A diabetikus láb tünetei

A diabéteszes láb szindróma neuropátiás és ischaemiás formáinak klinikai jellemzőit a táblázat tartalmazza.

Az antibiotikum terápia szükségességének kezelésére fontos szerepet játszik a sebfertőzés szisztémás és lokális jeleinek időben történő felismerése.

A sebesült fertőzés szisztémás jelei:

• láz;
• mérgezés;
• leukocytosis.

A seb fertőzés helyi jelei

• akut sebekkel:
  • kipirulás;
  • duzzanat;
  • fájdalom,
  • helyi hipertermia;
  • gombaölő exudátum;
• krónikus sebekkel:
  • fájdalom a sebben és a környező szövetekben;
  • vérző granulációs szövet;
  • kellemetlen szag;
  • megnövekedett sebméret;
  • bőséges izzadás;
  • késleltetett gyógyulás;
  • a granulációs szövet atipikus színe;
  • az üregek kialakulása a seb alján.

Az osteoarthropathia klinikai tünetei:

• Akut szakasz:
  • kipirulás;
  • hipertermia (több mint 2 ° C hőmérsékletkülönbség hőmérővel);
  • duzzanat;
  • fájdalom (a betegek mintegy 50% -a);
  • a változások aszimmetrikusak, általában egyoldalúak;
  • a roentgenogrammon felismerhető a csonttörések, a csontok és a lábcsuklók diszlokációja;
• Krónikus szakasz:
  • a lábfej deformálódása a láb ívének összeomlásáig;
  • változások a mellkas röntgensugárban;
  • esetleg a fekélyek kialakulása a túlzott nyomású helyeken.

A diabetikus láb szindróma neuropátiás és ischaemiás formáinak klinikai jellemzői.

aláír	Neuropátiás forma	Ischaemiás forma
Átlagos életkor	40 év alattiak	55 évesnél idősebb
A diabetes mellitus időtartama	Több mint 5 év	1-3 év
A cukorbetegség egyéb késői szövődményei	Gyakran fordul elő	Nem lehet kifejezni
Kardiovaszkuláris betegségek	A mikroangiopátia nem lehet	Arteriális hipertónia, hypercholesterinaemia, ischaemiás szívbetegség
Rossz szokások	Többször is az alkoholfogyasztás	A dohányzás gyakrabban
A láb gyulladása az anamnézisben	Nagyon gyakran	ritkán
Kényszer fekélyek	Általában fájdalommentes. A környező szövetek hyperkeratosisa	Fájdalmas száraz nekrózis szúrás formájában. A környező szövetek hyperkeratosisai nem jellemzők (de valószínűleg a fibrin lerakódása "halo" formában). A fekély körül a bőr hígul, túlérzékeny (akár fertőzés hiányában is)
A fekélyek lokalizálása	A megnövekedett nyomás (gyakran a lábak deformációja által okozott) területeken - gyakrabban a talpon, interdigital terekben	A láb "acrális" zónáiban - gyakrabban az ujjakon, a sarok ("akrális" nekrózis)
A lábak állapota	A bőr rózsaszín, meleg, száraz. A vérzés az artériákon megmarad, a vénák teljes vérűek. Éjszaka súlyos fájdalom és paresztézia (nyugtalan láb szindróma) zavaró lehet.	A bőr sápadt vagy cianotikus, hideg, nedves. Az artériákon történő pulzálás csökken vagy hiányzik. Időszakos kántálás vagy fájdalom nyugodt állapotban, a lába eltávolítható leeresztése
érzékenység	A vibráció, a fájdalom és a hőmérsékletérzékenység (a "zokni" és a "kesztyű" típusa), valamint a térd- és sarok reflexek, az izom atrófia gyengülése	Az érzékenység súlyos megsértése gyakran hiányzik
Csontos változások	A láb és az osteoarthropathiák deformitása gyakoribb	A csontváltozások ritkán fejlődnek

[1], [2], [3], [4], [5], [6],