Echinococcus ciszta

Ciszta - a parazita által okozott betegség lárvaszakasz Ehinocococcus granulesus elváltozások a máj, a tüdő és más szervek finom kapilláris hálózatot. Az ember a zenekar közbülső mestere, lehetnek: lovak, tevék, sertések, tehenek. A végső fogadó: kutyák, farkasok, macskák, rókák és más ragadozók. A bélben a végleges házigazdák a parazita érlelődik az ivarérett: 4-7 cm hosszú féreg, amely kapcsolódik a bélfalon segítségével scolex négy izmos csecsemők és ormány horoggal negyven. Három, különböző fejlődési fázisú szegmens kapcsolódik a fejhez: a fiatal proglottid, a hermafrodit proglottid, az érett proglottid. Az érett proglottidum, ahogy érlelődik, elvetették, és a bélből és a magvakból a környezet 400-800 tojással. Mindegyik tojáson belül van egy hat csöves embrió - onkoszféra.

[1], [2], [3],

Hogyan alakul ki az echinococcus ciszta?

Az ember fertõzése az állat szõrébõl: kutyák, macskák, tehenek, lovak - vagy tojással fertõzött fésülõ mezõket okoz. Ezért a betegség jellemzőbb a fejlett szarvasmarha-tenyésztés vagy kiterjedt erdős területek esetében, de bármelyik zónában megfigyelhető, mivel a tojás terjedhet és porral is szedhető. Rendkívül életképesek: 0 ° -ban 116 napig élnek, és 6-8 hónapos pozitív hőmérsékleten.

Még a forralást akár 20 percig tartják. Ez annak ellenére is igaz, hogy egy kutya akár 20 ezer parazitát is fel tud osztani. Szorozzuk meg ezt a számot 800-mal, és világossá válik a környezet terjesztése. Ezért endemikus zónák alakulhatnak ki.

A tojásokat a parazita a környezetbe jut a gyomorban, behatol a portál vénás hálózat és elakad a kapillárisok a máj, a kisebb lerakódott a tüdőben hajszálerek. Ezek a két leggyakoribb lokalizáció. De ha a beteg miatt pulmonális hipertónia, arteriovenosus söntök nyitott, tojás beléphet a szisztémás keringés károsodása szervet és szövetet átültetés, gyakran a vese, lép, és az agy. Fejlett lassan, csak 5-6 hónappal a fertőzés után képződik a lárva.

Az onkoszférából származó májban echinokokk ciszta képződik - a larvociszta 1 és 50 cm között van, de legfeljebb 10 literes larvociszták vannak. Tele van zavaros folyadékkal, a lány buborékok lebegnek belsejében, lehetnek nagy buborékok - hidatid homok. A tüdőben kisebb mennyiségű buborék nem tartalmaz hidatid homokot, ezért "acefalokistáknak" nevezik. Sűrű rostos kapszula alakul ki az öböl körül.

A parazita a betegség igen összetett patogenezisét okozza, de a klinikusok számára nem feltétlenül szükséges. Nem szabad elfelejteni, kiemeli: ciszta allergenoaktivna formák poliallergiyu, eosinophilia és komplex specifikus antitestek, amelyek lehetővé teszik immunreakció érzékeli betegség kezdeti szakaszában. Az echinococcus ciszta teljes vagy részleges diszfunkciót okoz a szövetek atrophikus kompressziójával, melyeket 4 laboratóriumi vizsgálattal azonosítani lehet. Gap nyitotta meg, a találatot a tartalmát a hashártya okoz mély, azonnali cselekvést anafilaxiás sokk, amely gyakorlatilag lehetetlen letenni. Az immunitás nem képződik. Lehetséges újbóli fertőzés. De a kifejlett echinococcus ciszta monopóliumként működik. Más buborékfóliák rendkívül ritkán fordulnak elő, szemben az alveokokkózissal. A klinika polimorf. Az áramlásban 3 szakasz van;

1. Latent (tünetmentes) - az onkoszférától az első tünetek megjelenéséig. Nincsenek panaszok. Echinococcus cisztát véletlenül észlelnek a hasüregi beavatkozások során. Ritkábban, és egy későbbi időszakban, amikor az echinococcus ciszta eléri a 3-5 mm-t, ultrahang vagy számítógépes tomográfia segítségével kimutatható.
2. Tüneti ha a tünetek a szervi lokalizációs funkcióra miatt tömörítési a legtöbb parenchymás szervek és a környező szövetekben. Gyakori tünetek fogyás, gyengeség, csalánkiütés, zozinofilliya vér. A helyi manifesztációkat nagyon gyengén fejezik ki. Amikor lokalizált a máj fájdalom, érzés súlya a jobb felső negyedben, a külső lokalizációs tapintható tumor kialakulását rugalmas, tünet detektált jitter gidatid (a tumor kialakulását van beállítva tenyér az ujjak szét, jellemző jitter észlelt erőteljes lehallgatását a harmadik ujj). Ha a ciszta lokalizálódik a tüdőben: mellkasi fájdalom; tartós száraz köhögés, hemoptysis.
3. Komplikációk előfordulása: az echinococcus ciszta gyulladt, meszesedés, áttörés a hasi vagy pleura üregbe. Ezt kíséri fájdalom szindróma, anafilaxiás sokk, szeptikus fisztulaképződés ascites, sárgaság, májelégtelenség, légzési elégtelenség, pulmonális atelectasia, és mások.

Az egyes szakaszok időtartamát nem lehet megállapítani, általában tünetmentes, legfeljebb 5 évig, észrevehetetlenül 3-5 évig. A legtöbb esetben csak akkor jelentkezik, ha szövődmények alakulnak ki.

A valódi relapsusok rendkívül ritkák, miután egy radikális mûtét után hosszú idõ telt el. A radikálisság megsértése által okozott hamis visszaesések, a falszakaszok elhagyása, a lányos hólyagokkal való vetés után a műtétet követő egy év alatt 11,8% -ban észlelhetők.

Hogyan ismerhető fel az echinococcus ciszta?

Diagnosztizált ciszta alapján epidemiológiai történelem, a klinikai prezentáció, adatok integrált klinikai vizsgálat :. X-ray, ultrahang, funkcionális és laboratóriumi, mágneses rezonancia, stb radiológiai módszerek a leghatékonyabbak a meszesedés hólyag, mint ilyen módon detektált gyűrűt meszesedések jellemző csak a echinococcus. A tüdőben ciszta fibrozirovannym gyűrű meszesedés észlelt, annak alakja megváltozik különböző szakaszaiban légzés - Nemenova tünet; közötti a húgyhólyag héj és a rostos kapszula gyakran visszavezethető gáz bar - tünete Velo Peten. Ha a tüdő ciszta permetezésre radiológiailag képződött tünete Harz-Sogersa - jellemző árnyékok képződnek, amelyek formájában a „lebegő liliom” vagy „lebegő úszó”, okozza az árnyék a húgyhólyag fala és a héj árnyék.

A lehetséges vetés miatt az echinococcus cisztát nem szabad átszúrni. De ha a lyukasztást tévesen végezték el, sürgős laboratóriumi vizsgálatot hajtanak végre (kitin, schex scapula jelenléte) és azonnal végrehajtják; sürgős sebészeti beavatkozás. A punctate-szel a Katsoni reakciót is elvégezhetjük: 0,1 ml sóoldatot intradermálisan injektálunk egy alkarra; egy másik - 0,1 ml steril punctate buborékban - reakció van hyperemia, viszketés, duzzanat formájában. Megbízhatósága 50% -ig, ezért gyakorlatilag nem használják;

Két specifikus reakciót alkalmaznak leginkább;

1. Fishman latex agglutinációjának immunológiai reakciója. Megbízhatósága 96,3%. Biztonságos a beteg számára; relapszusokra használható. Ezeket főként az endémiás fókuszok tömegkutatására használják.
2. A latex agglutinációval párhuzamosan specifikus antigénekkel végzett szerológiai enzim-immunológiai reakciókat végzünk. Ez a reakció a fertőzést követő 7-21. Segítségével az echinococcus ciszta és az alveococcosis különbözik.

Az alveokokkózis egy többkamrás echinococcus, amelyet egy bélféreg okoz: Ehinokokkus alveolaris. Struktúrája és inváziója hasonló a hidatidikus echinococcushoz. Főleg a májban lokalizálódik. A végső fogadó: róka, róka, farkas, kutya, macska. Az ember közbenső fogadó.

Fertőzés bekövetkezik: amikor bőröket peelingek, rázva őket egy szobában, kapcsolatba lépnek a fertőzött állatokkal, eszik epermagot. Főleg megfigyelhető a taiga-régiókban, gyakrabban a vadászoknál, a tojások nagyon tartósak, még a mínusz 40 fokban is túlélnek egész évben.

A betegség kialakulásában ugyanazok a 3 fázisok szerepelnek, mint a hydatidid echinococcusban. A klinikum a májelégtelenség kialakulásában is kifejeződik: gyengeség, fogyás, sárgaság; de, ellentétben a cirrhosissal, soha nem ascites. A máj kezdetben kibővült és nagyon sűrű - Lyubimov szerint - "vasmáj" - később rögösödik az érintés.

A szövődmények eltérnek a hydatidosis echinococcosisától: a szomszédos szervekben csírázik, metasztázisokat ad a tüdőbe, az agyba. A parazita daganatos megbetegedés a központban lebomlik, áttörés lehet a hasi és a pleura üregekben, a májcsatornákban és a hörgőkben.

A fejlődés korai szakaszában ritkán történik a diagnózis - az esetek 15% -a, főleg a lakosság tömeges felméréseivel. Gyakrabban észlelhető a késői időszakban, amikor megvizsgálja a májat, hogy meghatározza a májkárosodás kialakulásának okait; A röntgenfelvételeken a kis meszes meszesedések "meszes spray-k". A megbízhatóabb adatok számítógépes tomográfiával és laparoszkóppal rendelkeznek.