Drog függőség

A toxicomania egy krónikus mentális és fizikai rendellenesség, amelyet kényszeres szükséglet és pszichoaktív anyagoktól (kábítószerektől) vagy alkoholtól való függés jellemez. A kábítószer-visszaélésben szenvedők gyakran elveszítik az uralmat szerhasználatuk felett, fizikailag és pszichológiailag függővé válnak tőle, és ez súlyosan érinti életüket és egészségüket.[1]

A kábítószerrel való visszaélés fő jelei a következők:

1. Kényszeres szerhasználat: A kábítószer-használók gyakran nagy mennyiségben vagy hosszú ideig fogyasztanak kábítószert vagy alkoholt.
2. Az irányítás elvesztése : Elveszítik a fogyasztásuk irányításának képességét, és előfordulhat, hogy nem tudnak ellenállni a használatnak, még akkor sem, ha megértik annak ártalmait.
3. Tolerancia : Idővel egyre több anyagra van szükségük ugyanazon hatás eléréséhez.
4. Elvonási szindróma : Fizikai és pszichológiai elvonási tüneteket tapasztalhatnak, ha nem használják az anyagot.
5. Sok időt eltölteni egy szer megtalálásával és használatával : A kábítószerrel visszaélő emberek sok időt tölthetnek azzal, hogy kábítószert vagy alkoholt találjanak és használjanak.
6. Az élet fontos aspektusainak romlása : A mérgező függőség gyakran rossz testi egészséghez, szociális és családi problémákhoz, valamint magatartászavarokhoz, munkahely elvesztéséhez és iskolai végzettség elvesztéséhez vezet.

A toxicomania súlyos mentális és egészségügyi rendellenesség, amely professzionális kezelést és támogatást igényel. A kezelés tartalmazhat gyógyszeres terápiát, pszichoterápiát, csoportterápiát és különféle rehabilitációs programokat. Fontos megjegyezni, hogy a kábítószerrel való visszaélésnek pusztító következményei lehetnek, és a korai segítségkérés elősegítheti a gyógyulást.[2]

Tünetek Szerhasználat

A kábítószer-függőség és a kábítószerrel való visszaélés olyan állapotok, amelyek a kábítószerekkel vagy más anyagokkal való visszaéléshez kapcsolódnak, és sokféleképpen megnyilvánulhatnak. Vannak azonban közös jelek és alapvető jellemzők, amelyek a kábítószer-függőségre és a kábítószer-használatra utalhatnak:

1. Erős vágy egy szer használatára : A kábítószerrel való visszaélés és a függőség egyik fő jele a kábítószerek vagy más pszichoaktív anyagok használatára való erős késztetés és vágy. Ez a vágy olyan erős lehet, hogy az ember életének más aspektusait is uralja.
2. A használat feletti kontroll elvesztése : A kábítószer-függőségben szenvedők gyakran elveszítik a kontrollt a szerhasználat mennyisége és gyakorisága felett. Lehet, hogy tudatosan döntenek úgy, hogy nem használják, de nem tudják betartani az ígéretüket.
3. Fizikai és pszichológiai függőség : A kábítószerek vagy mérgező anyagok hosszú távú használata fizikai és pszichológiai függőség kialakulásához vezethet. A fizikai függőség elvonási szindrómában nyilvánulhat meg, amikor megpróbálják abbahagyni a használatot. A pszichológiai függőség magában foglalja az anyag szükségességét bizonyos érzelmi állapotok eléréséhez vagy a stressz elől való meneküléshez.

A toxicomania és a kábítószer-függőség két olyan kifejezés, amely leírja az anyagoktól való függést, de jelentésük különböző árnyalatokkal és hasonlóságokkal rendelkezhet. Íme a főbb különbségek és hasonlóságok a kifejezések között:

Tudományos meghatározások:

1. Függőség : A függőség vagy narkolepszia olyan kábító anyagoktól való függésre utal, mint a heroin, kokain, marihuána, amfetamin és mások. A függőséget ezektől az anyagoktól való fizikai és pszichológiai függőség jellemzi.
2. Toxicomania : A toxicomania egy általánosabb fogalom, amely magában foglalja a mérgező anyagoktól való függést, beleértve, de nem kizárólagosan a drogokat. Ez magában foglalhatja az alkoholt, az erős gyógyszereket, a vegyi anyagokat és más méreganyagokat.

Hasonlóságok:

1. Függőség: Mind a kábítószer-függőséget, mind a kábítószerrel való visszaélést erős szerfüggőség jellemzi. Az ilyen állapotokban szenvedők szükségét érzik az anyag rendszeres fogyasztásának, hogy elkerüljék a nélkülözés kellemetlen tüneteit.
2. Fizikai és pszichológiai vonatkozások: Mindkét állapotnak vannak fizikai és pszichológiai vonatkozásai. A fizikai függőség fiziológiai változásokban és tünetekben nyilvánulhat meg, ha az anyagot nem használják. A pszichológiai függőség az anyag iránti vágyhoz és szükséglethez kapcsolódik.
3. Lehetséges következmények: Mindkét állapot súlyos fizikai és pszichológiai következményekkel járhat, beleértve az egészségügyi problémákat, a társadalmi elszigeteltséget, a jogi problémákat és akár a halált is.

Megkülönböztetések:

1. Anyagtípus: A fő különbség az, hogy a kábítószerrel való visszaélés kábítószer-függőséget jelent, míg a kábítószerrel való visszaélés a mérgező anyagok széles körét érintheti, beleértve az alkoholt és a vegyi anyagokat is.
2. Szociokulturális tényezők: A kábítószerrel való visszaélés gyakran egy adott kábítószer-kultúrához kapcsolódik, amely büntetőjogi szankciók hatálya alá tartozik. A toxicomania elterjedtebb lehet, és nem mindig kapcsolódik a kábítószer-kultúrához.
3. Kezelés és támogatás: Bár mindkét állapot kezelést és támogatást igényel, a kezelés és a támogatás megközelítése az adott anyagtól és az egyéni körülményektől függően változhat.

Fontos megjegyezni, hogy mind a kábítószerrel való visszaélés, mind a függőség súlyos probléma, amely orvosi ellátást és támogatást igényel. Ha Önnek vagy valakinek, akit szeret, függőségi problémája van, fontos, hogy szakember segítségét és támogatását kérje.[3]

Újszülöttkori elvonási szindróma

Ez egy olyan állapot, amelyet néhány újszülött tapasztal, akiknek édesanyja kábítószert vagy más függőséget okozó szert használt a terhesség alatt. Ez a szindróma (NAS) újszülötteknél a gyógyszerelvonásban nyilvánul meg, ami a csecsemőknél testi és viselkedési tüneteket okoz. A NAS-t opiátok (például heroin vagy morfium), amfetaminok, barbiturátok és más kábítószerek használata okozhatja.

A NAS okai a következők:

1. Anyai kábítószer-használat : Ha egy terhes nő kábítószert, például opioidokat (pl. Heroint), kokaint, amfetaminokat vagy más kábítószert használ, ezek az anyagok átjuthatnak a placenta gáton, és hatással lehetnek a fejlődő magzatra.
2. Születés utáni megvonási szindróma : Amikor a baba megszületik, és már nem kap gyógyszert a méhlepényen keresztül, elvonási tünetei lehetnek, például ingerlékenység, remegés, alvászavarok, hányás, hasmenés, légzési problémák stb.
3. Eltávolítás izolálásból : A NAS-ban szenvedő újszülötteket elkülöníthetik anyjuktól, vagy speciális osztályokra helyezhetik őket gondozás és kezelés céljából.

A NAS tünetei közé tartozhatnak a következő megnyilvánulások újszülötteknél:

1. Viselkedési változások : idegesség, ingerlékenység, nyugtalanság, nyugtalanság, gyakori sírás.
2. Alvás : Alvási nehézségek, álmatlanság, nyugtalan álmok.
3. Táplálkozási viselkedés : Táplálkozási problémák, mell vagy cumisüveg visszautasítása, hányás, hasmenés, fokozott étvágy.
4. Fizikai tünetek : Remegés (remegés), hiperaktivitás, hang- és fényérzékenység, izomhipertónia (izomfeszesség), túlzott zihálás, légzési problémák, szapora pulzus.
5. Egyéb tünetek : Súlycsökkenés, növekedési problémák, görcsrohamok.

A NAS kezelése orvosi felügyeletet és segítséget igényel. A tünetek súlyosságától függően a csecsemőknek bizonyos gyógyszereket írhatnak fel, hogy segítsenek nekik megbirkózni a szindrómával. Ez magában foglalhatja a metadon vagy más opioidok használatát, amelyeket fokozatosan csökkentenek a súlyos megvonás elkerülése érdekében. Az egészségügyi személyzet táplálkozási támogatást és gondozást is nyújthat a csecsemő számára.

Fontos hangsúlyozni, hogy a NAS súlyos állapot, és a megelőzés legjobban a kábítószer-használati problémákkal küzdő terhes nők ellátásával, valamint megelőző oktatással, valamint az anya és a gyermek egészségének támogatásával valósítható meg.

Forms

A toxikomániát számos vegyi anyag okozhatja, beleértve a gyógyszereket, a gyógyszereket és az alkoholt. Attól függően, hogy egy személy milyen kémiai anyagtól függ, a toxikomániának különböző típusai vannak. Íme a toxikománia néhány típusa a vegyi anyagok típusa szerint:

1. Kábítószer -függőség: Ez a kábítószer-függőség, mint például a kokain, a marihuána, a metamfetamin, a heroin és más drogok. A kábítószer-függőség magában foglalhatja az injekciót, az inhalációt vagy az orális kábítószer-használatot.
2. Alkoholizmus : Az alkoholizmus alkoholfüggőség. Az alkoholfüggő emberek gyakran visszaélnek alkoholtartalmú italokkal, ami fizikai és pszichológiai függőséghez vezethet.[4]
3. Gyógyszerfüggőség : Ez a gyógyszerfüggőség, akár orvos által felírt, akár öngyógyító. A gyógyszerfüggőség magában foglalhatja az opiátokat, az altatókat, az anxiolitikumokat és más gyógyszereket.
4. Dohányfüggőség : Dohányfüggőség, beleértve a dohányzást és a dohányrágást. A dohányban lévő nikotin pszichoaktív anyag, amely fizikai és pszichológiai függőséget okoz.
5. Kannabinoid-függőség : Ez a kannabinoidokat tartalmazó termékek, például a marihuána függősége. A kannabinoidok pszichoaktív hatásokat és függőséget okozhatnak.
6. Stimuláns add iction: Ez a függőség olyan stimuláns anyagoktól, mint az amfetamin és a kokain. Ezek az anyagok fokozzák az idegrendszer aktivitását, és függőséget okozhatnak.
7. Hallucinogén add iction: Ez a pszichoaktív anyagoktól való függőség, amelyek hallucinációkat okoznak és megváltoztatják az észlelést, mint például az LSD és a pszilociba gombák.
8. Oldószerfüggőség : Az oldószergőzök, például ragasztó, festék, benzin és egyéb vegyszerek belélegzésétől való függés.
9. A barbiturizmus egy olyan állapot, amelyet a barbiturátokkal való visszaélés és/vagy visszaélés okoz , amelyek a központi idegrendszerre depresszív hatást gyakorló, központilag ható depresszánsok egy osztálya. A barbiturátokat a múltban az orvosi gyakorlatban altatóként, szorongásoldóként (szorongásoldóként) és epilepszia elleni gyógyszerként használták. Használatuk azonban mára szigorúan korlátozott a függőség, a túlfogyasztás és a potenciálisan végzetes túladagolás kockázata miatt.
10. A koffeinizmus a koffeinfüggőség, amely a kávéban, teában, szénsavas italokban, bizonyos gyógyszerekben és egyéb termékekben található pszichoaktív anyag. Koffeinizmus alakulhat ki azokban az emberekben, akik nagy mennyiségben vagy rendszeresen koffeint használnak, és ez válik viselkedésük és életük középpontjába.
11. A muszkarinizmus egy olyan állapot, amely akkor fordul elő, ha a szervezetben a muszkarin receptorokat túlzottan stimulálják. A muszkarin egy neurotranszmitter, amely az idegrendszerben és más szövetekben bizonyos receptorok aktiválásához kapcsolódik. A muszkarinizmust számos tényező okozhatja, beleértve bizonyos gyógyszerek használatát vagy bizonyos vegyi anyagok belélegzését.
12. A kloralizmus olyan állapot, amelyet a klorál-hidrát használata vagy túladagolása okoz, amely központilag ható altató és nyugtató hatású. A klórhidrátot általában álmatlanság kezelésére használják, de visszaélése vagy visszaélése súlyos fizikai és pszichológiai problémákat okozhat.
13. Az "insulinomania" kifejezést egy személy kóros vagy rendellenes inzulinvágyának vagy az inzulin orvosi szükségszerűségen túli ellenőrizetlen használatának leírására használják. Ez a jelenség veszélyes lehet, és súlyos egészségügyi következményekkel járhat.

Diagnostics Szerhasználat

A kábítószerrel való visszaélés diagnózisát általában a pszichiátria vagy az addiktológiai gyógyászat szakemberei állítják fel. Különféle módszereket és értékelési kritériumokat foglal magában annak meghatározására, hogy fennáll-e a kábítószer- vagy alkoholfüggőség. Fontos megjegyezni, hogy a kábítószerrel való visszaélés öndiagnózisa nem kellően megbízható, és a pontos diagnózishoz szakképzett szakemberrel való konzultáció szükséges. [5]Íme néhány a kábítószerrel való visszaélés diagnosztizálására használt módszerek és kritériumok:

1. Klinikai interjú : A szakember megkérdezi a pácienst, hogy információt gyűjtsön a kábítószer- vagy alkoholfogyasztásáról, a használat előzményeiről, az elvonási tünetekről, valamint az egészségre és az életre gyakorolt ​​következményeiről.
2. Kérdőívek és kérdőívek: Számos szabványos kérdőív és kérdőív létezik, mint például az AUDIT (alkoholhasználati zavarok azonosítási tesztje) és a DAST-10 (kábítószer-visszaélés szűrővizsgálat), amelyek segítenek felmérni a kábítószer- vagy alkoholfogyasztást és a kockázatokat.
3. Fizikai vizsgálat : Az orvos fizikális vizsgálatot végezhet a betegen, hogy felmérje a kábítószer- vagy alkoholfogyasztás fizikai hatásait.
4. Laboratóriumi vizsgálatok : Az olyan laboratóriumi vizsgálatok, mint a vizelet-, vér- és hajvizsgálatok segíthetnek kimutatni a kábítószer- vagy alkoholnyomokat a szervezetben.
5. Pszichológiai értékelés : Szakorvos végezhet pszichológiai értékelést a kábítószerrel való visszaélés pszichológiai és pszichopatológiai vonatkozásainak és a betegre gyakorolt ​​hatásának felmérésére.
6. Társadalmi következmények felmérése : A diagnózis fontos része a kábítószerrel való visszaélés társadalmi és családi következményeinek felmérése, mint például munkahely elvesztése, kapcsolat megromlása stb.
7. Diagnosztikai kritériumok : A kábítószerrel való visszaélés diagnosztizálásához a szakember standard diagnosztikai kritériumokat alkalmazhat, például a DSM-5 (Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve, 5. Kiadás) kritériumait a kábítószer- vagy alkoholbetegségekre.

Kezelés Szerhasználat

A kábítószerrel való visszaélés kezelése általában több lépésből áll, és a függőségekkel és pszichoterápiával foglalkozó szakemberek által kidolgozott klinikai irányelveket tartalmazza. [6], [7]Íme a kábítószerrel való visszaélés kezelésének általános lépései és klinikai irányelvei:

1. 1. Szakasz: Értékelés és diagnózis :

   • Az első lépés a kábítószerrel való visszaélés diagnózisa és értékelése, beleértve a használt anyagok típusát, a függőség mértékét és a beteg fizikai állapotát.
   • Egyénre szabott kezelési tervhez narkológus, pszichiáter és más szakorvosok konzultációja javasolt.

2. 2. Szakasz: Méregtelenítés :

   • Ha a beteg fizikailag gyógyszerfüggő, akkor méregtelenítési folyamat indul be, hogy megtisztítsa a szervezetet az anyagoktól.
   • A méregtelenítést az egészségügyi személyzet felügyeli, és magában foglalhatja a gyógyszeres támogatást az elvonási tünetek csökkentésére.

3. 3. Szakasz: Pszichoterápia és tanácsadás :

   • A pszichoterápia a kezelés fő összetevője. Különféle technikák alkalmazhatók, beleértve a kognitív viselkedésterápiát (CBT), a motivációs interjút, a dialektikus viselkedésterápiát (DBT) és másokat.
   • A pszichoterápia célja, hogy segítse a pácienst egészséges megküzdési stratégiák kidolgozásában a stressz kezelésére, a kísértések kezelésére és a pszichológiai jólét helyreállítására.

4. 4. Szakasz: Farmakoterápia :

   • Egyes betegek gyógyszeres kezelést igényelhetnek, különösen, ha bizonyos anyagoktól, például opioidoktól vagy alkoholtól függenek.
   • Az olyan gyógyszerek, mint a metadon, a buprenorfin és a naltrexon, használhatók az elvonási tünetek és a sóvárgás csökkentésére.

5. 5. Szakasz: Szociális támogatás és rehabilitáció :

   • A betegeket szociális támogatásban és rehabilitációban részesítik, ideértve a foglalkoztatási képzést, az oktatási programokat és a szociális készségek visszaszerzéséhez nyújtott segítséget.
   • A családterápia is fontos része lehet a kezelésnek.

6. 6. Szakasz: Karbantartás és a visszaesés megelőzése :

   • Az aktív kezelés befejezése után a betegeknek továbbra is részt kell venniük a fenntartó és a visszaesést megelőző programban.
   • Ez a szakasz magában foglalja a rendszeres csoportos foglalkozásokat, a tapasztalatok megosztását más gyógyuló egyénekkel, valamint a szakemberek és a család támogatását.

7. Önsegítő és támogató csoportok :

   • Az olyan önsegítő csoportokban való részvétel, mint a Narcotics Anonymous (NA) vagy az Anonymous Alkoholisták (AA), további támogatást és inspirációt jelenthet.

Megelőzés

A kábítószerrel való visszaélés vagy a kábítószer-függőség megelőzése számos stratégiát és beavatkozást foglal magában, amelyek segítenek megelőzni e veszélyes probléma kialakulását. Íme néhány alapvető megelőzési lépés:

1. Oktatás és tudatosság:

   • Oktatóprogramok lebonyolítása a kábítószer- és alkoholfogyasztás káros hatásairól gyermekek és fiatalok körében.
   • A döntéshozatali készségek képzésének és az önbecsülés építésének támogatása.

2. Nevelés:

   • A szülőknek kommunikálniuk kell gyermekeikkel a drog- és alkoholfogyasztás következményeiről, és érzékenynek kell lenniük aggodalmaikra és kérdéseikre.
   • Világos szabályok és határok felállítása a szerhasználat körül.

3. Korai felismerés és beavatkozás:

   • Tanácsadási és támogató szolgáltatásokhoz való hozzáférés biztosítása azok számára, akik veszélyeztetettek, vagy akiknél a kábítószer-használat kezdeti jelei vannak.
   • Gondosan figyelje meg a barátok és családtagok viselkedésében és életmódjában bekövetkezett változásokat, amelyek anyagi problémákra utalhatnak.

4. Pszichológiai rugalmasság kialakítása:

   • A stressz, a szorongás és a társak nyomásának kezelésére szolgáló megküzdési készségek fejlesztésének folyamata.
   • Pszichológiai egészség támogatása és segítség kérése depresszió, szorongás és egyéb pszichés problémák esetén.

5. Szociális készségek:

   • Képzés a hatékony interperszonális kommunikációról és konfliktusmegoldásról annak érdekében, hogy csökkentsék a szerekkel való megküzdés lehetőségét.

6. Környezetvédelmi támogatás:

   • Biztonságos és támogató környezet kialakítása a fiatalok számára, ahol pozitív barátokra és különféle tevékenységekre találhatnak.
   • Vegyen részt az egészséges életmódot népszerűsítő közösségi és ifjúsági programokban.

7. Hozzáférési korlátozás:

   • A gyógyszereket és az alkoholt gyermekektől és fiataloktól távol kell tartani.
   • Szigorú törvények betartatása az anyagok értékesítésére és forgalmazására vonatkozóan.

A megelőzés a társadalom, a családok és az egyének együttműködését igényli. A szerhasználat megelőzése a tudatosítással és támogatással, valamint a szerfüggőség kockázatának csökkentését célzó különféle programokban, kezdeményezésekben való aktív részvétellel kezdődik.

A kábítószerrel való visszaélés tanulmányozásával kapcsolatos könyvek és tanulmányok listája

1. "Substance Abuse: A Comprehensive Textbook" – Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (Kiadás éve: 2019)
2. "Addikciós gyógyászat: Tudomány és gyakorlat" - John B. Saunders, Katherine M. Conigrave és mások. (Kiadás éve: 2020)
3. Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff: „Substance Use Disorders: Útmutató az alapellátást nyújtó szolgáltatónak” című könyve (Kiadás éve: 2016)
4. Richard K. Ries, David A. Fiellin és mtsai: „The ASAM Principles of Addiction Medicine” (Kiadás éve: 2018)
5. "Droghasználat és visszaélés: átfogó bevezetés" – Howard Abadinsky (Kiadás éve: 2019)
6. "Addiction Recovery Management: Theory, Research and Practice", John F. Kelly, Julie Yeterian (Kiadás éve: 2010)
7. "Addiction and Recovery For Dummies" – Brian F. Shaw, Paul Ritvo (Kiadás éve: 2004)

Literature

• Ivanets, NN Narkológia. Országos kézikönyv. Rövid kiadás / szerk. Szerző: NN Ivanets, MA Vinnikova. - Moszkva: GEOTAR-Media, 2020.
• Maya Rokhlina: Függőségek. Toxicomanias. Mentális és viselkedési zavarok. LitTerra, 2010.