A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A diszfunkcionális méhvérzés tünetei
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A pubertáskori diszfunkcionális méhvérzés tünetei nagyon heterogének. Bizonyos tipikus jelek attól függenek, hogy a koordinált tevékenység (önszabályozás) zavara milyen szinten (központi vagy perifériás) következett be.
Ha a pubertás alatt nem lehet felismerni a méhvérzés típusát (hipo-, normo- vagy hiperösztrogén), és nincs összefüggés a klinikai és laboratóriumi adatok között, akkor a pubertás alatti atipikus méhvérzési formákról beszélhetünk.
Hiperösztrogén típus. A pubertáskori hiperösztrogén típusú méhvérzés esetén a betegek fizikailag fejlettnek tűnnek, de pszichológiailag éretlenséget mutathatnak az ítélőképességükben és a cselekedeteikben. A típusos forma megkülönböztető jellemzői: a méh méretének és a vérplazma LH-koncentrációjának jelentős növekedése az életkori normához képest, valamint a petefészkek aszimmetrikus növekedése. A pubertáskori hiperösztrogén típusú méhvérzés leggyakrabban a pubertás elején (11-12 éves kor) és végén (17-18 éves kor) alakul ki. Az atipikus formák akár 17 éves korig is előfordulhatnak.
Normoösztrogén típus. A pubertáskori normoösztrogén típusú méhvérzés esetén az antropometriai adatok és a másodlagos nemi jellemzők, azaz a külső jelek fejlettségi foka harmonikusan fejlődik. A méh mérete kisebb, mint az életkori norma, ezért ilyen paraméterekkel a betegeket gyakrabban hipoösztrogén típusba sorolják.
Leggyakrabban a tipikus és atipikus formákat 13-16 éves női betegeknél figyelik meg.
A pubertás alatti hipoösztrogén típusú méhvérzés leggyakrabban serdülő lányoknál észlelhető. Általában ezek a betegek törékeny alkatúak, a másodlagos szexuális jellemzők fejlődési fokában jelentősen elmaradnak a korosztályi normától, de meglehetősen magas szintű mentális fejlődéssel rendelkeznek. Az ilyen lányokat pszichoemocionális stressz, depressziós és szorongásos zavarok jellemzik, alvászavarokkal kombinálva. A méh mérete minden korcsoportban jelentősen (kétszer) kisebb a korosztályi normánál, a méhnyálkahártya vékony, a petefészkek szimmetrikusak és térfogatukban kissé meghaladják a normál értékeket. A kortizol szintje a vérplazmában jelentősen meghaladja a normatív értékeket.
A pubertás alatti hipoösztrogén típusú méhvérzés esetén szinte minden beteget a tipikus formának minősítettek.
A diszfunkcionális méhvérzés szövődményei
A pubertáskori méhvérzés legsúlyosabb szövődményei az akut vérveszteség szindróma, amely azonban ritkán vezet halálhoz szomatikusan egészséges lányoknál, valamint az anémiás szindróma, amelynek súlyosságát a pubertáskori méhvérzés intenzitása és időtartama határozza meg.
A pubertás alatti méhvérzéssel küzdő serdülő lányok halálozása leggyakrabban akut, több szervet érintő rendellenességek miatt következik be, amelyek súlyos vérszegénység és hipovolémia, a natív vér és összetevőinek transzfúziójának szövődményei, valamint a krónikus vashiányos vérszegénység hátterében visszafordíthatatlan szisztémás rendellenességek kialakulásának köszönhetők a hosszan tartó és visszatérő méhvérzésben szenvedő lányoknál.
[