A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Szén-monoxid (szén-monoxid) mérgezés egy gyermeknél\
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szén-monoxid (CO) sokkal erősebb affinitással kötődik a hemoglobinhoz, mint az oxigén, és erős kötést képez a hemoglobinnal - karboxihemoglobinnal, ami megakadályozza a normális oxigénátadást a szövetekbe. A CO toxikus hatása nem korlátozódik a szöveti hipoxia kialakulására és az oxihemoglobin disszociációs görbéjének eltolódására. A szén-monoxid kötődik a citokrómokhoz, ami mitokondriális szintű légzésdepresszióhoz és tejsavas acidózishoz vezet. Az agy fehérállományának demielinizációja, ödéma, nekrózis és pontszerű vérzések alakulnak ki. Jellemző a miokardiális depresszió az artériás hipotenzió kialakulásával.
Az akut szén-monoxid-mérgezés klinikai képét a központi idegrendszer fokozódó hipoxiája jellemzi (csökkent figyelem, károsodott fényérzékelés, fejfájás, szédülés, fülzúgás). Vizsgálatkor a bőr halvány vagy sötét cseresznye (kékes-lila) színű, hólyagképződéssel járó bőrelhalás alakulhat ki. Hányinger, hányás és izomgyengeség fordul elő. A légzés felületes, szakaszos, görcsök, eszméletvesztés és sokk kialakulása is lehetséges. A szén-monoxid-mérgezés halálának oka tüdő- és agyödéma.
[ Ki kapcsolódni?
Sürgősségi orvosi ellátás szén-monoxid-mérgezés esetén
Az áldozatot azonnal el kell távolítani a szennyezett területről.
Eszméletnél lévő betegeknek időszakosan 10%-os ammóniaoldatot (ammónia) adnak belélegezni a légzőközpont stimulálására. Szükséges a felső légutak vizsgálata; légzésdepresszió esetén lélegeztetés és tiszta oxigénnel (100%) történő oxigénellátás szükséges. Tüdőödéma kialakulása esetén légcső intubáció, 4-6 cm H2O pozitív nyomáson történő gépi lélegeztetés és dehidratáció (furoszemid 1-2 mg/kg) szükséges. A sérültet felmelegítik, és lehetőség szerint hideget alkalmaznak a fején.
Meghatározzák a karboxihemoglobin szintjét és a vér gázösszetételét, EKG-t és mellkasröntgent készítenek. Agyödéma esetén ozmotikus diuretikumok - mannit 1-1,5 g/kg - alkalmazása és legfeljebb három atmoszférás nyomáson történő hiperbárikus oxigenizáció szükséges.
További információ a kezelésről
Использованная литература