Érzéstelenítő kúp a szülés után

Kilenc hónap telt el egy nő, aki a csecsemőjét vigasztalja, aggodalmasan várva a döntő pillanatot - a gyermek születését. A szülés természetes folyamat, melyet a női test rendkívüli terhet kíséri. A hormonális változások, a fizikai fájdalom és a pszichés stressz olyan tényezők, amelyek mindig a szülõ nõt kísérik. Ha az első szülés, vagy ismételt és gyors, nagy gyerek vagy szülész betanított vezetett a természetes szülést, hogy komplikációk merülnek formájában a külső és belső repedések, szakadások a hüvely és a gát. Ezeknek a szövődményeknek az okai lehetnek a hüvely (szűk és rövid) hüvelyének fejlettsége, a szülészeti fogkefe vagy a vákuumos pecsételő analfabéta használata. A lyukakat varrással távolítják el. Ennek következtében durva és fájdalmas hegek maradhatnak, amelyek zavarják a normális életet. Megakadályozása érdekében a fejsérülések a baba, és spontán hüvelyi vagy gáti könnyek anyák használt szülészeti műtéti taktikát szállítás - varrást. A perinat és a hüvely hátsó falát műtéti úton boncolják. A gyermek születése után a bemetszések széleit összeillesztik és rögzítik öltésekkel.

A varratok és a hüvely varrása során óvatosan figyelni kell a személyi higiéniai szabályokat. Végezzen olyan intézkedéseket, amelyek megakadályozzák a kórokozó mikroflóra belépését a varratokba és azok duzzanatába.

Szülés után a nő fájdalmas és vérzõ érzést kelthet a sérült aranyérõl. Ez a tény negatívan befolyásolja az anya általános állapotát a szülésben.

A szülés utáni intenzív, folyamatos jellegű, és rögeszmés zsémbes fájdalom a gát, derékfájás után epidurális érzéstelenítés, fájdalom a végbélnyílás és a végbél sérülés után aranyér összefüggő fájdalom, császármetszés. Néhány héttel a születés után a nő reproduktív szervei visszatérnek a normába. A méh csökken, lesz fájdalom és duzzanat a gát és az anya a gyermek élvezheti szocializációs egymással.

A fájdalom faktor negatívan befolyásolja a laktációs folyamat szabályozását és az anya gyermek pszichológiai állapotát. A szülést követő időszakban a nő érzelmileg instabil, és a legerősebb stressz állapotban van, így nagyon fontos pont a fájdalom szindróma megkönnyebbülése és megszüntetése. Az analgesia típusának (tabletták, kúpok, injekciók) meghatározásához speciális konzultációra van szükség. A résztvevõ orvos képes lesz megfelelõen megítélni, hogy az anya elõnye meghaladja-e az újszülöttben jelentkezõ mellékhatások kialakulásának potenciális kockázatát. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, és kiszámíthatatlan és veszélyes következményekkel jár. A rhektális és hüvelykúpokat Puerperia anesztéziájára lehet használni. Általános és helyi érzéstelenítő hatásuk van. Van gyulladáscsökkentő hatása. A szülés utáni időszakban engedélyezett analgetikus kúpok nevei a következők: Ketorol, Ketanol, Diclof, Diclofenac, Voltaren.

A leghatékonyabb fájdalomcsillapító kúpok, amelyek sikeresnek bizonyultak a nőgyógyászati gyakorlatban a szülés után, a diklofenák rektális kúpja.

[1], [2], [3]

Jelzések érzéstelenítő kúpok a szállítás után

• Degeneratív, destruktív poszttraumatikus akut és krónikus betegségek.
• Az ödémás fájdalom szindróma megszüntetése a posztoperatív időszakban.
• Nőgyógyászati gyakorlat: szülés utáni időszak, algodismenorea (a diklofenak képes megszüntetni a fájdalom szindrómáját és csökkenteni a vérveszteség súlyosságát).
• Neurológia: az akut fájdalom visszaszorítása a háton, migrénes fejfájás, alagút szindrómákkal.

[4], [5]

Gyógyszerhatástani

A hatóanyag a nátrium-diclofenac. Nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjára utal, ez egy hatékony multifunkcionális eszköz, amelyet az orvosi gyakorlat különböző ágaiban alkalmaznak. A diklofenak antiflogisztikus, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású.

A gyulladásgátló hatás a bioaktív vegyületek szintézisének szuppresszióján alapul, amelyek a szervezet bármely gyulladásos folyamatát kísérik. A diklofenak jelentősen gátolja az olyan anyagok kiválasztását, amelyek hozzájárulnak az aktív gyulladásos folyamat kialakulásához, a testhőmérséklet és a fájdalom fokozásához.

Fájdalomcsillapító hatás magyarázható a képessége metabolitok diklofenak-nátrium befolyásolja a fájdalomintenzitás befolyásolásával stimuláció mértéke bizonyos agyi receptorok. Eltekintve a központi jelfeldolgozó elnyomási hatását fájdalomcsillapítót és az érzékenység a perifériás receptorok, azaz arra lehet következtetni, hogy a gyógyszer eléri a diclofenac fájdalomcsillapító hatás miatt impulzus megszakítások raznourovnevyh láncszemek előfordulása fájdalom jeleket.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetikája

Rektális beadás esetén az aktív hatóanyag gyorsan és teljesen felszívódik a véráramba. 0,5-1 óra elteltével az anyag koncentrációja a vérben eléri a maximális szintet, amely sokkal gyorsabb, mint a tablettázott nátrium-diklofenak (2-4 óra) orális bevitele. A máj aktív metabolitokká alakul át, amelyek befolyásolják a neuronális szövet receptorait. A diklofenak inaktív származékai elsősorban a vesék (65%) és a bélben (30%) választódnak ki.

Krónikus funkcionális hepatitisz és cirrhosisos májkárosodásban szenvedő betegeknél a vese működésében megsértették a farmakokinetikát.

A vesék szűrési funkciójának mérsékelt mértékű zavarával szemben a clearance idő megnyúlása különbözik. A diklofenak a szervezetben nem halmozódnak fel. Behatol az anyatejbe és a szinovális folyadékba.

[12], [13], [14],

Adagolás és beadás

A diklofenaknak a rektális kúpok formájában előnyei vannak a hatóanyag enterális és parenterális beadásának útján. A kúpok nem okoznak szövődményeket injekciózáskor (beszűrődések, tályogok), és sokkal gyorsabban szívódnak fel, mint a tabletták. A rektális kúpok nem irritálják a gyomor és a nyombél nyálkahártyáit, a máj barrier funkciója kevésbé befolyásolja a hatóanyag aktivitását. A napi adagot a kezelőorvosnak a probléma függvényében kell kiszámítani (legfeljebb 150 mg / nap).

A kúpok használata előtt ajánlott tisztítani a beleket, hogy a fő hatóanyag felszívódjon. Engedje el a kúpot a kontúr műanyag csomagolásából. Szükséges a kúp bejuttatása az anusba a lehető legmélyebben. Ajánlatos ezt a manipulációt végrehajtani az éjszaka vagy a bevezetés után fekvő pozícióban 20-30 percig. A szülészeti-nőgyógyászati gyakorlatban (császármetszés és szülést követő fájdalomcsillapítás esetén) a diklofenak ajánlott abban az esetben, ha az anya juttatása meghaladja a gyermek lehetséges kockázatát. Az öngyógyítás a szülészetben jelentősen rontja az anya állapotát. Ezért a szülést követő érzéstelenítés eszközeinek és módszereinek kiválasztását szakképzett orvosra kell bízni.

A napi adagolás az utasítások szerint: 1 kúp (Diclophenacum 0,1 g) rektálisan egyszer.

A kezelés időtartama és az adagot az orvos határozza meg egyénileg, figyelembe véve a dinamika és a toleranciát.

[17],

Ellenjavallatok

• túlérzékenység a diklofenakra vagy más nem-szteroid gyógyszerekre (esetleg "aszpirin-hármas");
• destruktív-gyulladásos változások a nyálkahártyák, a felső gasztrointesztinális (eróziók, gyomor-és nyombélfekély megnyilvánulásai az akut fázisban, vagy kísért explicit vagy látens vérzés);
• a proktitisz és a paraproktitis súlyosbodása;
• az aranyércek súlyosbodása, vérzés kíséretében;
• a megmagyarázhatatlan genetikai hematopoiézis megsértése;
• a hematopoiesis elnyomásával járó állapotok - aplasztikus vagy hipoplasztikus vérszegénység, thrombocytopenia;
• akut májbetegség;
• akut vesebetegség, melyet mélyen károsodott szűrési kapacitás kísér;
• gyermekek 16 éves korig;
• terhesség (különösen a III. Trimeszter);
• laktációs időszak (szükség esetén hosszan tartó diklofenakos kezelés, szoptatás javasolt leállítása);
• a megerősített hyperkalemia jelenléte.

Azokat a kockázati tényezőket, amelyekben a diklofenak kinevezését és adagolását orvoshoz kell választani,

• 65 éves kora.
• Hipertóniás betegség.
• Mérsékelt és mély mértékű krónikus veseelégtelenség, csökkent szűrési kapacitással.
• Krónikus pusztító betegségek a májban.
• Szívelégtelenség.
• Az alkohol fogadása.
• A dohányzás.

[15], [16],

Mellékhatások érzéstelenítő kúpok a szállítás után

Általában a betegeket jól tolerálják a betegek. Rektális beadás esetén helyi reakciók fordulhatnak elő: viszketés, égetés, fájdalom a székletürítés során, nyálkahártya-elvezetés vérkeverékkel, duzzanat az injekció beadásának helyén;

• hematopoietikus rendszer - thrombocytopenia, leukocytopenia, agranulocytopenia;
• CNS - vertigo, cefalalgia, kézharc, görcsök;
• idegrendszer - ingerlékenység, szorongás, álmatlanság, depresszió, diszorientáció;
• cardiovascularis rendszer - tachycardia, mellkasi fájdalom, megnövekedett vérnyomás;
• légzőszervi - légszomj, bronchiális asztma;
• immunrendszer - túlérzékenység, anafilaxiás sokk, Quincke ödéma;
• GI - hasi fájdalom, émelygés, hányás, puffadás, étvágytalanság, végbélgyulladás, súlyosbodása fekélyes vastagbélgyulladás, székrekedés, aranyér súlyosbodása, a előfordulása HMC;
• emésztőszervek - hasnyálmirigy-gyulladás, toxikus hepatitis a transzaminázszint és a bilirubin szintjének emelkedésével, akut májelégtelenség;
• bőr - viszketés, kiütés, csalánkiütés, erythema multiforme, fényérzékenység;
• excretory system - akut veseelégtelenség, vér és fehérje megjelenése a vizeletben, akut nefrotikus szindróma kialakulása;
• a helyi reakciók megnyilvánulása - irritáció abban a helyben, ahol a gyógyszert felhasználták.

A diklofenak alkalmazása során jelentkező mellékhatások hosszútávú használat vagy magas dózisok alkalmazása esetén fordulnak elő.

Ha a kúp alkalmazása után a felsorolt mellékhatások bármelyike megjelenik vagy romlik, azonnal tájékoztatni kell a kezelőorvost.

Overdose

A nátrium-diclofenac túladagolás tünetei - diszkomfort az epigasztrikus régióban, hányás, HCC, hasmenés, szédülés, tinnitus.

Az ajánlott adag túllépése hátrányosan befolyásolhatja a vesék munkáját (nephrosis szindróma kialakulása) és a máj mérgező károsodását.

Kezelés: a nátrium-diklofenaknak nincs antidotuma. A túladagolás kezelése a szervezet létfontosságú létfontosságú funkcióinak és tüneti kezelésének fenntartását jelenti. A hemodialízis és a kényszeres diurézis alkalmazása nem befolyásolja a diklofenak és metabolitjainak a vérplazma-fehérjékhez való jelentős kötődését.

[18]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A "Diclofenac" kúpok szinkron felhasználásával:

• a lítium-digoxint tartalmazó gyógyszerek növelik a vérben való koncentrációjukat;
• diuretikum és vérnyomáscsökkentő hatása csökken;
• kálium-megtakarító diuretikumok - a vér káliumszintje valószínűleg emelkedni fog;
• glükokortikoidok - jelentősen növeli az FGM kialakulásának kockázatát;
• a ciklosporin, a metotrexát szignifikánsan növeli a májra gyakorolt toxikus hatásukat;
• antikoagulánsok - a véralvadás folyamatos ellenőrzése szükséges;
• a kinol származékai - lehetnek görcsök;
• a hipoglikémiás gyógyszereknek szinte nincs hatásuk a hatékonyságukra, de szükség van a glükóz koncentrációjának monitorozására a vérben;
• alkohol - súlyos toxikus mérgezéssel, szabálytalan vérnyomással, lassított anyagcserével és mindkét anyag felszámolásával, az idegrendszer működésében fellépő rendellenességekkel.

[19], [20]

Tárolási feltételek

A kúpokat hűvös, sötét helyen, levegő hőmérsékleten 8 ^a C - + 15 ^A C közötti hőmérsékleten (hűtőszekrényben). Ne engedje a műanyag csomagok melegítését. A sérült csomagolásban lévő kúpok nem használhatók és fertőzhetők. Tartsa távol gyermekektől.

[21], [22], [23], [24]

Szavatossági idő

Az eltarthatóság ideje 2 év. Ne használja a gyári eredeti dobozon feltüntetett időszak végén.

[25], [26], [27], [28],