A diszartria kezelése

A dysarthria egy beszédzavar, amely már kora gyermekkorban jelentkezik. Nézzük meg a zavar okait, a hatékony kezelési módszereket és a megelőzést.

Egyre gyakrabban szembesülnek a szülők a dysarthria diagnózisával gyermekeknél. A betegség akkor jelentkezik, amikor az agy kéreg alatti vagy hátsó frontális részének károsodása miatt az idegvégződések ellátása korlátozott a szövetekben. Az idegek felelősek a központi idegrendszer és a beszédkészülék közötti kapcsolatért, működésük bármilyen zavara problémákat okoz. Ennél a rendellenességnél a beszédszervek (ajak, nyelv, lágy szájpadlás) mozgáskorlátozottsága tapasztalható, ami jelentősen megnehezíti a kiejtést.

A betegségnek 3 súlyossági foka van:

• Enyhe (könnyű) - a betegek nem különböznek társaiktól, de fokozott terhelés alatt gyorsan elfáradnak. Ezenkívül problémáik vannak a hangok kiejtésével (sziszegés, fütyülés). Ez a fokozat a legjobban kezelhető.
• Tipikus (átlagos) – tiszta beszédzavarok.
• Anarthria (súlyos) – a szervek működése és a tudás megléte ellenére a gyermek nem tud normálisan beszélni, nincs érthető beszéd.

A dysarthria általában terhességi szövődmények, azaz magzati fejlődési zavarok miatt jelentkezik. Számos betegség azonban kiválthatja a rendellenességet: a központi idegrendszer és az agy szerves elváltozásai, koraszülöttség, agyi bénulás, méhen belüli fertőzések, az anya és a gyermek Rh-faktorainak inkompatibilitása, szülési sérülések, agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás és egyéb, fiatal korban elszenvedett betegségek.

A patológia tünetei már kora gyermekkorban jelentkeznek, így a szülők maguk is gyanakodhatnak a betegségre. A gyermek kiejtése károsodik, a beszéd hangja, ritmusa és dallama elvész. A rosszul fejlett artikulációs izmok miatt a nyelv kilóghat nyitott szájnál, az ajkak nem záródnak, vagy éppen ellenkezőleg, szorosan össze vannak nyomva. A gyermeknek fokozott a nyáltermelése, beszéd közben úgy tűnik, mintha az orron keresztül beszélne (arcüreggyulladás és az orrgarat egyéb elváltozásainak jelei nélkül). A szavakban lévő hangok torzulnak, kimaradnak vagy másokkal helyettesítődnek.

Mivel a betegség közvetlenül összefügg az agy és a központi idegrendszer rendellenességeivel, az első kóros tüneteknél alapos vizsgálatra van szükség. A diagnosztikát általában kórházi környezetben végzik. A gyermeket logopédus és neurológus vizsgálja, az orvosok tanulmányozzák a fejlődésében bekövetkező rendellenességek sajátosságait és az általános pszichoneurológiai állapotot.

A vizsgálat eredményei alapján az orvos meghatározza a betegség egyik formáját, amely az agy érintett területétől függ:

• Bulbáris – az ízületi mozgásban részt vevő izmok helyi bénulása miatt alakul ki. Nyelési nehézséggel jár.
• Kisagy - a kisagy sérülése miatt a beszéd megnyúlik, különböző hangszínekkel és változó hangerővel.
• Extrapiramidális - a kéreg alatti nyirokcsomók rendellenességei elmosódott, érthetetlen, orrhangú beszédet váltanak ki. Az arckifejezésekkel problémák adódhatnak az arcizmok miatt.
• Kérgi - az agykéreg azon részeinek károsodása miatt, amelyek az artikulációs izmokért felelősek, a gyermek helytelenül ejti ki a szótagokat, de a szavak általános szerkezete megmarad.
• A pszeudobulbaris dysarthria a beszéd monotonitásával jellemezhető, és a központi izombénulás miatt fordul elő.
• Törölt - a sípoló és sziszegő hangok helytelen kiejtése.
• A megfázás a neuromuszkuláris rendellenesség, azaz a myasthenia egyik jele. A beszédzavarok a baba tartózkodási helyének hőmérséklet-változása miatt jelentkeznek.
• Parkinson-kór – lassú és kifejezéstelen beszéd. A parkinsonizmus egyik tünete.

Minél korábban azonosítják a rendellenességeket, annál nagyobb az esélye a beszédkészülék normális működésének helyreállítására.

Dizartria kezelése gyermekeknél

A beszédkészülék zavara a központi idegrendszer és az agy rendellenességeivel kapcsolatos betegségekre utal. A dysarthria kezelése gyermekeknél átfogó megközelítést igényel. A gyermek terápiás és pedagógiai terápián esik át, amely a következő módszerekből áll:

• Beszédterápia

A logopédus a gyermekek beszédének minden aspektusát fejleszti: a nyelvtani szerkezetet, a szókincset, a fonetikus hallást. A szakosított óvodákban és iskolákban korrekciós beszédcsoportok működnek, amelyekben a gyerekek társalgási kommunikációs készségeket fejlesztenek. A terápia játékalapú korrekciós módszereket alkalmaz, amelyek lehetővé teszik a feltárt hibák gyors kiküszöbölését.

• Terápiás fizikai kultúra

A speciális artikulációs gimnasztika célja a gyermek arcizmainak erősítése. A beteg pont- és beszédterápiás masszázson esik át.

• Gyógyszeres terápia

Leggyakrabban gyermekeknek nootropikumot írnak fel. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek befolyásolják a magasabb agyi funkciókat, javítják a mentális aktivitást és a memóriát, serkentik a kognitív, intellektuális készségeket, és elősegítik a tanulási folyamatot. Az alkalmazott gyógyszerek a következők: Encephabol, Hopantenic sav, Phenibut, Cortexin.

A dysarthria kimenetele és prognózisa a komplex terápia súlyosságától és eredményeitől függ. Mivel a betegség visszafordíthatatlan rendellenességeket okoz, a kezelés fő célja a beszédkészség kialakítása a normális kommunikációhoz és a társadalmi élethez.

Dizartria gyógyszeres kezelése

A beszédkészülék hibáinak kiküszöbölésére átfogó megközelítést alkalmaznak, de a gyógyszeres kezelés különös figyelmet érdemel. A dysarthria nagyon gyakran az idegrendszer egyéb patológiáinak hátterében jelentkezik. A gyógyszereket egy pszichoneurológus választja ki, figyelembe véve az összes diagnózist. Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül a dysarthria kezelésére szolgálnak, ezért a gyermekeknek tüneti gyógyszereket írnak fel. Ezek enyhítik a betegség jeleit és enyhítik a beteg állapotát.

A dysarthria gyógyszeres kezelésére a következő gyógyszerek alkalmazhatók:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Nootropikumok

1. Encephabol

Normalizálja az agyszövetben lecsökkent anyagcsere-folyamatokat. A hatóanyag a piritinol. Hatása a glükóz megkötésének és hasznosításának fokozásán, a nukleinsavak anyagcseréjének felgyorsításán, az acetilkolin felszabadulásának fokozásán alapul a szinapszisokban. A tabletták és a szuszpenzió javítják a kolinerg neuronális transzmissziót.

• Krónikus agyi működési zavarok és demencia szindróma tüneti kezelésére írják fel. Az Encephabol hatékony gondolkodási és memóriazavarok, fokozott fáradtság, csökkent intellektuális teljesítmény és affektív zavarok esetén.
• Szájon át történő alkalmazásra szánták, mivel tabletta és szuszpenzió formájában kapható. A gyógyszert étkezés közben vagy után kell bevenni. Az adagot és a terápia időtartamát minden beteg esetében egyedileg választják ki.
• A Nootrop ellenjavallt olyan betegeknél, akik intoleranciában szenvednek a piritinollal és más hatóanyagokkal szemben. Különös óvatossággal alkalmazzák vese- és májbetegségekben, autoimmun patológiák akut formáiban.
• A mellékhatások ritkák, mivel a gyógyszer jól tolerálható. Bizonyos esetekben azonban a következő tünetek jelentkezhetnek: hányinger, hányás, epepangás, bélrendszeri rendellenességek, fejfájás, alvászavarok, változások a vérkeringésben, allergiás reakciók.
• Nagy dózisok bevétele esetén túladagolási tünetek jelentkeznek - kifejezett mellékhatások. Nincs specifikus antidotum, ezért tüneti terápiát és gyomormosást alkalmaznak a kezelésre.

2. Pantokalcin

Befolyásolja a GABA-b-receptor-csatorna komplexet, hopanténsavat és kalciumsót tartalmaz. Befolyásolja a szerotonint, a dopamint, a neurotranszmittert és más rendszereket. Görcsgátló, nootrop hatású, felgyorsítja az anyagcserét sejtek szintjén, megelőzve a hipoxia kialakulását.

• Gyermekek kezelésére írják fel az élet első napjaitól kezdve. A főbb alkalmazási javallatok: neurózisok, agyi bénulás, késleltetett vagy károsodott mentális/pszichés fejlődés, görcsrohamok, oligofrénia, perinatális encephalopathia, dadogás, epilepszia. A gyógyszer hatékony szerves agykárosodás és kognitív károsodás esetén. Segít megbirkózni a fokozott fizikai és pszicho-emocionális stresszel, a csökkent teljesítőképességgel, valamint a koncentráció és a memória zavaraival.
• Az adagolás a beteg életkorától és a dysarthria súlyosságától függ. Általában a gyermekek napi 2-3 alkalommal 100-250 mg-ot írnak fel, a kezelés időtartama 1-4 hónap. Túladagolás esetén fokozott mellékhatások figyelhetők meg. A kezeléshez tüneti terápiát alkalmaznak.
• Fő mellékhatások: allergiás reakciók, álmosság, fejfájás. A Pantocalcin tilos a hatóanyagok intoleranciája és súlyos veseelégtelenség esetén.

3. Picamilon

Nootrop és érrendszeri szer a mentális aktivitás és a memória javítására. Hatóanyagai a nikotinsav és a GABA molekulák.

• A tablettákat agyi érrendszeri rendellenességek, fokozott ingerlékenység, vegetatív-vaszkuláris dystonia, fokozott mentális és fizikai stressz esetén írják fel. Egyszeri adag 20-50 mg naponta 2-3 alkalommal, a terápia időtartama 1-2 hónap.
• Nem alkalmazható akut és krónikus vesebetegségben szenvedő betegek, valamint a hatóanyagokkal szembeni túlérzékenység kezelésére. A mellékhatások ritkák, de általában fokozott izgatottság, ingerlékenység, allergiás reakciók és fejfájás közé tartoznak. Ezek megszüntetése érdekében csökkenteni kell az adagot, és orvoshoz kell fordulni.

Ér

1. Cinnarizin

A farmakológiai szer blokkolja a membrán kalciumcsatornáit és gátolja a kalciumionok sejtekbe történő áramlását. Javítja az agyi, a szív- és a perifériás vérkeringést. Növeli a szövetek hipoxiával szembeni ellenállását. Görcsoldó hatású. Antihisztamin aktivitása miatt csökkenti a vesztibuláris apparátus ingerlékenységét.

• Használati javallatok: agyi érkatasztrófa, érelmeszesedés, traumás agysérülés. A tablettákat migrén, a perifériás erek görcsének csökkentése, Raynaud-kór és Menière-kór esetén írják fel.
• A gyógyszert étkezés előtt, bőséges folyadékkal kell bevenni. Általában a betegek 1 kapszulát kapnak naponta 1-3 alkalommal, a kezelés időtartama több héttől több hónapig tart.
• Mellékhatások túladagolás vagy a termék hatóanyagaival szembeni intolerancia esetén lehetségesek. Ebben az esetben fokozott álmosság, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, szájszárazság jelentkezik.

2. Instenon

Tabletták és kapszulák formájában kapható. Hatóanyagok: hexobendin, etamiván és etofillin. A gyógyszer javítja az agyi keringést, inotrop, hörgőtágító és vízhajtó hatású.

• Használati javallatok: akut cerebrovaszkuláris katasztrófák, vegetatív-vaszkuláris dystonia, cerebrovaszkuláris elégtelenség, poszttraumás encephalopathia. A betegeknek napi 2-3 alkalommal 1-2 tablettát vagy 1-2 injekciót kell felírniuk.
• A gyógyszer ellenjavallt fokozott koponyaűri nyomás, epilepszia és intracerebrális vérzés esetén. A túladagolás mellékhatásokat okoz: tachycardia, fejfájás, arcbőség.

3. Gliatilin

Neuroprotektor, kolin-alfoszcerátot tartalmaz, amely a szervezetbe jutva glicerofoszfáttá és kolinná bomlik. A farmakológiai összetétel befolyásolja a neurotranszmissziót, részt vesz a membránfoszfolipidek szintézisében. Javítja az agyi keringést, az impulzusok továbbítását a kolinerg neuronokban, pozitív hatással van az idegsejt-membránok rugalmasságára. Az aktív komponensek serkentik az anyagcsere-folyamatokat, aminek következtében traumás agykárosodás esetén helyreáll az eszmélet.

• Használati javallatok: involúciós, degeneratív pszichoorganikus szindrómák, agyi érrendszeri elégtelenség, memóriazavarok, érzelmi labilitás, túlzott ingerlékenység. A gliatilin hatékony a traumás agysérülések akut fázisának, kómás állapotok komplex terápiájában.
• Kapható kapszulák formájában szájon át történő alkalmazásra és ampullák injekcióhoz. A tablettákat étkezés előtt, vízzel kell bevenni. Az adagot és a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. Az ampullákat intramuszkuláris és intravénás csepegtető injekciókhoz használják.
• A mellékhatások ritkák. Bizonyos esetekben hányinger és hányás, gyomortáji fájdalom és zavartság léphet fel. A túladagolás tünetei fokozott mellékhatások formájában jelentkeznek. Nincs ellenszer, gyomormosás és dózismódosítás javasolt. A gyógyszer ellenjavallt az alfoszceráttal, kolinnal vagy más összetevőkkel szembeni intoleranciában szenvedő betegeknél. Nem alkalmazható terhes nők és 18 év alatti gyermekek kezelésére.

Nyugtatók

1. Novopassit

Kombinált gyógynövénykészítmény. Nyugtató és szorongásoldó hatású. Ellazítja a simaizmokat, enyhíti a mentális stresszt.

• Enyhe neuraszténia, alvászavarok, feledékenység, memóriazavarok, szellemi kimerültség kezelésére és megelőzésére írják fel. Segít súlyos ideges élmények, fejfájás, migrén esetén. Terápiás hatással van a gyomor-bél traktus funkcionális betegségeire, a vegetatív-vaszkuláris dystóniára és a bőrbetegségekre.
• A gyógyszer orális adagolásra szánt oldatos injekciós üvegekben kapható. Az adagot az orvos választja ki, valamint a terápia időtartamát. Általában 3-5 ml-t kell bevenni naponta 2-3 alkalommal. Túladagolás esetén hányinger és hányás, fejfájás, izomgyengeség és görcsök jelentkezhetnek.
• Ellenjavallt a hatóanyagokkal szembeni túlérzékenység, szerves gyomor-bélrendszeri rendellenességek, 12 év alatti gyermekek számára.

2. Persen

Növényi kivonatokon alapuló, nyugtató hatású készítmény. Nyugtató hatású, javítja a hangulatot, enyhíti a szorongást és az ingerlékenységet. Segít az alvászavarokon, görcsoldó hatású.

• Használati javallatok: különböző súlyosságú neurózisok, vegetatív-vaszkuláris dystonia, álmatlanság, pszichoemocionális zavarok, figyelem- és memóriazavarok. Ellenjavallt 3 év alatti gyermekeknél és a hatóanyagokkal szembeni intolerancia esetén.
• A gyógyszer szájon át szedhető tabletták formájában kapható. Az orvos naponta 2-3 alkalommal 1-3 tablettát ír fel, a kezelés időtartama egyéni. Túladagolás esetén hányinger, hányás, gyomortáji fájdalom, kézremegés jelentkezik. A mellékhatások ritkák, és székrekedés formájában jelentkeznek.

Metabolikus

1. Actovegin

Aktiválja és felgyorsítja az anyagcserét, növeli az energiaforrásokat sejtek szintjén. Agyi keringési elégtelenség, agyi oxigénhiány, traumás agysérülés, angiopátia, fekélyek, felfekvések, szaruhártya-károsodás és számos egyéb kóros állapot esetén alkalmazzák.

A gyógyszer formája, az adagolás és a kezelés időtartama az orvos ajánlásától függ. A gyógyszer tablettákban, injekciós ampullákban, gél és kenőcs formájában kapható külsőleges használatra. Gyermekeknek napi 2-3 alkalommal 1-2 tablettát vagy napi 1-2 injekciót írnak fel. Túladagolás esetén allergiás reakciók jelentkezhetnek a bőrön, fokozott izzadás, megnövekedett testhőmérséklet és vérzésérzés.

2. Cerebrolizátum

Nootropikus pszichostimuláns, szarvasmarha agyszövetből előállítva. Biológiailag aktív peptideket és szabad aminosavakat tartalmaz. Az aktív összetevők serkentik az agysejtek anyagcseréjét, növelik az agyszövet ellenálló képességét a toxinokkal, a glükózhiánnyal és az oxigénhiánnyal szemben. Helyreállítja az integrációs folyamatokat a központi idegrendszerben, növeli a koncentrációt és elősegíti az információk asszimilációját.

• Kizárólag orvos utasítása szerint alkalmazható. Leggyakrabban a gyógyszert cerebrovaszkuláris rendellenességek, mechanikai agykárosodás, neuropátia, encephalopathia, agyi bénulás, figyelemhiányos zavar és radikulopátia komplex terápiájában alkalmazzák. Ellenjavallt terhes nőknél, epilepszia, neurológiai betegségek, allergiák esetén.
• A Cerebrolizátumot ampullák formájában állítják elő, intramuszkuláris injekcióhoz való oldattal. Az adagot az orvos választja ki, figyelembe véve a gyermek súlyát és a javallatokat. Általában 1-2 ml-t intramuszkulárisan adnak be 1-2 héten keresztül, évente 2-3 alkalommal ismételve.
• A mellékhatások közé tartozik a fájdalom, irritáció, bőrpír és duzzanat az injekció beadásának helyén. Megnövekedett vérnyomás és allergiás reakciók is előfordulhatnak.

Az orvos olyan gyógyszereket választ ki, amelyek teljesen vagy részben megszüntetik a rendellenesség tüneteit. A fent leírt gyógyszerek mellett a következők bizonyultak hatékonynak a dysarthria kezelésében: Cerebrocurin, Piracetam, Finlepsin. Minden gyermeknek kötelező Magne B6-ot és az érrendszeri görcsöket enyhítő gyógyszereket felírni.

Mivel a betegség az agy működési zavaraival jár, nagyon nehéz megjósolni a gyógyszeres kezelés eredményeit. A korai stádiumban elkezdett terápia azonban jó eredményeket tud elérni.

Dysarthria kezelése otthon

A beszédkészülék rendellenességei megfelelő orvosi megközelítést igényelnek a helyreállításukhoz szükséges módszerek kiválasztásában. A gyógyszeres terápia mellett a dysarthria otthoni kezelése is nagyon fontos. A gyermek korától és a betegség mértékétől függetlenül ajánlott gyógytorna, masszázs, légzőgyakorlatok és logopédiai gyakorlatok elvégzése.

Nézzük meg közelebbről a dysarthria önkezelésének lehetőségeit:

1. Fizikoterápia

A gyakorlatok segítenek fejleszteni az általános motoros készségeket. Rendszeresen, legalább napi 20-30 percig kell végezni őket. Egy rövid bemelegítő komplexum alkalmas az órákra:

• Álló helyzetben, lábak együtt, karok oldalra téve, törzsfordulatokat kell végrehajtani.
• Vízszintes helyzetben, karjaidat a tested mentén, vegyél egy mély lélegzetet, és egyidejűleg emeld fel a lábaidat és a fejed anélkül, hogy felemelnéd a tested a padlóról.
• Kiinduló helyzet: térdelj, kezek a derekadon. Belégzés és hátrahajlás, kilégzés előre.

Minden gyakorlatot 10-15 alkalommal kell elvégezni.

2. Légzőgyakorlatok

Ezt a gyakorlatsort orvos állítja össze, és a betegség formájától és súlyosságától függ. Vegyük figyelembe a klasszikus légzéstechnikát, amely a rendellenesség minden formájára alkalmazható:

• A gyermek becsukja a száját és az egyik orrlyukát. Lélegezzen be a második orrlyukon keresztül, és kilégzéskor dúdoljon. Végezze el mindkét orrlyukon.
• Kérd meg a gyermekedet, hogy fújjon lufikat vagy szappanbuborékokat, és óvatosan lélegezzen be az orrán keresztül.
• Kérd meg a babádat, hogy fújjon az asztalra, az ajkaknak cső alakúnak kell lenniük, az arcának pedig kifelé kell puffadnia.

3. A beszédterápiás komplexumot orvos fejlesztette ki, és célja az artikulációs és általános motoros készségek stimulálása, a helyes légzés fejlesztése, a memória, a figyelem és a hallásérzékelés fejlesztése.
4. Masszázs.

A masszázst nagyon óvatosan kell végezni, hogy ne okozzon fájdalmat vagy görcsöket. Több technika alkalmazása ajánlott:

Ajkak

• Két ujjal gyengéden masszírozd át az ajkak felső és alsó részét, valamint a sarkokat.
• Végezzen spirális és hullámszerű mozdulatokat a felső és az alsó ajkakon.
• Csípd össze és simogasd meg mindkét ajkad.

Ég

• A nyelv segítségével a gyermeknek a szájpadlás mentén kell mozognia az elülső metszőfogaktól a száj közepéig.
• Ütő mozdulatokkal a metszőfogaktól a szájpadlás közepéig.
• Körkörös, hullámszerű, simogató mozdulatokkal a metszőfogaktól a szájpadlásig.

Nyelv

• A nyelv simogatása spirálisan.
• Ütögetés és csípés a végétől a közepéig.

Ajánlott minden gyakorlatot 5-7 alkalommal elvégezni. Ezek a technikák a beszédszervek stimulálására és ellazítására irányulnak. A fő kezelési intézkedések kombinálhatók reflexológiával és fizioterápiával.

A dysarthria kezelése hosszú folyamat. De a megfelelő és időszerű megközelítéssel lehetővé teszi a károsodott funkciók helyreállítását, így a beteg gyermek fejlődésében nem különbözik társaitól. Ha a betegséget magára hagyjuk, szociális problémákhoz vezet, megfosztja a normális kommunikáció lehetőségétől, kihat a barátokkal és a családdal való kapcsolatokra. A jövőben depressziós zavarokhoz és másoktól való elszigetelődéshez vezethet.