A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A dysarthria kezelése
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A dysarthria a beszédkészség patológiája, amely kora gyermekkorban nyilvánul meg. Tekintsük a betegség okait, a hatékony kezelési és megelőzési módszereket.
A szülők egyre gyakrabban szembesülnek a gyermekek dysarthria diagnózissal. A betegség az agy szubkortikális vagy dorzális régiójának elváltozása következtében alacsony szöveti idegvégződéssel jön létre. Az idegek felelősek a központi idegrendszer és a beszédkészülék összekapcsolásáért, valamint a működési problémáik bármely rendellenes működéséért. Ezzel a rendellenességgel a beszéd szerveinek (ajkak, nyelv, lágy száj) korlátozott mozgása van, ami jelentősen megnehezíti a kiejtést.
A betegségnek 3 súlyossági fokozata van:
- Törölve (világos) - a betegek nem különböznek egymástól, de gyorsan fáradnak nagy terhelésnél. Ráadásul zavarok vannak a hangok kiejtésében (sziszegés, zihálás). Ez a fokozat a legjobban kezelhető.
- Tipikus (átlag) - tiszta beszédzavarok.
- Anarthria (súlyos) - a szervek működésével és a tudás jelenlétével a gyermek nem tud normálisan beszélni, érthető beszéd hiányzik.
Általános szabály, hogy úgy tűnik, artikulációs komplikációk miatt a terhesség alatt, azaz a károsodott magzat növekedését. De van számos olyan betegség, amely képes kiváltani rendellenesség: szerves CNS és az agy, a koraszülöttség, bénulás, magzati fertőzés, Rh-inkompatibilitás anya és gyermeke közti tényezők, születési trauma, meningitis, encephalitis és más betegségek, átkerültek a korai életkorban.
A patológia tünetei még a korai gyermekkorban is nyilvánvalóak, így a szülők önállóan gyanakodhatnak a betegségről. A gyermek zavarja a hangot, a beszéd hangja, ritmusa és dallama elvész. A rosszul fejlett artikuláló izmok miatt a nyelv leeshet, ha a száj nyitva van, az ajkak nem szorulnak, vagy szorosan össze vannak tömítve. A gyermek fokozott nyálban van, amikor beszél, úgy tűnik, hogy az orrban beszél (a sinusitis és a nasopharynx egyéb sérülései nélkül). A szavak hangjai eltorzulnak, átugorják vagy másokat helyettesítenek.
Mivel a betegség közvetlenül kapcsolódik az agy és a központi idegrendszeri rendellenességekhez, alapos vizsgálatot kell végezni az első kóros jelekkel. A diagnózist általában kórházban végzik. A gyermeket a beszédterapeuta és a neurológus vizsgálja, az orvosok a fejlődési rendellenességek sajátosságait és az általános pszicho-neurológiai állapotot vizsgálják.
A vizsgálat eredményei szerint az orvos meghatározza a betegség egyik formáját, amely az agy érintett területétől függ:
- Bulbar - az artikulációban részt vevő izmok helyi bénulásából ered. A nyelés nehézségekkel jár.
- Cerebellar - a kisagy elváltozásai miatt a beszéd különféle tónusú és változó hangzással nyúl.
- Extrapiramidális - a szubkortikális csomópontok megsértése indokolatlan, elmosódott, nazális beszédet vált ki. Problémák vannak az arckifejezéseknek az arcizomzat miatt.
- A kortikális - a csuklóizmokért felelős kéregrészek veresége miatt a gyermek helytelenül szótagolja, de a szavak általános szerkezete megmarad.
- A pszeudobulbar dysarthria - melyet a beszéd egyhangúsága jellemez - az izmok központi bénulásából ered.
- Törölve - a füttyentő és sziszegő hangok rossz kiejtése.
- A hideg az egyik a neuromuszkuláris zavar, vagyis a myasthenia gravis jele. A beszédzavarok a baba helyén bekövetkező hőmérsékletváltozás miatt fordulnak elő.
- Parkinsónia - lassú és kimondatlan beszéd. Ez a parkinsonizmus tünete.
Minél hamarabb azonosítják a jogsértéseket, annál valószínűbb, hogy a beszédkészülék normális működése helyreáll.
A dysarthria kezelése gyermekeknél
A beszédkészség zavara a központi idegrendszeri rendellenességekkel és az agygal kapcsolatos betegségekre utal. A dysarthria gyermekeknél történő kezelése integrált megközelítést jelent. A gyerek terápiás és pedagógiai terápiát kapott, amely a következő módszerekből áll:
- Beszédterápia
A beszédterapeuta a gyermekek beszédének minden aspektusát fejleszti: nyelvtani struktúra, szókincs, fonetikus hallás. Szakosodott óvodákban és iskolákban vannak korrekciós beszédcsoportok, amelyekben a gyerekek kommunikációs kommunikációs készségeket fejlesztenek ki. A terápiában a korrekciós játék módszereit használják, ami lehetővé teszi az azonosított hibák gyors megszüntetését.
- Terápiás fizikai tenyészet
A speciális artikulációs torna célja a gyermek izmok erősítése. A pácienst akupresszúrás és beszédterápiával kezelik.
- Gyógyszerterápia
Leggyakrabban a gyermekek felírták a nootrópokat. A csoportból származó kábítószerek befolyásolják a magasabb agyi funkciókat, javítják a mentális aktivitást és a memóriát, stimulálják a kognitív, intellektuális készségeket, megkönnyítik a tanulási folyamatot. Használt gyógyszerek: Encephabol, Hopantenic acid, Phenibut, Cortexin.
A dysarthria kimenetele és prognózisa a súlyosság mértékétől és a komplex terápia eredményeitől függ. Mivel a betegség visszafordíthatatlan rendellenességeket okoz, a kezelés fő célja a normális kommunikáció és a társadalom életének beszéde.
A dysarthria gyógyszeres kezelése
Átfogó megközelítést alkalmaznak a beszédkészülék hibáinak kiküszöbölésére, de az orvosi kezelés különleges figyelmet érdemel. A dysarthria nagyon gyakran megjelenik az idegrendszer egyéb patológiáinak hátterében. A gyógyszereket egy pszicho-neurológus veszi át, és minden diagnózist figyelembe vesz. Nincsenek a közvetlen dysarthria kezelésre szánt gyógyszerek, így a gyermekek tüneti gyógyszert szednek. Csökkentik a betegség tüneteit, és megkönnyítik a beteg állapotát.
A dysarthria gyógykezelésére ilyen gyógyszerek alkalmazhatók:
Nootropikumkénti
- encephabol
Az agyi szövetekben csökkentette a metabolikus folyamatok csökkentését. A hatóanyag pirithinol. Az akció alapja a glükóz befogásának és felhasználásának növelése, a nukleinsavak cseréjének felgyorsítása, az acetilkolin felszabadulása a szinapszisokban. A tabletták és a szuszpenzió javítják a kolinerg idegi áttételt.
- A fej funkciói és a demencia szindróma krónikus rendellenességeinek tüneti kezelésére adható. Az Encephabol hatékony a gondolkodás és a memória zavaraiban, a megnövekedett fáradtságban, a csökkent intellektuális teljesítményben és az érzelmi rendellenességekben.
- Szájon át alkalmazható, mivel tabletta vagy szuszpenzió formájában kapható. A gyógyszert étkezés közben vagy után kapják. A terápia adagját és időtartamát minden egyes beteg esetében egyedileg kell kiválasztani.
- A nootropin ellenjavallt azoknál a betegeknél, akiknél a pirithinol és egyéb aktív összetevők nem toleráltak. Különös gonddal alkalmazzák a vesék, a máj, az autoimmun betegségek akut formáinak betegségeit.
- A mellékhatások ritkán jelentkeznek, mivel a gyógyszer jól tolerálható. Bizonyos esetekben azonban ilyen tünetek jelentkeznek: hányinger, hányás, cholestasis, székletzavarok, fejfájás, alvászavarok, vérellátó változások, allergiás reakciók.
- Magas adagok alkalmazása esetén a túladagolás - kifejezett mellékhatások tünetei vannak. Nincs specifikus antidotum, ezért a kezeléshez szimptómás terápiát és gyomormosást kell alkalmazni.
- Pantokaltsin
Érinti a GABA-b-receptor-csatorna komplexet, gopanténsavat és kalciumsót tartalmaz. Érinti a szerotonin, a dopamin, a neurotranszmitter és más rendszereket. Antikonvulzív, nootróp hatású, felgyorsítja az anyagcserét a sejtek szintjén, megakadályozva a hypoxia kialakulását.
- Hozzárendelje, hogy a gyermekeket az élet első napjairól kezelje. A fő terápiás javallatok: neurózis, bénulás, késleltetett vagy mentális zavarok / szellemi fejlődés, görcsroham, mentális retardáció, perinatális encephalopathia, dadogás, az epilepszia. A gyógyszer hatásos a szerves agykárosodás és a kognitív károsodás esetén. Segít a megnövekedett fizikai és pszicho-érzelmi stressz, a csökkent teljesítmény, valamint a koncentráció és a memória problémák megsértésével.
- A dózis a beteg korától és a dysarthria súlyosságától függ. A gyermekek általában napi 2-3 alkalommal 100-250 mg-ot írnak fel, a kezelés időtartama 1-4 hónap. Túladagolás esetén a mellékhatások növekedése nő. A kezeléshez tüneti terápiát kell alkalmazni.
- A fő mellékhatások: allergiás reakciók, álmosság, fejfájás kialakulása. A pantokalcin használata tilos az aktív komponensekkel szembeni intolerancia és a vesefunkció súlyos károsodása esetén.
- pikamilon
Nootróp és érrendszeri eszközök a mentális aktivitás és a memória javítására. A hatóanyagok a nikotinsav és a GABA molekulák.
- A tablettákat az agyi keringés, az ingerlékenység, a növényi érrendszeri disztónia, a megnövekedett mentális és fizikai erőfeszítések megsértésére írják fel. Egyszeri adag 20-50 mg naponta 2-3 alkalommal, a terápia időtartama 1-2 hónap.
- Nem alkalmazható akut és krónikus vesebetegségben szenvedő betegek kezelésére, valamint a hatóanyagok túlérzékenységére. A mellékhatások ritkán fordulnak elő, de általában ez fokozza az izgalmat, ingerlékenységet, allergiás reakciókat és fejfájást. Ezek felszámolása érdekében csökkentenie kell a dózist, és konzultálnia kell orvosával.
ér-
- Tsinnarizin
A gyógyszer blokkolja a membrán kalciumcsatornáit, és elnyomja a kalciumionok sejtbe jutását. Javítja az agy-, a szív- és a perifériás keringést. Növeli a szövetek ellenállását a hypoxia ellen. Spasmolytikus hatású. Az antihisztamin hatása csökkenti a vestibularis készülék ingerlékenységét.
- Alkalmazási tünetek: agyi keringési rendellenességek, érelmeszesedés, kraniocerebrális trauma. A tablettákat a migrénre írják fel, a perifériás erek görcsök, a Raynaud-kór és a Meniere-kór csökkentésére.
- A gyógyszert étkezés előtt kell bevenni, és bőséges mennyiségű folyadékkal kell lemosni. Rendszerint a betegeket naponta 1-3 alkalommal 1 kapszula írja elő, a kezelés időtartama több héttől több hónapig terjed.
- Túladagolás vagy szer esetén mellékhatások jelentkezhetnek, ha az aktív összetevők intoleránsak. Ebben az esetben fokozott álmosság, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, szájszárazság.
- Instenon
Tabletták és kapszulák formájában állítják elő. Aktív komponensek: hexobenzén, etamivan és etofillin. A gyógyszeres kezelés javítja az agyi keringést, inotropikus, hörgőtágító és vizelethajtó hatású.
- Használati tünetek: agyi keringés akut rendellenességei, vegetavaszkuláris dystonia, cerebrovascularis elégtelenség, posttraumatic encephalopathia. A betegeket 1-2 tablettát írják elő naponta 2-3 alkalommal, vagy 1-2 injekciót.
- A gyógyszer ellenjavallt megnövekedett koponyaűri nyomás, epilepszia és intracerebrális vérzés. Túladagolás esetén mellékhatások jelentkezhetnek: tachycardia, fejfájás, az arc hyperemia.
- Gliatilin
A neuroprotector kolin-beteget tartalmaz, amely a szervezetbe való hasadás után glicerofoszfátra és kolinra oszlik. A farmakológiai összetétel hatással van a neurotranszmisszióra, részt vesz a membrán-foszfolipid szintézisében. Javítja az agyi keringést, az impulzus átvitelt kolinerg neuronokban, pozitívan befolyásolja az idegsejtek membránjainak rugalmasságát. Az aktív komponensek stimulálják az anyagcsere folyamatait, amelyek miatt a tudat visszaáll a traumás agyi léziókban.
- Alkalmazási javaslat: involúzus, degeneratív pszicho-szerves szindrómák, cerebrovascularis elégtelenség, mnestic funkciók károsodása, érzelmi labilitás, túlzott ingerlékenység. A gliatilin hatásos a craniocereberális trauma akut fázisának komplex terápiájában, a kómában.
- Szájon át beadható kapszulák és injekciós ampullák formájában kaphatók. A tablettákat étkezés előtt készítik, vízzel mossák. A kezelés adagolását és időtartamát a kezelőorvos határozza meg. Az ampullákat intramuszkuláris és intravénás csepegtető injekciókhoz használják.
- A mellékhatások ritkán fordulnak elő. Egyes esetekben hányinger és hányás, epigasztrikus fájdalom, zavartság támadhat. A túladagolás tünetei a mellékhatások növekedésében jelentkeznek. Nincs antidotum, ajánlott a gyomormosás és az adag módosítása. A gyógyszer ellenjavallt azoknál a betegeknél, akiknek intoleranciája van az alfoszcerátumra, a kolinra vagy más komponensekre. Nem alkalmazható terhes nők és 18 év alatti gyermekek kezelésére.
Sedativnыe
- Új-passit
Kombinált gyógynövény. Van nyugtató és szorongásellenes hatása. Pihenteti a sima izmokat, enyhíti a mentális stresszt.
- Hozzájárul az enyhe ideggyengeség, az alvászavarok, az elalvás, a memóriazavar, a mentális kimerülés kezeléséhez és megelőzéséhez. Erős idegi élményekkel, fejfájásokkal, migrénekkel segíti. Terápiás hatást fejt ki a gyomor-bélrendszer, a növényi érrendszeri disztónia, a bőrbetegségek funkcionális betegségeiben.
- A gyógyszert injekciós üvegekben oldották orális adagolásra. Az adagot az orvos választja ki, valamint a terápia időtartama. Rendszerint 3-5 ml-t naponta 2-3 alkalommal kell bevenni. Túladagolás esetén hányinger és hányás, fejfájás, izomgyengeség és görcsök fordulhatnak elő.
- Ellenjavallt az aktív komponensekkel szembeni túlérzékenység, szerves gasztrointesztinális zavarok esetén, 12 év alatti gyermekeknél.
- Persia
A gyógyszer nyugtató hatású növényi kivonatokon alapul. Csillapító hatása javítja a hangulatot, enyhíti a szorongást és ingerlékenységet. Segíti az alvászavarokat, görcsoldó hatású.
- Felhasználási tünetek: különböző súlyosságú neurózisok, vegetvaszkuláris dystónia, álmatlanság, pszicho-emóciós rendellenességek, figyelem és memóriazavarok. Ellenjavallt a 3 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére és az aktív összetevők intoleranciájára.
- A hatóanyagot orális adagolásra szolgáló tabletták formájában szabadítják fel. Az orvos 1-3 tablettát jelöl ki naponta 2-3 alkalommal, a kezelés időtartama egyénenként. Túladagolás esetén hányinger, hányás, epigasztrikus fájdalom, a kezek remegése. A mellékhatások ritkán jelentkeznek, és székrekedés formájában manifesztálódnak.
Anyagcsere
- Aktovegin
Aktiválja és felgyorsítja az anyagcserét, növeli az energiaforrásokat a sejtek szintjén. Ezt alkalmazzák esetén elégtelenség agyi keringés, oxigénhiányos az agy, traumás agyi sérülések, angiopátia, fekélyek, nyomás általi fekélyek, szaruhártya-károsodás, és sok más patológiás körülmények között.
A gyógyszerforma adagként és a kezelés időtartama függ az orvosi ajánlásoktól. A gyógyszert tabletták, ampullák injekció formájában, gél és kenőcs formájában szabadítják fel külső használatra. A gyermekek naponta 2-3 alkalommal 1-2 tablettát írnak elő, vagy napi 1-2 injekciót. Túladagolás esetén a bőrre ható allergiás reakciók, fokozott izzadás, láz, vérrohamérzet léphet fel.
- Tserebrolyzat
A nootropikus stimuláns a szarvasmarha agyszövetéből áll. Biológiailag aktív peptidekből és szabad aminosavakból áll. Az aktív összetevők stimulálják az agysejtek anyagcseréjét, növelik az agyszövetek toxinokkal szembeni rezisztenciáját, a glükóz és az oxigén éhínség hiányát. Ez visszatelepíti az integráló folyamatokat a központi idegrendszerben, fokozza a figyelem koncentrációját, és megkönnyíti az információ asszimilációját.
- Csak orvosi célokra használható. Leggyakrabban használt eszközök az agyi vérkeringési rendellenességek kezelésére, mechanikus agysérülés, neuropathia, encephalopathia, agyi bénulás, figyelem hiány és radiculopathia. Ellenjavallt terhes nők kezelésére, epilepsziára, neurológiai betegségekre, allergiákra.
- A cerebrolyzátumot ampullák formájában szabadítják fel intramuszkuláris injekcióval. Az adagot az orvos választja ki, figyelembe véve a gyermek súlyát és a jelzést. Általában 1-2 ml IM-t 1-2 hétig kell bevenni, egy második alkalommal 2-3 alkalommal egy évben.
- A mellékhatások fájdalomszindróma, irritáció, bőrpír és duzzanat formájában jelentkeznek az injekció beadásának helyén. Lehetséges, hogy emelkedik a vérnyomás, allergiás reakciók.
Az orvos olyan gyógyszereket választ, amelyek teljesen vagy részben kiküszöbölik a betegség tüneteit. A fent leírt gyógyszereken kívül a dysarthria kezelésére a Cerebrocurin, a Piracetam, a Finlepsin is jól megalapozott. Gyakran előfordul, hogy minden gyermeket a Magne B6-ot és a vaszkuláris görcsöket eltávolító gyógyszereket írnak elő.
Mivel a betegség az agy zavarával jár, nagyon nehéz megjósolni a gyógyszeres kezelés eredményeit. De a korai kezelés jó eredményeket eredményez.
A dysarthria kezelése otthon
A beszédberendezések megsértése megköveteli a megfelelő orvosi megközelítést a gyógyulás módszereinek kiválasztásában. A gyógyszeres terápia mellett nagyon fontos a dysarthria otthoni kezelésére. Függetlenül a gyermek korától és a betegség mértékétől, ajánlott a testmozgás, a masszázs, a légzőtorna és a beszédterápia gyakorlása.
Nézzük részletesebben a dysarthria önálló kezelésének lehetőségét:
- Terápiás fizikai képzés
A gyakorlatok segítenek a közös motoros készségek fejlesztésében. Napi rendszerességgel legalább 20-30 percet kell végezni. Egy kis bemelegítő komplex alkalmas osztályokra:
- Állandó helyzetben, a lábak együtt oldalirányban kézre, a törzs csavarjait kell végrehajtani.
- Vízszintes helyzetben, kezek a csomagtartón, mély lélegzetet vesz, és mindkét lábat felemeli, és egyidejűleg fejét emeli, anélkül, hogy a padlót elhagyná.
- A kiindulási helyzet a térdeken, a keze az övön. Inhaláljon és hajlítsa vissza a kilégzést előre.
Minden edzést 10-15 alkalommal kell elvégezni.
- Légzési feladatok
Ezeket a gyakorlatokat egy orvos végzi, és függ a betegség formájától és mértékétől. Tekintsük a klasszikus légúti technikát, amely a betegség minden formája esetén alkalmazható:
- A gyermek bezárja a száját és 1 orrlyukat. A légzés a második orrlyukon keresztül történik, és kilégzéskor szükséges. Végezzen mindkét orrlyukon.
- Kérje meg a gyermeket, hogy felfújja a golyókat vagy szappanbuborékokat, óvatosan lélegezze be az orrát.
- Kérje meg a babát, hogy fújjon az asztalra, az ajkak cső alakúak legyenek, és az arcát felfújja.
- A logopédikai komplexet az orvos fejlesztette ki, és célja az artikulációs és általános motoros képességek ösztönzése, a megfelelő légzés fejlesztése, a memória fejlődése, a figyelem, a hallás érzékelése.
- Masszázs.
A masszázst nagyon óvatosan kell elvégezni, nehogy fájdalmas érzést vagy görcsöt okozz. Ajánlatos többféle technikát használni:
Ajkak
- Óvatosan masszírozza az ajkak felső és alsó részeit, sarkokat, két ujjal.
- Hajtson végre spirális és hullámos mozgásokat a felső és alsó ajkakon.
- Csípje be és szúrja be mindkét ajkát.
Menny
- A nyelv segítségével a gyermeknek át kell járnia az égen az elülső metszőfogakról a száj közepére.
- A tüskékről az ég közepére tapogató mozgások.
- Kerek, hullámos, simogató mozgások a metszőktől és az égig.
Nyelv
- A nyelv simítása spirálban.
- Pat és vége a végtől a közepig.
Az összes gyakorlatot 5-7 alkalommal ajánlott elvégezni. Ezek a technikák arra szolgálnak, hogy ösztönözzék és megnyugtassák a beszéd szerveit. A legfontosabb orvosi intézkedések kombinálhatók a reflexológiával és a fizioterápiával.
A dysarthria kezelése hosszú folyamat. De a helyes és időszerű megközelítéssel lehetővé teszi a zavaró funkciók helyreállítását, hogy a beteg gyermek nem különbözhet a társaik fejlődésétől. Ha a betegséget elhanyagolják, akkor társadalmi problémákhoz vezet, megfosztja őket a normális kommunikációtól, és befolyásolja a baráti és családi kapcsolatokat. A jövőben vezethet depressziós rendellenességekhez és elszigetelődéshez másoktól.