Ecetmérgezés: első tünetek

Manapság a különféle anyagokkal való mérgezés meglehetősen gyakori. Ugyanakkor egyre gyakrabban fordul elő olyan mérgezés, amely nem erős toxinoknak és mérgeknek való kitettség, hanem a szervezetbe jutó háztartási anyagok következtében alakul ki, amelyek első pillantásra meglehetősen ártalmatlanok. Ennek legszembetűnőbb példája az ecetmérgezés. Ez egy olyan anyag, amelyet az emberek a mindennapi életben használnak. Tartósításra használják, élelmiszerekhez adják, tisztításra használják. Mindazonáltal hatalmas veszélyt rejt magában.

Járványtan

Évente körülbelül minden 15. ember a bolygón ecetmérgezés áldozata lesz. Ugyanakkor az emberek 41%-a enyhén mérgezett, körülbelül 54%-a súlyos kóros állapotokban szenved (gyakran tüdőleállás). Az emberek 5%-a pedig mérgezésben hal meg. Ismert, hogy a mérgezések 97%-a azonnal jelentkezik, 3%-uk 7-10 nap vagy több nap elteltével érzi magát mérgezettnek. A krónikus mérgezés az esetek 60%-ában azoknál az embereknél fordul elő, akik szakmai feladataik miatt kénytelenek folyamatosan érintkezni az ecettel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Okoz ecetmérgezés

A mérgezésnek számos oka lehet, de a lényeg az, hogy mindegyiknek közös indítékai és előfeltételei vannak. Általánosságban elmondható, hogy a mérgezés minden oka három kategóriába sorolható. A mérgezés munkahelyen is előfordulhat. Ezt általában a feladatokhoz való gondatlan, felelőtlen hozzáállás, a biztonsági előírások figyelmen kívül hagyása segíti elő. Mindig emlékezni kell arra, hogy ecettel (valamint ecetsavval, ecetsavval, származékaikkal) végzett munka során számos követelményt be kell tartani.

Fontos, hogy csak megfelelően működő felszerelést használjunk. A munkakörülményektől függően szükség lehet kifejezetten védelemre tervezett tartozékokra. Fontos a munkaeszközök, a készlet rendszeres ellenőrzése, az ecettel foglalkozó alkalmazottak ütemezett és nem ütemezett konzultációja. Ez azért fontos, mert nemcsak maga a személy van kitéve a mérgezésnek, hanem a környezet szennyezettsége is fokozódik.

A második okcsoportba tartoznak a különféle háztartási mérgezések, amelyek figyelmetlen, helytelenül tároló vagy az adagot túllépő embereknél fordulnak elő. Az ilyen típusú mérgezés legnagyobb veszélyét az határozza meg, hogy a gyermekek is megmérgeződhetnek, különösen akkor, ha a szülők felügyelet nélkül hagyják az ecetet, vagy nem rejtik el eléggé. Az ok a gyermek természetes kíváncsisága és kíváncsisága, ami arra készteti, hogy különféle ismeretlen anyagokat fogyasszon.

A nők gyakran mérgeződnek lekvárkészítés közben az ecetgőzök belélegzése miatt. Ebben az esetben fontos ugyanazokat a követelményeket betartani, mint a munkakörülmények között. A vattakötés vagy a gyógyszertári maszk megbízható védelmi eszközként szolgálhat. Végül pedig az ecet szokásos túlzott hozzáadása az élelmiszerekhez, lekvárokhoz mérgezést okozhat. Vannak olyan esetek is, amikor az ecet hozzáadásakor tévesen más folyadékokkal keverik össze, és megiszik.

Végül az utolsó csoport az öngyilkossági szándék elkövetése. Gyakran ezt a mérgezési módszert választják a lakosság női részei is, akik öngyilkosságot követnek el.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kockázati tényezők

Veszélyben vannak azok, akik ecettel érintkeznek: otthon, a munkahelyen. Sőt, minél felelőtlenebben bánik valaki ezzel az anyaggal, annál veszélyesebbek lehetnek a következmények. A deviáns vagy öngyilkos viselkedésű, mentális zavarokkal küzdő, depresszióra és apátiára hajlamos emberek is veszélyben vannak, mivel ők azok, akik leggyakrabban ecetet használnak öngyilkosság céljából.

Azok a gyermekek is veszélyben vannak, akiknek a szülei nem rejtik el az ecetet biztonságos helyen, hanem más élelmiszerekkel és folyadékokkal együtt hagyják. Végül pedig a kockázati csoportba tartoznak a figyelmetlen, feledékeny és szórakozott emberek, akik tévedésből ecetet adnak ételhez vagy italhoz, vagy túllépik az előírt adagot.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pathogenezis

A patogenezis a víz-só és az lúgos egyensúly egyensúlyának felborulásával jár. A szervezet akut mérgezésének minden jele megjelenik, amelyben a pulzusszám hirtelen megnő, légszomj jelentkezik, a személynek nincs elég oxigénje, fulladás lép fel. Gyomorvérzés nyílhat meg, különösen, ha a személynek krónikus gyomorhurutja, vastagbélgyulladása vagy más gyomor-bélrendszeri betegsége van. Súlyosabb formában a légzőizmok bénulása alakulhat ki, ami súlyos tüdő- és hörgőödémát eredményez. Végső soron hipoglikémiás sokk alakulhat ki.

A legintenzívebb kóros folyamat az emberi vérben zajlik le, ami vérszegénységhez vezet. A szervezet intenzív oxigénveszteséget szenved. Ebben az esetben az egész test oxigénhiányossá válik, az agy nem kapja meg a szükséges oxigénmennyiséget, a belső szervek hipoxiának és hiperkapniának vannak kitéve.

[ 13 ]

Tünetek ecetmérgezés

A tünetek súlyossága a mérgezés súlyosságától és a bevitt ecet mennyiségétől függ. Először is éles fájdalom jelentkezik, és kémiai égés alakul ki. A gyomor, a belek és a nyelőcső érintett, amit diszpepsziás szindróma kísér.

A vérkeringés megszakad, amit kék bőr, súlyos szédülés, fejfájás kísér. Ez az állapot fulladáshoz vagy az áldozat eszméletvesztéséhez vezethet.

Az első jelnek a súlyos fájdalmat tekintik, amely a nyálkahártyába bejutott toxinok okozta szövetkárosodásra adott reakció. Bőrpír és súlyos szövetduzzanat alakul ki. Ugyanakkor a szervezet gyorsan folyadékot veszít. A személy szárazságérzetet, a bőr és a nyálkahártyák feszülését tapasztalja, aminek következtében a fájdalom csak fokozódik. Fokozatosan a bőr hámlani kezd. Súlyos károsodás esetén a nyálkahártya elhalhat, elkezd elhalni.

A duzzanat általában nemcsak a nyálkahártyákon, hanem az ajkakon, a száj sarkában és a szájüregben is jelentkezik. Amikor ecet kerül a szájba, torokfájás alakulhat ki, a fogak sárgás vagy szürkés színűvé válnak, apró fekélyek vagy eróziók jelenhetnek meg a szájban, és az ajkak megrepedhetnek. Fokozatosan, ahogy az ecet felszívódik a szövetekbe, a patológia csak súlyosbodik, a fájdalom fokozódik, és a szövetek megduzzadnak. Diszpepsziás szindróma alakul ki. Egy másik jellemző tünet a szájból és a torokból érkező éles szag megjelenése. Tapintásra a fájdalom fokozódik. Fokozatosan a fájdalom az egész nyelőcsőre átterjed, kiterjed a gyomorra és a belekre. Vérzés kezdődhet. Allergiás reakciókra való hajlammal vészhelyzet esetén anafilaxiás reakció, vércukorszint-ingadozás, súlyos vérzés, eszméletvesztés alakulhat ki.

Mennyi ecetet kell inni ahhoz, hogy mérgezést okozzon? Minden a szervezet egyéni érzékenységétől függ. De általában 50 ml hatóanyag elegendő a veszélyes tünetek, akár halál kialakulásához.

Ecetsavmérgezés

Az ecetsav koncentráltabb, mint az ecet, ezért a mérgezés gyorsabban következik be, és következményei veszélyesebbek egy személyre nézve. Azonnal segítséget kell nyújtani. A tünetek nem különböznek az ecetmérgezésétől. Jellemző vonás, hogy a mérgezésnek mind helyi, mind szisztémás hatásai vannak a szervezetre. Az általános hatás akkor jelentkezik, amikor az anyag felszívódik. Helyi tünetek alakulnak ki, ha nagy mennyiségű ecetsav kerül a bőrre vagy a nyálkahártyára. Kémiai égés alakul ki, kóros jelenségek alakulnak ki, és felszívódási hatás alakul ki. Veszélyes, mert súlyosabb kóros állapotokhoz vezethet.

Az elsősegélyt azonnal meg kell nyújtani, amint megjelennek a betegség első jelei. El kell távolítani a mérgező anyagot és semlegesíteni kell. Az eljárást legalább 6 órán át kell végezni. Ellenkező esetben nem lesz hatása, mivel a sav hajlamos elég sokáig felszívódni.

Miután a gyomor teljesen kimosódott, tüneti terápiára léphet. Mindent most azok a tünetek határoznak meg, amelyek zavarják a személyt.

Az ecetmérgezés, akárcsak az ecetsavmérgezés, kötelező rehabilitációt igényel. A rehabilitációs terápia során antibiotikum-terápiára, antihisztaminok, antiallergiás és hormonális szerek alkalmazására lehet szükség. A súlyosabb szövődmények megelőzése érdekében a nyelőcső falainak lézeres besugárzását alkalmazzák, hormonális gyógyszereket adnak be. Ez segít megelőzni a szűkületet és a vérzést.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Ecetgőzök mérgezése

Ecetgőzök belélegzésekor mind akut, mind krónikus mérgezés léphet fel. Az akut mérgezést leggyakrabban nagy mennyiségű gőz egyszeri belélegzése okozza. Vagy az anyag bizonyos koncentrációjának több percig, órán át tartó belélegzése. Krónikus mérgezés a gőzök rendszeres, szisztematikus belélegzésével alakul ki, hosszú időn keresztül - több hónaptól több évig. Leggyakrabban ez a termelésben, laboratóriumban végzett munka. A krónikus betegség leggyakrabban az ecettel dolgozók foglalkozási megbetegedése.

A gőzmérgezés korai stádiumban külső jelek alapján felismerhető: a személy érzékelési zavarokat, torz szagokat és ízérzékelést tapasztal. Fejfájás, enyhe szédülés, hányinger, halánték- és szegycsont mögötti fájdalom, valamint megnövekedett pulzus is jelentkezik. A légzés gyakoribbá és felületesebbé válik. Légszomj érzése jelentkezik. Melegség- vagy éppen ellenkezőleg, hidegérzet, remegés és enyhe remegés jelentkezhet. Égési sérülések esetén égő érzés, fájdalom és enyhe bőrpír jelentkezik.

Ebben az esetben a betegnek a lehető leggyorsabban elsősegélyt kell nyújtani, különben hirtelen súlyos stádium alakul ki. Hirtelenül alakulhat ki: a személy elveszíti az eszméletét, görcsök, remegés és borzongás jelentkezik. Krónikus mérgezés esetén, amikor a személy hosszú ideig ecetgőzöket szív be, a tünetek fokozatosan fokozódnak: emelkedik a hőmérséklet, szájszárazság, gyengeség, néha delírium és hallucinációk, migrén jelentkezik. A közérzet tekintetében a személy állandó álmosságot, gyengeséget, oxigénhiányt érez. Külső megnyilvánulások tekintetében a korai stádiumban a klinikai kép hasonló a kimerültséghez, fáradtsághoz, erőtlenséghez. Csak ezt követően, egy hét elteltével jelentkeznek súlyos mérgezés jelei: fejfájás, szédülés, emésztési zavarok. A mérgezés jelei a vérben is kimutathatók.

Ecet szagmérgezés

Ilyen helyzetben általában remegés, pánik jelentkezik, a pupillák kitágulnak. A fő reflexek zavart szenvedhetnek - a nyelés és akár a légzés is. Ez az állapot veszélyes, mert a simaizmok reflexes görcse lép fel, aminek következtében a beidegzés és a vérkeringés zavart szenved. A vérnyomás hirtelen csökken, tachycardia lép fel. A vörösvértestek pusztulása miatt szabad hemoglobin jelenik meg a vérben, ami a nyálkahártyák, az ajkak és a bőr kékes elszíneződéséhez vezet.

A teljes anyagcsere fokozatosan felborul, a mérgezés jelei fokozódnak. A veszély az, hogy a diurézis hirtelen csökken. Ez folyadékretencióhoz vezet a szervezetben, a sóanyagcsere zavarához. A méreganyagok nem ürülnek ki a szervezetből, és továbbra is toxikus hatást fejtenek ki. Ennek eredményeként ödéma és tüdőtágulat alakul ki. Szív- és légzési elégtelenség alakul ki, a szívműködés zavara, valamint külső és belső vérzés jelentkezik.

A vörösvértestek és más sejtek elpusztulnak a vérben, és az alvadási folyamat azonnal megzavarodik. A vese tubulusai és erei eltömődnek az elpusztult hemoglobinnal. Kevés a vizelet. A karbamid, a kreatinin és más anyagcsere-termékek egyre növekvő koncentrációban keringenek a vérben. Ezen anyagokkal való mérgezés és a szöveti táplálkozás zavara miatt fokozatosan megjelennek a szervkárosodás jelei. A központi idegrendszer, a máj, a vesék és a szív károsodása kritikussá válhat, és halálhoz vezethet.

Így az ecetmérgezés halálos lehet. Ezért otthoni körülmények között óvatosan kell kezelni ezt a terméket, és ipari méretű munkavégzés során be kell tartani a biztonsági óvintézkedéseket.

Olvassa el az asztali és almaecetből származó mérgezésről szóló cikket.

Gyermekmérgezés ecettel

Általánosságban elmondható, hogy az ecetmérgezés gyermeknél ugyanaz, mint felnőttnél. Az egyetlen különbség az, hogy a mérgezés gyorsabban növekszik, a szövődmények és a kapcsolódó patológiák kockázata sokkal magasabb, mint egy felnőttnél. Kötelező kórházi kezelés szükséges. Az elsősegélyt a lehető leggyorsabban kell nyújtani. Először a gyomrot mossák, semlegesítik a mérget, majd megkezdik az állapot stabilizálását és az azt követő helyreállító terápiát.

Komplikációk és következmények

Az ecetmérgezés következményei nagyon kiszámíthatatlanok lehetnek. Nagymértékben függenek az emberi test állapotától, állóképességétől és ellenálló képességétől, a természetes immunitástól. Szívbetegségben szenvedőknél jelentkezhetnek szívproblémák. A hatás lehet azonnali vagy késleltetett.

[ 19 ], [ 20 ]

Diagnostics ecetmérgezés

A mérgezést a klinikai kép alapján meglehetősen könnyű felismerni. A diagnózis a beteg kikérdezése és vizsgálata, valamint a kórtörténet elemzése alapján állítható fel. A mérgezés két fő tünete azonnal észrevehető - a lokális és a felszívódó. A lokális károsodás lényege, hogy az ecetnek közvetlenül kitett szövetek károsodnak. Ilyenkor gyakran megfigyelhető hányás, hasmenés, gyakran véres szennyeződésekkel. Emésztési zavarok és étvágytalanság jelentkezik. Véres váladék jelenik meg a nyelőcsőben, a szájüregben és a garatban.

Fokozatosan, ahogy az anyag felszívódik, kialakul egy reszorpciós hatás, amelynek során szisztémás szinten károsodás alakul ki, az anyagcsere-folyamatok, a funkciók és még a vérképlet is megzavarodik. Laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő a szisztémás változások diagnosztizálására. Szövet- és szervkárosodás (mind elsődleges, mind másodlagos) jelenlétében különféle kóros folyamatok alakulnak ki, amelyeket műszeres kutatási módszerekkel lehet megállapítani. Például, ha mérgező adag ecetet fogyasztanak, célszerű endoszkópos vizsgálatot végezni a gyomor-bél traktusban, hogy felmérjék a nyálkahártya és más rétegek károsodásának mértékét.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Tesztek

Először is vért vesznek biokémiai és klinikai vizsgálatra. Az ecetmérgezés könnyen diagnosztizálható a vérben lévő nagy mennyiségű szabad hemoglobin alapján, mivel az ecet hatására intenzív vörösvértest-hemolízis következik be. A szervezet oxigént veszít, a szén-dioxid és az anyagcsere-termékek kiválasztása megszűnik. A bőr és a nyálkahártyák elkékülnek. Cianózis jelenik meg, ami hozzájárul a szív, a vesék és a máj működésének zavarához.

A vörösvértestek morfológiája mérgezés esetén is megváltozik. Gyakran klinikai vérvizsgálat során kenetet is vesznek. Ha ilyen kenetet nem vesznek, akkor azt a fő elemzés mellett is el lehet végezni. Erre a célra laboratóriumban tárgylemezekre vett vérkenetet készítenek. A kenetet a Romanovsky-Giemsa módszerrel végzett festés alapján készítik el. Ezután mikroszkóp alatt vizsgálják a vörösvértestek és a vér más képződött elemeinek morfológiai jellemzőit.

Mérgezés, súlyos mérgezés esetén az eritrociták bazofil szemcsézettsége jelenik meg, melynek következtében kékes árnyalatot kapnak. Hasonló eritrociták figyelhetők meg talasszémiában és különböző típusú vérszegénységekben is. Savmérgezés esetén a leukociták száma jelentősen megnőhet, és a vérképlet is eltolódhat.

A klinikai vizeletvizsgálatban is megfigyelhetők bizonyos változások. Például különféle szennyeződések és üledék jelenhetnek meg. Toxikológiai vizsgálatot végeznek a mérgező anyag meghatározására.

Fontos diagnosztikai teszt a vas meghatározása a vérszérumban. A Henry-módszerrel mért normál vastartalom 13-30 μmol/l között van. Hemolízis esetén vérszegénység jelei figyelhetők meg, aminek következtében a vasszint 1,8-5,4 μmol/l-re csökken.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Műszeres diagnosztika

Belső szervek károsodása, egyidejűleg fennálló kóros állapotok és azok jelei esetén végzik. Például, ha ecet kerül a szervezetbe, kémiai károsodás (égés) léphet fel a nyelőcsőben és a gyomorban. A károsodás mértékének és a patológia jellegének, lokalizációjának meghatározásához gasztroszkópiát végeznek, amelynek során egy gasztroszkópos szondát helyeznek a gyomorba, és segítségével megvizsgálják a gyomor-bél traktus falait és nyálkahártyáit.

Ultrahangra is szükség lehet, amely lehetővé teszi a vizsgált szerv állapotának felmérését, a fő folyamatok dinamikájának nyomon követését és a kóros folyamat további lefolyásának nagyjából előrejelzését. Nagyon informatív kutatási módszer a számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás, amellyel meghatározhatja és tanulmányozhatja a belső szervek, a csontrendszer és akár a lágy szövetek állapotát is.

Megkülönböztető diagnózis

Differenciáldiagnózisra lehet szükség annak megállapításához, hogy milyen anyaggal mérgezték meg a személyt. Ez lehetővé teszi az optimális kezelés legpontosabb kiválasztását és a hatékony elsősegélynyújtást. A differenciáldiagnózis toxikológiai vizsgálatokon alapul, amelyek lehetővé teszik a mérgezést okozó hatóanyag nevének és mennyiségének kimutatását. Ha nem lehetséges a mérgezés nyilvánvaló okának azonosítása, ki kell zárni a ritka betegségeket.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Kezelés ecetmérgezés

További információ az ecetmérgezés kezeléséről ebben a cikkben.

Megelőzés

A mérgezés megbízható megelőzésének biztosítása érdekében be kell tartani az ételsavak, ecet és egyéb mérgező termékek használatára vonatkozó szabályokat. Az ecetet megbízhatóan el kell rejteni a gyermekek elől. Ételek, lekvárok, pácok készítésekor szigorúan be kell tartani az ecet adagolását és koncentrációját.

[ 31 ], [ 32 ]

Előrejelzés

Ha időben intézkedéseket tesz, és helyesen nyújt elsősegélyt a személynek, a prognózis kedvező lehet. Az ecetmérgezés további helyreállító kezelést igényel, amelynek célja a mérgezés következményeinek kiküszöbölése. Ha nem nyújt elsősegélyt, és nem végzi el a szükséges kezelést, a prognózis kedvezőtlen, akár halálos is lehet.