Donormil

A Donormil egy gyógyszer kereskedelmi neve, amelynek fő hatóanyaga a doxilamin. A doxilamin a hisztamin H1 receptor antagonistáknak nevezett gyógyszerek osztályába tartozik. Gyakran használják altatóként a hatásmechanizmusa miatt, amely a központi idegrendszer elnyomását és a hisztamin receptorok blokkolását foglalja magában.

A doxilamin általában tabletta formájában kapható. Fontos, hogy a Donormilt az orvos utasítása vagy a betegtájékoztató szerint alkalmazza, hogy minimalizálja a mellékhatások kockázatát és optimális alvást érjen el.

Jelzések Donormila

1. Álmatlanság: A Donormil rövid távú és időszakos álmatlanság kezelésére szolgál, amikor az elalvás nehézkes, vagy az alvás nem elég mély.
2. Az éjszakai ébredések gyakoriságának csökkenése: A gyógyszer segíthet csökkenteni az éjszakai ébredések számát és javítani az alvás teljes időtartamát.
3. Jobb alvásminőség: A Donormil segíthet javítani az alvás minőségét, mélyebbé és frissítőbbé téve azt.
4. A megfázás tüneti kezelése: Bizonyos esetekben a doxilamint a megfázás tüneti kezelésére alkalmazzák, különösen más, a megfázás tüneteit enyhítő gyógyszerekkel kombinálva.

Kiadási űrlap

Normál tabletták: Hagyományos tabletták, amelyeket szájon át, vízzel kell bevenni.

Gyógyszerhatástani

A doxilamin blokkolja a hisztamin hatását a szervezet perifériás és központi H1 receptoraira.

A hisztamin egy neurotranszmitter, amely kulcsszerepet játszik az ébrenlét és az alvás szabályozásában. A központi idegrendszer H1 receptoraira gyakorolt hatása összefüggésben áll az ébrenlét szabályozásával. A hisztamin H1 receptorok doxilaminnal történő blokkolása nyugtató és altató hatást fejt ki, elősegíti a gyorsabb elalvást és javítja annak minőségét.

Ezenkívül a doxilamin antikolinerg tulajdonságokkal is rendelkezik, ami további szedatív hatásokhoz és a központi idegrendszer hiperaktivitásának csökkenéséhez vezethet.

Általánosságban elmondható, hogy a donormil (doxilamin) farmakodinamikája a hisztamin H1 receptorok blokkolására való képességével és antikolinerg tulajdonságokkal jár, ami nyugtató, hipnotikus és antihisztamin hatást eredményez.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás: A doxilamin orális adagolás után általában gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból.
2. Eloszlás: A doxilamin nagy eloszlási térfogattal rendelkezik, ami arra utal, hogy a szervezet számos szövetébe eloszlik. Átjut a méhlepényen, és megtalálható az anyatejben.
3. Plazmafehérje-kötés: A doxilamin körülbelül 50-60%-a kötődik a plazmafehérjékhez.
4. Metabolizmus: A doxilamin a májban metabolizálódik, számos metabolitot képezve, beleértve a doxilamin-N-oxidot és a hidroxidoxilamint. A fő metabolikus út az N-demetiláció, amelyet a citokróm P450 enzimek, elsősorban a CYP2D6 és a CYP2C9 közvetítenek.
5. Elimináció: A doxilamin elsősorban a vesén keresztül ürül ki a szervezetből metabolitok formájában. Felezési ideje körülbelül 10-12 óra.
6. Farmakokinetika különböző populációkban: Idős betegeknél vagy károsodott vesefunkciójú betegeknél a doxilamin farmakokinetikai paraméterei megváltozhatnak.

Adagolás és beadás

Használati utasítás:

• Szopogató tabletták és tabletták: Lefekvéskor vegye be. A tablettát egészben, vízzel, rágás nélkül kell lenyelni a hatóanyag szabályozott felszabadulásának fenntartása érdekében. A szopogató tablettáknak lassan, rágás nélkül kell feloldódniuk a szájban.

Adagolás felnőtteknek:

• A szokásos adag 15 mg doxilamin (általában egy tabletta) 30 perccel lefekvés előtt. Bizonyos esetekben, különösen súlyos elalvási nehézségek esetén az adag 30 mg-ra (két tablettára) emelhető.

Adagolás idős betegeknek:

• Időseknek vagy egyéb betegségben szenvedőknek alacsonyabb adagra lehet szükségük. A gyógyszerre adott válasz felméréséhez ajánlott a szokásos adag felével (kb. 7,5 mg) kezdeni.

Különleges utasítások:

• A kezelés időtartama: A Donormil rövid távú, általában legfeljebb 7-10 napos alkalmazásra szánt. Ha az álmatlanság tünetei két hétnél tovább fennállnak, további kivizsgálás céljából orvoshoz kell fordulni.
• Figyelem: A doxilamin másnap álmosságot okozhat, ezért a gyógyszer bevétele után kerülje a gépjárművezetést és a gépek kezelését. Az alkohol fokozhatja a doxilamin nyugtató hatását.

Terhesség Donormila alatt történő alkalmazás

A doxilamin (Donormil) terhesség alatti alkalmazása széles körben elterjedt az orvosi közösségben. A tanulmányok főbb megállapításai a következők:

1. Biztonságosság terhesség alatt: A kanadai irányelvekben a doxilamin az első gyógyszer, amelyet a terhesség alatti reggeli rosszullét és hányás kezelésére ajánlanak, és gyakran írják fel terhes nőknek. Korlátozott bizonyítékok arra utalnak, hogy a doxilamin-piridoxin hatékonyabb lehet, mint a piridoxin önmagában, de erősebb bizonyítékok támasztják alá a piridoxin önmagában történő alkalmazásának biztonságosságát a doxilamin-piridoxin kombinációhoz képest terhesség alatt. Egyes ellentmondásos bizonyítékok a doxilamin-piridoxin alkalmazását a pylorus szűkülettel és a gyermekkori rosszindulatú daganatokkal hozták összefüggésbe (Persaud et al., 2014).
2. Hatékonyság és biztonságosság: Egy nagyszámú terhes nő bevonásával végzett vizsgálat kimutatta, hogy a doxilamin biztonságosan alkalmazható terhesség alatt, és nem járt együtt a születési rendellenességek, a koraszülés vagy az alacsony születési súly fokozott kockázatával (Chin et al., 2013).

Ezek az adatok arra utalnak, hogy a doxilamin alkalmazható terhesség alatt, különösen a reggeli rosszullét és hányás kezelésére, feltéve, hogy óvatosan és orvosi irányítás alatt alkalmazzák. Terhesség alatt bármilyen gyógyszer alkalmazása előtt mindig konzultáljon orvosával.

Ellenjavallatok

1. Allergiás reakció: Azoknak az embereknek, akiknél ismert az allergia a doxilaminra vagy a gyógyszer bármely más összetevőjére, kerülniük kell a használatát.
2. Vizelési problémák: A doxilamin súlyosbíthatja a korábbi vizelési nehézségek tüneteit. Prosztata-megnagyobbodással vagy más húgyúti problémákkal küzdőknek orvoshoz fordulás nélkül kerülniük kell a használatát.
3. Májproblémák: Súlyos májműködési zavarban vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknek óvatosan kell alkalmazniuk a doxilamint.
4. Terhesség és szoptatás: A doxilamin átjuthat a méhlepényen és kiválasztódhat az anyatejbe, ezért terhesség és szoptatás alatt orvosi konzultáció nélkül nem ajánlott szedni.
5. Szív- és vérnyomásproblémák: Szívelégtelenségben, ritmuszavarban vagy magas vérnyomásban szenvedő betegeknek kerülniük kell a doxilamint, vagy szigorú orvosi felügyelet mellett kell szedniük.
6. Glaukóma: A doxilamin fokozhatja a glaukóma (fokozott szemnyomás) tüneteit, ezért alkalmazása glaukómás betegeknél orvosi konzultáció nélkül nem ajánlott.

Mellékhatások Donormila

1. Álmosság: A Donormil szedésének egyik leggyakoribb mellékhatása, amely az álmatlanság kezelésében kívánt hatás lehet, de másnap álmosságot is okozhat.
2. Szájszárazság: Ez gyakori előfordulás számos, az idegrendszerre ható gyógyszer szedésekor.
3. Szédülés vagy fejfájás: Egyes felhasználók szédülést vagy fejfájást tapasztalhatnak a doxilamin bevétele után.
4. Fáradtság vagy általános rossz közérzet: A doxilamin fáradtságot vagy gyengeséget okozhat.
5. Emésztőrendszeri zavarok: Egyes emberek hányingert, székrekedést vagy más gyomor-bélrendszeri problémákat tapasztalhatnak.
6. Fokozott ingerlékenység vagy idegesség: Ritka esetekben a doxilamin hangulati vagy viselkedési változásokat okozhat.
7. Vizelési nehézség: Sok más antihisztaminhoz hasonlóan a doxilamin vizelési nehézséget okozhat, különösen idősebb felnőtteknél vagy prosztataproblémákkal küzdőknél.
8. Allergiás reakciók: Bár ritkán, bőrkiütés, viszketés vagy egyéb allergiás reakció jelei előfordulhatnak.

Overdose

1. Extrém álmosság vagy hosszan tartó nyugtalan alvás.
2. Szédülés és koordinációvesztés.
3. Légzési nehézség vagy lassú pulzusszám.
4. Szájszárazság.
5. A pupillák tágulása.
6. Görcsök.
7. Eszméletvesztés.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Központi depresszánsok: A doxilamin nyugtató hatású, ezért más központi depresszánsokkal, például alkohollal, benzodiazepinekkel vagy narkotikus fájdalomcsillapítókkal történő együttes alkalmazása fokozhatja a központi idegrendszerre gyakorolt depresszáns hatást, és növelheti a légzésdepresszió kockázatát.
2. Antikolinerg gyógyszerek: A doxilamin egyidejű alkalmazása más antikolinerg gyógyszerekkel, például antihisztaminokkal, bizonyos antidepresszánsokkal vagy görcsoldókkal fokozhatja az antikolinerg hatásokat, és fokozott mellékhatásokhoz, például szájszárazsághoz, székrekedéshez és vizeletretencióhoz vezethet.
3. Monoamin-oxidáz-gátlók (MAOI-k): A doxilamin és a MAOI-k egyidejű alkalmazása fokozhatja a szedációt és növelheti a súlyos mellékhatások, például a hipertóniás krízis kockázatát.
4. Az antidopaminerg hatást fokozó gyógyszerek: Az antidopaminerg gyógyszerekkel, például neuroleptikumokkal vagy Parkinson-kór elleni szerekkel való egyidejű alkalmazás fokozhatja azok hatását, és fokozott mellékhatásokhoz vezethet.
5. Alkohol: Az alkohol fogyasztása doxilaminnal együtt fokozhatja a nyugtató hatásokat és növelheti a nemkívánatos mellékhatások kockázatát.