Donormil

A Donormil egy olyan gyógyszer kereskedelmi neve, amelynek fő hatóanyaga a doxilamin. A doxilamin a hisztamin H1 receptor antagonistáknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik. Hatásmódja miatt gyakran alkalmazzák elalvás segítőként, ami magában foglalja a központi idegrendszer elnyomását és a hisztamin receptorok blokkolását.

A doxilamin általában tabletta formájában kapható. A mellékhatások kockázatának minimalizálása és az optimális alvás elérése érdekében fontos, hogy a Donormil-t kezelőorvosa vagy a használati utasítás szerint használja.

Jelzések Donormila

1. Álmatlanság: A Donormil-t az álmatlanság rövid távú és időszakos állapotainak kezelésére használják, amikor az elalvás nehéz, vagy az alvás nem elég mély.
2. Csökkentse az éjszakai ébredések számát: A gyógyszer csökkentheti az éjszakai ébredések számát, és javíthatja az alvás általános időtartamát.
3. Az alvás minőségének javítása: A Donormil javíthatja az alvás minőségét, mélyebbé és frissítőbbé teheti azt.
4. Az orrfolyás tüneti kezelése: Bizonyos esetekben doxilamint alkalmaznak az orrfolyás tüneti kezelésére, különösen más gyógyszerekkel kombinálva a megfázás tüneteinek enyhítésére.

Kiadási űrlap

Hagyományos tabletták: hagyományos tabletták, amelyeket szájon át, vízzel kell bevenni.

Gyógyszerhatástani

A doxilamin blokkolja a hisztamin hatását a szervezet perifériás és központi H1 receptoraira.

A hisztamin egy neurotranszmitter, amely kulcsszerepet játszik az ébrenlét és az alvás szabályozásában. A központi idegrendszer H1 receptoraira kifejtett hatása az ébrenlét szabályozásával függ össze. A hisztamin H1 receptorok doxilaminnal történő blokkolása nyugtató és hipnotikus hatáshoz vezet, elősegítve a gyors elalvást és javítva az alvás minőségét.

Emellett a doxilamin antikolinerg tulajdonságokkal is rendelkezik, ami további szedációhoz és a központi idegrendszer hiperaktivitásának csökkenéséhez vezethet.

Általánosságban elmondható, hogy a donormil (doxilamin) farmakodinámiája a hisztamin H1-receptorok blokkolására való képességével függ össze, és antikolinerg tulajdonságokkal rendelkezik, ami nyugtató, hipnotikus és antihisztamin hatásokhoz vezet.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás: A doxilamin általában gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból szájon át történő alkalmazás után.
2. Eloszlás: A doxilamin eloszlási térfogata nagy, ami a test számos szövetében való megoszlását jelzi. Átjuthat a placenta gáton, és megtalálható az anyatejben.
3. Plazmafehérjékhez való kötődés: A doxilamin körülbelül 50-60%-a kötődik plazmafehérjékhez.
4. Metabolizmus: A doxilamin a májban metabolizálódik, és számos metabolitot képez, beleértve a doxilamin-N-oxidot és a hidroxi-oxiamint. A metabolizmus fő útja az N-demetiláció, amelyet a citokróm P450 enzim, főként a CYP2D6 és a CYP2C9 hajt végre.
5. Kiválasztás: A doxilamin elsősorban a vesén keresztül ürül ki a szervezetből metabolitok formájában. Felezési ideje hozzávetőlegesen 10-12 óra.
6. Farmakokinetika különböző populációkban: Idős betegeknél vagy károsodott vesefunkciójú betegeknél a doxilamin farmakokinetikai paraméterei megváltozhatnak.

Adagolás és beadás

Alkalmazás módja:

• Pasztillák és hagyományos tabletták: vegye be lefekvés előtt. A tablettát egészben, vízzel kell lenyelni, rágás nélkül, hogy fenntartsák a hatóanyag szabályozott felszabadulását. A pasztillákat lassan, rágás nélkül kell feloldani a szájban.

Adagolás felnőtteknek:

• A szokásos adag 15 mg doxilamin (általában egy tablettának felel meg) 30 perccel lefekvés előtt. Egyes esetekben, különösen súlyos elalvási nehézségek esetén, az adag 30 mg-ra (két tablettára) emelhető.

Adagolás idős betegek számára:

• Idősebb felnőttek vagy más betegségekben szenvedők esetében szükség lehet az adag csökkentésére. A gyógyszerre adott válasz értékeléséhez ajánlatos a szokásos adag felével (kb. 7,5 mg) kezdeni.

Különleges utasítások:

• A kezelés időtartama: A Donormil rövid távú, általában legfeljebb 7-10 napos használatra készült. Ha az álmatlanság tünetei két hétnél tovább fennállnak, további értékelés céljából orvoshoz kell fordulnia.
• Vigyázat: A doxilamin másnap álmosságot okozhat, ezért a gyógyszer bevétele után kerülje a gépjárművezetést és a gépek kezelését. Az alkohol fokozhatja a doxilamin nyugtató hatását.

Terhesség Donormila alatt történő alkalmazás

A doxilamin (Donormil) terhesség alatti alkalmazását széles körben tárgyalják az orvosi közösségben. A kutatás legfontosabb megállapításai:

1. Biztonság terhesség alatt: A doxilamin az első olyan gyógyszer, amelyet a kanadai irányelvek a terhesség alatti reggeli rosszullét és hányás kezelésére ajánlanak, és gyakran írják fel terhes nőknek. Korlátozott számú adat arra utal, hogy a doxilamin-piridoxin hatásosabb lehet, mint a piridoxin monoterápia, de erősebben alátámasztják a piridoxin monoterápia biztonságosságát, mint a doxilamin-piridoxin kombináció terhesség alatt. Egyes egymásnak ellentmondó adatok a doxilamin-piridoxin használatát a pylorus stenosishoz és a gyermekkori rosszindulatú daganatokhoz kötik (Persaud et al., 2014).
2. Hatékonyság és biztonság: Egy nagyszámú terhes nő bevonásával végzett vizsgálat megállapította, hogy a doxilamin biztonságosan használható terhesség alatt, és nem jár együtt a születési rendellenességek, a koraszülés vagy az alacsony születési súly megnövekedett kockázatával (Chin et al., 2013).

Ezek az adatok arra utalnak, hogy a doxilamin terhesség alatt is alkalmazható, különösen a reggeli rosszullét és hányás kezelésére, óvatosan és orvos irányítása mellett. Mindig konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen gyógyszert használna a terhesség alatt.

Ellenjavallatok

1. Allergiás reakció: A doxilaminra vagy a gyógyszer bármely más összetevőjére ismert allergiás személyek kerüljék a használatát.
2. Vizeletproblémák: A doxilamin fokozhatja a korábbi vizelési nehézségekkel járó tüneteket. A prosztata-megnagyobbodásban vagy más vizeletürítési problémában szenvedőknek orvossal való konzultáció nélkül kerülniük kell a használatát.
3. Májproblémák: Súlyos májműködési zavarban vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknek óvatosan kell alkalmazniuk a doxilamint.
4. Terhesség és szoptatás: A doxilamin átjuthat a placentán, és kiválasztódik az anyatejbe, ezért alkalmazása terhesség vagy szoptatás alatt orvosi tanács nélkül nem javasolt.
5. Szív- és vérnyomásproblémák: Szívelégtelenségben, aritmiában vagy magas vérnyomásban szenvedő betegeknek kerülniük kell a doxilamint, vagy szigorú orvosi felügyelet mellett kell szedniük.
6. Glaukóma: A doxilamin fokozhatja a zöldhályog (megnövekedett intraokuláris nyomás) tüneteit, ezért alkalmazása zöldhályogban szenvedőknek orvosi konzultáció nélkül nem javasolt.

Mellékhatások Donormila

1. Álmosság: A Donormil szedésének egyik leggyakoribb mellékhatása, amely lehet a kívánt hatás az álmatlanság kezelésében, de másnap álmosságot is okozhat.
2. Szájszárazság: Ez számos, az idegrendszerre ható gyógyszernél gyakori.
3. Szédülés vagy fejfájás: Egyes felhasználók szédülést vagy fejfájást tapasztalhatnak a doxilamin bevétele után.
4. Fáradtság vagy általános rossz közérzet: A doxilamin fáradtságot vagy gyengeséget okozhat.
5. Gemésztőrendszeri problémák: Egyesek hányingert, székrekedést vagy egyéb gyomor-bélrendszeri problémákat tapasztalhatnak.
6. Fokozott ingerlékenység vagy idegesség: Ritka esetekben a doxilamin hangulati vagy viselkedési változásokat okozhat.
7. Vizelési nehézség: Sok más antihisztaminhoz hasonlóan a doxilamin is vizelési nehézségeket okozhat, különösen idősebb felnőtteknél vagy prosztataproblémákkal küzdőknél.
8. Allergiás reakciók: bár ritkán előfordulhatnak bőrkiütések, viszketés vagy az allergiás reakció egyéb jelei.

Overdose

1. Extrém álmosság vagy hosszan tartó nyugtalan alvás.
2. Szédülés és a koordináció elvesztése.
3. Légzési nehézség vagy lassú szívverés.
4. Szájszárazság.
5. Pupillátágulat.
6. Görcsök.
7. Eszméletvesztés.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Központi depresszánsok: A doxilamin nyugtató hatású, ezért más központi depresszánsokkal, például alkohollal, benzodiazepinek vagy kábító fájdalomcsillapítókkal való egyidejű alkalmazása fokozhatja a központi idegrendszerre kifejtett depresszív hatást, és a légzésdepresszió kockázatának növekedéséhez vezethet. Li>
2. Antikolinerg szerek: A doxilamin más antikolinerg gyógyszerekkel, például antihisztaminokkal, egyes antidepresszánsokkal vagy görcsoldó szerekkel történő egyidejű alkalmazása fokozhatja az antikolinerg hatásokat, és fokozott mellékhatásokhoz, például szájszárazsághoz, székrekedéshez és vizeletretencióhoz vezethet.
3. Monoamin-oxidáz-gátlók (MAOI-k): A doxilamin és a MAOI egyidejű alkalmazása fokozhatja a szedációt, és növelheti a súlyos mellékhatások, például a magas vérnyomású krízis kockázatát.
4. Az antidopaminerg hatást fokozó gyógyszerek: antidopaminerg gyógyszerekkel, például antipszichotikumokkal vagy antiparkinson gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása fokozhatja hatásukat, és fokozott mellékhatásokhoz vezethet.
5. Alkohol: A doxilaminnal együtt fogyasztott alkohol fokozhatja a szedációt és növelheti a nem kívánt mellékhatások kockázatát.