A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Emberi papillomavírus 35. Típus nők és férfiak esetében
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Struktúra HPV típus 35
A humán papillomavírus egy olyan anyag-antigén, amelyet a test idegenként érzékel, és elkezdi termelni antitesteket az ellene való küzdelem érdekében. A vírusnak saját DNS, kis méretű és egyszerű szerkezete van külső lipidmembrán nélkül.[3]
A HPV nemzetségekre oszlik, görög betűkkel, fajokkal (arab számokkal és nemzetségekkel) és genotípusokkal (arab számokkal) jelölve, amelyek közül több mint száz.
Életciklus HPV típus 35
A HPV 35, mint más genotípusai, repedéseken, bőrkárosodáson, nyálkahártyán keresztül jut be az epidermisz bazális rétegébe, fokozatosan behatolva a sejtmagba. A DNS megoszlása szinkronban történik a sejt DNS-jének megoszlásával, vizuálisan megnyilvánul papillomák és kondilomák formájában.
A bőr kromoszómáján kívül eső vírus létezése jóindulatú formának tekinthető, a genomba beágyazva, ami a lapos és mirigy epitélium károsodásához vezet, rosszindulatú daganatsá alakítja.
A HPV életciklusában öt fázis van, ezek közé tartozik a (1) fertőzés, (2) proliferáció, (3) genomiális fázis, (4) vírusszintézis és (5) szekréció. Az első lépésben a bazális sejtek HPV-vel fertőzöttek. [4]A második szakasz a korai vírusfehérjék (E1 és E2) expressziója. A vírus kis számú példányban (10-200 példány / sejt) megőrzi genomi anyagát. Ezt követi a proliferatív fázis és az E6 és E7 korai fehérjék expressziója. Ezek a fehérjék stimulálják a sejtciklus kialakulását. A genomikus amplifikáció a suprabasalis rétegben történik, és a korai fehérjék expresszálódnak (E1, E2, E4 és E5). Ezután a vírusszintézis előfordul és késői fehérjék expresszálódnak (L1 és L2). Egy többrétegű hámrétegben a vírus felszabadul, amikor a sejtek meghalnak, és a vírus elkezdi megfertőzni más sejteket. [5]Úgy gondoljuk, hogy ez a fertőző sejtciklus két-három hétig tart. Az inkubációs idő 1 és 20 hónap között változhat.[6]
Hogyan továbbítja a HPV 35-t?
A HPV 35 fertőzés érintkezéskor történik. A szemölcsök és más daganatok epitheliumának felszíni rétegeinek hámlásakor fertőző vírusrészecskék lépnek be a környezetbe.
A vírus a mindennapi életben személyről személyre továbbítható: közös edényen, ágyon, törülközőn keresztül; tapintható érintkezés, szexuális kapcsolat, anya és gyermeke között a munka során, sebészeti eszközökkel.
Tünetek
A legtöbb HPV-vel fertőzött embernek nincsenek tünetei vagy egészségügyi problémái. A HPV-fertőzés legtöbb jele (10-ből 9-ből) két éven belül egyedül megy.[7]
A 35. Típus leggyakoribb HPV-je szemölcsökként (ültetvény, palmar, genitális) nyilvánul meg.
A humán papillomavírus által okozott leggyakoribb betegség a méhnyakrák, ritkábban a vulvar, a hüvelyi rák. A fertőzés általában a szexuális aktivitás megkezdése után következik be (a nemi szervek egyszerű érintkezése elegendő), és normál immunitás esetén akár 20 évig is kialakulhat.
A nemi szervek szemölcsök jelentős előfordulása, amelyek nem tartalmaznak veszélyt az életre, de negatív hatást gyakorolnak a szexuális életre. [8]
A férfiaknál a HPV 35-et a pénisz papilláris növekedése okozza. A nemtől függetlenül a vírus befolyásolhatja a végbélnyílást, az orrnyálkahártyát és a test többi részét.[9]
Diagnostics
A laboratóriumi diagnosztika a HPV-genom fragmentumainak detektálására szolgáló molekuláris-genetikai módszereken alapul a kaparásokban és más biopsziákban. Vannak speciális vizsgálati rendszerek kimutatására polimeráz-láncreakció (PCR) azt jelzi, nem csak a jelenléte a vírus, hanem meghatározza a genotípus és a példányszámot lg 10 5 sejt vagy vírusterhelést.
A legfeljebb 3 lg HPV DNS mennyiségét klinikailag jelentéktelennek vagy normálisnak tekintik, a 3-5 jelzi a rákos sejtek kockázatát, több mint 5 nagy valószínűséget jelez.
A HPV diagnosztizálásához a biológiai anyag kutatásának hisztológiai és cisztológiai módszereit is használják az epithelium rákkeltő változásainak meghatározására. A világ számos országában a citológiával összefüggésben egy szűrővizsgálatot is alkalmaznak, amelyet magas diagnosztikai pontosság jellemez. [10], [11]
A [12]HPV meghatározásához nukleinsav-hibridizációs vizsgálatokat (Southern blot, in situ hibridizáció és dot blot), jel amplifikációs analízist (Digene® HPV teszt Hybrid Capture® 2 (hc2) és HPV HRV Cervista® analízis alkalmazásával ) használunk. Jelenleg az FDA által jóváhagyott) [13], a nukleinsav-amplifikációs módszerek, a HPV vírusterhelés meghatározása és meghatározása[14]
Kezelés
Mi történik, ha észleljük a 35-ös típusú HPV-t? Jelenleg nem létezik egyetlen olyan gyógyszer a világon, amely képes leküzdeni a HPV-t, beleértve a 35. Terápiát is.[15]
A humán papillomavírus fertőzés (HPV) kezelésére alkalmazott immunmodulátorokat elsősorban a HPV által okozott külső anogenitális szemölcsök kezelésére használják. [16]Az interferon alfa, béta és gamma beadható topikálisan és szisztémásan. Ezek stimulálják a citokinek termelését és erős antivirális aktivitást mutatnak. [17]Az imikimodot, amely egy imidazokinolamin-származék, szintén használják a közelmúltban. Nem rendelkezik vírusellenes aktivitással in vitro, hanem stimulálja a makrofágokat a citokinek, például az interleukin (IL) -2 és az interferon alfa és a gamma szekretálására. A működés mechanizmusai nem ismertek. Az imikimodot gondosan tanulmányozták, és egy új gyógyszer a HPV-35 kezelésében. Az imikimodot egyéni adagban adagoljuk.
Megelőzés HPV típus 35
Az egyetlen megelőző módszer a HPV-fertőzés elkerülésére a vakcinálás, amely hatékony a négyféle vírus ellen, amely a 35. Vírust sajnos nem tartalmazza. Hazánkban ez nem kötelező az immunizálások listáján, de azok, akik meg akarják védeni magukat a legveszélyesebb szerotípusoktól, magánklinikákban végezhetik.
Minden korban vakcinázhat, míg a serdülőknek 2, a felnőttek 3 injekciójára van szükségük.
Jelenleg a nemzeti NHS vakcinázási program Gardasil nevű vakcinát használ. A Gardasil 4 típusú HPV-t véd: 6, 11, 16 és 18, amelyek az Egyesült Királyságban a legtöbb (több mint 70%) méhnyakrák típusát képviselik.[18]
American Cancer Society irányelvei a HPV vakcina használatáról
- A lányok és fiúk rutin HPV-oltását 11-12 éves kor között kell megkezdeni. A vakcinázások sorozata már 9 éves.
- A HPV-oltást 13 és 26 év közötti nők számára is ajánlott, és a 13–21 éves férfiak esetében, akik nem kezdték el a vakcinázást, vagy megkezdték, de nem fejezték be a sorozatot. 22-26 éves férfiak is vakcinázhatók. *
- A HPV vakcinázása 26 évesen ajánlott a férfiakkal és a gyengült immunrendszerrel rendelkező férfiakkal (beleértve a HIV-fertőzötteket is), ha korábban nem vakcináltak.
* A 22 és 26 év közöttiek számára, akik még nem kezdték el a vakcinázást, vagy nem kezdték el a sorozatot, fontos tudni, hogy az idősebb korban történő oltás kevésbé hatékony a rák kialakulásának kockázatának csökkentésében.
Az óvszer használata szex közben is csökkenti a fertőzés kockázatát, de nem teljesen megszünteti azt, mivel a HPV megfertőzheti az óvszert nem fedett területeket. [19]