A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Erekciós diszfunkció (impotencia): diagnózis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az erekciós diszfunkció (impotencia) diagnosztizálása több célkitűzéssel bír:
- megerősítik a merevedési zavar (impotencia) jelenlétét;
- a merevedési zavar (impotencia) kifejeződési fokának megállapítása;
- az erekciós rendellenesség oka (impotencia), azaz a fejlődést okozó betegség;
- annak meghatározása, hogy a beteg csak merevedési zavarban (impotencia) szenved vagy más típusú szexuális diszfunkcióval kombinálódik-e.
A merevedési zavar (impotencia) diagnózisa a beteggel folytatott részletes beszélgetésből indul ki, összegyűjtve az általános egészségi állapotáról és a mentális állapotáról szóló információkat. Elemezzük az általános és a szexológiai anamnézis adatait, valamint a kopuláló funkció állapotát korábban és jelenleg is. Szükséges információt szerezni a szexuális partnerrel való kapcsolat természetéről, az előzetes konzultációról és a kezelésről.
Meg kell határozni, hogy a beteg szenved cukorbetegségben, magas vérnyomás, érelmeszesedés, csökkent ivarmirigy működés, veseelégtelenség, neurológiai és mentális betegségek; hogy összegyűjtse a vizelet- és reprodukciós rendszer, a végbél, a hosszú távú kábítószer-bevitel és az alkoholfogyasztás szerves részein végzett sebészeti beavatkozásokat.
Adja meg a jogsértés jellegét, receptjét, a megnyilvánulás stabilitását, bizonyos tényezők és körülmények hatását. Fontos, hogy részletesen megvitassák a beteg minősége megfelelő és spontán erekció, valamint, hogy jellemezzük az szexuális vágy, az időtartam a súrlódó szakasz kapcsoló ciklus és az orgazmus. Beszélgetés a partner szexuális partnerével nagyon kívánatos.
A kapott adatok elemzése lehetővé teszi a merevedési zavar (impotencia) jellegének megfelelő megbízhatósági megítélését.
Különbségek a szerves és a pszichogén erekciós diszfunkció között
| szerves | pszichogén |
| Fokozatosan fordul elő | Hirtelen megjelenik |
| A reggeli erections megsértése vagy hiánya | Normál reggeli erections |
| Egy normális szexuális anamnézis | A szexuális anamnézis problémái |
| Normál libidó | Problémák egy partnerrel |
| A merevedési zavar fennmaradása | Bizonyos körülmények között felmerülő májelégtelenség |
Annak érdekében, hogy a tárgyiasításának a beteg panaszai és mennyiségi jellemzői kapcsoló rendellenességek, beleértve a merevedési zavar (impotencia), és a megtakarítás az orvos időben javasoljuk a speciális felmérések - International Index of merevedés, skála számszerűsíti a hím párzási funkció, és mások.
[Merevedési zavarok klinikai diagnosztikája (impotencia)
A klinikai vizsgálat feltételezi a páciens cardiovascularis, idegi, endokrin és reproduktív rendszereinek állapotát.
Tekintettel a magas előfordulási gyakorisága betegségek a kardiovaszkuláris rendszer betegekben merevedési zavar (impotencia), a térfogata a felmérés elegendőnek kell lennie annak megállapítására, hogy a elfogadhatóságát a szexuális aktivitás és hiányában protivopokany hogy
merevedési zavar (impotencia).
A szív- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatos szexuális aktivitás kockázatának meghatározására szolgáló algoritmus ("Princeton Consensus")
| Alacsony kockázat | Átlagos kockázat | Nagy kockázat |
| Nem tünetek (kevesebb, mint 3 CHD kockázati tényezők), az ellenőrzött magas vérnyomás olyan állapot, sikeres koszorúér revaszkularizáció, komplikációmentes miokardiális infarktus (vényköteles felett 6-8 hét), egy könnyű szelep meghibásodása, keringési elégtelenség I. Osztályú (NYHA) | Több mint 2 kockázati tényezők a CHD, angina funkcionális osztály nagyfeszültségű, miokardiális infarktus tiltva 2-6 hétig, keringési elégtelenség II osztály (NYHA), extrakardiális manifesztációi atherosclerosis (agyi vérellátási zavarokhoz, végtag érbetegség, stb) | Instabil, vagy rezisztensek az angina, kezeletlen magas vérnyomás, keringési elégtelenség osztály III-IV (NYHA) szívroham vagy stroke kapható legalább 2 hétig, életveszélyes aritmia, hipertrófiás obstruktív cardiomyopathia, nehéz szelepek vereséget |
| Szexuális aktivitás vagy szexuális rendellenességek kezelése lehetséges. Az átértékelést rendszeresen 6-12 hónaponként végzik el | Szükséges EKG teszt elvégzése gyakorlással és echokardiográfiával, amely alapján a páciens magas vagy alacsony kockázatúnak minősül | A szexuális zavarok szexuális aktivitását vagy kezelését az állapot stabilizálása elhalasztja |
Ha a neurológiai és endokrinológiai történelem, valamint a felmérés eredményei tipikus változásokat mutatnak be, akkor a betegnek megfelelő profilú szakemberrel kell konzultálnia. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a cukorbetegek több mint felének erectilis diszfunkciója van.
A másodlagos szexuális tulajdonságok vizsgálata lehetővé teszi számunkra, hogy közvetetten megítéljük a herék incretor funkcióját, azaz a szervezet androgén telítettségét és a pubertás megjelenésének időszerűségét. Elemzés alá testsúly, magasság, testtömegindex, csontváz szerkezet, jellegét és ütemét testszőrzet (arc, törzs, pubis), az állam a mozgásszervi rendszer, a fejlődés és a természet a zsírlerakódás, derékbőség, hangon, a jelenléte a gynecomastia.
A reproduktív rendszer szervállapotának elemzése magában foglalja a herék lokalizációjának, méretének és konzisztenciájának meghatározását; a herék és a prosztata testének tapintása. Valamint a pénisz vizsgálatát, mérését és tapintását.
Erekor diszfunkció laboratóriumi és instrumentális diagnosztikája (impotencia)
A laboratóriumi és instrumentális kutatások jellegét és hatókörét egyedileg határozzák meg, figyelembe véve a panaszokat, a történelmet és a klinikai vizsgálatot. Valamint a beteg objektív igényét és hozzáállását. Szükséges meghatározni a glükózszintet a vérplazmában, a lipidprofilban és a teljes tesztoszteronban. Azokban az esetekben, amikor a teljes tesztoszteron-tartalom csökkenése észlelhető, a szabad tesztoszteron, az LH és a prolaktin meghatározása meg van adva.
A pénisz éjszakai tumorsejtjének megfigyelése az erekciós diszfunkció szerves és pszichogén formáinak (impotencia) differenciál diagnózisára szolgál. A vizsgálatot legalább két éjszaka alatt "Rigiscan" készülékkel végzik, és ennek hiányában - speciális gyűrűk, amelyekben három kontroll csík szakad.
A vazoaktív szerek intracaverno bevezetésével végzett vizsgálat (optimálisan az alprostadil 10 mcg átlagos dózisban) vasculogén erekciós rendellenességet (impotenciát) mutat. Normál artériás és veno-optikus hemodinamikával, körülbelül 10 perccel az injekció beadása után, olyan erõs erekcióról van szó, amely 30 percig vagy tovább tartósodik.
A merevedési zavarok (impotencia) diagnosztizálása a pénisz artériáinak széles körű alkalmazását igényli. A felépítést farmakológiai hatóanyagok indukálják. A fő kvantitatív mutatók a maximális (csúcs) szisztolés sebesség és az ellenállás-index. A normál csúcs szisztolés sebessége több mint 30 cm / s és az ellenállás indexe több mint 0,8.
Amikor javallt értékelésére vegetatív beidegzése a pénisz és azonosítani annak rendellenességek termelnek kutatási bulbo-barlangos és cremasteric reflexek, kiváltott, EMG pénisz.
Invazív diagnózisa merevedési zavar (impotencia): angiográfia, kavernozometriya, kavernográfia (módszer X-ray venookklyuzivnoy barlangos diszfunkció és barlangos fibrózis) - hajtjuk végre azokban az esetekben, amikor a beteg - egy potenciális versenyző helyreállító sebészetben a merevedési zavar (impotencia).