Toxikománia

A toxikomániát krónikus mentális és fizikai rendellenességnek nevezik, amelyet pszichoaktív anyagok (drogok) vagy alkohol kényszeres használata és függősége jellemez. A szerhasználatban szenvedők gyakran elveszítik az irányítást a szerhasználatuk felett, fizikailag és pszichológiailag is függővé válnak tőle, és ez súlyosan érinti az életüket és az egészségüket. [ 1 ]

A szerhasználat főbb jelei a következők:

1. Kényszeres szerhasználat: A szerhasználattal küzdő emberek gyakran nagy mennyiségben vagy hosszú ideig fogyasztanak kábítószereket vagy alkoholt.
2. Kontrollvesztés: Elveszítik a fogyasztásuk kontrollálásának képességét, és lehet, hogy nem tudnak ellenállni a használatnak, még akkor sem, ha tisztában vannak annak káros hatásaival.
3. Tolerancia: Idővel egyre több anyagra van szükségük ugyanazon hatás eléréséhez.
4. Elvonási szindróma: Fizikai és pszichológiai elvonási tüneteket tapasztalhatnak, ha nem használják az anyagot.
5. Sok időt tölteni egy szer felkutatásával és használatával: A szerhasználattal küzdő emberek sok időt tölthetnek drogok vagy alkohol felkutatásával és használatával.
6. Az élet fontos aspektusainak romlása: A toxikus függőség gyakran rossz fizikai egészséghez, társadalmi és családi problémákhoz, valamint viselkedési zavarokhoz, munkahely elvesztéséhez és oktatás elvesztéséhez vezet.

A toxikomániát súlyos mentális és orvosi rendellenességnek tekinthetjük, amely szakmai kezelést és támogatást igényel. A kezelés magában foglalhatja a gyógyszeres terápiát, a pszichoterápiát, a csoportterápiát és a különféle rehabilitációs programokat. Fontos megjegyezni, hogy a szerhasználat pusztító következményekkel járhat, és a korai segítségkérés elősegítheti a felépülést. [ 2 ]

Tünetek kábítószerrel való visszaélés

A kábítószer-függőség és a szerhasználat a kábítószerek vagy más anyagok visszaélésével kapcsolatos állapotok, és sokféleképpen megnyilvánulhatnak. Vannak azonban olyan közös jelek és alapvető jellemzők, amelyek a kábítószer-függőségre és a szerhasználatra utalhatnak:

1. Erős vágy egy szer használatára: A szerhasználat és a függőség egyik fő jele az erős késztetés és vágy a drogok vagy más pszichoaktív szerek használatára. Ez a vágy olyan erős lehet, hogy az ember életének más aspektusait is uralja.
2. A használat feletti kontroll elvesztése: A szerhasználattal vagy függőséggel küzdő emberek gyakran elveszítik az irányítást a szerhasználat mennyisége és gyakorisága felett. Tudatosan dönthetnek úgy, hogy nem használnak, de előfordulhat, hogy nem tudják betartani az ígéretüket.
3. Fizikai és pszichológiai függőség: A drogok vagy mérgező anyagok hosszú távú használata fizikai és pszichológiai függőség kialakulásához vezethet. A fizikai függőség megvonási szindrómaként nyilvánulhat meg, amikor megpróbáljuk leszokni a használatról. A pszichológiai függőség magában foglalja egy anyag iránti igényt bizonyos érzelmi állapotok eléréséhez vagy a stressz elől való meneküléshez.

A toxikománia és a drogfüggőség két olyan kifejezés, amelyek a különféle szerekhez való függőséget írják le, de jelentésük eltérő lehet, és némi hasonlóságuk is van. Íme a főbb különbségek és hasonlóságok e kifejezések között:

Tudományos definíciók:

1. Függőség: A függőség, vagy narkolepszia, a kábítószerektől, például a herointól, a kokaintól, a marihuánától, az amfetaminoktól és másoktól való függőséget jelenti. A függőséget a fizikai és pszichológiai függőség jellemzi ezektől az anyagoktól.
2. Toxikománia: A toxikománia egy általánosabb kifejezés, amely magában foglalja a mérgező anyagokhoz való függőséget, beleértve, de nem kizárólagosan a drogokat. Ide tartozhat az alkohol, az erős gyógyszerek, a vegyszerek és más méreganyagok.

Hasonlóságok:

1. Függőség: Mind a drogfüggőséget, mind a szerhasználatot az erős függőség jellemzi. Az ezekben a betegségekben szenvedők rendszeresen érzik szükségét az anyag fogyasztásának, hogy elkerüljék a depriváció kellemetlen tüneteit.
2. Fizikai és pszichológiai vonatkozások: Mindkét állapotnak vannak fizikai és pszichológiai vonatkozásai. A fizikai függőség fiziológiai változásokban és tünetekben nyilvánulhat meg, amikor az anyagot nem használják. A pszichológiai függőség az anyag iránti vágyhoz és szükséglethez kapcsolódik.
3. Lehetséges következmények: Mindkét állapot súlyos fizikai és pszichológiai következményekkel járhat, beleértve az egészségügyi problémákat, a társadalmi elszigeteltséget, a jogi problémákat és akár a halált is.

Különbségek:

1. Anyagtípus: A fő különbség az, hogy a szerhasználat a kábítószerekhez való függőségre utal, míg a szerhasználat a mérgező anyagok széles skáláját foglalhatja magában, beleértve az alkoholt és a vegyszereket.
2. Szociokulturális tényezők: A kábítószer-fogyasztás gyakran egy adott drogkultúrához kapcsolódik, amely büntetőjogi szankciókkal jár. A toxikomániában szélesebb körben elterjedtebb lehet, és nem mindig kapcsolódik a drogkultúrához.
3. Kezelés és támogatás: Bár mindkét állapot kezelést és támogatást igényel, a kezelés és a támogatás megközelítései az adott anyagtól és az egyéni körülményektől függően változhatnak.

Fontos megjegyezni, hogy mind a szerhasználat, mind a függőség súlyos probléma, amely orvosi ellátást és támogatást igényel. Ha Önnek vagy egy szeretett személyének függőségi problémája van, fontos, hogy szakember segítségét és támogatását kérje. [ 3 ]

Újszülöttkori megvonási szindróma

Ez egy olyan állapot, amelyet egyes újszülöttek tapasztalnak, akiknek az édesanyja drogokat vagy más függőséget okozó szereket használt a terhesség alatt. Ez a szindróma (NAS) drogmegvonási tünetekben nyilvánul meg az újszülötteknél, ami fizikai és viselkedési tüneteket okoz a csecsemőknél. A NAS-t okozhatja opiátok (például heroin vagy morfin), amfetaminok, barbiturátok és más drogok használata.

A NAS okai a következők:

1. Anyai drogfogyasztás: Ha egy terhes nő olyan drogokat használ, mint az opioidok (pl. heroin), kokain, amfetaminok vagy más drogok, ezek az anyagok átjuthatnak a méhlepényen és befolyásolhatják a fejlődő magzatot.
2. Szülés utáni megvonási szindróma: Amikor a baba megszületik, és már nem kap gyógyszereket a méhlepényen keresztül, megvonási tüneteket mutathat, mint például ingerlékenység, remegés, alvászavarok, hányás, hasmenés, légzési problémák stb.
3. Izoláció eltávolítása: Az NAS-ban szenvedő újszülötteket el lehet különíteni az anyjuktól, vagy speciális osztályokon lehet elhelyezni gondozás és kezelés céljából.

Az NAS tünetei az újszülötteknél a következő megnyilvánulásokat foglalhatják magukban:

1. Viselkedésbeli változások: Idegesség, ingerlékenység, nyugtalanság, nyugtalanság, gyakori sírás.
2. Alvás: Alvászavarok, álmatlanság, nyugtalan álmok.
3. Táplálási viselkedés: Táplálási problémák, szoptatás vagy cumisüveg elutasítása, hányás, hasmenés, fokozott étvágy.
4. Fizikai tünetek: Tremor (remegés), hiperaktivitás, fokozott hang- és fényérzékenység, izomhipertónia (izomfeszülés), túlzott lihegés, légzési problémák, szapora pulzus.
5. Egyéb tünetek: Fogyás, növekedési problémák, rohamok.

A NAS kezelése orvosi felügyeletet és segítséget igényel. A tünetek súlyosságától függően a csecsemőknek bizonyos gyógyszereket írhatnak fel a szindróma kezelésére. Ez magában foglalhatja a metadon vagy más opioidok alkalmazását, amelyeket fokozatosan csökkentenek a súlyos elvonási tünetek elkerülése érdekében. Az orvosi személyzet táplálkozási támogatást és ellátást is nyújthat a csecsemő számára.

Fontos hangsúlyozni, hogy a NAS egy súlyos állapot, és a megelőzés a legjobban a szerhasználattal küzdő terhes nők ellátásával, valamint a megelőző oktatással és az anya- és gyermekegészségügyi támogatással érhető el.

Forms

A toxikomániát számos kémiai anyag okozhatja, beleértve a drogokat, gyógyszereket és az alkoholt. Attól függően, hogy milyen típusú kémiai anyagtól függ egy személy, különböző típusú toxikomániát különböztetünk meg. Íme néhány toxikomániát a kémiai anyag típusa szerint:

1. Kábítószerfüggőség: Ez kábítószerekhez, például kokainhoz, marihuánához, metamfetaminhoz, heroinhoz és más drogokhoz való függőség. A kábítószer-függőség magában foglalhatja az injekciózást, a belélegzést vagy a szájon át történő kábítószer-használatot.
2. Alkoholizmus: Az alkoholizmus az alkoholfüggőség. Az alkoholfüggőségben szenvedők gyakran fogyasztanak túlzott mennyiségű alkoholt, ami fizikai és pszichológiai függőséghez vezethet. [ 4 ]
3. Gyógyszerfüggőség: Ez a gyógyszerfüggőség, akár orvos által felírt, akár öngyógyítás útján történik. A gyógyszerfüggőség magában foglalhatja az opiátokat, altatókat, szorongásoldókat és más gyógyszereket.
4. Dohányfüggőség: Dohányfüggőség, beleértve a cigarettázást és a dohányrágást. A dohányban található nikotin egy pszichoaktív anyag, amely fizikai és pszichológiai függőséget okoz.
5. Kannabinoid függőség: Ez a kannabinoidokat tartalmazó termékek, például a marihuána iránti függőség. A kannabinoidok pszichoaktív hatásokat és függőséget okozhatnak.
6. Stimulánsfüggőség: Ez a stimulánsokhoz, például amfetaminokhoz és kokainhoz való függőség. Ezek az anyagok fokozzák az idegrendszer aktivitását, és függőséget okozhatnak.
7. Hallucinogén függőség: Ez olyan pszichoaktív anyagoktól való függőség, amelyek hallucinációkat okoznak és megváltoztatják az érzékelést, mint például az LSD és a pszilociben gomba.
8. Oldószerfüggőség: Függőség az oldószergőzök, például ragasztó, festék, benzin és más vegyi anyagok belélegzésétől.
9. A barbiturizmus a barbiturátok, a központi idegrendszerre depresszáns hatással bíró központi idegrendszeri depresszánsok visszaélésszerű és/vagy helytelen használata által okozott állapot. A barbiturátokat a múltban altatóként, szorongásoldóként és epilepszia elleni gyógyszerként alkalmazták az orvosi gyakorlatban. Használatukat azonban ma már szigorúan korlátozzák a függőség, a túlzott fogyasztás és a potenciálisan halálos túladagolás kockázata miatt.
10. A koffeinizmus a koffeinfüggőség, amely egy pszichoaktív anyag, és megtalálható a kávéban, teában, szénsavas italokban, bizonyos gyógyszerekben és más termékekben. A koffeinizmus olyan embereknél alakulhat ki, akik nagy mennyiségben vagy rendszeresen fogyasztanak koffeint, és a koffein viselkedésük és életük középpontjába kerül.
11. A muszkarinizmus olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a szervezetben lévő muszkarinreceptorok túlstimuláltak. A muszkarin egy neurotranszmitter, amely bizonyos receptorok aktiválódásával jár az idegrendszerben és más szövetekben. A muszkarinizmust számos tényező okozhatja, beleértve bizonyos gyógyszerek szedését vagy bizonyos vegyi anyagok belélegzését.
12. A kloralizmus egy olyan állapot, amelyet a klorál-hidrát, egy központilag ható altató és nyugtató gyógyszer használata vagy túladagolása okoz. A klorál-hidrátot gyakran használják álmatlanság kezelésére, de visszaélése vagy helytelen használata súlyos fizikai és pszichológiai problémákat okozhat.
13. Az „inzulinománia” kifejezés egy személy kóros vagy rendellenes inzulin utáni vágyát, vagy az orvosilag indokolatlanul kontrollálatlan inzulinhasználatát írja le. Ez a jelenség veszélyes lehet, és súlyos egészségügyi következményekkel járhat.

Diagnostics kábítószerrel való visszaélés

A szerhasználat diagnózisát általában pszichiátria vagy függőséggyógyászat szakemberei állítják fel. Számos módszert és értékelési kritériumot foglal magában annak megállapítására, hogy fennáll-e a drog- vagy alkoholfüggőség. Fontos megjegyezni, hogy a szerhasználat öndiagnózisa nem elég megbízható, és a pontos diagnózishoz szakképzett szakemberrel kell konzultálni. [ 5 ] Íme néhány a szerhasználat diagnosztizálásában alkalmazott módszerek és kritériumok közül:

1. Klinikai interjú: A szakorvos interjút készít a beteggel, hogy információkat gyűjtsön a drog- vagy alkoholfogyasztásáról, a használati előzményeiről, az elvonási tünetekről, az egészségügyi és életveszélyes következményekről.
2. Kérdőívek és kérdőívek: Számos szabványosított kérdőív és kérdőív létezik, mint például az AUDIT (Alkoholfogyasztási zavarok azonosítására szolgáló teszt) és a DAST-10 (Kábítószer-abúzus szűrőteszt), amelyek segítenek a kábítószer- vagy alkoholfogyasztás és a kockázatok felmérésében.
3. Fizikális vizsgálat: Az orvos elvégezheti a beteg fizikális vizsgálatát a kábítószer- vagy alkoholfogyasztás fizikai hatásainak felmérése érdekében.
4. Laboratóriumi vizsgálatok: A laboratóriumi vizsgálatok, mint például a vizelet-, vér- és hajvizsgálatok, segíthetnek kimutatni a kábítószerek vagy alkohol nyomait a szervezetben.
5. Pszichológiai értékelés: Szakember végezhet pszichológiai értékelést a szerhasználat pszichológiai és pszichopatológiai aspektusainak, valamint a betegre gyakorolt hatásának felmérésére.
6. A társadalmi következmények felmérése: A diagnózis fontos része a szerhasználat társadalmi és családi következményeinek felmérése, például a munkahely elvesztése, a kapcsolatok felbomlása stb.
7. Diagnosztikai kritériumok: A szerhasználat diagnosztizálására a szakember standard diagnosztikai kritériumokat használhat, például a DSM-5 (Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 5. kiadás) kritériumait a drog- vagy alkoholbetegségekre vonatkozóan.

Kezelés kábítószerrel való visszaélés

A szerhasználattal kapcsolatos kezelés jellemzően több lépésből áll, és magában foglalja a függőségi és pszichoterápiás szakemberek által kidolgozott klinikai irányelveket. [ 6 ], [ 7 ] Íme a szerhasználattal kapcsolatos kezelés gyakori lépései és klinikai irányelvei:

1. 1. szakasz: Értékelés és diagnózis:

   • Az első lépés a szerhasználat diagnosztizálása és felmérése, beleértve a használt szer típusát, a függőség mértékét és a beteg fizikai állapotát.
   • Egyénre szabott kezelési terv kidolgozásához narkológus, pszichiáter és más szakemberek konzultációja ajánlott.

2. 2. szakasz: Méregtelenítés:

   • Ha a beteg fizikailag függő a drogoktól, méregtelenítő folyamatot indítanak el, hogy megtisztítsák a szervezetet a káros anyagoktól.
   • A méregtelenítést orvosi személyzet felügyeli, és gyógyszeres kezelést is tartalmazhat az elvonási tünetek csökkentése érdekében.

3. 3. szakasz: Pszichoterápia és tanácsadás:

   • A pszichoterápia a kezelés egyik fő összetevője. Számos technika alkalmazható, beleértve a kognitív viselkedésterápiát (CBT), a motivációs interjút, a dialektikus viselkedésterápiát (DBT) és másokat.
   • A pszichoterápia célja, hogy segítsen a páciensnek egészséges megküzdési stratégiákat kidolgozni a stresszel való megküzdésre, a kísértések kezelésére és a pszichológiai jólét helyreállítására.

4. 4. szakasz: Gyógyszeres terápia:

   • Egyes betegeknek gyógyszeres terápiára lehet szükségük, különösen akkor, ha bizonyos anyagoktól, például opioidoktól vagy alkoholtól függenek.
   • Az olyan gyógyszerek, mint a metadon, a buprenorfin és a naltrexon, csökkenthetik az elvonási tüneteket és a sóvárgást.

5. 5. szakasz: Szociális támogatás és rehabilitáció:

   • A betegek szociális támogatást és rehabilitációt kapnak, beleértve a foglalkoztatási képzést, az oktatási programokat és a szociális készségek visszaszerzésében való segítséget.
   • A családterápia is fontos része lehet a kezelésnek.

6. 6. szakasz: Fenntartó kezelés és kiújulás megelőzése:

   • Az aktív kezelés befejezése után a betegeknek továbbra is részt kell venniük egy fenntartó és kiújulás-megelőző programban.
   • Ez a szakasz rendszeres csoportos foglalkozásokat, tapasztalatcserét más gyógyulófélben lévő személyekkel, valamint szakemberek és családtagok támogatását foglalja magában.

7. Önsegítő és támogató csoportok:

   • Az önsegítő csoportokban, például a Narkotikus Anonimokban (NA) vagy az Anonim Alkoholistákban (AA) való részvétel további támogatást és inspirációt jelenthet.

Megelőzés

A szerhasználat, vagyis a szerfüggőség megelőzése számos stratégiát és beavatkozást foglal magában, amelyek segítenek megelőzni ennek a veszélyes problémának a kialakulását. Íme néhány alapvető megelőzési lépés:

1. Oktatás és tudatosság:

   • Oktatási programok lebonyolítása a gyermekek és fiatalok körében a kábítószer- és alkoholfogyasztás káros hatásairól.
   • A döntéshozatali készségek fejlesztésének támogatása és az önbecsülés fejlesztése.

2. Szülői lét:

   • A szülőknek kommunikálniuk kell gyermekeikkel a drog- és alkoholfogyasztás következményeiről, és érzékenyeknek kell lenniük aggályaikra és kérdéseire.
   • Világos szabályok és határok felállítása a szerhasználattal kapcsolatban.

3. Korai felismerés és beavatkozás:

   • Tanácsadási és támogató szolgáltatásokhoz való hozzáférés biztosítása a veszélyeztetett vagy a szerhasználat kezdeti jeleit mutató személyek számára.
   • A barátok és családtagok viselkedésében és életmódjában bekövetkező változások gondos megfigyelése, amelyek szerproblémákra utalhatnak.

4. Pszichológiai ellenálló képesség kialakítása:

   • A stresszel, a szorongással és a kortársak nyomásával való megküzdési készségek fejlesztésének folyamata.
   • A mentális egészség támogatása és segítségkérés depresszió, szorongás és egyéb pszichológiai problémák esetén.

5. Szociális készségek:

   • Hatékony személyközi kommunikációs és konfliktusmegoldási képzés a szerhasználat megküzdési eszközként való valószínűségének csökkentése érdekében.

6. Környezetvédelmi támogatás:

   • Biztonságos és támogató környezetet teremteni a fiatalok számára, ahol pozitív barátokra és változatos tevékenységekre találhatnak.
   • Vegyen részt olyan közösségi és ifjúsági programokban, amelyek az egészséges életmódot népszerűsítik.

7. Hozzáférés korlátozása:

   • A gyógyszereket és az alkoholt tartsa gyermekek és fiatalok elől elzárva.
   • Szigorú törvények betartatása a különféle anyagok értékesítésére és terjesztésére vonatkozóan.

A megelőzés a társadalom, a családok és az egyének együttműködését igényli. A szerhasználat megelőzése a tudatossággal és a támogatással, valamint a szerfüggőség kockázatának csökkentését célzó különféle programokban és kezdeményezésekben való aktív részvétellel kezdődik.

Néhány, a szerhasználattal kapcsolatos könyv és tanulmány listája

1. „Szenvedélybetegségek: Átfogó tankönyv” – szerzők: Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (Megjelenés éve: 2019)
2. „Függőséggyógyászat: Tudomány és gyakorlat” – John B. Saunders, Katherine M. Conigrave és mások (Megjelenés éve: 2020)
3. „Szenvedélybetegségek: Útmutató az alapellátásban dolgozók számára” – Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (Megjelenés éve: 2016)
4. „Az ASAM függőséggyógyászat alapelvei” Richard K. Ries, David A. Fiellin és mások (Megjelenés éve: 2018)
5. „Drogfogyasztás és -abúzus: Átfogó bevezetés” – Howard Abadinsky (Megjelenés éve: 2019)
6. „Addiction Recovery Management: Theory, Research, and Practice” (Függőségből való felépülés kezelése: Elmélet, kutatás és gyakorlat), John F. Kelly, Julie Yeterian (Megjelenés éve: 2010)
7. „Függőség és felépülés kezdőknek” – Brian F. Shaw, Paul Ritvo (Megjelenés éve: 2004)

Irodalom

• Ivanets, NN Narkológia. Országos kézikönyv. Rövid kiadás / szerk. Írta: NN Ivanets, MA Vinnikova. - Moszkva: GEOTAR-Media, 2020.
• Maya Rokhlina: Függőségek. Toxikomániák. Mentális és viselkedési zavarok. LitTerra, 2010.