A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Evista
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az Evista gátolja a csontreszorpciót a menopauza alatt álló nőknél, és befolyásolja az oszteogenezis ciklusának (csontszövet-képződés) lefolyását. 1997-ben került forgalomba. Régóta 50 országban alkalmazzák, de hazánkban is csak nemrég terjedt el széles körben. Szinonimái: ketidin, bonmax.
Tudta, hogy a csontképződés aktiválásához az ösztrogénreceptorokra ható gyógyszerek szedése mellett fluorid-kiegészítőket is kell szedni? Mindannyian tudjuk, hogy a fluorid megtalálható a fogkrémben. Erősíti a fogakat. De a tudósok legújabb fejlesztései meggyőzően bizonyítják a gerincre gyakorolt jótékony hatását is: a posztmenopauzás nőknél a gerinctörések előfordulása 70%-kal csökkent a fluoridkészítmények szedésének köszönhetően. A csontképződés serkentésére nátrium-fluoridot írnak fel.
Az Evista-nak van egy súlyos mellékhatása – a trombózis. A gyógyszert szedő nők 2%-ánál fordult elő. Hőhullámokat 15%-uknál, görcsrohamokat pedig 8%-uknál figyeltek meg. Ha ezeket a tüneteket észleli magán, tájékoztassa orvosát, elegendő lehet az adag csökkentése a megszűnéshez. A gyógyszer szedésének megkezdése előtt tájékoztassa orvosát minden jelenleg fennálló vagy a múltban fennálló krónikus betegségéről: szívbetegség, májbetegség, stroke, emlőrák, veserák. A kezelés alatt kerülje a hosszan tartó mozdulatlanságot a vérrögök megelőzése érdekében.
A fizikai aktivitás szerepe a csontsűrűség fenntartásában óriási: minél aktívabban stimulálják az izmok a csontokat, annál sűrűbbek.
Az ösztrogén serkenti a D-vitamin termelődését és visszatartja a kalciumot a szervezetben. A D-vitamin előállításához, amely nélkül a kalcium nem szívódik fel, gyakrabban kell napon lenni. A napfény segíti a szintézisét. A kalcium napi bevitele 1200-1500 mg. A normát két vagy három részre osztjuk.
Csontritkulás esetén különösen vigyázni kell a gerinctörésekre. Jeges körülmények között nagyon óvatosnak kell lenni. Fiatal korban a kalcium és a foszfor a csontszövet építéséhez szükséges. 25 éves korra a növekedés véget ér. A csonttömeg elveszíti sűrűségét. Ezért fontos, hogy a növekedés végére erős csontok legyenek.
53 kg-nál kisebb testsúly esetén megnő a csontritkulás kialakulásának kockázata. A kockázat azoknál is fokozódik, akik életük során nem fogyasztanak elegendő kalciumot. Például azoknál, akik nem szeretik vagy nem tolerálják a tejtermékeket. Bizonyos szerepet játszik a gyermektelenség, vagy éppen ellenkezőleg, a sokgyermekes család, a hosszan tartó szoptatás, a csontritkulás jelenléte a rokonoknál, a napfény hiánya, az alacsony fizikai aktivitás, az érzelmi stressz, az izomtömeg csökkenése, a petefészek diszfunkciója. Idős korban a vékony, alacsony nőknél nagyobb a valószínűsége a csípőtáji törésnek, amely után már nem tudnak lábra állni. Bizonyos szerepet játszik a cukorbetegség és a műtétek is, amelyek után a nő sokáig fekszik. Figyelni kell az első jelekre. A csontritkulás általában enyhe fájdalomként jelentkezik a derékban, a csípőízületben, a térdben, amely a betegség előrehaladtával fokozódik.
Az időseknél csökken a motoros aktivitás, megváltozik az érátmérő, és csökken a kalcitonin koncentrációja a vérplazmában. A betegség progressziójának megállítására az orvos lazaccsontokból kinyert kalcitonint írhat fel. A kalcitonin készítmények szedése hosszú távú, körülbelül 6 év.
A menopauza után először a progeszteron, majd az ösztrogén hiányát észlelik. Az ösztrogének a csontreszorpció szabályozói. Az oszteoklasztok aktivitásának csökkentésével gátolják a reszorpciót. A menopauza után a csontvesztés átlagosan 3%. A fiatalabb korban előforduló csontritkulást néha a vérben lévő túlzott ösztrogén okozza.
Németországban az Evista mellett széles körben elterjedt az Osteochin, egy páfránylevél-kivonat. Az Evistához hasonlóan ez is a csontokban található ösztrogénreceptorokra hat. Természetesen a hormonpótló terápiát továbbra is alkalmazzák.
Az Evista segítségével nem kell félnie a posztmenopauzális törésektől – hosszú ideig aktív maradhat anélkül, hogy aggódnia kellene a csontjai miatt.
Gyógyszerhatástani
Az Evista hatóanyaga a raloxifen, az aromatáz inhibitorok második generációjának képviselője. Ösztrogén antagonistaként működik. Serkenti a tesztoszterontermelést. Az Evista növeli a csonttömeget, segít csökkenteni az összkoleszterinszintet és a szérum fibrinogénszintjét. Nem stimulálja az emlőszövetet, de megakadályozza az onkológiai betegségek kialakulását, csökkenti a duzzanatot és a mastopathia tüneteit. Ösztrogénreceptor-modulátorként működik. Szelektíven támadja az ösztrogénre érzékeny membránokat. Növeli a nemi hormonokhoz, tiroxinhoz és kortikoszteroidokhoz kötődő globulinok szintjét.
Farmakokinetikája
Az Evista beadás után 60%-ban felszívódik. Az abszolút biohasznosulás körülbelül 2%. Károsodott májfunkciójú betegeknél a hatóanyag koncentrációjának növekedése figyelhető meg a vérplazmában. Nagy az eloszlási térfogata. A kiválasztás útja a belekben történik, a gyógyszernek csak 6%-a található meg a vizeletben.
Terhesség Evista alatt történő alkalmazás
Az Evista-t általában olyan nőknek írják fel, akik már túl vannak a fogamzóképes koron. Ha azonban terhesség alatt Evista-t szedett, tájékoztassa erről orvosát. Ha folytatni szeretné a terhességet, alapos szűrést kell végezni a gyermek méhen belüli patológiájának kimutatására.
Ellenjavallatok
Az Evista ellenjavallt tromboembólia esetén.
[ 16 ]
Overdose
Az Evista túladagolásának eseteit nem írták le.
[ 26 ]
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Az ampicillinnel való egyidejű alkalmazás növeli a gyógyszer maximális koncentrációját a vérben. Ha műtétre kerül sor, a műtét előtt 96 órával abba kell hagynia az Evista szedését. A sebésznek tudnia kell, hogy milyen gyógyszereket szedett röviddel a műtét előtt. Az Evista befolyásolja a véralvadást.
[ 27 ]
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Evista" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.