A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A diabéteszes láb tünetei
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A diabéteszes láb szindróma neuropátiás és ischaemiás formáinak klinikai jellemzőit a táblázat mutatja be.
Az antibiotikum-terápia szükségességének eldöntéséhez nagy jelentőséggel bír a sebfertőzés szisztémás és helyi jeleinek időben történő felismerése.
A sebfertőzés szisztémás jelei:
- láz;
- mérgezés;
- leukocitózis.
A sebfertőzés helyi jelei
- akut sebek esetén:
- vérbőség;
- ödéma;
- fájdalom,
- helyi hipertermia;
- gennyes váladék;
- krónikus sebek esetén:
- fájdalom a seb területén és a környező szövetekben;
- granulációs szövet vérzése;
- kellemetlen szag;
- a seb méretének növekedése;
- bőséges váladékozás;
- lassú gyógyulás;
- a granulációs szövet atipikus színe;
- üregek kialakulása a seb alján.
Az osteoarthropathia klinikai tünetei:
- Akut stádium:
- vérbőség;
- hipertermia (2°C-nál nagyobb hőmérséklet-különbség a hőmérés során);
- duzzanat;
- fájdalom (a betegek körülbelül 50%-ánál);
- a változások aszimmetrikusak, általában egyoldalúak;
- A röntgenfelvételek feltárhatják a lábfej töréseit, kis csontjainak és ízületeinek ficamát;
- Krónikus stádium:
- a láb deformációja a lábboltozat összeomlásáig;
- változások a láb röntgenfelvételén;
- A túlzott nyomásnak kitett területeken fekélyképződés lehetséges.
A diabéteszes láb szindróma neuropátiás és ischaemiás formáinak klinikai jellemzői.
| Jel | Neuropátiás forma | Ischaemiás forma |
| Középkorú | Akár 40 évig | 55 év feletti |
| A cukorbetegség időtartama | Több mint 5 év | 1-3 év |
| A cukorbetegség egyéb késői szövődményei | Gyakran találkoznak | Nem fejezhető ki |
| Szív- és érrendszeri betegségek | Mikroangiopátia előfordulhat, hogy nem jelentkezik | Artériás magas vérnyomás, hiperkoleszterinémia, koszorúér-betegség |
| Rossz szokások | Gyakoribb alkoholfogyasztás | Gyakrabban dohányzik |
| Lábfekélyek története | Gyakran | Ritkán |
| A fekélyek állapota | Általában fájdalommentes. A környező szövetek hiperkeratózisa. | Fájdalmas, száraz nekrózis varasodás formájában. A környező szövetek hiperkeratózisa nem jellemző (de fibrinlerakódás "glória" formájában lehetséges). A fekély körüli bőr elvékonyodott, hiperémiás (még fertőzés hiányában is). |
| A fekélyek lokalizációja | A megnövekedett nyomásnak kitett területeken (amit gyakran a láb deformációja okoz) – leggyakrabban a talpon, a lábujjak közötti résekben | A lábfej "acrális" zónáiban - gyakrabban a lábujjakon, sarkakon ("acrális" nekrózis) |
| Lábállapot | A bőr rózsaszín, meleg, száraz. Az artériákban a pulzus megmarad, a vénák vérellátása telt. Éjszaka súlyos fájdalom és paresztézia (nyugtalan láb szindróma) zavarhat. | A bőr sápadt vagy cianótikus, hideg, nedves. Az artériákban csökkent vagy hiányzik a pulzus. Időszakos sántítás vagy fájdalom nyugalmi állapotban, ami a lábak leengedésével enyhül. |
| Érzékenység | A rezgés-, fájdalom- és hőmérséklet-érzékenység károsodik (mint a "zokni" és a "kesztyű"), valamint a térd- és sarokreflexek gyengülnek, izomsorvadás következik be. | Súlyos érzékszervi károsodás gyakran hiányzik. |
| Csontváltozások | A lábdeformitások és az osteoartropátiák gyakrabban fordulnak elő | A csontváltozások ritkán alakulnak ki |
[