Elsősegély égési sérülések esetén

Az égések elsősegélye elsőbbséget élvez, mint a trauma esetében: a légutak átjárhatósága, a légzés és a keringés; inhalációs elváltozás esetén - 100% O2 .. Az áldozatnak égető traumás faktorokkal való érintkezését meg kell szakítani, eltávolítani a hamut és a forró anyagokat. Az áldozatot el kell távolítani minden ruhából. A por kivételével a vegyszereket vízzel lemossák. A porszerű anyagok égési sérüléseinek elsősegélye az, hogy megkenjük őket, előzetesen vízzel öntözzük őket. Burns savak, lúgok vagy szerves anyagok (például, fenolok, krezolok) mostuk bőséges mennyiségű vízzel legalább 20 percet a látható eltávolítását.

Elsősegély égési a helyszínen áll, eltávolítja az áldozat a veszélyzónából, a felmondás a károsító tényezők sztrippelés eltávolítása sült a friss levegőt (hiányában mesterséges lélegeztetést végzünk). Hűtsük le a test sérült részeit vízzel vagy hideg tárgyakkal, fecskendezzünk be fájdalomcsillapítókat, steril kötszereket vagy rögtönzött anyagokat (lemezeket, kendőlapokat stb.) Kötünk a sebekhez. Ecsetek égetésekor a gyűrűket el kell távolítani, hogy megakadályozzuk az ujjak iszkémia kialakulását (az ödéma kialakulásának eredményeként).

Az égési sérülések elsősegélyes nyújtásának leghatékonyabb módja az égetett felület hűtése, ez véget vet a szövet hipertermének és az égési sérülés mélységének csökkenésében. Hideg vízzel és egyéb folyadékokkal hajtják végre, hűtött tárgyak (jég, hideg víz, hó, kriopack) buborékok, klórtartalmú öntözés vagy folyékony nitrogén gőzzel. A legnagyobb hatékonyságot az égés után közvetlen kriogén kezeléssel érik el. Azonban a késleltetett hűtés (akár 30-60 perc) is nagyon hatékony.

Sokk vagy égési sérülések esetén> A testfelület 15% -a intravénás folyadékinjekciót indít. A test sérülékeny területein, ha lehetséges, 1 vagy 2 perifériás intravénás katétert telepítsen. 14-16 G. A vénásodást, ahol a fertőzés kockázata magas, kerülni kell.

Az elsődleges folyadék feltöltés célja a sokk klinikai manifesztációinak kezelése. Áramütés hiányában a folyadék bevezetésének célja a veszteségek javítása és a test normális egyensúlyának fenntartása. A folyadék hiányának megszüntetéséhez szükséges mennyiség meghatározásához használja a Parkland formulát. E szerint a képlet bevezetésére van szükség 3 ml krisztalloid (Ringer-laktát) per testtömeg-kg szorozva a százalékos testfelszín, az első 24 órában (például, egy személy 70 kg testtömeg, és egy égési terület 40% szükséges - 3 ml 70 40 = 8400 ml az első 24 órában). Ezen összeg felének adagoljuk az első 8 óra után a beállított idő károsíthatja a fennmaradó -. A következő 16 órában Egyes klinikusok írják fel a betegeknek kiterjedt égési kolloid oldatokat két napon belül a károsítás után, a betegek nagyon fiatal vagy idős, és személyek betegségekben szenvedő szív.

Az égések elsősegélye a hipotermia és a fájdalom kezelése is. Az opioid fájdalomcsillapítókat mindig intravénásan adják be. A 0,5 ml-es dózisú anti-tetanus toxoidot szubkután vagy intramuszkulárisan adják be a korábban teljesen vakcinázott betegeknek és azoknak, akik nem kaptak anatómust az elmúlt 5 évben. Azok a betegek, akiket azelőtt megelőztek, vagy akiket nem vakcináztak az elmúlt 5 év során, 250 egység humán immunglobulin tetanust intramuszkulárisan injektáltunk párhuzamos aktív vakcinázással.

Kisebb égési sérülések esetén a szervezet érintett része bizonyos esetekben gyorsan hideg vízbe merül, bár az égési mélység csökkenése nem bizonyított. Anesztézia után a sebet szappanoldattal mossuk, és a nem életképes szövetek maradványait eltávolítjuk. A buborékok feldolgozásra kerülnek, kivéve azokat a kis buborékfóliákat, amelyek a tenyéren, a talpakon, az ujjakon helyezkednek el. Ha a pácienst az égési középpontba kívánja szállítani, tiszta, száraz kötést használhat (égési krémek megakadályozhatják, hogy felbecsülhessék a fogadó központ égési állapotát). Ugyanakkor a páciens felmelegszik és opioid fájdalomcsillapítókat adagolnak a viszonylagos kényelem fenntartásához.

A seb tisztítása után az égési felületet antibakteriális kenőcs borítja és steril kötéssel borítja. Leggyakrabban 1% szulfadiazint használnak ezüstsóként topikális alkalmazásra. Antimikrobiális aktivitásának széles spektruma van. A kénkészítményekre hajlamos betegeknél azonban alkalmazáskor vagy helyi kiütés esetén fájdalom formájában allergiás reakciók léphetnek fel. A gyógyszer enyhe, átmeneti és általában klinikailag jelentéktelen leukopéniát is okozhat.

Annak érdekében, hogy a normális légzés a tüdő vagy a vérellátás a végtag súlyos égési sérüléseket lehet szükség utak strupotomiya (boncolás var). Ha azonban az áldozat átadása néhány óra múlva várható, a sztratopathiát szinte mindig el lehet halasztani addig.

A megelőző célú antibiotikumokat nem írják elő.

Az elsősegélynyújtás és a stabilizálás után a kórházi ellátásra van szükség .

[1], [2]