Depo-Medrol

A Depo-Medrol glükokortikoid. Egyszerű típusú szisztémás kortikoszteroidok kategóriájába tartozik.

[1], [2]

Jelzések Depo-Medrol

A glükokortikoidokat kizárólag a betegség tüneteinek megszüntetésére használják. De néha a szubsztitúciós kezelés eszközeként használják - bizonyos endokrin patológiákkal.

Gyulladásos betegségek terápiája.

A reumás betegség patológiái, mint kiegészítő gyógyszerek a fenntartó terápiában (fizi- és kinesiterápia, valamint érzéstelenítők stb. Alkalmazása). Alkalmazható egy rövid kezelésre (akut állapot eltávolítására vagy súlyosbodó krónikus betegségre) a Bechterew-kórban vagy pikkelysömöres arthritisben.

Az alábbiakban leírt betegségek esetén a gyógyszert (ha lehetséges) in situ kell használni. A patológiák között:

• a poszttraumás típusú osteoarthritis;
• fejlődő a háttérben az osteoarthritis vagy rheumatoid arthritis formájában (itt magában foglalja a fiatalkori típusú betegség) synovitis (esetenként szükséges lehet csak szupportív kezelés segítségével a kis adagok);
• bursitis az akut vagy szubakut szakaszban;
• epikondilit;
• a tinozinovitis nem specifikus formája akut állapotban;
• A köszvényes típusú ízületi gyulladás akut formája.

Kollagenózokkal. Egyes esetekben súlyosbodásra vagy a beteg állapotának megőrzésére szolgálnak az SLE, a szisztémás típus polimiosze-tise, valamint az akut stádiumú reumás carditis esetén.

Bőrgyógyászati megbetegedések: erythema polyforma a súlyos stádiumban, pemphigus, dermatitis exfoliative formája, gomba granuloma és Dühring betegség. Az utóbbi esetben a fő gyógyszer szulfon, és a szisztémás GCS-t kiegészítő gyógyszerként alkalmazzák.

Allergiás patológia. Ezek a vegyületek a súlyos jellegű vagy fogyatékossággal járó allergiák ellenorzésére szolgálnak, amelyet nem lehet megszüntetni a standard gyógyászati technikák segítségével. Közülük:

• dermatitisz (atópiás vagy érintkezési forma);
• az asztmás típusú légzési betegségek krónikus formái;
• szezonális vagy egész évben allergiás rhinitis;
• allergia gyógyszerek;
• szérum betegség;
• transzfúziós tünetek, például csalánkiütés;
• akut duzzanat a nem fertőző természetű gégében (ebben az esetben a fő gyógyszer az epinefrin).

Szemészeti kórképek. Súlyos allergiás és akut vagy krónikus gyulladásos formák, amelyek a szemekben és a közeli szervekben előfordulnak:

• Herpesz zoster miatt kialakult szem betegség;
• Iridocyclitis irit;
• diffúz choroiditis;
• korioretinitisz;
• neuritis a látóidegben.

Az emésztőrendszeri szervek fájdalmai. A vastagbél fekélyes formája és a transzmisszív ileitis (szisztémás terápiás kezelés) során kritikusan akut állapotban alkalmazzák.

Amikor duzzanat Depo-Medrol serkentésére alkalmazzák a folyamat diurézis vagy remissziós indukció esetében a proteinuria kialakulásának szempontjából a nephrosis szindrómát háttér nélkül fejlődésének urémia (idiopátiás formában vagy hívja SLE).

A légzőrendszer betegségei:

• szimptómás jellegű légzőszervek szarkoidózisa;
• berillium tüdőbetegség;
• terjesztett vagy fulmináns típusú tüdő tuberkulózis (anti-tuberculosis kemoterápiás eljárásokkal kombinálva);
• Leffler-szindróma, amelyet más orvosi módszerekkel nem lehet kiküszöbölni;
• Mendelssohn-szindróma.

Terápia a rák, valamint hematológiai patológiák.

Hematológiai betegség jellege - hemolitikus anémia (autoimmun, szerzett), valamint a hypoplasiás típusú (veleszületett), és emellett erythroblastopeniát vagy trombocitopénia szekunder típusú (felnőtteknél).

Onkológiai patológiák: a lymphoma vagy leukémia (felnőttek), valamint az akut leukémia (gyermekek) palliatív terápiájára alkalmazzák.

Endokrin betegségek.

Ezeket az eseteket használják:

• az elsődleges vagy másodlagos típusú mellékvesekéreg elégtelensége;
• a fenti betegség akut formában - ebben az esetben a fő gyógyszer a kortizon vagy a hidrokortizon. Ha szükséges, ezeknek az anyagoknak a mesterséges analógjai kombinálhatók a mineralokortikoidokkal (nagyon fontos ezeknek az alapoknak a fogadása a korai gyermekkorban);
• a veleszületett természetű mellékvese hiperplázia;
• a rosszindulatú neoplazma miatt kialakult hypercalcaemia;
• Pajzsmirigy gyulladásos formája.

Patológiák más rendszerek és szervek területén.

Formájában használják a tuberkulózis agyhártyagyulladás, amely kíséri fenyegető vagy subarachnoidealis egység (együtt megfelelő kemoterápia) és trichinára érintő infarktus vagy NA. Az NS szervek reakcióiban: súlyosbodó sclerosis multiplex kezelésére.

Az injekció közvetlenül a betegség forrásába kerül.

Az ilyen betegségek kezelésére a depot-medrol bevezetése ehhez a módszerhez szükséges:

• keloïdı;
• infiltrált gyulladásos elváltozások hipertrófiás formáinak helyi típus (például plakk pszoriázis, lichen planus, granuloma anulyarnaya korlátozott, és neurodermitisz, valamint DHQ és foltos kopaszság).

A gyógyszer hatékonyan működhet aponeurosis, cisztás daganatok vagy íngyulladás kialakulásakor.

Használható a rektális területbe való bevezetéshez.

A gyógyszert ez a módszer bevezeti a colitis ulceratív formájának megszüntetésekor.

[3]

Kiadási űrlap

Injekciós szuszpenzió formájában 1 ml térfogatú injekciós üvegekben szabadul fel. Külön csomagolásban - 1 palack.

[4]

Gyógyszerhatástani

A Depo-Medrol egy steril injekciós szuszpenzió, amely egy mesterséges GCS-metilprednizolon-acetátot tartalmaz. Az anyagnak hosszú és erős anti-allergiás, gyulladásgátló és immunszuppresszív tulajdonságai vannak. A hatóanyagot egy / m módszerrel befecskendezhetjük, hogy tartós hatást érjünk el, és ezzel a módszerrel in situ - helyi terápiával. A kábítószer-hatóanyagok hosszú időtartamát azzal magyarázza, hogy aktív összetevője meglehetősen lassan szabadul fel.

A hatóanyag általános jellemzői hasonlóak a GCS metilprednizolon paramétereihez, de kevésbé oldódik fel, és lassabb anyagcserét folytat, ami magyarázza a hatásának hosszú időtartamát.

A diffúzióval járó glükokortikoidok bejutnak a sejtmembránba, majd komplexet képeznek, amely a citoplazmatikus specifikus végeket tartalmazza. Továbbá ezek a komplexek a sejt belsejében mag szintetizáltunk DNS (kromatin szer), és elősegíti a transzkripcióját mRNS ezt követő kötődése belsejében a különböző enzimek, amelyek felelősek a megjelenése a különböző hatások miatt a szisztémás glükokortikoid.

Az aktív komponens nemcsak jelentős hatást gyakorol az immunválaszokra és a gyulladásos folyamatokra, hanem a zsírok és fehérjék szénhidrátokkal való metabolizmusára is. Ezenkívül a gyógyszer befolyásolja a CNS és a CCC funkcióit, valamint a csontváz izomzatát.

Az immunreakciókra és a gyulladásra gyakorolt hatások.

Antiallergén, gyulladáscsökkentő, valamint immunszuppresszív hatása a következő lépések kifejlesztéséhez vezet:

• az immunokompetens típusú aktív sejtek száma csökken a gyulladásos fókusz helyén;
• gyengült értágulat;
• a lizoszóma membránok funkciója helyreáll;
• a fagocitózis folyamatát elnyomják;
• a képződött prosztaglandinok száma csökken, valamint ezek összefüggő elemei.

A metilprednizolon-acetát adagja 4,4 mg (vagy 4 mg metilprednizolon) esetén 20 mg gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik antihidrokortizon hatással. A metilprednizolon gyenge mineralokortikoid tulajdonságokkal rendelkezik (200 mg metilprednizolon egyenlő 1 mg deoxikortikoszteron anyaggal).

A szénhidrát és a fehérje-anyagcsere expozíciója.

A glükokortikoidok katabolikusan hatnak a fehérje anyagcserére. Az eljárás során felszabaduló aminosavak a glükózon keresztül glükózgá alakulnak át (glükoneogenezis részvételével). A glükóz felszívódása a perifériás szövetekben csökken, ami glükózuria kialakulását eredményezi hiperglikémiával (különösen a cukorbetegség kialakulásában szenvedőknél).

A zsírok anyagcseréjére gyakorolt hatások.

A gyógyszer lipolitikus tulajdonságai, amelyek a leghangsúlyosabbak a végtagokban. Lipogenetikus hatása is van, amely a nyakon és a szegycsonton a legfejlettebb. Ezeknek a folyamatoknak köszönhetően a rendelkezésre álló zsírboltok újraelosztását biztosítják.

A GCS gyógyszeraktivitásának csúcspontja később érik el, mint a vérben lévő maximális értékeket. Ez lehetővé teszi számunkra arra a következtetésre jutást, hogy az enzimaktivitás változása, és nem a gyógyszer közvetlen hatása miatt a gyógyszerek legkifejezettebb tulajdonságai nagyobb valószínűséggel alakulnak ki.

[5], [6]

Farmakokinetikája

A metil-prednizolon-acetát a hidrolízis folyamatát adja át, amelynek eredményeképpen megszerzi aktív formáját (szérum kolinészterázok részvételével). A férfiak formái rosszul szintetizálódnak transzkortinnal, valamint albuminnal. A szintézis a hatóanyag körülbelül 40-90% -a. A glükokortikoidok sejten belüli aktivitását a plazma felezési ideje és a farmakológiai felezési idő közötti jelentős különbség magyarázza. A gyógyszeraktivitás továbbra is fennáll, még akkor is, ha a plazma szintjének csökkenése a meghatározható indikátorok alatt van.

A GCS gyulladáscsökkentő hatásának időtartama megközelítőleg megegyezik a GHA-rendszer szuppressziójának időtartamával.

40 mg / ml-es módszerrel végzett IV. Injekció után körülbelül 7,3 ± 1 óra után a maximális szérum érték 1,48 ± 0,86 μg / 100 ml. A felezési idő 69,3 óra. 40-80 mg mennyiségű gyógyszerek egyszeri injekciózásával a GGA rendszer elnyomása 4-8 napig tarthat.

Beadva a közös gyógyszert (ütemben 40 mg-os orálisan mindkét térdizület -, hogy az összege 80 mg) a plazma csúcs érték körülbelül 21,5 g / 100 ml, és jön 4-8 óra után. A diffúzió segít az anyagnak az ízületből a keringési rendszerbe (körülbelül 7 napig) behatolni. Ezt a mutatót a GGA-rendszer gátlásának időtartamával, valamint az aktív hatóanyag szérumszintjével igazolták.

A metilprednizolon a kortizolhoz hasonló mennyiségű máj metabolizmusnak van kitéve. Főbb bomlástermékei a 20-béta-hidroxi-metil-prednizolon és a 20-béta-hidroxi-6-alfa-metilprednizon. A bomlástermékek főleg a vizelettel ürülnek glükuronidokkal, valamint nem konjugált típusú vegyületekkel szulfátok formájában. Hasonló konjugációs reakciókat elsősorban a májban, valamint a vesék belsejében végzünk.

[7], [8]

Adagolás és beadás

A gyógyszert beadjuk az / m módszerrel / vagy, vagy intrabuszálisan vagy periartikulárisan, a betegség lágyrészeibe, vagy a végbélbe.

Szisztémás hatások elérése.

A / m-dózis nagysága a patológia súlyosságától függ. Tartós hatás elérése érdekében a heti dózis nagyságát úgy számítjuk ki, hogy a napi orális dózist 7-gyel megszorozzuk, majd egyetlen injekcióval adjuk be.

A dózisokat egyénileg határozzák meg, attól függően, hogy a beteg hogyan reagált a gyógyszerre és a betegség súlyosságára. A kurzus teljes időtartama a lehető legrövidebb legyen. A páciens orvosi ellátást igényel.

Gyermekeknél (újszülötteknél is) az ajánlott adagot csökkenteni kell, de először a betegség súlyosságának figyelembevételével kell változtatni. A gyermek súlyára és korára vonatkozó arányok utasításait követve másodlagos.

Adrenogenital-szindrómás betegek esetén általában egyszeri 40 mg-os injekciót adnak be, amelyet 2 héten keresztül adnak be.

A fenntartó kezelés során a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek hetente egyszer 40-120 mg-os adagot kapnak.

A bőrgyógyászati elváltozásokra vonatkozó normál dózis SCS-szel történő szisztémás kezelés esetén 40-120 mg-ot ad - intravénásan egyszer, 1 hónapos intervallumokban az eljárások között. Súlyos dermatitisz akut formában (borostyánmérgezés következtében) a páciens egyszeri intravénás injekcióval enyhíthető 80-120 mg-os sebességgel (a hatás 8-12 óra múlva következik be). A dermatitisz (krónikus típus) érintkezési formájának kialakulása esetén ismételt beavatkozásokra lehet szükség - az injekciót 5-10 napos intervallumokban végezzük. A dermatitisz seborrheikus formájával a betegség hetente 80 mg injekcióval szabályozható.

A gyógyszer 80-120 mg-os adagjának beadása a bronchiális asztmában szenvedő személyre 6-48 óra elteltével a beteg állapotának javulása következik be, és ez a hatás több napig tart, és akár 2 hétig is eltarthat.

Az allergiás rhinitisben szenvedő betegek 80-120 mg LS intramuszkuláris injekciója csökkentheti a betegség manifesztációit (6 órával az injekció beadása után). A hatás több napig tart (legfeljebb 3 hét).

Használjon helyben helyi hatásokat.

Az osteoarthritis és a reumás ízületi gyulladás esetén az intravénás injekció beadásának dózisa az adott betegség súlyosságának mértékétől, valamint az ízület méretétől függ. Krónikus betegségek esetén az adagolási eljárást 1-5 (és több) héten belül meg lehet ismételni, figyelembe véve az 1. Injekcióban megfigyelt javulás mértékét. Az alábbiak a szokásos dózisok általános méretei különböző beadási helyeken:

• nagy ízület (vállon, térden vagy bokaon) - a dózishatárok 20-80 mg;
• középső ízület (radiokarpális vagy a könyök körzetében) - 10-40 mg mg-os adagolási határértékek;
• kicsi ízület (az interphalangealis vagy metacarpophalangealis régióban, valamint az akromioclavicularis vagy sternoclavicularis területeken) - a dózis mérete 4-10 mg.

A bursitis. Az injekció beadása előtt teljesen be kell tisztítani az injekció beadási helyét, és a beszivárgást novokainnal (1% -os oldat) kell végrehajtani. Ezután vegye be a tűt (20-24 méret), csatlakoztassa azt egy száraz fecskendőhöz, és fecskendezze be a közös tasak területére a folyadék szívására. Az eljárás befejezése után a tűt a helyére helyezzük, és a fecskendőt a másikra cseréljük, amely a szükséges gyógyszeradagot tartalmazza. Amikor az injekció befejeződött, meg kell szereznie a tűt, és kis kötést kell alkalmazni az eljárásra.

Egyéb betegségek: ganglion és epicondylitis, tendinitis. Figyelembe véve a patológia súlyosságát, a dózistartomány 4-30 mg lehet. Visszaesés vagy krónikus betegség esetén ismételt injekcióra lehet szükség.

Injekciók, amelyek lokális hatást fejtenek ki a bőrgyógyászati kórokozókban. Először a beadás területét töröljük (használjunk megfelelő antiszeptikust - például 70% alkoholt), majd 20-60 mg hatóanyagot adunk be. Ha az érintett terület túl nagy, akkor a 20-40 mg-os adagot külön részekre kell osztani, majd helyezze őket a sérült bőr különböző helyére. Óvatosan óvatosan használja a gyógyszert, nehogy olyan mennyiségben jelenjen meg, amely kis depigmentációt okozhat - ezért ennek következtében erőteljes nekrózis alakulhat ki. Gyakran 1-4 injekciót végeznek. Az eljárások közötti intervallumok a kezdeti injekció után tapasztalt javulás időtartamától függenek.

Injekció a végbélbe.

Azt találtuk, hogy a mellett, hogy az alapvető kezelési alkalmazását Depo-Medrol dózisokban, amelyek egyenlő 40-120 mg-perces (használatával mikroklizm), vagy a rendszeres becseppentést szer - 3-7 alkalommal 7 nap során 2+ hetet mutatott jó eredmény fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél. Figyelheti a legtöbb beteg tudja használni az injekció a kábítószerek mérete 40 mg-os vizet (30-300 ml).

A GCS gyermekekben, valamint csecsemőkben és serdülőkben történő alkalmazása késleltetheti a növekedési folyamatok visszafordíthatatlanná válását. Ezért rövid időtartamú terápiát kell végezni, a dózisméretnek a minimálisan hatásos paraméterek korlátozásával.

Az újszülöttek, valamint a hosszú ideig tartó SCS-vel kezelt gyermekek nagyon veszélyeztetik az ICP-ráta növelését. A nagy dózisú gyógyszerek alkalmazása a gyermeknek a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához vezethet.

[14], [15], [16]

Terhesség Depo-Medrol alatt történő alkalmazás

Az állatokon végzett egyedi vizsgálatok során azt találták, hogy nagy dózisú GCS terhes nők beadása során magzati rendellenességek léphetnek fel.

A kortikoszteroidok alkalmazása vemhes állatoknál képes előidézni egyes hibák embrionális fejlődés (beleértve a szájpadhasadék, a késedelem a folyamatok méhen belüli növekedés, valamint a negatív hatást az agy fejlődésére és a növekedés). Nincs bizonyíték arra, hogy a kortikoszteroidok növelik az esetek száma a fejlesztés születési rendellenességek (például szájpadhasadék) emberekben, de az ismételt kinevezésére, illetve a hosszú távú használatra terhesség alatt, képesek növelni a valószínűségét késedelme a magzat fejlődését az anyaméhben.

Mivel a vizsgálatok tekintetében teratogenitása GCS emberben nem végeztek, azt javasoljuk, hogy használja a gyógyszert (a terhesség alatt, szoptatás, vagy a reproduktív korú nők) csak olyan helyzetekben, amikor az előny a nők magasabb, mint a lehetőségét, hogy a kockázat a magzat / baba szövődmények.

A kortikoszteroidok képesek behatolni a placenta gáton. Ennek az anyagnak nincs hatása a születési folyamatra.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között:

• injekció epidurális, intrathecalis, intranazális módszer, valamint a beadás a szem területen és az egyéb területeken (például a oropharynx, a bőr a koponya és pterigopalatális csomópont);
• gombák okozta általános típusú fertőzések;
• túlérzékenység az aktív komponensre és a kábítószerek egyéb összetevőire;
• Az SCS-t immunszuppresszív dózisban részesülő személyek nem használhatnak élő vagy gyengített vakcinákat.

[9], [10]

Mellékhatások Depo-Medrol

A gyógyszerek beadása / m-ben a következő mellékhatások figyelhetők meg:

• a víz-só egyensúly megzavarása. A hidrokortizonhoz vagy a kortizonhoz képest a mineralokortikoid expozíció kifejlesztése kevésbé valószínű, ha szintetikus származékokat alkalmaznak, amelyek közül a metilprednizolon-acetátot alkalmazzák. Mivel ez a betegség fejlődött folyadékretenció és sói, hypokalaemiás alkalózis formában, pangásos szívelégtelenség típusú egyének a hajlam, növeli a vérnyomást, valamint a kálium-veszteség figyelhető meg;
• nyirokrendszeri és hematopoietikus reakciók: leukocytosis alakulhat ki;
• a szív-érrendszeri funkciók megsértése: a myocardium miokardiális infarktus miatti megszakadása lehet. Trombotikus megnyilvánulások lehetséges fejlődése;
• megnyilvánulásai a részét LET: izomgyengeség, szteroid myopathia formájában, aszeptikus nekrózis típusú csontritkulás és csigolyatörések mellett kompressziós típusú törések és patológiás. Szintén rendelkezésre álló: izomsorvadás, folytonossági hiányok az inak (különösen Achilles), myalgia, avaszkuláris oszteonekrózis típusú, ízületi fájdalom és neuropátiás arthropathia formában;
• rendellenességek a gasztrointesztinális traktusban: fekélyes elváltozás, amelynél vérzés vagy perforáció figyelhető meg, továbbá pancreatitis, bélperforáció, vérzés a gyomorban és a nyelőcsőgyulladásban. A mérsékelt típusú AFP átmeneti növekedést okozhat, de nincs klinikai tünetegyüttes. A rendellenesség egyéb megnyilvánulásai között: a nyálkahártya, a hasnyálmirigy, a hasi fájdalom, a diszpepszia és a hasmenés;
• a hepatobiliáris rendszer reakciói: hepatitis léphet fel vagy növelheti a májenzimek aktivitását (pl. ALT vagy AST);
• bőrgyógyászati tünetek: csökkent seb regeneráció, elvékonyodását és gyengülését a bőr, valamint a sorvadás, előfordulása véraláfutások és petechiák, striák, pattanások, kiütések, viszketés, és horzsolások. Erythema, urticaria, Quincke ödéma, bőr hypopigmentáció, telangiectasia és hyperhidrosis alakulhat ki;
• neurológiai rendellenességek: intracranialis hypertensio (szintén jóindulatú) kialakulása és rohamok megjelenése;
• mentális zavarok: vannak hangulatváltozások, személyes változások, ingerlékenység, eufória, szorongás, és az öngyilkosság gondolatainak megjelenése. Álmatlanság és egyéb alvászavarok, súlyos depresszió és kognitív diszfunkció (beleértve az amnézia és a zavartság) kialakulhat. Lehet, hogy zavarok vannak a viselkedésben, pszichotikus megnyilvánulásokban (hallucinációk, mania és delirium, és a skizofrénia súlyosbodása mellett) és szédülés. Fejfájás és epidurális típusú lipomatosis is előfordul;
• megnyilvánulásai, az endokrin rendszer: a fejlesztés amenorrhoea, Cushing-szindróma és fokozott szőrnövekedés. Menstruációs zavar, késedelem gyermek növekedését, elnyomása hipofízis-mellékvese funkció, megkönnyítve a tolerancia tekintetében szénhidrátok, és emellett növeli a szervezet szükség van az inzulin vagy orális hipoglikémiás szerek jelenlétében a diabétesz és a tünetek a látens diabetes mellitus;
• Szemészeti megnyilvánulásai: tartós használata kortikoszteroidok képes okozni állítható típusú subcapsularis szürkehályog és a glaukóma, ami károsíthatja a látóidegeket és a megjelenése másodlagos típusú szemfertőzések (miatt vírusok vagy gombák). Lehetnek növekedése IOP teljesítmény, exophthalmus, és emellett papillaödémát, szaruhártya elvékonyodás vagy szaruhártya és a chorioretinopátia. Az emberek a hagyományos szemészeti herpes vagy a helyét a szem körüli terület GCS óvatosan használják, mert van egy perforáció veszélye a szaruhártya;
• metabolikus rendellenességek és táplálkozási betegségek: fokozott étvágy és negatív egyensúly a kalcium és a nitrogén között a protein katabolizmus miatt;
• fertőzések vagy invazív betegségek: opportunista típusú fertőzések és az injekció helyén, továbbá a peritonitis kialakulása;
• immunválaszok: intolerancia megnyilvánulása (anafilaxia);
• légzési funkciók károsodása: stabil csikkelés nagy dózisú SCS alkalmazása esetén, latens tuberkulózis visszaesése;
• szisztémás tünetek: thromboembolia, leukocytosis vagy émelygés;
• elvonási szindróma: a hosszú ideig tartó GCS-dózis túlságosan gyors csökkenése esetén akut szakaszban mellékvese elégtelenség léphet fel, csökkentve a vérnyomást és a halált. Továbbá, arthralgia, orrfolyás, myalgia és conjunctivitis jelentkezhet viszkető és fájdalmas bőrcsomókkal, és a hőmérséklet és a súly is csökkenhet.

Amikor GCS-vel végzett parenterális kezelést végeznek, a következő rendellenességek jelennek meg:

• Egyszeri vakság alakul ki (a fej vagy az arc közelében lévő gyógyszerek befecskendezése miatt);
• allergia és anafilaxiás megnyilvánulások;
• hiper vagy hipopigmentáció;
• steril típusú tályog;
• a bőr alatti szubkután réteggel való atrófia;
• amikor az injekció befecskendezik az injekció beadása utáni exacerbációkat;
• A reaktív ízületi gyulladás hasonló a Charcot arthropathiájához;
• Fertőzés léphet fel, ha a beadás helyén a sterilitási szabályokat nem észlelik.

Az ellenjavallt injekciós módszerek alkalmazásából eredő rendellenességek:

• intrathecalis módszer: hányás, görcsök, fejfájás, émelygés és izzadás előfordulása. Ezenkívül a Dupree-betegség, agyhártyagyulladás agyhártyagyulladással és paraplegia kialakulásával, valamint bél- / húgyúti rendellenességgel, valamint az érzékenységgel és a cerebrospinalis folyadékkal;
• extradurális módszer: sphincter kontroll és a sebszélek eltérése;
• intranazális út: tartós vagy átmeneti látás-rendellenességek (pl. Vakság), orrfolyás vagy egyéb allergiás tünetek.

[11], [12], [13]

Overdose

Nincs információ az akut mérgezés kialakulásáról a metilprednizolon-acetát alkalmazásával kapcsolatban.

A Depo-Medrol gyakori ismételt injekciója (hetente vagy többször hetente) hosszú időn keresztül, hypercorticoid szindróma kialakulása lehetséges.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A megfelelő kölcsönhatások között.

A kezelés disszeminált pulmonalis tuberculosis vagy tuberkulózis fulmináns típusú vagy forma agyhártyagyulladás (kíséretében fenyegető vagy subarachnoidealis blokk) megengedett, hogy összekapcsolják a megfelelő metilprednizolon tuberkulózis elleni küzdelem.

A rákos megbetegedések (beleértve a leukémiás limfóma) kezelésének folyamatában a gyógyszert gyakran kombinálják egy alkilező gyógyszerrel, a Vinca rosea alkaloiddal és az antimetabolitokkal.

A nem megfelelő kölcsönhatások között.

A GKS növelheti a szalicilátok clearance-ét a vesékben. Ennek eredményeképpen a szérum szalicilát értékek csökkenthetők a toxikus tulajdonságok növekedésével a GCS törlésével.

A makrolid antibiotikumok, amelyek közül az eritromicin ketokonazol képes lassítani a GCS metabolikus folyamatait. A mérgezés elkerülése érdekében be kell állítania a GCS adagolási méretét.

Rifampicinnel kombinálva, a primidon és a fenilbutazon, és emellett, a barbiturátok és a karbamazepin és a fenitoin és a rifabutin metabolizmus vezethet indukciós vagy csökkenti a hatékonyságát a kortikoszteroidok.

GCS-vel kombinálva az antikoagulánsokra adott válasz emelkedhet / csökkenhet. Ennek következtében a koagulációs mutatókat figyelni kell.

A GCS növelheti az inzulinigényt vagy az orális hipoglikémiás gyógyszerek szükségességét a cukorbetegségben szenvedőknél. A tiazid típusú diuretikumokkal rendelkező gyógyszer kombinációja növeli annak valószínűségét, hogy csökkentse a szervezet glükóz toleranciáját.

Az ulcerogén gyógyszerek (például NSAID és szalicilátok) kombinációja növelheti a fekélyek valószínűségét az emésztőrendszerben.

Ha hipoprotrombinémia jelen van, az aszpirin és a GCS óvatos kombinációja szükséges.

A gyógyszer ciklosporinnal való együttes alkalmazása néha rohamok megjelenéséhez vezetett. Ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja a cserefolyamatok kölcsönös elnyomását okozta. Lehetséges, hogy a gyógyszerek különálló alkalmazásával összefüggő görcsök vagy negatív megnyilvánulások gyakoribbak lehetnek kombináció esetén.

A kinolonokkal való kombináció növeli az íngyulladás valószínűségét.

A kolinészteráz (pl. Piridostigmin vagy neostigmine) gátlószereivel való kombináció myastheniás válságot okozhat.

A kortikoszteroidok gátolják az antidiabetikus szerek (köztük az inzulin), az alacsony vérnyomáscsökkentő szerek és a diuretikumok hatását. Az acetazolamid hipokalémiai tulajdonságainak, a diuretikus tiazid vagy hurok típusának, valamint a karbenoxolon fokozódásának fokozódását figyelték meg.

Az antihipertenzív gyógyszerekkel való kombináció hozzájárulhat a vérnyomás emelkedésének a kontroll részleges elvesztéséhez, mivel a GCS ásványi-kortikoid hatása növelheti a vérnyomást.

A GCS-vel együtt történő egyidejű alkalmazása megnöveli a szívglikozidok, valamint a kapcsolódó gyógyszerek toxikus tulajdonságait. Ennek oka, hogy a GCS ásványi-kortikoid hatása káliumkiürítést okozhat.

A metotrexát anyaga befolyásolhatja a metilprednizolon hatékonyságát - szinergikus hatást gyakorolva a patológiás állapotra. Ezt szem előtt tartva lehet csökkenteni a GCS adagolását.

A Depot-Medrol hatóanyaga részben gátolja a neuromuszkuláris blokkoló szerek (pl. Pancuronium) tulajdonságait.

A gyógyszer képes erősíteni a szimpatomimetikumokra (pl. Salbutamolra) való reakciót. Ennek eredményeképpen ezeknek az anyagoknak a hatékonysága nő és toxicitásuk növekedhet.

A metilprednizolon a P450 hemoprotein enzim (CYP) szubsztrátuma. Az anyagcsere folyamatban van, amelyben a CYP3A enzim részt vesz. A CYP3A4 elem a domináns enzim a leggyakoribb CYP altípusban a felnőtt májban. Ez az összetevő a 6-p-hidroxilezés szteroid katalizátora és a belső és mesterséges GCS metabolizmusának első szakaszának fő szakasza. Számos egyéb vegyület is a CYP3A4 elem szubsztrátja. Az egyes komponensek (mint más gyógyszerek) megváltoztatják a GCS metabolikus folyamatait, aktiválják vagy lassítják a CYP3A4 izoenzimeket.

Tárolási feltételek

A Depot-Medrol-ot kisgyermekek elől el kell távolítani. Ne fagyassza le a felfüggesztést. A hőmérséklet nem haladja meg a 25 ° C-ot.

[17], [18]

Szavatossági idő

A Depot-Medrol alkalmazható a gyógyszer felszabadulása óta eltelt 5 év alatt.

[19], [20], [21], [22]