A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Elsődleges szklerotizáló cholangitis: tünetek
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A férfiak kétszer gyakrabban fekszenek betegségben, mint a nők. Az elsődleges szklerotizáló cholangitis általában 25-45 éves korban fejlődik ki, de lehetséges még 2 éves (középkorú 5 éves) gyermekeknél, általában krónikus fekélyes vastagbélgyulladással kombinálva.
A betegség leggyakrabban tünetmentes; az első manifesztáció, különösen a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek szűrésében, a szérum alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése. Mindazonáltal a primer szklerotizáló cholangitis kimutatható kolangiográfiai úton még normál alkalikus foszfatáz aktivitás mellett is. A betegség kezdetben a szérum transzaminázok aktivitásának növekedésével is előfordulhat. Ennek a jelnek az alapja, hogy véletlenül észlelhető a véradókban. Még tünetmentes betegség esetén a betegség előrehaladhat a cirrhosis és a portál magas vérnyomás, általában presynusoid kialakulásával, a kolangitisz vagy a cholestasis hiányában. Az ilyen betegek évekig kezelhetők a "kriptogén" cirrózis miatt.
Általában az elsődleges szklerotizáló kolangitisz kezdetén csökken a testtömeg, a fáradtság, a viszketés, a hasi jobb felső negyedben jelentkező fájdalom, átmeneti sárgaság. A tünetek jelenléte messze elmúlt folyamatot jelez. A láz nem jellemző, ha az epeutak vagy az endoszkópos vizsgálat hatására a növekvő kolangitisz nem fejlődik ki. Mindazonáltal néha a betegség a láz, a hidegrázás, a hasi jobb felső negyedében jelentkező fájdalom, viszketés és sárgaság, akut bakteriális kolangitiszre emlékeztet. A vér vetése ritkán ad pozitív eredményt, az antibiotikumok hatástalanok.
Mindig, még a tünetek hiányában bélbetegség, ki kell zárni a fekélyes vastagbélgyulladás (és ritka esetekben, Crohn-betegség), lebonyolítása szigmoidoszkópia és biopszia végbél nyálkahártyájának. A colitis általában krónikus, diffúz, enyhe vagy mérsékelt. A kolangitisz aktivitása fordítottan arányos a vastagbélgyulladás aktivitásával. A remény általában hosszabb. Az elsődleges sclerosing cholangitis előfordulhat előbb vagy utóbb, mint a colitis. Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás jelenléte nem befolyásolja a betegség lefolyását.
[