Fájdalom a jobb kezében

A jobb kézben lévő fájdalmat a klinikai gyakorlatban gyakran jobboldali brachialgia-nak (a görög szavakból - karmolás - váll és algos - fájdalom) nevezik. Ez egy gyakori panasz, amely a fájdalmat okozó alapbetegség számos megnyilvánulása. A fájdalom tüneteinek differenciálódása rendkívül nehéz, valamint a diagnózis, mivel az okok nagyon változatosak.

A diagnózis összetettségét a következő tényezők határozzák meg: 

• A fájdalom a jobb kézben, mint tünet szinte teljesen megegyezik az egyéb algikus megnyilvánulásokban a vállon vagy a nyakon, mivel gyakrabban fájdalom-szindróma van egy közös patológiában. 
• A fájdalmas érzés a jobb kezében lehet tükröződő, besugárzó tünet, amelynek oka gyakorlatilag a test minden területén található - a távolabbi részektől (ujjak) a gerincvelőig. A "fej-nyak-váll-kar" komplex rendszerében bekövetkező bármilyen kóros folyamat klinikailag megjelenhet a rendszer minden részében. A statisztikák szerint a cervico-brachial régióban a fájdalom panaszai a kezében a leggyakoribbak a regionális myalgiák különböző formái között, 40% -ot tesznek ki. 
• A nehézség abban rejlik, hogy a brachialgia kísérheti egyidejű kardiovaszkuláris, vegetatív és trofikus rendellenességek, ami magyarázható szempontjából az anatómiai és fiziológiai szerkezete a vállöv és a kezek. Számos idegvégződést, izmokat, szalagokat, ízületi kapszulákat, ereket tartalmaznak. 

A tükrözött fájdalom tünete a karban a felső hasi vagy mellkas területének sérült vagy gyulladt zónáiból származó mialgikus impulzus eredménye lehet.

[1], [2], [3], [4]

A fájdalom okai a jobb karban

A jobboldali brachialgiát vagy a jobb kézben lévő fájdalmat számos etiológiai tényező okozhatja, amelyeket három csoportba rendeznek: 

1. A vertebrenikus betegségek és sérülések a leggyakoribb fájdalmak a jobb karban.
2. Az MBS (myofascialis szindróma) egy szomatogén myalgia, melyet az izomszövetben lévő kis fájdalmas tömítések jelentenek.
3. A tisztázatlan etiológia fájdalmai, amelyek gyakran összetéveszthetetlenek a tünetek összetett kombinációjának köszönhetően.

A kezében lévő fájdalom tüneteit okozó okok közül a leggyakrabban a következő betegségek fordulnak elő: 

• Vertebrogén patológiák és sérülések.
  • Cervicalis osteochondrosis, amelyet a kezében lévő fájdalom kísér.
  • Jóindulatú vagy rosszindulatú gerincvelő (tumor).
  • A csípőcsont sérüléseinek maradványai, radiculáris károsodások és a kezében lévő fájdalom.
  • A traumával, tumorral vagy a sugárkezelés következtében kialakuló plexopátia. A vállszakasz károsodásai között szerepel a Duchenne-Erb szindróma, a kéz - Dejerine-Clumpke-szindróma részleges bénulása.
  • A gerincvelő elkülönítése vagy károsodása trauma vagy bukás következtében (Horner-szindróma).
• Neurovaszkuláris, neurodisztrofikus fájdalom a jobb karban.
  • „Befagyott váll” szindróma - scapulohumeral periartroz, amelynél a kar is egyezik eredményeként a korlátozott mozgás (izomösszehúzódás váll), majd a fájdalom tünet okozott erős ödéma és kéztő csukló (Shrettera-Paget-szindróma).
  • Az elülső lépcső, a Scalenus szindróma vagy a Nuffziger-szindróma szindróma.
  • Pszeudo-cardialis vagy pektalgia, a mellizomban lévő reflex rendellenességekkel társult tünetegyüttes, amelyet a bal vagy a jobb kar fájdalmai, a mellkasi fájdalom hasonló a szívbetegség tüneteivel.
  • Idiopátiás plexiopátia vagy Persnehja-Turner-szindróma. Az amyotrófia tünetileg hasonlít a radikuláris szindrómához, és a vállban, a jobb vagy a bal alkarban jelentkező fájdalom manifesztálódik.
• A myofasciális etiológia jobb kezében lévő fájdalom okozza.

A fájdalom specifikus receptoraktívokat tartalmaz az ilyen izmokban: 

• Musculus supraspinatus - supraspinatus.
• Musculi scaleni - a brachialis plexus elülső, középső és hátsó lépcső izmai.
• Musculus infraspinatus - szubakut izom.
• Biceps, musculus biceps brachii - bicepsz izom.
• Musculus coracobrachialis - csőr-brachiális izom.
• Tricepsz, musculus triceps brachii - triceps izom.
• A musculus brachialis a brachialis izom.
• Az izmok az alkar - Musculus extensor pollicis longus, Musculus ujjfeszítő manus, Musculus extensor kéztövek ulnaris - extensorok az ujjak és a csukló.
• A Musculus palmaris longus egy hosszú tenyér izom.
• Musculus supinator - az izomzat-tartó, amely az alkar külső forgását biztosítja.

A kezében lévő myofascialis fájdalmat kiváltó tényezők: 

• Izomzat túlzott kimerülése statikus helyzetben.
• Tartós ingerlékenység, immobilizáció.
• Hypothermia.
• Nyomás.
• Sérülést.
• Nyújtás.

Az alagút szindróma (carpal tunnel-szindróma) okozza a kompresszió-ischaemiás etiológiát, ez okozza a csukló szindrómát ilyen tényezők: 

• Professzionális tényező a statikus testtartás fenntartásához és ugyanolyan kézmozdulatok elvégzéséhez szükséges munka.
• Hosszan tartó immobilizáció a műtét vagy a kéz feloldódása után.
• Endokrin patológiák - akromegália, hipotireózis, klimatikus periódus.
• Hormonális gyógyszerek, beleértve az orális fogamzásgátlókat is.
• Az anyagcsere zavara diabetes mellitusban.
• Az alkoholizmus, a kábítószer-függőség miatt zavart anyagcsere.

Az alagút neuropátiái, a fájdalom fájdalmának kíséretében, a következő fajtákkal rendelkeznek:

• A leggyakoribb forma a carpal tunnel szindróma.
• Tulajdonos szindróma (állandó nyomás a tenyéren).
• Az ulnáris ideg neuropathia, Guyon ágy szindróma.
• Neuropathia nervus radialis - sugárzási szindróma vagy Roth - Bernhardt betegség, amelyet "tenisz könyöknek" neveznek.

A fájdalom okai az arthrogén etiológia jobb karjában

A fájdalmat az ilyen betegségek okozhatják: 

• Osteoarthritis.
• Rheumatoid arthritis.
• Dermatomyositis.
• Szisztémás lupus erythematosus.
• Psoriaticus ízületi gyulladás.
• Köszvény.
• Neurogén arthropathia (Charcot-kór).
• Reiter-szindróma.

A kézben fellépő fájdalom tünetei a polyneuropathiákhoz, a zsigeri-radikuláris szindrómához, a broncho-pulmonalis rendszer, az epehólyag, az angina patológiáihoz társulhatnak.

A fájdalom tünetei a jobb karban

A kezében lévő fájdalom tünetei az alapul szolgáló októl függenek, és típus szerint rendezhetők. 

1. Radikuloalgiya. Az ilyen típusú jobb karban fellépő fájdalom tüneteit lancináló (tüskés, akut) érzések jellemzik. A fájdalom gyakran tapad, helytelenül megkülönböztethetetlenül és gyorsan terjed a fő forrástól a disztális zónákig. Az ilyen típusú fájdalomra jellemző, hogy a radikuláris károsodás minden megnyilvánulása jellemző - a kéz zsibbadása, bizsergés és a "feltérképezés" (paresztézia) érzése. A kéz izomereje jelentősen csökken, minden reflex lelassul (hiporeflexia).
2. Neuralgia. A jobb kézben lévő fájdalom általában fájó, tartós, erősödhet a fizikai erőfeszítéssel vagy a kéz tapintásával. A neuralgia kissé csökken, ha a kar immobilizált, rögzítve van.
3. Myalgia. A fájdalom tünete mélyreható, az izomszövet vastagságában (törzsoldat). A fájdalom állandó és az izmok nyújtásával nő. 
4. Dysaesthesia, dysesthesia - anomális, nem megfelelő érzések, amelyek nem kapcsolódnak egy provokatív tényezőhöz.
5. Thermalgia - hideg tapintású meleg meleg.
6. A hyperpathia a súlyos fájdalom érzése a kézben, ha nincs valódi fájdalom inger, például amikor simogatja.
7. A Polisztézia többszöri érzés egy adott ingerre válaszul.
8. Paresztézia - a "lúd-dudor" érzése.
9. Az allodynia a fájdalommentes inger erőteljes, akut érzékelése.
10. Synesthesia - polishchuvshcheniya amikor egy érzékszervre reagál (a vizuális tényező hallási vagy tapintási érzéseket, beleértve a kézfejet is).

A jobb kézben lévő fájdalom lehet elsődleges tünet, például trauma, és gyakran fájdalmas érzés a tükröződő, besugárzó tünet klinikai megnyilvánulása. A fájdalomtól függően meghatározhatja a jobboldali brachialgiát okozó tényezőt. 

A fájdalom a jobb karban van

• Steinbroke-szindróma vagy váll-kefe-szindróma, leggyakrabban a váll vagy a váll sérülése vagy trauma következtében alakul ki.
• A nyaki gerinc osteochondrosisának komplikációja (kompressziós szindróma).
• Gerincvelő.
• Zavaró sérülés.
• Plexopathy.
• Diabéteszes neuropátia.
• A fájdalom a jobb oldali kézben bronchus-tüdőbetegségekkel, az epehólyag betegségeivel és az epevezetékekkel jár.
• Ritkán tükröződik a karban jelentkező fájdalom az angina pectoris következménye.

Fájdalom a jobb kezében

Ennek okai lehetnek

• Rheumatoid arthritis, amelyet intenzív fájdalom jellemez éjjel. A betegség általában mindkét kézben szimmetrikus tüneteket mutat, de "egy", például jobb kezével "elkezdhet".
• Köszvény, amely a lábujjakból fejlődik ki, és kiterjeszti az ízületeket. Amellett, hogy valaki fájdalmat érez a jobb kézben, a csukló, könyök és ritkán a váll szenved. A fájdalom nagyon jellemző - akut, égő, lüktető. 
• Csuklócsont ízületi gyulladása, fájdalmas, tompa fájdalmakkal, leggyakrabban nappal.
• Arthritis, ami az ecsetmozgások mozdulatlanságát vagy korlátozását okozza.
• Az alagút szindróma a foglalkozási tényezőkhöz kapcsolódó tipikus betegség.

Fájdalom a jobb oldali könyökben

Az ilyen betegségek miatt fejlődhet: 

• Osteochondrosis.
• Köszvény.
• Rheumatoid arthritis.
• A könyökcsukló duzzanata.
• Íngyulladás.
• Osteoarthritis.
• Az ulnáris alagút szindróma.
• Lateral epicondylitis (tenisz könyök).
• Medial epicondylitis (a golfozó könyök).
• A jobb kezek könyöke a bursitis gyulladása, az ízületi zsiradék gyulladása lehet.
• Neurotróf arthropathia (Charcot-kór).
• Csigolyák és a C5 vagy C6 szegmensek.
• A könyök sérülése.

Fájdalom a jobb csuklóban

• Sérülések - félhullámú vagy scaphoid csonttörések.
• A carpal csontokat tartó szalagok diszlokációja, nyomatéka.
• A csukló daganata.
• A jobb kéz csuklójában fellépő fájdalmat a tendongyulladás, az ínbetegség elhárítása okozhatja. A betegség leggyakrabban a nőket érinti, súlyos fájdalommal és szinte teljesen elvesztette a munkaképességet.
• A carpal tunnel szindróma vagy az alagút carpal tunnel szindróma tipikus jobbkezes betegség, mert ez a helyes. A szindrómát pusztán szakmai tényezõ okozza.
• Extenzor inak károsodása - peritendinitis.
• Hipertrófiás osteoarthritis.
• Rheumatoid arthritis.
• A csontrendszer necrosisza, megragadva a csukló csontjait (avascularis). A csontszövet kóros lágyulása, amely a csukló deformációjához vezet.

A jobb karban fekszik

Leggyakrabban a cervicalis gerinc osteochondrosisával társuló reflex neurovascularis szindrómákkal társul. A fájdalom forrása, mint általában, a leginkább sérült rostos gyűrű, ahol sok fájdalmas, rendkívül érzékeny receptor van. Továbbá a karban fellépő fájdalomérzés a gyulladt hosszanti szalagokból és a vállízület kapszulájából is származhat. A jobb karban fekvő fájdalom a vállban, az alkarban vagy a kézben helyezkedik el, de a nyakszirtre mozoghat. A fájdalom tünete a test vagy a kar pozíciójának, hajlításának, elmozdulásának megváltozásával erősödik. Leggyakrabban a jobb oldali brachialgia a humerus periarthritis vagy a Paget-Shreer-szindróma következtében alakul ki (vállhegy-szindróma). Ezenkívül a jobb kezében fájdalmas fájdalom lehet a cholelithiasis vagy gyulladásos folyamatok kialakulásának elsődleges jele a tüdőben és a hörgőkben. 

[5]

Súlyos fájdalom a jobb kezében

Ez gyakorlatilag minden típusú radiculoalgia, amelyben a fájdalom tünete intenzív, akut. A fájdalmat vágásként, tőrnek nevezik. Ezen túlmenően, erős fájdalom a jobb kezében okozhatja néhány neuropátiás szindrómák, mint például a radiális ideg neuropátia, nyilvánul meg éles, nyilalló fájdalom. Neuralgiás amiotrófia, komplex regionális szindróma (CRPS) kíséretében égő fájdalom, duzzanat a kezek, mozgási rendellenességek, a különböző ízületi gyulladás, osteoarrozy, köszvény - ez nem egy teljes listát a betegségek, amelyek súlyos, intenzív brachialgia. 

Éles fájdalom a jobb karban

Ez egy olyan fájdalom, amelyet lövésnek vagy tőrnek neveznek. Ez lehet a brachialgia kompressziós-radikális formája, továbbá éles fájdalom jellemzi a gerincgyökér elváltozását vagy károsodását trauma, bukás, ütés esetén. A fájdalom tünete akut, durva, gyakran terjed a sérült gyökér mentén, és teljesen nem rögzíti a kéz, hanem az egész emberi testet. Ezenkívül a jobb karban jelentkező súlyos fájdalom társulhat a személyi-Turner-szindrómához (amyotrophia), amely fertőző etiológiájú betegség, amelyben a váll és az alkar érintett. Az intenzív, súlyos fájdalmat mechanikai sérülések, az inak és szalagok nyújtása okozza. 

Fájdalom a jobb kéz kicsi ujjában

Ez a következő betegségek tünete lehet: 

• Rheumatoid arthritis.
• Carpal alagút szindróma.
• A nyaki gerinc osteochondrosisa.
• A diszlokáció, az ujj trauma.
• Reynaud-szindróma.
• Az ulnáris vagy radiokarális ideg neuropathia.
• Ganglion csukló ciszta.
• A könyökcsukló sérülése vagy törése.
• Könyökzsinór.
• Kevésbé ismert - alagút szindróma.
• Az osteomyelitis gerinces, nekrózisos folyamat a csontszövetben, amely általában a csuklóra és az ujjakra hat, beleértve a kisujját is.

A jobb kéz kicsi ujjaiban jelentkező fájdalom lehet epicondylitis, degeneratív-dystrophis könyökcsont-betegség.

Rajzolva a jobb kezében

Leggyakrabban a vállatartrózis okozza, a cervikális gerinc szerkezetét. A fájdalom fokozatosan felhajlik, és a vállról a karra terjed, ami nagymértékben csökkenti a felső végtag motoros aktivitását. A pleuralopátia periarthritis ritkán másodlagos, tipikus neurodisztrofikus betegség. Szintén egy zsémbes fájdalmat a jobb kezében - ez a fő tünete a foglalkozási megbetegedés - alagút szindróma, amely által okozott csípés idegek a csuklóját eredményeként állandó terhelés, vagy kényelmetlen helyzetben kezét, amikor dolgozik. A kar izmainak statikus, hosszú távú feszültsége, a monoton mozgások végrehajtása mechanikai károsodást okoz az idegek közé, az inak és a csontok között.

[6], [7], [8]

A fájdalom diagnosztizálása a jobb kezében

A jobb karban a fájdalom a diagnosztikus értelemben meglehetősen bonyolult tünetegyüttes, ezért a felmérési terv számos módszert és módszert tartalmazhat. Mivel a fő oka a fájdalom tünetek brachialgia neurológiai betegségek járó vertebrogenic, traumás vagy neuroreflex tényezők diagnózisát a fájdalom a jobb kezében tartott, mint általában, több orvos - Gerinc, csontkovács, egy sebész és egy neurológus. Annak érdekében, hogy a diagnosztikai intézkedések hatékonyak legyenek, mind a standard vizsgálati mintákat, mind a paraklinikai módszereket alkalmazzák.

Először is van egy anamnézis, minden információ az előző betegségekről, állapotokról, öröklődésről, kezelésről, életmódról és így tovább. Nagyon fontos meghatározni a fájdalom jellegét, lokalizációját, eloszlását, triggerpontjait, és meghatározza a provokáló tényezők listáját. Az ilyen kutatási módszerek kötelezőek: 

• A gerinc röntgensugara, a végtag röntgenképe (ízületek).
• Neurológiai vizsgálat és vizsgálatok.
• Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás.
• Elektromiográfia (az izomrendszer elektromos potenciáljának rögzítése).
• Vérvizsgálat (UAC, biokémiai).
• Hajók dopplerográfiája a jelzések szerint.

[9]

Mit tegyek, ha a jobb karom fáj?

A terápiás intézkedések közvetlenül függnek a fájdalom okaitól.

A jobb kezű fájdalom kezelése az érzések intenzív, akut jellegével elsősorban a tünet megállítására irányul. Lehetséges novokainzáródás, antinevirális gyógyszerek kijelölése, helyi anesztézia klór-etiliddel. Ha a fájdalom a nyaki osteochondrosis súlyosbodásával jár, akkor a sérült terület kiterjesztését és rögzítését írják elő. A fájdalom kezelése a jobb kézben hosszabb fizioterápiás kezelést, akupunktúrát és masszázst is tartalmaz.

A terápiás eredmény kijavítása érdekében a nem szteroid gyulladáscsökkentő anyagokat, vitamin-ásványi komplexeket tartalmazó kenőcsöket írjon elő mind injekcióban, mind tabletta formájában. B-vitaminok, kalcium, magnézium standard vegyületek a brachialgia kezelésére. Ezenkívül a speciális táplálkozás, különösen a kórosan diagnosztizált köszvény esetén, jelentősen enyhítheti a tüneteket, és felgyorsíthatja a gyógyulást.

A fájdalom megelőzése a jobb karban

A jobb karban fellépő fájdalom megelőzése olyan intézkedések komplexe, amelyek elősegítik az alapul szolgáló, provokáló betegség kialakulását. Az alábbi ajánlásoknak való megfelelés, amelyek nemcsak a brachialgia megelőzésére vonatkoznak, hanem alapvetően az aktivitás és a normál egészség fenntartásában is segítenek, nem igényelnek fizikai vagy fizikai erőfeszítéseket, egyszerűen be kell vezetniük az életetekbe, hogy egészségesek legyenek: 

• A rossz szokások megtagadása, különösen ez a dohányzás.
• A betegség és a kezelés ideje alatt a testmozgás korlátozott, de a gyakorlati terápia komplexét szisztematikusan kell elvégezni.
• Az egészséges táplálkozás szabályainak való megfelelés, amely magában foglalja a vitaminokat, a nyomelemeket, a csontot támogató, az izomrendszer rendjét.
• A test rendszeres vizsgálata, amelyet legalább évente egyszer kell elvégezni.
• Az orvosi ajánlások teljesítése és az öngyógyítással kapcsolatos kísérletek megtagadása.
• A statikus feszültséghez, ami egy szakmát, egy munkát igényel, rendszeres szünetekre van szükség, és módosítani kell a pózokat, bemelegítéseket kell végrehajtani.
• Az első kellemetlen megnyilvánulásoknál, tüneteknél orvosi segítséget kell kérnie a betegség kialakulásának és súlyosbodásának megelőzésére.

A jobbkezes fájdalom megelőzése elsősorban az osteochondrosis megelőzése, amely ma az egyik leggyakoribb betegség és tényező, amely sok fájdalomtünetet okoz.