A cikk orvosi szakértője

Gyermekorvos

Új kiadványok

A diencephalis szindróma kezelése

Alexey Kryvenko , Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A diencephalikus szindróma kezelési céljai

A reproduktív rendszer központi szabályozó mechanizmusainak működésének normalizálása, az anyagcsere-változások normalizálása, a rendszeres menstruációs ciklus helyreállítása (kialakulása).

Kórházi kezelés indikációi

Ambuláns kezelésnek 6 hónapon belül nincs hatása.
A cirkadián hormonális ritmusok részletes vizsgálatának szükségessége.
Hormonális szintek vizsgálata hormonális tesztek körülményei között.
Komplex intenzív kezelés szükségessége, különösen súlyos szomatikus (endokrin és neurológiai) tünetekkel küzdő betegek esetében.
Betegség progressziója.

Nem gyógyszeres kezelés

Fertőzéses gócok fertőtlenítése.
Az alvási és pihenési szokások normalizálása.
Diéta és a testsúly normalizálása (az elért hatás legalább 6 hónapig tartó megszilárdításával).
Akupunktúra.
Fizioterápia (endonazális kalciumelektroforézis, a gallérzóna galvanizálása Shcherbak szerint stb.).
Balneoterápia.

Gyógyszeres kezelés

Az agyi keringést és az agy bioelektromos aktivitását javító gyógyszereket kell felírni: karbamazepin orálisan (0,2 mg) napi 1/2 tabletta 3-4 héten keresztül, majd éjszaka 1/2 tabletta 4-6 héten keresztül és éjszaka 1/4 tabletta 4-6 héten keresztül, vagy fenitoin (difenin) napi 1/2 tabletta 3-4 héten keresztül (a gyógyszer időtartamát és adagját az EEG dinamikájának figyelembevételével választják ki 20-30 naponta egyszer); ginkgo biloba levélkivonat (ginkgo biloba) orálisan 1 tabletta naponta 3-szor 1-2 hónapig, vagy piracetam orálisan 1 tabletta naponta 2-szer 1 hónapig.

Dehidratáló hatás: spironolakton orálisan 25-50 mg naponta egyszer, 2-4 héten keresztül, vagy acetazolamid orálisan 1 tabletta naponta kétszer, 3-4 héten keresztül (főleg intrakraniális hipertónia esetén).

Vitaminterápia: piridoxin intramuszkulárisan 1,0 mg naponta egyszer, 15 injekció naponta, tiamin intramuszkulárisan 1,0 mg naponta egyszer, 15 injekció naponta. Multivitaminok szájon át 1 tabletta naponta kétszer, 1 hónap.

Hormonterápia: didrogeszteron szájon át 10 mg naponta kétszer a menstruációs ciklus 16. napjától 10 napig 1-6 hónapig, vagy progeszteron (utrogestan) 100 mg naponta háromszor a menstruációs ciklus 16. napjától 10 napig a vérzés megelőzésére. Mikrodózisú kombinált orális fogamzásgátlók (COC-k) etinil-ösztradiol + gesztodén szájon át 20 mcg/75 mcg naponta egyszer a menstruációs ciklus 1-től 21. napjáig, 3-6 hónapig, etinil-ösztradiol + dezogesztrel szájon át 20 mcg/150 mcg naponta egyszer a menstruációs ciklus 1-től 21. napjáig, 3-6 hónapig, általában kialakuló policisztás petefészkek esetén.

Sebészeti kezelés

Sebészeti kezelést nem alkalmaznak.

Javallatok más szakemberekkel való konzultációra

A pajzsmirigy-diszfunkció, a mellékvese-diszfunkció vagy a hiperinzulinémia jeleinek kialakulása a betegnél endokrinológussal, vegetatív diszfunkció, termoneurózis megnyilvánulása esetén pedig neurológussal kell konzultálni. Ha agyalapi mirigy mikroadenomát észlelnek, idegsebészi konzultációra van szükség.

A keresőképtelenség hozzávetőleges időtartama

A keresőképtelenség időtartama 2-3 hét a fekvőbeteg-kezelési időszak alatt, vagy intenzív járóbeteg-ellátás keretében.

További kezelés

A különböző menstruációs cikluszavarokban és hipotalamusz-diszfunkcióban szenvedő betegeket rendszeresen, szinte folyamatosan ellenőrizni kell, és fenntartó kezelési kúrákban kell részesülniük, amelyek intenzitása és gyakorisága a betegség lefolyásától függ.

Betegeknek szóló információk

Alvási és pihenési rend, diéta szigorú betartása, adagolt fizikai aktivitás a normál testsúly stabilizálása érdekében, a kezelőorvos rendszeres ellenőrzése és utasításainak betartása. A szokásos egészségi állapottól való eltérés esetén (az ütemezett vizsgálatokon felül) konzultálni kell a kezelőorvossal.

Előrejelzés

Hosszú távú, perzisztáló lefolyás, relapszusokkal. Hosszú távú (legalább 0,5-1 éves) kezeléssel a betegek 60%-ánál lehetséges a menstruációs ciklus helyreállítása. Prognózis szempontjából kedvezőtlen jel a hirsutizmus és az inzulinrezisztencia progressziója.

Megelőzés

A testtömeg normalizálása.
A fertőzési gócok időben történő fertőtlenítése.
A szervezet adaptív képességeinek növelése.
Az alvási és pihenési szokások normalizálása.
Mért fizikai aktivitás.