Enalapril

Az enalapril az ACE-gátlóknak nevezett gyógyszerek osztályába tartozik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Jelzések Enalapril

A következő rendellenességek kezelésére használják:

• Raynaud-szindróma;
• magas vérnyomás;
• szívelégtelenség;
• szkleroderma;
• emelkedett vérnyomás – tüneti forma;
• diabéteszes glomeruloszklerózis,
• másodlagos jellegű hiperaldoszteronizmus.

Ezenkívül a gyógyszert miokardiális infarktus, angina pectoris és krónikus veseelégtelenség kombinált kezelésében alkalmazzák. Felírható a magas vérnyomás csökkentésére.

[ 6 ], [ 7 ]

Kiadási űrlap

A gyógyszer tablettákban kapható, 10 darabos buborékfóliában csomagolva. Egy dobozban 2 tabletta található.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer csökkenti a vérnyomást, értágító hatással van az erekre, emellett natriuretikus és kardioprotektív tulajdonságokkal is rendelkezik.

A terápiás hatás az enalapril hatására bekövetkező ACE-aktivitás lassulásának köszönhető. Ennek eredményeként az angiotepszin-2 bioszintézise csökken, ami értágulatot és a PGE2-vel társított bradikinin termelődését okozza, amelyek erős értágító hatásúak.

Szívelégtelenségben szenvedőknél, a gyógyszer hosszan tartó (több mint hat hónapos) alkalmazása esetén megfigyelhető a szív toleranciájának növekedése a különböző fizikai aktivitásokkal szemben, továbbá a szív méretének csökkenése és a halálesetek számának csökkenése. A gyógyszer hatása lehetővé teszi a tüdőkeringés tehermentesítését, a tüdőkapillárisokban lévő nyomás szintjének csökkentését, az OPSS-mutatók csökkentését és a perctérfogat értékének növelését (miközben a pulzusszám szintjének emelkedését nem észlelik).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetikája

A gyógyszer felszívódási szintje eléri a 60%-ot, függetlenül az étkezéstől és az étel jelenlététől a gyomor-bél traktusban. Az enalaprilát komponens csúcsértékeit a beadástól számított 1 óra elteltével rögzítik.

A májban az elem biotranszformáción megy keresztül, enalaprilátot képezve. Ez az összetevő könnyen behatol a méhlepénybe és a hisztiocitás gátakba.

A gyógyszer kiválasztása a veséken keresztül történik. A vérnyomáscsökkentő hatás a tabletta bevételétől számított 60 perc elteltével figyelhető meg; ez a hatás 24 órán át tart.

Az optimális vérnyomásszint eléréséhez a gyógyszert több héten keresztül folyamatosan kell szedni.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Adagolás és beadás

Az enalaprilt szájon át kell bevenni. Kezdetben napi 5 mg-os dózisban kell bevenni (egyszeri alkalmazás). Vesebetegségek, valamint vízhajtók alkalmazása esetén az adagot 2,5 mg-ra kell csökkenteni. A hatás eléréséhez a beteg egyéni jellemzőinek megfelelően az adag napi 10-40 mg-ra emelhető (két részre osztva).

Az Enalapril Hexal alkalmazásának módjai.

A gyógyszert az étkezéstől függetlenül alkalmazzák.

A magas vérnyomás csökkentése érdekében reggel 5 mg anyagot kell bevenni. Fenntartó kezelésként 10 mg-os adagokat alkalmaznak. Napi 40 mg-nál több bevétele tilos.

CHF esetén reggel 2,5 mg gyógyszert írnak fel. Az állapot fenntartása érdekében 5-10 mg anyagot kell bevenni. Tilos naponta 20 mg-nál több gyógyszert bevenni.

Bal kamrai működési problémák esetén naponta kétszer 2,5 mg anyagot kell bevenni. A fenntartó adag 10 mg naponta kétszer.

Veseelégtelenség esetén a gyógyszert napi 2,5 mg-os dózisban alkalmazzák. Fenntartó terápiában 5-10 mg gyógyszert alkalmaznak. Naponta legfeljebb 20 mg megengedett.

Az Enalapril Acry gyógyszer alkalmazási módszerei.

A gyógyszer a nap bármely szakában alkalmazható. Kezdetben egyszeri 2,5-5 mg-os adagot írnak fel 24 órán keresztül. Fenntartó kezelés esetén 10-20 mg-ot alkalmaznak, 24 óránként 1 adaggal. Naponta legfeljebb 40 mg megengedett, 1-2 alkalommal.

Enalapril N adagolási rend.

24 órán belül 1-2 tablettát kell bevenni a gyógyszerből, függetlenül az étkezéstől.

[ 26 ]

Terhesség Enalapril alatt történő alkalmazás

Az enalaprilt nem szabad terhesség alatt alkalmazni.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között:

• hiperaldoszteronizmus;
• erős érzékenység az ACE-gátlókkal szemben;
• a vese területén lévő artériákat érintő szűkület;
• azotémia;
• vesefunkciós problémák;
• örökletes angioödéma;
• hiperkalémia;
• aorta-szűkület.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Mellékhatások Enalapril

A gyógyszer bizonyos mellékhatásokat okozhat:

• szédülés, súlyos fáradtság, idegesség, fejfájás és álmatlanság;
• diszpepsziás tünetek, hányinger, száraz köhögés vagy nyelvgyulladás;
• fülzúgás, szívdobogás, ortosztatikus összeomlás, görcsök, fájdalom a szívben;
• vese- vagy májműködési zavar, proteinuria, emelkedett máj transzamináz- vagy bilirubinszint és hiperkalémia;
• alopecia, angioödéma, merevedési zavar vagy neutropenia.

[ 25 ]

Overdose

Túladagolás esetén a vérnyomás jelentős csökkenése, stroke, miokardiális infarktus és tromboembóliás szövődmények kialakulása figyelhető meg (a vérnyomás jelentős csökkenése miatt).

A rendellenességek kiküszöbölésére izotóniás NaCl-folyadékot adnak be intravénásan. A gyógyszernek nincs antidotuma.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer felszívódásának mértékét nem az étel fogyasztása határozza meg.

A nitrátokkal, kalcium antagonistákkal, hidralazinokkal, valamint a β-adrenerg receptorok, a metildopával és a prazozin aktivitását blokkoló gyógyszerekkel kombinált alkalmazás az Enalapril vérnyomáscsökkentő tulajdonságainak növekedéséhez vezet.

A gyógyszer felezési ideje meghosszabbodik, ha cimetidinnel kombinálják.

Az NSAID-ok fokozzák a nefrotoxikus hatást és gyengítik a gyógyszer hatékonyságát.

A kálium-megtakarító diuretikumok és a káliumtartalmú gyógyszerek, ha a gyógyszerrel egyidejűleg alkalmazzák, hiperkalémiát okoznak.

A gyógyszer csökkenti a teofillin felezési idejét, és csökkenti a lítium clearance-ét is.

Nem lép kölcsönhatásba az SG-vel.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Tárolási feltételek

Az Enalaprilt száraz, gyermekektől elzárva tartandó. A hőmérséklet nem haladhatja meg a 25°C-ot.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Szavatossági idő

Az enalapril a gyógyszer gyártásától számított 36 hónapon belül használható.

[ 41 ], [ 42 ]

Gyermekeknek szóló jelentkezés

A gyógyszert nem lehet gyermekgyógyászatban felírni.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Analógok

A gyógyszer analógjai az Ednit, Berlipril, Enap Invorillal, valamint Enageksal, Renitek és Enam gyógyszerek.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Vélemények

Az enalapril pozitív értékeléseket kap az orvosoktól - hatékonynak tekintik az ACE-aktivitás blokkolásában. A gyógyszer előnyei közé tartozik, hogy széles körben alkalmazzák és a legtöbb beteg számára elérhető, mivel alacsony költséggel jár. A gyógyszer meglehetősen hatékony a magas vérnyomás csökkentésében, de hátrányai is vannak, beleértve az ellenjavallatok és a negatív tünetek (például köhögés) jelenlétét.