Nehézfém-mérgezés

Nehézfémek – mit tudunk róluk? Általában a legtöbb ember ezt a kifejezést az iskolai kémia kurzussal társítja. Valójában a nehézfémek mindenhol körülvesznek minket: jelen vannak a háztartási vegyszeroldatokban, a talajban, a vízben, a légkörben. Kiderült, hogy a nehézfém-mérgezés szinte bárhol előfordulhat – otthon és a munkahelyen is. Az ilyen mérgezés nem mindig válik nyilvánvalóvá – néha krónikussá válik, és a káros anyagok évekig, sőt évtizedekig felhalmozódnak az emberi szövetekben. Hogyan lehet felismerni a mérgezést, és milyen intézkedéseket kell tenni a következményeinek kiküszöbölésére?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Járványtan

A nehézfémvegyületekkel való mérgezés valójában meglehetősen gyakori. Az ilyen mérgezésekről szóló első feljegyzések a 4. századból származnak – ekkor írták le először a maró szublimátmérgezést. Régen a szervetlen méreganyagok, mint például a maró szublimát és az arzén, széles körben elterjedtek voltak – mindenhol használták őket, beleértve a mindennapi életet is.

A statisztikák szerint mindössze egy év alatt (1924-től 1925-ig) közel ezer ember halt meg Oroszországban maró szublimátmérgezés következtében.

Az ilyen nehézfémekkel, mint a rézzel való mérgezés jellemző azokra a régiókra, ahol aktívan foglalkoznak borászattal és kertészkedéssel. Ennek oka a réz-szulfát széles körű használata a káros rovarok és növénybetegségek elleni küzdelemben.

Nehézfém-mérgezés gyakran előfordult tetűirtó szer, például szürkehigany-kenőcs használata után is.

Napjainkban a nehézfém-mérgezés okozta halálesetek száma jelentősen csökkent. Így a múlt században az ilyen mérgezések halálozási aránya körülbelül 65-85% volt, napjainkban pedig alig éri el a 15%-ot.

A nehézfémek halálos mennyisége lenyelés esetén a következő:

• higanyvegyületek – 0,5 g;
• higany-klorid, kalomel – 1 g;
• réz-szulfát – 10 g;
• ólom-acetát – 50 g;
• fehér ólom – 50 g;
• kálium-dikromát – 3 g;
• arzén – 0,1 g.

[ 4 ], [ 5 ]

Okoz nehézfém-mérgezés

A nehézfémek könnyen bejuthatnak az emberi szervezetbe – nyálkahártyákon, bőrön, belélegzett levegővel, élelmiszerekkel. A gyomorba jutva a nehézfémek gyorsan a véráramba, majd a test szinte minden szervébe és szövetébe kerülnek. A nehézfémek hajlamosak felhalmozódni a szövetekben, de ez a folyamat elhúzódó, és évekig is eltarthat.

A nehézfém-mérgezésre hajlamosító kockázati tényezők a következők lehetnek:

• ipari lebontások, amelyek mérgező vegyületek környezetbe juttatásával járnak;
• eredendően káros termelési környezetben végzett munka (füstök, emisszió jelenléte);
• főbb autópályák közelében élnek, gombákat vagy az autópályák mentén gyűjtött növényeket esznek;
• kőolajtermékekkel való munka;
• gyomirtó szereket és peszticideket tartalmazó termékekkel való munka;
• rovar- és rágcsálóriasztók használata;
• kábítószer-használat (véletlen vagy túladagolás);
• hosszú távú dohányzás, vagy nagy mennyiségű dohány napi dohányzása, valamint passzív dohányzás;
• nem megfelelő edények használata ételek és italok tárolására.

A nehézfémek felhalmozódhatnak a növényi termékekben, az állati húsban, amit aztán megeszünk. A nehézfémek a szervezetünkbe kerülnek, amikor szennyezett levegőt belélegzünk, szennyezett vizet lenyelünk stb.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenezis

A nehézfémek olyan kémiai elemek, amelyek rendkívül mérgezőek minden élőlényre. Ráadásul mérgezést kaphatunk anélkül is, hogy nagyvárosban laknánk vagy nagyvállalatok közelében lennénk, és ipari "káros anyagokkal" találkoznánk. A statisztikák szerint a legtöbb nehézfém-mérgezés a háztartási vegyszerek gondatlan használatával, a biztonsági előírások figyelmen kívül hagyásával, valamint öngyilkossági kísérletekkel jár.

De ez még nem minden: a nehézfémek mindenhol megtalálhatók. A gyerekek gyakran mérgeződnek – általában a felnőttek hibájából, akik nem fordítanak kellő figyelmet a biztonságra. Sokan gyógyszereket, háztartási vegyszereket, lakkokat, oldatokat és műtrágyákat tárolnak gyermekek számára hozzáférhető helyeken.

Azok az emberek is mérgezést szenvedhetnek, akik mosatlan növényi termékeket esznek, kezeletlen vizet isznak, és nem élelmiszerek tárolására szolgáló edényeket használnak. Ennek eredményeként mérgező összetevők halmozódnak fel az emberi szervekben és szövetekben, és az immunvédelem tehetetlen velük szemben. Fokozatosan a szervezet erőforrásai kimerülnek, és megjelennek a mérgezés jelei - először enyhék (például motiválatlan fáradtság), majd - az egyes fémekre jellemzőek.

A legmérgezőbb nehézfémek az ólom, a higany, a tallium, a réz, az antimon, a cink, a kadmium, a nikkel és a bizmut.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tünetek nehézfém-mérgezés

A nehézfém-mérgezésnek számos tipikus tünete van. Ha a mérgezés a gyomorba jutó nehézfémek miatt történt, akkor először az emésztőrendszer szenved. A következő kezdeti tünetek figyelhetők meg:

• fokozott gázképződés;
• súlyos és éles görcsös fájdalom a hasban;
• fokozódó hányinger, akár hányásig is;
• bélpanaszok, súlyos hasmenés.

A krónikus nehézfém-mérgezést krónikus veseelégtelenség, mentális zavarok (hallucinációk és delírium előfordulhatnak), valamint idegrendszeri zavarok jellemzik. A beteg elveszíti az ízek és illatok iránti érzékenységét.

Vannak más korai jelek is, amelyek jellemzőek egy bizonyos típusú mérgező anyagra. Például, ha higanygőz kerül a szervezetbe, a következő tünetek figyelhetők meg néhány órán belül:

• fémes íz érzése a szájban;
• hőérzet az egész testben;
• súlyos hasmenés, esetleg vérrel és nyálkával;
• étvágytalanság, fokozódó hányinger, hányás;
• éles fájdalmak a templomokban, a gyomorban;
• a szív- és érrendszeri és légzőrendszer rendellenességei.

Ólommérgezés esetén a következő tünetek jelentkeznek elsősorban:

• hirtelen fellépő gyengeség, fáradtság;
• ízületi fájdalom;
• fejfájás;
• a hasizmok görcsös összehúzódásai, hányás;
• Vestibularis rendszer zavarai, szédülés.

Rézmérgezés esetén a klinikai tünetek a következők lehetnek:

• először meleg, majd hideg érzése;
• fejfájás;
• hasi fájdalom a belekben fellépő fokozott gázképződés miatt;
• izomgyengeség.

A talliumsókkal való mérgezés általában véletlenül történik, és a következő tünetekben nyilvánul meg:

• hirtelen és jelentős emésztési zavar - hányás, bőséges, laza széklet;
• fejfájás, tudatzavar;
• görcsrohamok;
• alvászavar;
• hirtelen kialakuló magas vérnyomás, tachycardia;
• bőrgyógyászati problémák, kopaszság.

Ha nem időben hoznak intézkedéseket, a tünetek súlyosbodnak, és az áldozat állapota hirtelen romlik. Súlyos esetekben újraélesztési intézkedéseket kell alkalmazni.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikációk és következmények

Hosszan tartó vagy súlyos mérgezés esetén patomorfológiai átalakulások figyelhetők meg a húgyutakban. A vesék nekrózison mennek keresztül, degeneratív folyamatok mennek végbe a vese hámjában. Meszesedési gócok és intersticiális gyulladás alakul ki. Makroszkópos vizsgálat esetén a vesék megnagyobbodnak és világos árnyalatot kapnak (az úgynevezett "korrozív szublimációs vese").

Ha hemolízis alakul ki, akkor az akut toxikus nephrosis klinikai képe figyelhető meg.

A máj szenved: mindenütt jelen vannak centrilobuláris nekrotikus gócok, epepangást észlelnek. A hemolízist pigmentált hepatosis jellemzi nekrotikus gócokkal.

Súlyos esetekben a segítségnyújtás elmulasztása a beteg halálát okozza.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostics nehézfém-mérgezés

• Az ólommérgezés diagnózisa a véráramban található magas ólomkoncentráció alapján történik. További vizsgálatok a következők: általános vérvizsgálat (a bazofil granuláció hátterében a vérszegénységet mutatja ki), vérelektrolit-elemzés, májfunkciós tesztek és vizeletvizsgálat. Az instrumentális diagnosztika magában foglalja a röntgenvizsgálatot (a hosszú csőcsontokat, gyermekkori betegeknél a singcsontot és a szárkapocscsontot vizsgálják).
• A vasmérgezés diagnózisát akkor állítják fel, ha a vérben magas vaskoncentrációt mérnek, a mérgezés súlyosságával összhangban. A vérvizsgálat vérszegénységet mutat, a biokémia a hipoglikémiát határozza meg. Instrumentális vizsgálat - a hasüreg röntgenfelvétele - kimutathatja a vasat tartalmazó tablettákat.
• Az arzénmérgezés diagnózisát a napi vizeletvizsgálatban kimutatott 100 mcg-nál több, vagy egyetlen adag vizeletben kimutatott literenkénti 50 mcg-nál több arzén jelenléte határozza meg. Krónikus mérgezés esetén az arzén a körmök és a haj elemzésével határozható meg. A vérvizsgálatot a bazofil szemcsézettség hátterében fellépő vérszegénység jellemzi. Az általános vizeletvizsgálat kimutathatja a hengereket, valamint jelentős számú eritrocitát és leukocitát.

[ 20 ], [ 21 ]

Megkülönböztető diagnózis

Differenciáldiagnózist végzünk akut emésztési zavarok, nem toxikus eredetű akut veseelégtelenség és akut cerebrovaszkuláris katasztrófa esetén. A differenciáldiagnózis során meghatározzuk a vér szabad hemoglobinját, a vér és a vizelet kvantitatív higanytartalmát (kolorimetria), valamint a kvantitatív réztartalmat.

Kezelés nehézfém-mérgezés

A nehézfém-mérgezés első lépése a mérgező anyagok mielőbbi eltávolítása a szervezetből. A sérültnek sok folyadékot kell innia, amit az első szakaszban ki kell hánytatni, ezáltal kitisztítva a gyomornyálkahártyát.

Ezután a beteg szorbens szereket kap - például a jól ismert aktív szenet, valamint más hasonló gyógyszereket - enterosgel, poliszorb, magnézium-szulfát stb. Tüneti terápiát is alkalmaznak - például amikor a hőmérséklet emelkedik, lázcsillapító gyógyszereket kínálnak.

Nehézfém-mérgezés esetén a következő gyógyszereket használják leggyakrabban:

• Aktív szén használata: felnőtteknek adagonként 20-30 g-ot kell felírni 200-400 ml vízzel. A terápia időtartama 5-15 nap, az indikációktól függően. Hosszan tartó használat esetén székrekedés alakulhat ki.
• Magnézium-szulfát injekciók: intravénásan, egyénileg kiválasztott dózisban. A gyógyszer maximális napi adagja felnőtteknek 40 g. A kezelés során légszomj, hipotermia és hipermagnesémia léphet fel.
• Kalcium-glükonát tabletták: máj méregtelenítésére használják (különösen magnéziumsó-mérgezés esetén), 2-6 tablettát naponta legfeljebb 3 alkalommal. A kúra időtartama egy hét. A kalcium-glükonát szedése alatt növelni kell az elfogyasztott folyadék mennyiségét.
• Atropin: nehézfémek sóival történő mérgezés esetén a gyógyszert szájon át, 300 mcg-ot kell bevenni 5 óránként. Mellékhatások lehetnek szomjúság, székrekedés, fényérzékenység, szédülés.

A nehézfém-mérgezés ellenszereit kórházban, komplex orvosi intézkedések és tüneti terápia hátterében adják be. Bármilyen nehézfém-mérgezés esetén ellenszert, például unitiolt adnak be.

A gyomormosást 50-100 ml 5%-os unitiollal végezzük a véráramba még be nem jutott toxinok megkötésére. Hashajtók használata után szifon beöntést végzünk unitiol hozzáadásával.

A kényszerített diurézist egyidejűleg legfeljebb 300 ml 5% -os unitiol intravénás infúziójával kapcsolják össze.

Ezenkívül glükokortikoidokat, fájdalomcsillapítókat és görcsoldókat írnak fel.

Ha a bőr mérgező károsodást szenved, akkor a terápiás rendszer antibiotikumok injekcióit tartalmazza, amelyeket standard módon használnak a bőr égési sérüléseihez. Szükség esetén vitaminkészítményeket és májvédőket adnak hozzá.

Vitaminok

Nehézfémekkel történő mérgezés esetén a sérültnek megnövelt D-vitamin adagot kell adnia az ételéhez. Mérgezés esetén ajánlott zsíros tengeri halakat és tejtermékeket fogyasztani.

Ne feledkezz meg az aszkorbinsavról – ez a vitamin erősíti az immunrendszert, segítve a mérgező anyagok gyors semlegesítését. Sok aszkorbinsav található a citrusfélékben, a kiviben, a savanyú káposztában és a bogyós gyümölcsökben.

A mérgezés akut tüneteinek megszüntetése után csipkebogyó-infúziót, paradicsomot, cseresznyét és cseresznyét kell hozzáadni az étrendhez. Ezek a termékek gazdagok P-vitaminban, ami felgyorsítja a vér és a szövetek tisztítását a nehézfémektől.

A további vitamin- és ásványi komplexek felírásának szükségességét az orvos határozza meg.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápia nem tartozik a nehézfém-mérgezés fő kezelési módjai közé. Enyhe formákban hidroterápia, balneoterápia és hosszú távú ásványvíz-bevitel írható fel.

Népi gyógymódok

A friss tojásfehérje hatékonyan segít semlegesíteni a nehézfémek mérgező hatásait. Használata különösen összetett mérgezési esetekben ajánlott, amikor szükség van a mérgező anyagok felszívódásának megakadályozására. A gyógymód elkészítéséhez vegyünk egy tucat friss csirketojást, válasszuk szét a sárgáját és a fehérjét, majd keverjük össze a fehérjét 400 ml tejjel. A kapott "koktélt" apránként, egy óra leforgása alatt kell inni - ez megköti a mérgező összetevőket, és felgyorsítja azok természetes kiürülését.

A fehérjék mellett a következő termékek gyorsítják a nehézfémek eltávolítását:

• Pektin. Az emésztőrendszerben felhalmozódva a pektin megköti a méreganyagokat és a káros anyagokat. A pektin nagy mennyiségben található meg az almában, sárgabarackban, gyökérzöldségekben, bogyós gyümölcsökben, káposztában. Olyan édességekben is jelen van, mint a pillecukor, narancslekvár, lekvár. A pektint a hányingerrohamok elmúltával azonnal be lehet vinni az étrendbe.
• Perisztaltikus stimulánsok. A bélmozgás legjobb természetes stimulánsának a rostot tekintik. Nagy mennyiségű rostot tartalmaznak az aszalt gyümölcsök, a kukorica, a káposzta, az alma, a korpa. A felsorolt termékek a mérgezés akut tüneteinek enyhülése után fogyaszthatók.
• Kalcium. A kalcium jól megbirkózik a nehézfémsók eltávolításával a mozgásszervi rendszerből. Meglehetősen bőségesen található meg szezámmagban, diófélékben és tejtermékekben. Nehézfém-mérgezés esetén a kalcium pótolhatatlan hatással van a szervezetre, ezért be kell vonni a napi étrendbe.
• Szelén. A fokhagymában, növényi olajban és tojásban található szelén segít semlegesíteni a nehézfémek mérgező hatásait. Ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy fordítsanak figyelmet ezekre a termékekre, különösen krónikus mérgezés esetén.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Gyógynövényes kezelés

Számos gyógynövény antitoxikus hatással is rendelkezik. Ezeket azonban csak viszonylag enyhe nehézfém-mérgezés esetén ajánlott szedni, amikor a mérgező összetevők nem károsítják a szervek működését.

• A zsurló jó hatással van mérgezés, különösen ólommérgezés esetén. A főzet elkészítéséhez zsurlófűre és forrásban lévő vízre lesz szükség 1:20 arányban. Öntsön forrásban lévő vizet a füvre, és hagyja állni körülbelül 20 percig. Igyon meg a szert háromóránként, 100 ml-t.
• A keserűfű alapú szer segít semlegesíteni a mérgezést. Két evőkanálnyi gyógynövényt fél liter forrásban lévő vízben áztatunk 2 órán át. A szerből 3-4 óránként 100 ml-t igyunk.
• Kész rózsaszín radiola tinktúrát vásárolhat a gyógyszertárban - nehézfém-mérgezés esetén naponta háromszor 10 csepp tinktúrát kell bevenni, fél pohár vízzel.
• A napraforgó leveleit jó méregtelenítőnek tartják – egy teljes evőkanálnyi mennyiségre lesz szükséged. Önts egy liter forrásban lévő vizet a levelekre, és hagyd ázni. Háromóránként fogyassz 100 ml-t mézzel. Ez a szer különösen hasznos kobalt- és stronciumvegyületekkel való mérgezés esetén.
• Réz- vagy ólommérgezés esetén készítsen hasonló összetételű zsurló- és lóherekivonatot. Keverjen össze öt evőkanál kivonatot 2 evőkanál tölgyfakéreggel, öntsön forrásban lévő vizet (1 liter), és hagyja kihűlni. Igyon 100 ml-t 2-3 óránként.
• A higanymérgezést zsurló és dió forrázatával lehet semlegesíteni. A gyógyszer elkészítéséhez 5 evőkanál gyógynövényt és 3 evőkanál diómagot kell összekeverni. 2 evőkanál keveréket öntsünk 1 liter forrásban lévő vízzel, egy óra múlva szűrjük le, és háromóránként igyunk 100 ml-t.
• Nehézfémekkel való mérgezés után szükséges a máj helyreállítása. Ehhez vegyen 20 g örménygyökér rizómát, párolja le 250 ml forrásban lévő vízzel, majd 20 perc elteltével szűrje le. Vegyen be 1 evőkanálnyit háromóránként egyszer, étkezés előtt.
• A pitypang antitoxikus hatású. A gyógyszer elkészítéséhez 6 g pitypangra lesz szüksége. Ezt a mennyiséget 200 ml forrásban lévő vízzel öntjük, körülbelül fél órán át áztatjuk, majd leszűrjük. Naponta háromszor, étkezés előtt 1 evőkanálnyit igyunk.
• A nehézfémsókkal való mérgezést ánizsmag-főzettel lehet semlegesíteni. Ehhez 400 ml forrásban lévő vízre és 20 ánizsmagra lesz szükség - a szert termoszban pároljuk, és legalább fél órán át állni hagyjuk. Ezután a forrázatot leszűrjük, és a sérültnek adjuk inni - ezt követően azonnal hánytatni kell. A gyomor kiürítése után a gyógyszerből egy második, hasonló adagot is lefőzünk: a betegnek kétszer kell bevennie hat óra alatt.

Homeopátia

Homeopátiás kezelést csak enyhe nehézfém-mérgezés esetén írnak fel, és csak az emésztőrendszer teljes megtisztítása után.

A következő homeopátiás szerek alkalmazhatók egyedi adagolásban:

• Nux vomica – enyhíti az emésztőrendszeri görcsöket és fájdalmat, enyhíti a hányingerrel, hányással és lázzal járó kellemetlenségeket.
• Arsenicum album – enyhíti az állapotot, csillapítja az égő érzést és a fájdalmat a hasban, megszünteti a simaizmok görcsét.
• Carbo vegetabilis – megszünteti a bélrendszeri rendellenességeket, normalizálja a gázképződési folyamatokat. Csillapítja a súlyos gyengeséget és lázat.
• Pulsatilla – normalizálja az emésztési folyamatokat, megállítja a súlyos hasmenést, megszünteti a puffadást.
• Hina – segít súlyos puffadás, hasmenés esetén, valamint enyhíti a hidegrázást és a lázat.

Súlyos mérgezés esetén kórházi segítséget kell kérni. A homeopátiás szerek nem sürgősségi ellátást nyújtó gyógyszerek.

Megelőzés

A megelőző intézkedések általában a következő szabályok betartását jelentik:

• nem szabad megfeledkeznünk az ipari biztonságról;
• Az elemek és a nyomásmentesített hőmérők ártalmatlanítására vonatkozó szabályokat nem szabad figyelmen kívül hagyni;
• A réz és horganyzott edényeket nem szabad élelmiszerek és italok tárolására és fogyasztására használni;
• minden növényi terméket közvetlenül fogyasztás előtt meg kell mosni;
• Ne gyűjtsön gombát, bogyós gyümölcsöket, gyógynövényeket, zöldségeket vagy gyümölcsöket, ha a közelben nagy ipari létesítmények vagy autópályák vannak;
• Nem szabad vizet inni anélkül, hogy tudnád a minőségét.

A háztartási vegyi oldatokat és folyadékokat, valamint a gyógyszereket és festékeket, lakkokat szigorúan kijelölt helyeken kell tárolni, gyermekek és mentálisan instabil emberek számára hozzáférhetetlen helyen. Műtrágyákkal és rovarirtó szerekkel végzett munka során különös óvatossággal kell eljárni, minden szükséges személyi védőfelszerelést használva.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Előrejelzés

Enyhe vagy közepesen súlyos nehézfém-mérgezés esetén a felépülés akár 2 hétig is eltarthat. Súlyos mérgezés esetén az áldozat akár 2 hónapig is kórházban maradhat, anélkül, hogy a szervezet teljes felépülése 100%-os garanciát jelentene. Az egyes mérgezési tünetek egy életen át megmaradhatnak az emberben.

A krónikus nehézfém-mérgezés ritkán vezet teljes gyógyuláshoz. A kezelés általában a fájdalmas tünetek nagy részét megszünteti, de a hosszú távú mérgezés következményeitől szinte lehetetlen teljesen megszabadulni.

[ 31 ]