Elsődleges tuberkulózis - tünetek

Az elsődleges tuberkulózis klinikai tünetei hagyományos módon kombinálhatók, és három fő szindróma: mérgezés, bronchopulmonáris-pleuralis és más szervek és rendszerek károsodása.

A mérgező szindrómát az elsődleges tuberkulózissal előidézett metabolikus és funkcionális rendellenességek okozzák. Korai klinikai jelei a tuberkulózis mérgezés tartják a funkcionális zavart a központi idegrendszer (ingerlékenység, érzelmi labilitás), vegetatív-vaszkuláris diszfunkció (tachycardia, aritmia, a tendencia, hogy alacsony vérnyomás, szisztolés zörej fölött a csúcsa a szív), az étvágy elvesztése, fokozott verejtékezés. Gyakran csökken a tolerancia a fizikai és szellemi stresszhez, valamint a figyelem összpontosításához. A változó láz jellemzi, rövid távú egyéni testhőmérséklet emelkedik a subfebrile értékek délután. A neuroendokrin diszfunkció miatt a serdülő lányok késleltetik az első menstruáció megjelenését, vagy a betegség időtartamára állnak le. A hosszú távú mérgezés szindróma (5-6 hónapig vagy tovább) növeli érzelmi labilitás gyakran merülnek levertség és gyengeség, sovány, satnya fizikai fejlődését. Megjegyzik a bőr elhomályosodását és szárazságát, a bőr turgor és izomtónus csökkenését.

A tuberkulózis mérgezésként a tuberkulózis klinikai formájaként a mérgezési szindróma a betegség legfőbb domináns (esetenként egyetlen) klinikai tünete. A tuberkulózis-mérgezésben szenvedő betegek helyi specifikus gyulladásának primer tuberkulózisának tüneteit nem észlelték. Gyakran észlelik a helyi nem specifikus (parapecifikus) változásokat, mivel jelen vannak a mycobacterium tuberculosis testében. Ezek a változások a leghangsúlyosabbak a perifériás nyirokcsomókban. A tapintás során 5-14 mm-es átmérőjű, öt-kilenc csoportba tartozó nyirokcsomókkal bővíthető, beleértve. Supraclavicular és cubital. A nyirokcsomók fájdalommentesek, mozgékonyak, puha-elasztikus konzisztenciát mutatnak a periadenitis és a bőr gyulladása nélkül. A mikropoliiadenopátia az óvodás gyermekeknél és kisebb mértékben a serdülőknél és a fiatal felnőtteknél jelentkezik. A limfoid szövet hiperplázisa a máj és a lép emelkedésével is megnyilvánulhat.

A tuberkulózis idegrendszeri krónikus folyamata során a nyirokcsomók fokozatosan csökkennek és sűrűbbé válnak (néha a kövek sűrűségére).

Elsődleges tuberkulózis tünetei által okozott elváltozások a légzőszervek, a tuberkulózis a intrathoracalis nyirokcsomók, tuberkulotikus primer és összetett folyamat függ a prevalenciája és juhok-specifikus komponensét nekrotikus gyulladás, valamint a fázis a gyulladásos válasz. Csecsemők és kisgyermekek esetében az elsődleges tuberkulózis helyi formáit élénk klinikai tünetek jellemzik. Az idősebb korban tüneteik gyakran meglehetősen csekélyek.

A kis formák tuberkulózis intrathoracalis nyirokcsomók gyulladás konkrét hatással nem több, mint 2 a intrathoracalis nyirokcsomók, és átmérőjük kisebb, mint 1,5 cm. Kis formái tuberkulózis intrathoracalis nyirokcsomók gyakran fordulnak elő anélkül, szemmel látható klinikai megnyilvánulásai. A betegséget elsősorban a tuberkulin és röntgensugaras érzékenység, főleg a CT okozza.

Az intrathoracus nyirokcsomók tuberkulózisa nagy mennyiségű elváltozással általában szubakutnak indul, fokozatosan növelve a mérgezés tüneteit. A kifejezett exudatív perinoduláris reakció, amely magában foglalja a tüdő és a mediastinum gyökérének minden nyirokcsomó-csoportjának kóros folyamatát, a betegség hirtelen kialakul. Ebben az esetben vegye figyelembe a lázas láz és az általános funkcionális rendellenességeket. A betegek jellemző száraz, pertussisszerű (bitonalis) köhögést tapasztalhatnak. Egyes betegeknél a nagynyomású nyirokcsomók nyomása a légcső és a fő hörgők szájánál a sztrájk légzésének megjelenését okozza.

A lumen szűkülése a vena cava superior megnagyobbodott mediasztinális nyirokcsomók eredményez többé-kevésbé kifejezett vena cava superior szindróma: elülső felületén a mellkas egyik vagy mindkét felületéhez, kitágul saphena vénák hálózati. A superior vena cava összenyomásakor az elsődleges tuberkulózis egyéb tüneteit néha fejezik ki: fejfájás, cianózis és az arc puffadása, a nyak térfogatának növekedése. Fokozott vénás nyomás.

Stetoakusticheskie tünetei tuberkolózisos elváltozások az intrathoracalis nyirokcsomók miatt perifocal nemspecifikus gyulladásos elváltozásokat a mediastinumban. Feltárja tompa ütés hangot parasternális és paravertebralis területek erősítése bronhofonii felett tövisnyúlványát csigolyák, vénás top zaj fölött a szegycsont kezelni a hirtelen dönthető a fejét. Perifokális gyulladásos reakció nélkül fizikai módszerekkel nem lehet kimutatni az intrathoracikus nyirokcsomók növekedését.

Az elsődleges tuberkulózis-komplexet gyakran a mérgezés mérsékelt tünetei vagy a tuberkulin érzékenységének hajlása során diagnosztizálják. Az elsődleges pulmonalis fókusz körüli kiterjedt perifocális gyulladás kifejlődik élesen, ami az óvodás gyermekek számára jellemző. Figyeljen egy köhögésre, kis mennyiségű váladékkal, lázas lázzal.

A jelentős perifocal gyulladást, ha a hossza meghaladja a szegmens a pulmonalis elváltozás méretű lehet azonosítani tompaság és hallgatni gyengült, erővel kilégzés lélegzetet. Miután köhögött a vereség zónáján, instabil kis buborékolók hallatszanak.

A valamennyi formájának primer tuberkulózisban különböző szövetekben és szervekben is kialakulhat toxikus-allergiás, paraspetsificheskih változások általában együtt járó toxikus hatások hulladék termékek Mycobacterium tuberculosis. Ezek a változások megnyilvánulhat például a kötőhártyagyulladás, phlyctenas, erythema nodosum, blepharitis, allergiás pleuritis, a savós és az ízületi gyulladás (rheumatoid Ponce). Esetenként az ultrahanggal detektált reaktív parapecifikus hepatitist észlelték.

A paraszpecifikus reakciók nagyon jellemzőek az elsődleges tuberkulózisra. Ezek a betegség számos megnyilvánulási formájához kapcsolódnak, amelyeket a klinikai gyakorlatban az elsődleges tuberkulózis "maszkjainak" neveznek. Elsődleges tuberkulózis, különösen a felnőtt, áramolhat alatt „maszk” az asztma, az endokrin, kardiovaszkuláris, gasztrointesztinális betegségek és a májbetegségek, a vese, a kötőszövet és neuro-degeneratív rendellenességek.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]