Epeíz a szájban nőknél és férfiaknál

Az epe keserű íze a szájban különböző korú embereknél előfordulhat külső vagy belső tényezők hatására. Bizonyos esetekben a probléma a fogak minőségi tisztítása vagy a szájüreg kiöblítése után megszűnik. Azonban gyakran az utóíz kényszeressé, állandóvá válik, ami súlyos betegségek kialakulását jelzi, amelyek kötelező orvosi konzultációt és kezelést igényelnek.

A rendellenesség korrigálása érdekében fontos, hogy a lehető leghamarabb helyesen és kiderítsük a kiváltó okot.

Járványtan

Az epe ízét a szájban okozó betegségek meglehetősen gyakoriak. Például a világon több mint kétszázmillió ember szenved krónikus májbetegségben, közel 14 millió embernél diagnosztizáltak májzsugorodást. Az Egészségügyi Világszervezet feltételezi, hogy a következő évtizedekben az ilyen morbiditás jelentősen megnő.

Az epe ízét a szájban leggyakrabban máj- és epeúti betegségekben szenvedőknél észlelik. Különösen érzékenyek a patológiára a 30 év feletti, elhízott és alkoholfüggő emberek.

A nők majdnem háromszor gyakrabban szenvednek kellemetlen epeíztől a szájban, mint a férfiak. A szakemberek ezt a tényt a hormonális szabályozás sajátosságaival magyarázzák, mivel a női testben gyakran változnak a hormonok egyensúlya - például ez serdülőkorban, terhesség alatt, a menopauza kezdetével, valamint szisztematikusan egy új menstruációs ciklus beköszöntével is előfordul.

A 30-40 év felettieknél jelentkező problémák lehetséges megjelenése az életkorral összefüggő változásokkal függ össze: az évek során az epehólyag meghosszabbodik, mérete növekszik, az izomtónus csökken, a falak rugalmassága romlik. Az epehólyag motoros és koncentrációs funkciója is csökken, ami az epe fokozatos pangásához vezet.

Okoz az epe íze a szájban

Az epe íze a szájban hirtelen megjelenhet és ugyanolyan hirtelen eltűnhet, néha pedig egy ideig vagy akár véglegesen is jelen lehet. Például a hosszan tartó keserű érzés a mérgezésre vagy a hormonális zavarokra jellemző, az étkezés után jelentkező íz pedig leggyakrabban a máj, az epeutak vagy a hasnyálmirigy rendellenességeivel jár.

Az epe ízének rendellenes megváltozásának lehetséges okai a következőképpen írhatók le:

• Károsodott máj- és epeműködés: A májsejtek epeváladékot termelnek, amely az epehólyagba, majd szükség esetén a bél lumenébe jut. Ennek a folyamatnak bármelyik szakasza zavart okozhat, ami pangás kialakulásához (epe szivárog a szövetekbe), vagy nyelőcsőbe történő váladékképződéshez vezet.
• Emésztési zavarok: Az epe íze a szájban problémát jelenthet bizonyos gyomor-bélrendszeri betegségekben, például gyomor-nyelőcső refluxban, enterokolitiszben, peptikus fekélybetegségben, gyomorhurutban és ételmérgezésben.
  • Gastrooesophagealis refluxban szenvedő betegeknél fennáll a gyomortartalom részleges nyelőcsőbe jutásának veszélye, ami savanyú és keserű ízt eredményez a szájban;
  • Ha a gyomor nem működik megfelelően, a károsodott enzimaktivitás az emésztőmozgás zavarát, a gyomor teltségérzetét okozhatja.
• Paraziták, helminták: A szervezetbe behatoló paraziták, amelyek elpusztítják az immunvédelmet, megzavarják az emésztési folyamatokat, súlyosbítják a mérgezést. Például giardiasis esetén a bélnyálkahártya traumatizálódik, az emésztés zavart szenved, a hasznos anyagok felszívódása blokkolódik, ami az anyagcsere romlásához vezet. A mérgező termékek allergiás reakciók és más kóros folyamatok kialakulását váltják ki.
• Fogászati betegségek: Az epe íze a szájban néha fog- és ínybetegségek, allergiás reakciók vagy fogászati beavatkozások következtében jelentkezik. További kockázati tényező a nyálkahártya sérülése, a fogágygyulladás, a stomatogingivitis és a fogágybetegség.
• Hormonális állapotváltozások: a pajzsmirigy rendellenességei megzavarják a pajzsmirigyhormonok termelését, ami fokozott adrenalin és noradrenalin felszabaduláshoz vezethet. Ez viszont simaizmok görcsét váltja ki. Ennek eredményeként epepangást és epeíz megjelenését okozza. A probléma gyakran más hormonális változások miatt merül fel - például terhesség, cukorbetegség stb. alatt.
• A helytelen táplálkozás, az alkohol és a gyorsételek túlzott fogyasztása. A túlevés, az éhezés, a túl zsíros vagy fűszeres ételek fogyasztása, a nehéz vacsorák lefekvés előtt szintén negatív hatással vannak.
• Mérgezés, stressz: A mérgezés (gyógyszeres, élelmiszeres, vegyi) rontja az összes emésztőszerv működését, károsíthatja a belső szerveket és a központi idegrendszert.
• Stressz, fizikai vagy érzelmi megterhelés.

Kockázati tényezők

A kockázati csoportba azok tartoznak, akik öngyógyítással foglalkoznak, előzetes orvosi konzultáció nélkül szednek gyógyszereket. Az ellenjavallatok és mellékhatások figyelembevétele nélkül kezdenek el gyógyszereket szedni, ugyanakkor fokozott terhelés éri a májat. További kockázatnak vannak kitéve azok, akik cukorbetegségben vagy elhízásban szenvednek.

Egy elterjedt patológia a májzsírosodás - a máj zsíros beszűrődésének kezdeti stádiuma, valamint a zsíros hepatitisz. A kövek jelenléte az epeúti rendszerben nem kevésbé veszélyes.

Az epe ízének egyéb provokáló tényezői a szájban lehetnek:

• Hormonális rendellenességek, beleértve a pajzsmirigy-betegséget és a cukorbetegséget;
• Fertőző gyulladásos patológiák;
• Hosszan tartó antibiotikum-terápia, sugárterápia, kemoterápia;
• Rendszeres vagy súlyos stressz, ami epevezeték-görcsöt és epeúti elzáródást okoz.

Az epe ízének egyik leggyakoribb oka a terhesség. A terhesség fenntartásáért felelős progeszteron hormon fokozott szekréciója az emésztőrendszer záróizmának gyengüléséhez vezethet. Ennek következtében a nők gyakran panaszkodnak savanyú vagy keserű ízre, ami a méh növekedésével súlyosbodik.

További valószínűsíthető tényezők a túlzott fizikai megterhelés. Ezért a sportolók és a nehéz fizikai munkát végzők is az epe ízének kockázati csoportjába tartoznak a szájban. A leggyakoribb negatív tényezők közé azonban a krónikus mérgezés - különösen az alkohol-intoxikáció - tartozik.

Pathogenezis

Az epeváladék sötét sárgásbarna vagy zöldes keserű folyadék, amely a májban termelődik, és fontos szerepet játszik az emésztési folyamatokban. A váladék fő összetevői a koleszterin, a foszfolipidek, a pigmentek és az epesavak sói. Anyagcserezavarok esetén megváltozhat az epe minőségi és mennyiségi összetétele, ami feltételeket teremt a kiáramlásának zavarához és a megfelelő keserű íz megjelenéséhez a szájban.

Az epe ízének megjelenésében az örökletes hajlam fontos szerepet játszik. Különösen az epekövességre van bizonyított hajlam, és inkább az anyai, mint az apai ágon. A pigmentanyagcsere (bilirubin) zavarai, az epe pangása, a gyulladásos folyamatok, a kőképződés gyakran a kellemetlen íz "bűnöseivé" válnak.

Ha reggel epeízt érzünk, az a legtöbb esetben epeúti pangást jelez. Ez viszont a következőkkel járhat:

• Kiegyensúlyozatlan étrenddel, kaotikus étkezési szokásokkal, nem megfelelően elosztott táplálkozással (a könnyű szénhidrát- és zsíros ételek túlsúlya);
• Alkohol- vagy kávéfogyasztással;
• Máj- és emésztési zavarokkal;
• Ülő életmóddal;
• Általános testmérgezéssel.

Az emésztőrendszer és a hepatobiliáris rendszer patológiái mellett más rendellenességek is hozzájárulhatnak:

• Hormonális változások (nem hormonok egyensúlyhiánya, pajzsmirigybetegség, cukorbetegség);
• Fogászati betegség;
• Bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, kemoterápiás szerek) hosszan tartó szedése;
• Gyakori stresszes helyzetek, amelyek epeúti görcsöt és epepasztát provokálnak);
• Túlzott fizikai aktivitás, vagy fordítva - teljes hiányuk.

Tünetek az epe íze a szájban

A beteg szájában az epe ízének okának megállapítása során az orvosnak további tünetekre kell figyelnie. Sok betegnél.

Az ilyen patológiás tüneteket figyeljük meg:

• Hányingeres rohamok;
• Hányás epe jelenlétével a hányadékban;
• Fokozott gázképződés, hasi puffadás;
• Légzési nehézség testmozgás nélkül;
• Lemez a nyelv hátulján (fehéres, sárgás, szürke);
• Száraz szájnyálkahártyák, a kilélegzett levegő kellemetlen szaga;
• Kellemetlen érzés a szegycsont mögött;
• Világos színű (sárga-fehér) széklet;
• Sötét színű vizelet;
• Hasmenés, laza széklet;
• Barátságtalanság;
• Hasi fájdalom a máj vetületének területén;
• Kézremegés;
• A szklerák, a bőr és a nyálkahártyák sárgulása;
• Fejfájás, szédülés;
• Fokozott izzadás;
• Fáradtságérzés, álmosság;
• Koncentrációs nehézségek;
• Ingerlékenység.

A tüneteket az alapbetegség, más járulékos patológiák jelenléte, a beteg általános állapota határozza meg.

Első jelek

Néha az orvos már az első jelek alapján gyaníthatja az epe ízével kapcsolatos problémát a szájban:

Epeíz a szájban reggel vagy fizikai aktivitás után	A gyomor, a máj és az epeutak esetleges problémáit jelzi.
Epe és keserűség íze a szájban.	Gyulladásos fogászati betegségek, allergiás reakciók.
Az epe íze étkezés után	Az epeutak, a 12-es végbél és a gyomor betegségei.
Keserű-savanyú íz és gyomorégés.	Gastrooesophagealis reflux, fokozott gyomornedv-savasság.
Az epe állandó íze a szájban	Endokrin patológiák, epekőbetegség, onkopatológiák, pszichiátriai rendellenességek.
Epeíz és hasi fájdalom.	Ételmérgezés, epehólyag-gyulladás, epekőbetegség, epekőbetegség, májkólika.
Átmeneti, rövid ideig tartó epeíz	Stressz, bizonyos gyógyszerek szedése (antibiotikumok, allergiaellenes gyógyszerek stb.).
Hányinger és epeíz a szájban

Fontos tünet a fájdalom. A kellemetlen, különböző intenzitású érzések a jobb borda alatti régióban vagy a gyomorban lokalizálódhatnak, amelyek napközben, étkezés után vagy reggel ébredés után fokozódnak. Epekőbetegség esetén rohamszerű fájdalom – az úgynevezett májkólika – is előfordulhat.

Az emésztési zavarok jelei a hányinger (hányással vagy anélkül), a fokozott gázképződés és a székletzavarok, amikor az epe nem jut elegendő mennyiségben a bélbe, vagy megváltozik az összetétele. Mindkét esetben az emésztési folyamatok zavart szenvednek.

A vizelet sötét, telített színe tipikus jelzője annak, hogy az epesavak felszívódnak a véráramba és bejutnak a vizeletbe, ami az epehólyag patológiáira jellemző.

A bőr, a nyálkahártyák és az ínhártya sárgulása akkor figyelhető meg, ha az epesavak bejutnak a véráramba és lerakódnak a szövetekben. A sárgulás alig észrevehető vagy kifejezett lehet.

Epe íze a szájban nőknél

A nőknél nagyobb valószínűséggel jelentkeznek emésztési problémák és az epe kellemetlen ízének megjelenése. Itt nagy szerepet játszanak a rendszeres hormonális változások – például a terhesség alatt. Létezik olyan orvosi kifejezés is, mint a „terhességi kolesztázis”: ez egy olyan szindróma, amelyben az epe kiválasztása stagnál a hólyagban, ami a bőr sárgulásában, viszketésben és keserű szájízben nyilvánul meg. Ezt a problémát az epeutak mechanikai összenyomódása okozza a megnagyobbodott méh miatt. Ez különösen a többes terhességgel, nagy magzattal, epe-pulmonális deformitással rendelkező nőknél jelentkezik. Az epe kiáramlása zavart szenved, és a pigmentek felszívódnak a vérbe. A patológia a második és a harmadik trimeszterben észlelhető, és a gyermek születése után körülbelül 2 héttel eltűnik.

A hormonális változások mellett a nők szájában az epe ízének leggyakoribb okai a következők:

• Stressz, pszicho-emocionális kitörések;
• Szigorú étrendi korlátozások betartása, hosszan tartó böjtölés, majd túlevés;
• Táplálkozási zavarok (anorexia, bulimia).

A patológia megjelenésében bizonyos szerepet játszik a vegetatív-vaszkuláris dystonia vagy a neurocirkulációs dystonia - az autonóm idegrendszer zavarai, amelyek a belső szervek működését szabályozzák.

Epe íze a szájban férfiaknál

Férfiaknál a kellemetlen keserű íz okai némileg eltérőek. Leggyakrabban ezek az okok a következők:

• Alkoholos italok, beleértve a sört is, visszaélése;
• Erős dohányzás, ami az ízlelőbimbók érzékenységének elvesztését és az ízérzékelés torzulását okozza;
• Krónikus mérgezés (alkoholos és ipari jellegű);
• Túl zsíros, fűszeres, füstölt ételek rendszeres fogyasztása, főként gyorsételek és gyorséttermi ételek fogyasztása, száraz ételek fogyasztása, túlevés (különösen éjszaka);
• A munka és a pihenés be nem tartása, fizikai túlterhelés, stressz, neurózis.

Sajnos a férfiakra is jellemzőbb, hogy későn kérnek orvosi segítséget. Az epe ízének szájban jelentkező eseteit legtöbbször a hepatobiliáris és emésztőrendszer gyulladásos betegségei okozzák. Az emésztés és az epe kiválasztása egyetlen, egymással összefüggő mechanizmus, és ezeknek a szerveknek a patológiái következetesen megjelenhetnek a "dominó" elve szerint. Ezért nagyon fontos az ilyen betegségek időben történő kezelése, megelőzve a súlyos szövődmények további kialakulását.

Komplikációk és következmények

Komoly problémával szembesülhetünk, ha az epeíz okát nem időben észlelik, és nem végzik el a szükséges kezelési intézkedéseket. A leggyakoribb szövődmények közé tartoznak az epehólyag vagy a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatai (primer vagy szekunder), az epeelválasztás zavara, a hólyagfal sérülése vagy repedése, az epe bejutása a hasüregbe (akut hashártyagyulladás alakul ki), a hasnyálmirigy-elválasztás zavara stb.

Nem kevésbé veszélyes az epekövesség kialakulása, amely hosszú ideig tünetmentes lehet, ami a kövek számától, méretétől, a gyulladásos reakció stádiumától, a hepatobiliáris rendszer általános állapotától és más szervek rendellenességeinek jelenlététől függ. Amikor a kövek bejutnak a hólyagnyakba vagy a húgyhólyag-csatornába, epeúti kólika roham alakul ki, gyulladás kezdődik. A kólikát kiválthatja a zsíros, fűszeres, füstölt ételek fogyasztása, valamint a stressz, a fizikai túlterhelés, a hosszan tartó tartózkodás kényelmetlen testhelyzetben.

A szövődmények megjelenése megelőzhető, ha időben orvoshoz fordul, és elvégzi a szükséges kezelést. A lényeg nem az öngyógyítás, hanem a lehető leghamarabb orvoshoz fordulni.

Diagnostics az epe íze a szájban

Amikor az epe íze érezhető a szájban, az orvosi vizsgálat mellett laboratóriumi és instrumentális diagnosztikát is kell végezni.

Laboratóriumi vizsgálatok a következőket foglalhatják magukban:

• Általános klinikai vérvizsgálat - a szervezetben zajló gyulladásos folyamatok meghatározására (indikátorok meghatározása - COE és leukocitaszám);
• Vizeletvizsgálat, vizeletdiasztázis;
• Biokémiai vérvizsgálat (teljes bilirubin és frakcióinak meghatározása, teljes fehérje, glükóz, amiláz, teljes koleszterin, AsAT, AlAT, alkalikus foszfatáz, GGTP);
• Vérvizsgálatok RW, HIV, vírus markerek kimutatására;
• A vérzsír-spektrum vizsgálata az aterogenitási együttható (nagy sűrűségű és alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin) értékelésével;
• A nyombél szondázása során vett epe biokémiai vizsgálata (koleszterin, epesavak, foszfolipidek meghatározása a kolato-koleszterin együttható és a foszfolipid-koleszterin együttható kiszámításával).

Az instrumentális diagnosztika az alábbi eljárásokkal lehetséges:

• Nyombél-szondázás (egy speciális vékony szonda bevezetése a 12. bélbe, további epegyűjtéssel vizsgálat céljából, kémiai összetételének meghatározása, gyulladásos vagy tumoros folyamat kimutatása, valamint táptalajra történő későbbi vetés).
• A hasüreg ultrahangvizsgálata (az epehólyag vizualizálására, lehetséges hajlításaira, falvastagságának felmérésére, a közös epevezeték állapotának meghatározására, kövek, polipok stb. azonosítására).
• Finomtűs biopszia (ultrahangvezérléssel egy vékony tű behelyezése az epehólyagba, hogy szövetmintát vegyenek, majd mikroszkóp alatt vizsgálják).
• Kontraszt radiográfia (röntgenvizsgálat kontrasztanyag intravénás injekciójával, amely lehetővé teszi az epehólyag méretének és alakjának jobb vizualizálását).
• Számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás (a szövetek és szervek rétegenkénti képalkotásának elvégzése, amely lehetővé teszi még a kis daganatelemek, polipok, kövek, valamint a szövetek kóros elváltozásainak azonosítását is).

Megkülönböztető diagnózis

Epeíz esetén a szájban a differenciáldiagnózis bizonyos nehézségeket okozhat. Különösen az ilyen kóros állapotokat kell gyanítani:

• Májbetegség;
• Az epeúti rendszer betegségei;
• Funkcionális emésztési zavarok, mérgezés;
• 12-bélrendszeri betegség;
• Hasnyálmirigy-rendellenességek.

A differenciálódás érdekében további diagnosztikai vizsgálatokat alkalmaznak. A betegnek felírható a has felső részének átvilágítása, a hasüreg ultrahangja, kromocisztoszkópia, urográfia, a felső emésztőrendszer endoszkópiája, kolangiográfia (orális, intravénás kontrasztanyaggal, valamint perkután transzhepatikus CT).

Kezelés az epe íze a szájban

Miután kiderítette az epe ízének okát a szájban, az orvos átfogó kezelést ír elő, figyelembe véve az elsődleges patológiát és a szervezetben észlelt fájdalmas változásokat. A terápiás intézkedéseket az alapvető orvosi elvek szerint alkalmazzák. Így az etiotrop terápia az epe ízének megjelenéséhez vezető tényező felszámolására irányul. Például az epehólyag-gyulladásban szenvedő betegeknek antibiotikum-terápiát írnak fel, az epekő vagy daganatos folyamatokban szenvedő betegeknek pedig gyakrabban van szükségük sebész segítségére.

A patogenetikai terápiát az epeutak működésének helyreállítására, a mérgezés csökkentésére használják. Például hiperkinetikus diszkinézia esetén görcsoldó gyógyszereket írnak fel, és az emésztés javítására epesavakkal rendelkező enzimeket mutatnak be.

A tüneti kezelés célja a jólét javítása, a kellemetlen érzés - beleértve az epe ízét a szájban - kiküszöbölése. A fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentő és görcsoldó gyógyszereket és ezek kombinációit egyénileg írják fel.

Az epe íze a szájban a táplálkozási korrekcióra utal. Szükséges a máj és az epeutak munkájának maximális megkönnyítése, és erre a célra az 5. számú étrendi táblázatot írják elő. Az étrend kizárja az állati zsírok, a gazdag húslevesek használatát, ami az epehólyag összehúzódó aktivitásának csökkenéséhez vezet. Megengedett a savanyú tejtermékek, a zöldségek és gyümölcsök, valamint a sovány hús, párolva vagy párolva. Az ételt naponta legfeljebb ötször, kis mennyiségben fogyasztják. A vacsorát legkésőbb lefekvés előtt 2-3 órával ajánljuk. Teljesen kizárják a félkész termékeket és a "száraz hús" ételeket.

Hogyan lehet megszabadulni az epe ízétől a szájban?

Ha az epe ízének megjelenésének látszólagos oka a szájban hiányzik, és a patológiákat nem észlelik, akkor a probléma kiküszöbölése érdekében figyeljen a következő ajánlásokra:

• Hagyja abba a dohányzást, mivel az epe ízét az ízlelőbimbók nem megfelelő működése okozhatja a mérgező kátránynak való rendszeres kitettség miatt.
• Kerüld a túlevést, és közepes adagokban egyél, ami különösen fontos a krónikus emésztési problémákkal küzdők vagy a babát váró nők számára.
• Élelmiszer-mérgezés gyanúja esetén szorbens készítményekkel kell tisztítani.
• Antihelmintikus vagy antibiotikumos kezelés után probiotikumokat kell szedni a bélflóra normalizálása érdekében.
• Normalizálja az alvást és a pihenést, kerülje a stresszt. Gyakoroljon aktív sportot, sétáljon a friss levegőn.
• Szüntesd meg a gyomor számára zsíros és nehéz ételek fogyasztását, minimalizáld a fűszerek, füstölt húsok, savanyúságok, só mennyiségét.

Fontos megérteni, hogy nem próbálhatod meg csak az epe ízét megszüntetni a szájban, mert ez csak egy tünet a szervezetben fellépő bármilyen rendellenességre. És ezt a rendellenességet azonosítani és kezelni kell.

Gyógyszerek

A szájban lévő epe ízének megszüntetésére szolgáló gyógyszereknek a jogsértés megjelenésének kiváltó okának leküzdésére kell irányulniuk. A gyógyszereket az orvos írja fel a kimutatott betegségnek megfelelően.

A következő gyógyszereket lehet felírni:

• Holosas - csipkebogyó kivonat, amely növeli a máj funkcionális kapacitását és csökkenti az epe viszkozitását. A gyógyszert nem köves epehólyag-gyulladás, epeúti gyulladás, krónikus hepatitisz, gyógyszer- és egyéb mérgezések esetén írják fel. Szájon át, fél órával étkezés előtt kell bevenni: az átlagos adag - 5 ml naponta háromszor. Ellenjavallatok: cukorbetegség, epevezeték-elzáródás, epekövek, vérrögképződésre való hajlam.
• A Liobil liofilizált szarvasmarhamájon alapuló készítmény, amely javítja az epe kiválasztását és kiáramlását, megkönnyíti a hasnyálmirigy munkáját, optimalizálja a bélperisztaltikát. Naponta háromszor 1-3 tablettát kell bevenni étkezés közben, 4-8 héten keresztül. Ellenjavallatok az epeúti elzáródási folyamatok és az akut hasnyálmirigy-gyulladás.
• Az Allochol egy kombinált gyógyszer, mérsékelt epehólyag-kiütés ellen, amely javítja a májsejtek szekréciós aktivitását. Krónikus epehólyag-gyulladás, epehólyag-diszkinézia, posztkolecisztektómiás szindróma, bélrendszeri atonia és szövődménymentes koleszterinszint esetén kombinált terápia részeként írják fel. Felnőtt betegek egy hónapon keresztül napi 4 alkalommal 1-2 tablettát szednek az Allocholból. Lehetséges mellékhatások: allergiás reakció, hasmenés. A gyógyszer óvatos alkalmazást igényel urolithiasisban szenvedő betegeknél.
• A Hepabene egy növényi eredetű kombinált készítmény, amely dinnye növényi kivonatot és máriatövis száraz kivonatát tartalmazza. Epeúti diszkinéziában és krónikus májbetegségekben szenvedő betegek kezelésére használják. A Gepabene-t étkezés után, naponta háromszor 1 kapszulában kell bevenni. Lehetséges mellékhatások: hányinger, gyomorégés, hasmenés, a napi vizeletmennyiség növekedése, allergiás reakciók.
• A nátrium-tioszulfát az antidotumok csoportjába tartozó készítmény, antitoxikus, gyulladáscsökkentő és deszenzibilizáló hatással rendelkezik. A hidrogén-cianid, a cianid, az arzén, a higany és az ólom ellenszerének tekintik. Az oldatot intravénásan, egyénileg kiszámított adagokban adják be, a teljes mérgezési időszak alatt. Gyermekgyógyászati gyakorlatban a gyógyszert nem alkalmazzák. Valószínűsíthető mellékhatások: vérnyomáscsökkenés, tachycardia, nehézlégzés, fejfájás, fülzúgás, hányinger, láz.
• Essenciale Forte H - bármilyen eredetű steatohepatitisben, akut és krónikus hepatitiszben, májzsugorodásban, terhes nők toxikózisában, sugárzási szindrómában szenvedő betegek számára felírható. A standard adag 2 kapszula naponta háromszor, étkezés közben, 3 hónapon keresztül. Az adagolási rendet a kezelőorvos egyénileg módosíthatja. Allergia vagy hasmenés formájában jelentkező mellékhatások ritkák.

Antibakteriális terápia javasolt, ha az epe ízét a szájban akut epehólyag-gyulladás vagy krónikus kalkuláris epehólyag-gyulladás súlyosbodása okozza, amelyben fokozott fájdalom is jelentkezik a jobb borda alatti területen, megnövekedett testhőmérséklet, leukocitózis, felgyorsult COE.

Ajánlott antibiotikumok:

• Félszintetikus penicillin készítmények (Amoxicillin, Amoxiclav orálisan 0,5 g naponta kétszer egy héten keresztül);
• Makrolid gyógyszerek (klaritromicin 0,5 g naponta kétszer szájon át egy héten keresztül);
• Cefalosporin gyógyszerek (cefazolin, cefotaxim 1 g 12 óránként intramuszkulárisan egy héten keresztül);
• Fluorokinolon gyógyszerek (Ciprofloxacin 250 mg naponta 4 alkalommal szájon át egy héten keresztül);
• Nitrofurán tartalmú gyógyszerek (Nitroxolin 50 mg naponta négyszer szájon át, tíz napig).

Fájdalom esetén helyénvaló Drotaverin, Metamizol-nátrium felírása. Az Oddi-záróizom tónusának stabilizálására szelektív myotrop görcsoldókat alkalmaznak:

• Mebeverin (naponta kétszer 1 kapszula 200 mg);
• Gimekromon (naponta háromszor 200 mg);
• Domperidon (naponta háromszor 10 mg).

Szükség esetén enzimpótló terápiát végeznek - különösen a Pancreatin gyógyszert.

Fizioterápiás kezelés

A szájban lévő epe ízének fizioterápiás alkalmazásának lehetőségét egyénileg határozzák meg, a rendellenesség kezdeti okától függően. Számos módszert alkalmaznak a máj és az epeutak patológiáiban.

• A gyógyszerelektroforézis és galvanizálás során speciális elektródákon keresztül egyenáramot alkalmaznak. Ennek a kezelésnek köszönhetően javul a vérkeringés, felgyorsul az intrahepatikus anyagcsere, megnő a szövetek oxigéntartalma, csökken a vér koleszterinszintje, serkentődik a fagocita aktivitás és az antitesttermelés. A galvanizálást krónikus hepatitisz, vastagbélgyulladás, nem kalkulózus epehólyag-gyulladás és az emésztőszervek diszfunkciója esetén írják fel. Az elektroforézist akkor alkalmazzák, ha a gyógyszert egy adott helyre kell juttatni, és a szükséges hatóanyag-koncentrációt kell létrehozni benne.
• Az impulzusáramok alkalmazása az elektroterápia egyik fajtája. A szinuszos modulált áramok serkentik a véráramlást és az anyagcserét a szervekben és szövetekben, csökkentik a fájdalomérzékenységet, ami az epeutak károsodott működése esetén (kövek hiányában) szükséges.
• Az UHF és mikrohullámú terápia váltakozó áramok használatát foglalja magában, amelyek a hőhatás hátterében jól behatolnak a szövetekbe. A máj és más parenchymás struktúrák tökéletesen elnyelik az energiát, aminek köszönhetően javítják a vérkeringést, csökkentik a gyulladásos reakció jeleit. A váltakozó áramokat aktívan felírják vastagbélgyulladás, gyomorhurut, epehólyag-gyulladás, vírusos hepatitisz (citolitikus szindróma hiányában) esetén.
• Az induktotermia váltakozó nagyfrekvenciás áramnak való kitettség, amely hőt termel. Az eljárások fokozzák a véráramlást, optimalizálják a nyirokkeringést, aktiválják az anyagcsere-folyamatokat. Ugyanakkor javul az általános közérzet: megszűnik a fájdalom, stimulálódik az immunitás és normalizálódik az idegrendszer.

A máj és az epeutak patológiáiban gyakran írnak fel ásványvizeket. A magas és közepes ásványianyag-tartalmú hidrokarbonát-szulfátos és hidrokarbonát-kloridos vizek krónikus gyulladásos folyamatokban (epehólyag-gyulladás, hepatitisz), valamint az epeutak károsodott működésében javallottak. Ha nagy kövek vannak az epehólyagban, ilyen kezelést nem végeznek.

Néhány betegnél szanatóriumi üdülőhelyi kezelést mutatnak be, beleértve az étrendi terápiát, a kezelési rend betartását, a testmozgást.

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövényekkel való kezelést csak orvossal folytatott konzultációt követően kezdik meg, leggyakrabban - gyógyszeres terápiával kombinálva.

• A máriatövis egy népszerű növény, amelyet akut és krónikus hepatitiszben, májzsugorodásban és mérgezésben szenvedő betegek számára ajánlanak. A máriatövis serkenti a sejtek regenerálódását, csökkenti a toxinok negatív hatásait, megakadályozza a gyulladásos folyamatok kialakulását. A növény szervezetre gyakorolt pozitív hatásának mechanizmusa a szilimarin jelenlétének köszönhető - egy erős antioxidánsnak, amely megakadályozza a májsejtek pusztulását és felgyorsítja a szövetek regenerálódását.
• A homokkömény, vagy más néven immortelle, egy olyan növény, amely nagyszámú, májvédő hatású flavonoid anyagot tartalmaz. Ezenkívül a homokköményt antioxidáns és gyulladáscsökkentő tulajdonságok jellemzik, valamint képes megakadályozni a fertőző és toxikus folyamatok kialakulását. A virágzatból forrázatokat és főzeteket készítenek, amelyeket cirrózisban, hepatitiszben és epeúti elzáródásban szenvedő betegeknek ajánlanak. A krónikus májbetegségek mellett az immortelle sikeresen kezeli a bélbetegségeket és az anyagcserezavarokat is.
• A csipkebogyó egy másik flavonoidokban gazdag növény. A csipkebogyó serkenti az epeműködést, megtisztítja a májat a mérgező anyagoktól, enyhíti a görcsöket, megállítja a gyulladásos folyamatok kialakulását. A csipkebogyó alapú szerek alkalmazása hepatokolecisztitisz, az epeutak motoros funkciójának károsodása esetén megfelelő.

A fent említett gyógynövényes szerek mellett más gyógynövények használata is javasolt az epe ízének megjelenésére a szájban:

• Kakukkfű (serkenti az epe kiválasztását);
• Üröm, kamilla, ergot (megakadályozza a gyulladásos reakció kialakulását);
• Csalánlevél (javítja az anyagcserét, csökkenti a gyulladás megnyilvánulásait);
• Körömvirágok (choleretic tulajdonságokkal rendelkeznek);
• Kukorica stigmák (megszünteti a mérgezést, javítja az anyagcserét);
• Aranypecsét (aktiválja az epe kiválasztását).

A hepatobiliáris rendszer betegségeinek kezelésére ajánlott kiváló gyűjtemény a Phytogepatol - egy komplex keverék, amely kamilla, mentalevél, körömvirág, cickafark és fenyő keverékéből áll. A gyógymód segít a krónikus, nem kalkuláris epehólyag-gyulladásban, epeúti gyulladásban és az epeúti diszkinéziában szenvedő betegeken. A Fitogepatol orvosi recept nélkül megvásárolható a gyógyszertárban.

Sebészeti kezelés

Ha a szájban lévő epe ízének megszüntetésére irányuló terápiás intézkedések nem sikeresek, akkor sebész segítségére lehet szükség. Sebészeti beavatkozást írnak elő:

• Akut gennyes kolecisztitisz esetén az epehólyag falainak nekrózisa, perforációja vagy annak fenyegetése;
• Epehólyag-betegség, epehólyag-vízkór, mechanikus (elzáródásos) sárgaság esetén;
• Gyógyszeres terápiára nem reagáló májkólika esetén;
• Nem parazita és parazita májcisztákban, tumoros folyamatokban, májtályogban.

A műtétet nem annyira azért írják fel, hogy megszabaduljon az epe ízétől a szájban, hanem az alapbetegség sürgős kezelésére, ami veszélyezteti a beteg egészségét, és néha még az életét is.

A sebészeti beavatkozások különösen epekőbetegségben szenvedő betegeknél javallottak: az epehólyagot a kövekkel együtt eltávolítják, vagy csak a köveket távolítják el, a szervet (ha lehetséges) elhagyva.

A műtét elvégezhető:

• Hagyományosan, standard (nyílt) kolecisztektómiával;
• Kolecisztolitotómiával;
• Minimálisan invazív hozzáféréssel (video laparoszkópia vagy nyílt laparoszkópia).

A betegek kezelésének taktikáját egyénileg határozzák meg.

Megelőzés

Az egészség megőrzésének és az epe ízének megelőzésének fontos lépése a megelőző intézkedések megtétele, például:

• Felelősségteljesen kell hozzáállni a táplálkozáshoz és a napi rutinhoz, egészséges szokást kell kialakítani a minőségi, teljes értékű, rendszeres és kiegyensúlyozott étkezésre saját magunk és családunk számára. Kötelező reggel reggelizni: az adag lehet kicsi, de tápláló és hasznos. A további étkezéseknek rendszeresnek kell lenniük - optimális 3 óránként, keveset enni (300-350 g étel). Az ilyen étkezési rend elősegíti az epe szekréciójának állandó kiáramlását, megakadályozva a pangást.
• Sokan elhanyagoljuk a rendszeres orvosi megelőző vizsgálatokat, és teljesen hiába. A helyzet az, hogy a legtöbb betegség komoly beavatkozások és következmények nélkül gyógyítható, csak akkor, ha a rendellenességeket időben, a lehető leghamarabb észlelik. És általánosságban véve jobb megelőzni a problémát, mint később megoldást keresni.
• Ha már fennáll bármilyen emésztőrendszeri, máj- vagy epeúti betegsége, fontos, hogy kövesse az összes ajánlást és teljesítse az orvos utasításait. Ha ezt nem teszi meg, a helyzet rosszabbodhat, és bonyolultabb kezelésre (akár sebészeti beavatkozásra) lesz szükség.

Előrejelzés

Epeíz esetén a prognózis teljes mértékben az alapbetegségtől és annak kimenetelétől függ. Lappangó lefolyás esetén a szövődmények kockázata meglehetősen alacsony - 5 év alatt körülbelül 10%, tíz év alatt 15%, 15 év alatt 18%.

Ha tizenöt éven keresztül nem észlelnek más tüneteket, akkor a jövőbeni előfordulásuk valószínűsége viszonylag alacsony. A szövődményekkel diagnosztizált betegek többsége korábban nemcsak kellemetlen ízről, hanem jobb oldali borda alatti vagy hasi fájdalomról is panaszkodott.

A cukorbetegségben szenvedő betegeknél kedvezőtlen prognózist is megfigyelnek.

Az időszakosan jelentkező, majd eltűnő epeíz a szájban kevésbé veszélyes, mint az állandó vagy rohamszerű keserű ízérzet. Mindazonáltal minden esetben orvosi konzultáció szükséges, mivel a korai orvosi ellátás jelentősen javítja az alapbetegség kimenetelét.