^

Egészség

Emberi papillomavírus 35. Típus nők és férfiak esetében

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 17.10.2021
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A humán papillomavírus (HPV rövidítés) a testünkben leggyakrabban a testben kialakuló szemölcsök miatt hallható. Valójában sok fajtája van (jelenleg több mint 600 törzs ismert), amelyek közül mindkettő ártalmatlan és rákot okoz. A HPV 35 magas onkogén kockázatú vírus.[1], [2]

Struktúra HPV típus 35

A humán papillomavírus egy olyan anyag-antigén, amelyet a test idegenként érzékel, és elkezdi termelni antitesteket az ellene való küzdelem érdekében. A vírusnak saját DNS, kis méretű és egyszerű szerkezete van külső lipidmembrán nélkül.[3]

A HPV nemzetségekre oszlik, görög betűkkel, fajokkal (arab számokkal és nemzetségekkel) és genotípusokkal (arab számokkal) jelölve, amelyek közül több mint száz.

Életciklus HPV típus 35

A HPV 35, mint más genotípusai, repedéseken, bőrkárosodáson, nyálkahártyán keresztül jut be az epidermisz bazális rétegébe, fokozatosan behatolva a sejtmagba. A DNS megoszlása szinkronban történik a sejt DNS-jének megoszlásával, vizuálisan megnyilvánul papillomák és kondilomák formájában.

A bőr kromoszómáján kívül eső vírus létezése jóindulatú formának tekinthető, a genomba beágyazva, ami a lapos és mirigy epitélium károsodásához vezet, rosszindulatú daganatsá alakítja.

A HPV életciklusában öt fázis van, ezek közé tartozik a (1) fertőzés, (2) proliferáció, (3) genomiális fázis, (4) vírusszintézis és (5) szekréció. Az első lépésben a bazális sejtek HPV-vel fertőzöttek. [4]A második szakasz a korai vírusfehérjék (E1 és E2) expressziója. A vírus kis számú példányban (10-200 példány / sejt) megőrzi genomi anyagát. Ezt követi a proliferatív fázis és az E6 és E7 korai fehérjék expressziója. Ezek a fehérjék stimulálják a sejtciklus kialakulását. A genomikus amplifikáció a suprabasalis rétegben történik, és a korai fehérjék expresszálódnak (E1, E2, E4 és E5). Ezután a vírusszintézis előfordul és késői fehérjék expresszálódnak (L1 és L2). Egy többrétegű hámrétegben a vírus felszabadul, amikor a sejtek meghalnak, és a vírus elkezdi megfertőzni más sejteket. [5]Úgy gondoljuk, hogy ez a fertőző sejtciklus két-három hétig tart. Az inkubációs idő 1 és 20 hónap között változhat.[6]

Hogyan továbbítja a HPV 35-t?

A HPV 35 fertőzés érintkezéskor történik. A szemölcsök és más daganatok epitheliumának felszíni rétegeinek hámlásakor fertőző vírusrészecskék lépnek be a környezetbe.

A vírus a mindennapi életben személyről személyre továbbítható: közös edényen, ágyon, törülközőn keresztül; tapintható érintkezés, szexuális kapcsolat, anya és gyermeke között a munka során, sebészeti eszközökkel. 

Tünetek

A legtöbb HPV-vel fertőzött embernek nincsenek tünetei vagy egészségügyi problémái. A HPV-fertőzés legtöbb jele (10-ből 9-ből) két éven belül egyedül megy.[7]

A 35. Típus leggyakoribb HPV-je szemölcsökként (ültetvény, palmar, genitális) nyilvánul meg.

A humán papillomavírus által okozott leggyakoribb betegség a méhnyakrák, ritkábban a vulvar, a hüvelyi rák. A fertőzés általában a szexuális aktivitás megkezdése után következik be (a nemi szervek egyszerű érintkezése elegendő), és normál immunitás esetén akár 20 évig is kialakulhat.

A nemi szervek szemölcsök jelentős előfordulása, amelyek nem tartalmaznak veszélyt az életre, de negatív hatást gyakorolnak a szexuális életre. [8]

A férfiaknál a HPV 35-et a pénisz papilláris növekedése okozza. A nemtől függetlenül a vírus befolyásolhatja a végbélnyílást, az orrnyálkahártyát és a test többi részét.[9]

Diagnostics

A laboratóriumi diagnosztika a HPV-genom fragmentumainak detektálására szolgáló molekuláris-genetikai módszereken alapul a kaparásokban és más biopsziákban. Vannak speciális vizsgálati rendszerek kimutatására polimeráz-láncreakció (PCR) azt jelzi, nem csak a jelenléte a vírus, hanem meghatározza a genotípus és a példányszámot lg 10 sejt vagy vírusterhelést.

A legfeljebb 3 lg HPV DNS mennyiségét klinikailag jelentéktelennek vagy normálisnak tekintik, a 3-5 jelzi a rákos sejtek kockázatát, több mint 5 nagy valószínűséget jelez.

A HPV diagnosztizálásához a biológiai anyag kutatásának hisztológiai és cisztológiai módszereit is használják az epithelium rákkeltő változásainak meghatározására. A világ számos országában a citológiával összefüggésben egy szűrővizsgálatot is alkalmaznak, amelyet magas diagnosztikai pontosság jellemez. [10], [11]

A [12]HPV meghatározásához nukleinsav-hibridizációs vizsgálatokat (Southern blot, in situ hibridizáció és dot blot), jel amplifikációs analízist (Digene® HPV teszt Hybrid Capture® 2 (hc2) és HPV HRV Cervista® analízis alkalmazásával ) használunk. Jelenleg az FDA által jóváhagyott) [13], a nukleinsav-amplifikációs módszerek, a HPV vírusterhelés meghatározása és meghatározása[14]

Kezelés

Mi történik, ha észleljük a 35-ös típusú HPV-t? Jelenleg nem létezik egyetlen olyan gyógyszer a világon, amely képes leküzdeni a HPV-t, beleértve a 35. Terápiát is.[15]

A humán papillomavírus fertőzés (HPV) kezelésére alkalmazott immunmodulátorokat elsősorban a HPV által okozott külső anogenitális szemölcsök kezelésére használják. [16]Az interferon alfa, béta és gamma beadható topikálisan és szisztémásan. Ezek stimulálják a citokinek termelését és erős antivirális aktivitást mutatnak. [17]Az imikimodot, amely egy imidazokinolamin-származék, szintén használják a közelmúltban. Nem rendelkezik vírusellenes aktivitással in vitro, hanem stimulálja a makrofágokat a citokinek, például az interleukin (IL) -2 és az interferon alfa és a gamma szekretálására. A működés mechanizmusai nem ismertek. Az imikimodot gondosan tanulmányozták, és egy új gyógyszer a HPV-35 kezelésében. Az imikimodot egyéni adagban adagoljuk.[18]

Megelőzés HPV típus 35

Az egyetlen megelőző módszer a HPV-fertőzés elkerülésére a vakcinálás, amely hatékony a négyféle vírus ellen, amely a 35. Vírust sajnos nem tartalmazza. Hazánkban ez nem kötelező az immunizálások listáján, de azok, akik meg akarják védeni magukat a legveszélyesebb szerotípusoktól, magánklinikákban végezhetik.

Minden korban vakcinázhat, míg a serdülőknek 2, a felnőttek 3 injekciójára van szükségük.

Jelenleg a nemzeti NHS vakcinázási program Gardasil nevű vakcinát használ. A Gardasil 4 típusú HPV-t véd: 6, 11, 16 és 18, amelyek az Egyesült Királyságban a legtöbb (több mint 70%) méhnyakrák típusát képviselik.[19]

American Cancer Society irányelvei a HPV vakcina használatáról 

  • A lányok és fiúk rutin HPV-oltását 11-12 éves kor között kell megkezdeni. A vakcinázások sorozata már 9 éves.
  • A HPV-oltást 13 és 26 év közötti nők számára is ajánlott, és a 13–21 éves férfiak esetében, akik nem kezdték el a vakcinázást, vagy megkezdték, de nem fejezték be a sorozatot. 22-26 éves férfiak is vakcinázhatók. *
  • A HPV vakcinázása 26 évesen ajánlott a férfiakkal és a gyengült immunrendszerrel rendelkező férfiakkal (beleértve a HIV-fertőzötteket is), ha korábban nem vakcináltak.

* A 22 és 26 év közöttiek számára, akik még nem kezdték el a vakcinázást, vagy nem kezdték el a sorozatot, fontos tudni, hogy az idősebb korban történő oltás kevésbé hatékony a rák kialakulásának kockázatának csökkentésében. [20]

Az óvszer használata szex közben is csökkenti a fertőzés kockázatát, de nem teljesen megszünteti azt, mivel a HPV megfertőzheti az óvszert nem fedett területeket. [21]

Előrejelzés

A HPV 35 fertőzés nem feltétlenül vezet halálos betegségekhez, de a valószínűsége még mindig fennáll. Javítani kell a HPV-re vonatkozó prognózisvizsgálatokat legalább 3 évente egyszer.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.