Magnézium-szulfát

A magnézium-szulfát - keserűsó, magnézium-szulfát - egy szív- és érrendszeri gyógyszer, amelyet széles körben írnak fel a vérnyomás stabilizálására - különösen magas vérnyomás esetén.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Jelzések Magnézium-szulfát

A magnézium-szulfát felhasználási spektruma meglehetősen széles:

• magas vérnyomás rohama (krízis);
• kamrai tachyarrhythmia;
• görcsös állapotok;
• eklampsziás állapot;
• alacsony magnéziumtartalom;
• a magnézium felgyorsult fogyasztása a szervezetben.

A magnézium-szulfátot gyakran más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák koraszülés, szívelégtelenség, nehézfémsók, ólom és báriumsók mérgezésére.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kiadási űrlap

A magnézium-szulfátot injekciós gyógyszerként állítják elő, amely tiszta, színtelen folyékony anyag.

A folyadék összetételét magnézium-szulfát-heptahidrát képviseli, amely 250 mg-ot tartalmaz 1 ml-ben.

[ 11 ], [ 12 ]

Gyógyszerhatástani

A magnézium nagyon fontos az emberi szervezet számára:

• kalcium antagonista tulajdonságokkal rendelkezik;
• részt vesz a legtöbb anyagcsere-folyamatban;
• csökkenti a katekolaminok termelését;
• stabilizálja a neurokémiai impulzusokat, az izomrendszer ingerlékenységét;
• csökkenti az acetilkolin szintjét a központi és a perifériás idegrendszerben;
• segít megszüntetni a fájdalmat, görcsöket, izomgörcsöket stb.

Ezenkívül a magnézium-szulfát bevezetése az artériás erek tágulásához vezet, csökkenti a vérnyomást, csökkenti a szívizom terhelését és megállítja a szívizom reperfúziós sérülésének reakcióját.

_{A magnézium megakadályozza a vér besűrűsödését és a trombusképződést – ezt a tromboxán A2} termelésének csökkenésével, a prosztaciklin és a nagy sűrűségű lipoproteinek termelésének aktiválódásával magyarázzák.

A nagy mennyiségű magnézium káros izotróp hatásokat és simaizom-relaxációt okozhat.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetikája

Az injekció beadása után a magnézium-szulfát gyorsan bejut a szövetekbe és a testnedvekbe, egyidejűleg áthatol a vér-agy gáton, a méhlepényen keresztül, és az anyatejbe kerül.

A magnézium-szulfát a vesén keresztül ürül ki.

A gyógyszer szisztémás hatása az intravénás injekció beadása után 60 másodpercen belül, az intramuszkuláris injekció beadása után pedig 60 percen belül jelentkezik. Hatásidő:

• intravénás infúzió után – fél óra;
• intramuszkuláris injekció után – legfeljebb 4 órán belül.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Adagolás és beadás

A magnézium-szulfátot injekció formájában alkalmazzák, az egyéni kezelési módok szerint:

• Magnéziumhiány esetén a szervezetben 4 ml gyógyszert kell intramuszkulárisan beadni 6 óránként.
• Magas vérnyomás esetén a gyógyszer 5-20 ml-ét intramuszkulárisan adják be naponta, 15-20 injekció formájában.
• Hipertónia (krízis) esetén 10-20 ml-t kell intramuszkulárisan vagy intravénásan lassan beadni.
• Szívritmuszavar esetén a gyógyszer 4-8 ml-ét intravénásan kell beadni 5-10 perc alatt. Szükség esetén az infúziót megismételjük.
• Ischaemiás stroke esetén a gyógyszer 10-20 ml-es intravénás injekcióit naponta egy héten keresztül alkalmazzák.
• A görcsös szindróma enyhítésére 5-20 ml-t alkalmaznak intramuszkuláris injekciók formájában.
• A terhességi toxikózisban szenvedő betegeket 10-20 ml-rel, naponta kétszer intramuszkulárisan adják be.
• A vajúdás alatti fájdalom enyhítésére 5-20 ml-t intramuszkulárisan adnak be.
• A nehézfém-mérgezést 5-10 ml magnézium-szulfát intravénás infúziójával kezelik.

Terhesség Magnézium-szulfát alatt történő alkalmazás

Várandós nőknek csak szélsőséges esetekben ajánlott magnézium-szulfátot szedniük, ha a gyógyszer várható hatása meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges veszélyt.

A szülés előtt vagy alatt beadott magnézium-szulfát befolyásolhatja a méh izmainak összehúzódási képességét. Ezt figyelembe kell venni, és fel kell készülni a szülés serkentésére szolgáló gyógyszerek alkalmazására.

A szoptatást a magnézium-szulfáttal történő kezelés alatt abba kell hagyni.

Ellenjavallatok

A magnézium-szulfátot nem szabad használni:

• a gyógyszer összetételével szembeni túlérzékenység esetén;
• alacsony vérnyomással;
• lassú pulzusszámmal (kevesebb, mint 55 ütés/perc);
• pitvar-kamrai blokkban;
• ha kalciumhiány van a szervezetben;
• depressziós légzésfunkció esetén;
• amikor kimerült;
• nyilvánvaló veseelégtelenség esetén;
• súlyos májkárosodás esetén;
• izomgyengeség esetén;
• onkológiai patológiák esetén.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Mellékhatások Magnézium-szulfát

A magnézium-szulfáttal történő kezelés váratlan mellékhatásokkal járhat:

• a vérnyomás jelentős csökkenése, a pulzusszám lassulása, ritmuszavar, kómás állapot, sőt szívmegállás is;
• légszomj, légzési funkciók gyengülése;
• fejfájás, szédülés, fáradtságérzés, álmosság, tudatzavar, szorongás, remegés a végtagokban és az ujjakban;
• izomgyengeség;
• emésztési zavarok;
• allergiák;
• bőrpír, kiütés, viszketés;
• a napi diurézis növekedése;
• a méh atóniája;
• csökkent vérkalciumszint, hiperozmoláris dehidratáció;
• duzzanat és reakció az injekció beadásának helyén.

[ 26 ], [ 27 ]

Overdose

A túl nagy mennyiségű magnézium-szulfát infúziójának lehetséges jelei a következők lehetnek:

• az ínreflexek gyengülése és eltűnése;
• EKG-elváltozások – megnyúlt PQ-intervallum és kiszélesedett QRS-intervallum;
• légzésdepresszió;
• aritmia;
• a szív ingerületvezetésének változásai, akár szívmegállásig is.

További tünetek lehetnek fokozott izzadás, szorongás, általános levertség, fokozott napi diurézis és méhtonia.

A kezelést kalcium alapú gyógyszerekkel végzik - intravénásan, lassan adják be őket. További diuretikumok, szív- és érrendszeri szerek, oxigén inhaláció, mesterséges intravénás kanül alkalmazása, súlyos esetekben pedig peritoneális dialízis vagy hemodialízis is lehetséges.

[ 28 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az injekciózható magnézium-szulfát fokozza a központi idegrendszerben zajló folyamatokat gátló gyógyszerek (narkotikus és nem narkotikus fájdalomcsillapítók) hatását.

Az izomrelaxánsokkal és a nifedipinnel kombinált kezelés fokozza a neuromuszkuláris blokádot.

Az altatók, narkotikumok és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek magnézium-szulfáttal kombinálva légzésdepressziót okozhatnak.

A szívglikozidok szívritmuszavart okozhatnak.

Magnézium-szulfáttal kombinálva csökken az antitrombotikus gyógyszerek, az izoniazid, a MAO-gátlók és a K-vitamin antagonisták hatékonysága.

Vannak esetek a Mexiletin késleltetett eliminációjáról.

Amikor a magnézium-szulfátot propafenonnal kombinálják, a két gyógyszer hatása fokozódik, de toxicitásuk is nő.

A magnézium-szulfát negatívan befolyásolja a tetraciklin antimikrobiális szerek felszívódását, és gyengíti a tobramicin és a sztreptomicin hatását.

A magnézium-szulfát kémiailag inkompatibilis a kalciumoldatokkal, etil-alkohollal, karbonátokkal, lúgos foszfátokkal, arzénnal, stronciummal, szalicilátokkal és szénhidrogénekkel.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Tárolási feltételek

A magnézium-szulfátot eredeti csomagolásában, +25°C-ig terjedő hőmérsékletű helyiségekben, gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen tárolja.

[ 33 ], [ 34 ]

Szavatossági idő

A magnézium-szulfát megfelelő körülmények között legfeljebb 2 évig tárolható.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]