Endoszkópok fertőtlenítése és sterilizálása

Rugalmas endoszkópok feldolgozása

Minden rugalmas endoszkóp érintkezik az érintetlen nyálkahártyával, és félkritikusnak minősül. Nem tartalmazhatnak mikroorganizmusokat, de tartalmazhatnak bizonyos baktériumok spóráit. A statisztikák szerint a leggyakrabban bronchoszkópiával, gram-negatív baktériumok és mycobacteriumok továbbítódnak.

A fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében a készüléket alapos higiénés eljárásnak kell alávetni, amelynek szabályait és eljárásait szigorúan szabályozza a "fertőző betegségek megelőzése az endoszkópos manipulációkban" című dokumentumban.

A rugalmas endoszkópok összetett kialakításúak, ezért a sanitizálás a következő lépéseket tartalmazza:

1. Előzetes takarítás.
2. Ellenőrizze a szivárgást.
3. Tisztítás.
4. Öblítéshez.
5. Magas szintű fertőtlenítés.
6. Öblítéshez.
7. Mosás alkohollal és szárítással.
8. Tárolás.

Az előzetes tisztítás egy sor olyan intézkedést tartalmaz, amelynek célja a szerves szennyeződések (fehérje és zsír), biológiai filmek eltávolítása, valamint a kutatás során felhasznált gyógyszerkészítmények maradványai. Az előzetes tisztítást közvetlenül az eljárás befejezése után végezzük, és a készüléket kivesszük a hörgőfáról. A szennyeződés nyomon követhető nyomainak eltávolítása érdekében, anélkül, hogy az endoszkópot le kellene választani a fényforrásról, a készülék befecskendezett részét törölni kell egy tisztítóoldatban nedvesített szövetből. A mosószer szivattyúzása a biopszia csatornán keresztül, és a levegő és a vízellátó csatornák öblítése megtisztítja a tartalmat. A csatornákat mossa a víz tisztításához, majd levegővel megtisztítva. Az előtisztításhoz kizárólag detergenseket használnak, kifejezetten rugalmas endoszkópokhoz tervezve.

Ellenőrizze a szivárgást - az endoszkóp tisztításának következő szakasza. A készülék külsõ vagy belsõ részein való szivárgás sérti az integritását és a vízszigetelést, valamint további feltételeket teremt a mikrobás szennyezõdések és a készülék károsodásának.

A szivárgásvizsgálat elvégzéséhez az endoszkóp le van választva a fényforrásról, vízálló sapkák kerülnek az elektromos csatlakozókra, és szivárgásérzékelő van csatlakoztatva. Annak ellenére, hogy a szivárgásvizsgálatot a készülékek gyártóinak utasításai szerint végezték, általános szabályok vannak érvényben, amelyek betartása során követni kell.

Mielőtt az endoszkóp vízbe merülne, szükséges:

• Vizuálisan ellenőrizze az egész eszközt a nagyobb károkért.
• Tegyen túl nagy nyomást a műszer belsejébe, amelyet a távolabbi rész gumimembránja irányít a szemnek vagy a tapintásnak.

Ezt követően az endoszkóp teljesen vízbe merül, és a légbuborékokat a készülék teljes hosszában szabályozzák. Szivárgás hiányában a szerszámot eltávolítják a vízből, eltávolítják a szivárgásérzékelőt, és a nyomást felszabadítják.

A mechanikai tisztítás az egészségügyi kezelés legfontosabb szakasza, amelynek minősége meghatározza az endoszkóp fertőtlenítésének hatékonyságát. A mechanikus tisztítás az összes endoszkópos idegen anyag eltávolításának folyamata. Általában vízzel, kefékkel, applikátorokkal és enzimatikus készítményeket tartalmazó mosószerekkel kézzel történik. Minden eltávolítható elemet le kell választani, és a készülékkel együtt a tisztítóoldatba kell meríteni. A biopszia szelep, a levegő / vízkivezető szelepek és a bioptikus port lyukainak eltávolítható részeit és belső felületeit ecsettel tisztítják. Minden alkalommal, amikor az ecset kilép a műszer távolabbi végéről vagy a fényvezető csatlakozóról, a szálak tartalmát mechanikusan eltávolítják vagy elmosítják. Az eljárást addig ismételjük, amíg az "ecset tisztasága" nem lesz. Miután összekapcsolta az adaptereket a biopszia port tisztításához és tömítéséhez, a készülék teljesen be van szívva a mosóoldatba, amely szintén teljesíti az összes csatornáját. Az áztatási idő a mosószertől függ, általában nem haladja meg az 5 percet.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a detergens enzimekkel végzett helyesen elvégzett mechanikai tisztítás lehetővé teszi, hogy a mikroorganizmusok 99,99% -át eltávolítsák az endoszkópról.

A tisztítás után a bronchoscope, a csatornák, valamint a cserélhető alkatrészek alaposan leöblítettük, és vízzel mossuk. Ezután a csatornákat levegővel szárazra fújják, és a szerszám külső felületét szalvéta törli. Ezek az intézkedések lehetővé teszik a maradék mosóoldat eltávolítását, és megakadályozzák a vegyszer fertőtlenítésre való hígítását.

A magas szintű fertőtlenítés olyan folyamat, amelyben minden vegetatív baktériumot, vírust és gombát eltávolítanak, az egyes baktériumok ellentmondásainak kivételével. E célból:

• glutár aldegid.
• Perecetsav.
• Hidrogén-peroxid.
• ortoftálsav aldehidid.

A fertőtlenítést manuálisan vagy automatikusan elvégezheti egy mosó-fertőtlenítő gépben. Kézi fertőtlenítés esetén az endoszkóp és eltávolítható részeinek fertőtlenítő oldatba merülnek, és a műszer összes csatornáját kitölti. Az áztatás időzítése az alkalmazott készítmény típusától függ. Automatikus fertőtlenítéssel a gép be van helyezve a gépbe, a csövek csatlakoztatása a fertőtlenítőszer adagolásához szükséges összes csatornához. A gép működési idejét a használt gyógyszer szerint állítjuk be.

Miután befejeződött a fertőtlenítés ezen szakasza, a szerszámot, annak minden elválasztható részét és csatornáját öblítik és nagy mennyiségű tiszta vizet mossanak a maradék fertőtlenítő oldat eltávolítása érdekében.

Az alkoholos öblítéssel és az endoszkóp egészségügyi kezelésének végső szakaszában megszárítjuk, ahol csatornáit 70% -os etil- vagy izopropil-alkohol-oldattal mossuk és forrasztással levegőztetjük. A készülék külső felületét egy puha törlőruhával törölgetjük.

A szennyeződés megakadályozása érdekében az üzembe helyezett eszközt függőlegesen felfüggesztik egy speciális szekrényben.

Az endoszkópos vizsgálat során felhasznált további eszközöket (csipeszek, hurkok, injekciós tűk, katéterek stb.) Fertőtlenítik / sterilizálják a gyártó ajánlásainak megfelelően. A termikusan stabil endoszkópos berendezés autoklávozható mosás és mechanikus tisztítás után. A termolabilis tartozékokat sterilizálják / fertőtlenítik egy fertőtlenítőszerbe merítéssel.

Így az eszközök és a kiegészítő eszközök tisztítására vonatkozó szabályok betartása szinte teljesen kiküszöböli a fertőzés kockázatát és garantálja az endoszkópia biztonságát.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]