Evista

Az Evista gátolja a csontreszorpciót a menopauza alatt álló nőknél, és befolyásolja az oszteogenezis ciklusának (csontszövet-képződés) lefolyását. 1997-ben került forgalomba. Régóta 50 országban alkalmazzák, de hazánkban is csak nemrég terjedt el széles körben. Szinonimái: ketidin, bonmax.

Tudta, hogy a csontképződés aktiválásához az ösztrogénreceptorokra ható gyógyszerek szedése mellett fluorid-kiegészítőket is kell szedni? Mindannyian tudjuk, hogy a fluorid megtalálható a fogkrémben. Erősíti a fogakat. De a tudósok legújabb fejlesztései meggyőzően bizonyítják a gerincre gyakorolt jótékony hatását is: a posztmenopauzás nőknél a gerinctörések előfordulása 70%-kal csökkent a fluoridkészítmények szedésének köszönhetően. A csontképződés serkentésére nátrium-fluoridot írnak fel.

Az Evista-nak van egy súlyos mellékhatása – a trombózis. A gyógyszert szedő nők 2%-ánál fordult elő. Hőhullámokat 15%-uknál, görcsrohamokat pedig 8%-uknál figyeltek meg. Ha ezeket a tüneteket észleli magán, tájékoztassa orvosát, elegendő lehet az adag csökkentése a megszűnéshez. A gyógyszer szedésének megkezdése előtt tájékoztassa orvosát minden jelenleg fennálló vagy a múltban fennálló krónikus betegségéről: szívbetegség, májbetegség, stroke, emlőrák, veserák. A kezelés alatt kerülje a hosszan tartó mozdulatlanságot a vérrögök megelőzése érdekében.

A fizikai aktivitás szerepe a csontsűrűség fenntartásában óriási: minél aktívabban stimulálják az izmok a csontokat, annál sűrűbbek.

Az ösztrogén serkenti a D-vitamin termelődését és visszatartja a kalciumot a szervezetben. A D-vitamin előállításához, amely nélkül a kalcium nem szívódik fel, gyakrabban kell napon lenni. A napfény segíti a szintézisét. A kalcium napi bevitele 1200-1500 mg. A normát két vagy három részre osztjuk.

Csontritkulás esetén különösen vigyázni kell a gerinctörésekre. Jeges körülmények között nagyon óvatosnak kell lenni. Fiatal korban a kalcium és a foszfor a csontszövet építéséhez szükséges. 25 éves korra a növekedés véget ér. A csonttömeg elveszíti sűrűségét. Ezért fontos, hogy a növekedés végére erős csontok legyenek.

53 kg-nál kisebb testsúly esetén megnő a csontritkulás kialakulásának kockázata. A kockázat azoknál is fokozódik, akik életük során nem fogyasztanak elegendő kalciumot. Például azoknál, akik nem szeretik vagy nem tolerálják a tejtermékeket. Bizonyos szerepet játszik a gyermektelenség, vagy éppen ellenkezőleg, a sokgyermekes család, a hosszan tartó szoptatás, a csontritkulás jelenléte a rokonoknál, a napfény hiánya, az alacsony fizikai aktivitás, az érzelmi stressz, az izomtömeg csökkenése, a petefészek diszfunkciója. Idős korban a vékony, alacsony nőknél nagyobb a valószínűsége a csípőtáji törésnek, amely után már nem tudnak lábra állni. Bizonyos szerepet játszik a cukorbetegség és a műtétek is, amelyek után a nő sokáig fekszik. Figyelni kell az első jelekre. A csontritkulás általában enyhe fájdalomként jelentkezik a derékban, a csípőízületben, a térdben, amely a betegség előrehaladtával fokozódik.

Az időseknél csökken a motoros aktivitás, megváltozik az érátmérő, és csökken a kalcitonin koncentrációja a vérplazmában. A betegség progressziójának megállítására az orvos lazaccsontokból kinyert kalcitonint írhat fel. A kalcitonin készítmények szedése hosszú távú, körülbelül 6 év.

A menopauza után először a progeszteron, majd az ösztrogén hiányát észlelik. Az ösztrogének a csontreszorpció szabályozói. Az oszteoklasztok aktivitásának csökkentésével gátolják a reszorpciót. A menopauza után a csontvesztés átlagosan 3%. A fiatalabb korban előforduló csontritkulást néha a vérben lévő túlzott ösztrogén okozza.

Németországban az Evista mellett széles körben elterjedt az Osteochin, egy páfránylevél-kivonat. Az Evistához hasonlóan ez is a csontokban található ösztrogénreceptorokra hat. Természetesen a hormonpótló terápiát továbbra is alkalmazzák.

Az Evista segítségével nem kell félnie a posztmenopauzális törésektől – hosszú ideig aktív maradhat anélkül, hogy aggódnia kellene a csontjai miatt.

[ 1 ], [ 2 ]

Jelzések Evista

Nőknél a menopauza alatt kezdődő csontritkulás esetén. Méhrák komplex terápiájában. Férfiaknál alkalmazható gynecomastia és prosztatarák kezelésére. Szteroid gyógyszerek mellékhatásainak elnyomására alkalmazható.

[ 3 ], [ 4 ]

Kiadási űrlap

Filmtabletta. A csomag 14, 28 vagy 84 tablettát tartalmaz.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gyógyszerhatástani

Az Evista hatóanyaga a raloxifen, az aromatáz inhibitorok második generációjának képviselője. Ösztrogén antagonistaként működik. Serkenti a tesztoszterontermelést. Az Evista növeli a csonttömeget, segít csökkenteni az összkoleszterinszintet és a szérum fibrinogénszintjét. Nem stimulálja az emlőszövetet, de megakadályozza az onkológiai betegségek kialakulását, csökkenti a duzzanatot és a mastopathia tüneteit. Ösztrogénreceptor-modulátorként működik. Szelektíven támadja az ösztrogénre érzékeny membránokat. Növeli a nemi hormonokhoz, tiroxinhoz és kortikoszteroidokhoz kötődő globulinok szintjét.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetikája

Az Evista beadás után 60%-ban felszívódik. Az abszolút biohasznosulás körülbelül 2%. Károsodott májfunkciójú betegeknél a hatóanyag koncentrációjának növekedése figyelhető meg a vérplazmában. Nagy az eloszlási térfogata. A kiválasztás útja a belekben történik, a gyógyszernek csak 6%-a található meg a vizeletben.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Adagolás és beadás

Az Evista-t 1 tablettánként, a nap bármely szakában kell bevenni. A gyógyszer hosszú ideig is szedhető, beleértve a kalcium-kiegészítőket is. Ez biztosítja az optimális hatást.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Terhesség Evista alatt történő alkalmazás

Az Evista-t általában olyan nőknek írják fel, akik már túl vannak a fogamzóképes koron. Ha azonban terhesség alatt Evista-t szedett, tájékoztassa erről orvosát. Ha folytatni szeretné a terhességet, alapos szűrést kell végezni a gyermek méhen belüli patológiájának kimutatására.

Ellenjavallatok

Az Evista ellenjavallt tromboembólia esetén.

[ 16 ]

Mellékhatások Evista

Néha előfordulhat rossz közérzet, izzadás, depresszió, hányinger, hányás, hasmenés, súlygyarapodás, mellkasi fájdalom, hüvelyi vérzés, tromboembólia, részleges látásvesztés, stroke, ischaemiás roham és gyomorfekély.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Overdose

Az Evista túladagolásának eseteit nem írták le.

[ 26 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az ampicillinnel való egyidejű alkalmazás növeli a gyógyszer maximális koncentrációját a vérben. Ha műtétre kerül sor, a műtét előtt 96 órával abba kell hagynia az Evista szedését. A sebésznek tudnia kell, hogy milyen gyógyszereket szedett röviddel a műtét előtt. Az Evista befolyásolja a véralvadást.

[ 27 ]

Tárolási feltételek

Nem fagyasztható. Az Evista tablettákat gyermekektől elzárva tartandó.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Szavatossági idő

Felhasználhatósági idő: 2 év.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]