Fájdalom a menstruáció előtt

A menstruáció előtti, változó intenzitású és jellegű fájdalom a női lakosság felét zavarja. A mellkasi és hasi kellemetlenségeket gyakran depressziós vagy ideges állapot, hányinger, hányás, fokozott izzadás és arckiütés kíséri. Orvosi adatok szerint mindössze 10%-uk tapasztal kifejezett fájdalomszindrómát.

[ 1 ], [ 2 ]

A menstruáció előtti fájdalom okai

A menstruáció előtti fájdalmat különböző tényezők okozhatják, beleértve a női test egyéni jellemzőit és a patológiákat.

A menstruáció előtti fájdalom okai a következők:

• hormonális - a menstruáció kezdete előtt 7 nappal hormonális változások figyelhetők meg. A ciklus második részét az ösztrogén feleslege és a progeszteron hiánya jellemzi;
• „vízmérgezés” – a melatonin és a szerotonin tartalma a vérben a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktiválódásával nő (szabályozza a vérnyomást és a vértérfogatot). Az ilyen változások, valamint az ösztrogénszint az aldoszteron hatása alatt a víz és a nátrium felhalmozódásához vezet a szervezetben;
• A prosztaglandin-zavarok számos kellemetlen tünet okozói. A skizofréniában szenvedő betegeknél az agyi aktivitás változásai figyelhetők meg a prosztaglandin E növekedésével;
• Neuropeptid anyagcserezavar (szerotonin, dopamin, noradrenalin stb.) – a központi idegrendszer szintjén jelentkezik, és összefüggésben áll a neuroendokrin folyamatokkal. Az intermediális agyalapi mirigy biológiailag aktív vegyületei az orvosok érdeklődésére tartanak számot. Megállapították, hogy az agyalapi mirigy melanocita-stimuláló hormonja a béta-endorfinnal kombinálva befolyásolja a hangulatot. Az endorfin viszont növeli a prolaktin, a vazopresszin tartalmát, és lassítja a prosztaglandin E hatását a bélrendszerben, ami puffadást, székrekedést és az emlőmirigyek "telítődését" okozza.

A menstruáció előtti fájdalom az abortusz, a petevezetékek manipulációja, a hormonális gyógyszerekkel való nem megfelelő fogamzásgátlás, a fertőző betegségek és a terhesség kóros lefolyása következtében alakul ki.

Van egy hipotézis a menstruáció kezdetét kísérő fájdalom szindróma, a pajzsmirigy működési zavarai, a pszicho-emocionális zavarok, a szokásos napi rutin zavarai és a krónikus alváshiány közötti összefüggésről.

[ 3 ]

A menstruáció előtti fájdalom tünetei

A premenstruációs szindróma (PMS) a menstruáció előtt megjelenő és a vérzés kezdetével megszűnő patológiák egy csoportja. A szindrómát elsősorban a központi idegrendszer működési zavarai, vegetatív-vaszkuláris vagy metabolikus-endokrin patológiák okozzák.

A PMS-t a következők jellemzik: indokolatlan ingerlékenység, gyengeség és szédülés, hányinger, depresszió, sírás, agresszív viselkedés, szívfájdalom, mellkasi és deréki kellemetlenség, duzzanat, puffadás, légszomj. Egyes nők nem megfelelő viselkedést tapasztalnak.

A menstruáció előtti fájdalom tünetei neuropszichikus, ödémás, cefalgikus és krízis manifesztációkra oszlanak.

A neuropszichikus formát depressziós állapotok, fokozott ingerlékenység, agresszió, gyengeség és könnyesség jellemzi.

A premenstruációs szindróma ödémás formája a mellek vérbőségével és megnagyobbodásával jár. Az arc, a sípcsont és az ujjak megdagadhatnak. A nők gyakran tapasztalnak fokozott szagérzékenységet, fokozott izzadást és puffadást.

A kefalgikus változások közé tartozik az intenzív, lüktető fejfájás, amely gyakran a szem környékére sugárzik. Fájdalom jelentkezik a szív környékén, hányinger, hányás, erős izzadás vagy a végtagok zsibbadása.

A PMS krízis formáját szimpatikus-mellékvese krízis jellemzi. A folyamat jelei a fokozott nyomás, a mellkasi nyomó érzés, amelyet halálfélelem és fokozott pulzusszám kísér. A patológia gyakrabban jelentkezik sötétben stressz, súlyos fáradtság vagy fertőző betegség miatt. Gyakran a krízis végét aktív vizelési inger kíséri.

A tünetek gyakorisága, erőssége és időtartama alapján a premenstruációs szindrómát enyhének vagy súlyosnak minősítik. Az enyhe formák legfeljebb 4 tünetet foglalnak magukban, amelyek közül 1-2 egyértelműen kifejezett (2-10 nappal a menstruáció kezdete előtt jelentkezik). A súlyos szindróma 5-12 kellemetlen állapotot foglal magában, amelyek közül 2-5 a legkifejezettebb (a menstruációs vérzés kezdete előtt legfeljebb 14/minimum 3 nappal jelentkezik).

Mellfájdalom menstruáció előtt

A legtöbb nő jól ismeri a vérbőség érzését, az emlőmirigyek fokozott érzékenységét a menstruáció kezdete előtt. A mell térfogata megnő, a szerv szövetei sűrűbbé válnak. Ez a véráramlásnak és a mirigyek duzzadásának köszönhető. A menstruáció előtti mellkasi fájdalom oka a hormonális egyensúly megváltozása.

Az időszakos emlőfájdalom, vagy mastodynia, természetes folyamat. Az emlőmirigyek hormonfüggő szervek. A petefészkek által termelt progeszteron és ösztradiol havonta változásokat okoz a mirigyekben. A ciklus második része a progeszteron hatása alatt zajlik, ami növeli a mirigyszövet mennyiségét a mellben (felkészülés a terhességre és a szoptatásra), aminek következtében az emlő tömörebbé válik. Az enyhe fájdalom a mell területén normális.

A mastodyniát más tünetekkel kombinálva kezelik - fejfájás, vérnyomás-ingadozás, a végtagok súlyos duzzanata, pszicho-emocionális zavarok stb. Komplex kezelést írnak elő, figyelembe véve a fájdalom szindróma súlyosságát, beleértve:

• sómentes étrend betartása a folyadékbevitel korlátozása és az idegrendszert stimuláló ételek (kávé, számos fűszer, erős tea, alkoholos italok, csokoládé stb.) kizárása mellett;
• megfelelő alvási és pihenési rutin;
• kötelező séták;
• edzési eljárások;
• a fizikai aktivitás feletti kontroll;
• pszichoterápiás módszerekkel történő befolyásolás;
• gyógyszeres kezelés.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fejfájás menstruáció előtt

A szervezetben hormonális szinten lezajló reakciók okoznak fejfájást a menstruáció előtt. A menstruáció előtti, változó intenzitású fájdalom megjelenése és a menstruáció utáni eltűnése normális fiziológiai folyamatnak tekinthető.

A szervezet biokémiai változásai befolyásolják a hormonális eltolódások ciklikusságát. Ennek eredményeként gyakran jelentkeznek különböző intenzitású fejfájások, amelyek a szemgolyóba sugároznak, alvászavarok, szédülés és ájulás alakul ki.

Az ösztrogén hormon vezető szerepet játszik a nők stresszfaktorokkal szembeni fogékonyságának növelésében, ami viszont menstruációs migrén kialakulását váltja ki. A folyamat különösen fájdalmas keringési zavarok hátterében, általában hányással, fokozott fény- és zajérzékenységgel jár. Akut rohamok jelentkezhetnek ösztrogéntartalmú fogamzásgátlók szedése következtében.

Hogyan lehet felismerni a menstruáció előtti fájdalmat?

Az alsó has, a derékfájás, az elviselhetetlen migrén, az emlőmirigyek fájdalma az orvosi beavatkozás oka.

A menstruáció előtti fájdalom diagnosztizálását panaszok gyűjtésével, nőgyógyászati vizsgálattal, és szükség esetén további laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokkal támasztják alá.

Anamnézis gyűjtése előzetes konzultáció során a beteg szavai alapján:

• a fájdalom megnyilvánulásának időtartama és jellege;
• amikor először észlelték a fájdalom szindrómát;
• információk a szexuális aktivitás meglétéről és az orgazmus eléréséről;
• a menstruációs ciklus jellemzői (időtartam, két ciklus közötti idő, rendszeresség);
• fájdalom jelenléte a nemi közösülés során;
• meddőségi probléma;
• a húgyúti rendszer gyulladásos betegségeinek kialakulása;
• alkalmazott gyógyszerek és fogamzásgátló módszerek.

Egy nőgyógyászati vizsgálat során kiderül:

• fiziológiai rendellenességek a külső nemi szervekben;
• a méh és a függelékek állapota;
• a belső nemi szervek elhelyezkedésének változásai;
• gyulladásos betegségek.

Laboratóriumi diagnosztika:

• kenetvétel flórára és polimeráz láncreakció (PCR) vizsgálatok elvégzése a „rejtett” fertőzések kimutatására;
• bakteriológiai tenyészet az antibiotikumokkal és uroszeptikumokkal szembeni érzékenység meghatározására;
• a menstruációs ciklus első és/vagy második fázisában a hormonszintek ellenőrzése;
• biokémiai vérvizsgálat, ha szükséges, hemosztázis rendszer (felelős a vérzés megállításáért, ha az erek sérültek, és a vér folyékony állapotban tartása);
• onkológiai markerek vizsgálata – a női reproduktív rendszerben a rákos daganatok kockázatát mutatja.

A menstruáció előtti fájdalom műszeres vizsgálata:

• A medencei szervek és a mellkas ultrahangvizsgálata;
• A mammográfia egy röntgenvizsgálati módszer, amelyet a menstruáció első fázisában végeznek a mellszövet állapotának felmérésére.

Premenstruációs fájdalom kezelése

A menstruáció előtti fájdalom kezelése átfogó megközelítésen és a gyógyszerek gondos kiválasztásán, valamint a nem gyógyszeres kezelés egyéni kinevezésén alapul.

Különös figyelmet fordítanak a központi idegrendszer működésére, mivel a munkájában bekövetkező zavarok befolyásolják a premenstruációs szindróma erősségét. A test idegi egyensúlyát reflexoterápiával, pszichoterápiával, zsigeri és koponya-chiropraktikával, valamint keleti terápiás technikák alkalmazásával érik el. Stabilizáló nyugtatók és altatók segítenek, amelyeket az orvos minden egyes esetben egyedileg ír fel.

A fájdalom szindrómát fizioterápiás eljárásokkal - áramokkal, mágneses mezőkkel, lézerrel, ultrahanggal stb. - szüntetik meg. Ezeket a kezelési módszereket a beteg életkora, testének jellemzői és a meglévő betegségek alapján választják ki.

Az emlőmirigyekben jelentkező kellemetlenségeket a külső irritáló tényezők - a szorító, szoros melltartók - kiküszöbölésével lehet csökkenteni. Gyakran alkalmaznak nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket: ibuprofent, ketanolt, indometacint, amelyek gátolják a prosztaglandin szintézist. A homeopátiás szerek - a masztodinon és a ciklodinon - jól beváltak. A kávét és a csokoládét ki kell zárni az étrendből, és ellenőrizni kell az elfogyasztott folyadék mennyiségét. Különösen súlyos esetekben a prolaktin hormon hatását gátló gyógyszerek és a szájon át szedhető kombinált fogamzásgátlók is felírhatók.

A frovatriptánt és a naratriptánt migrénes rohamok kezelésére használják. A gyógyszerek csak a fejfájás okára – az erekre – hatnak, anélkül, hogy más eredetű fájdalmakra hatással lennének. Az adagolást és a terápiás kúrát az orvos írja fel a migrén jellemzőitől függően. Egyes nők a fejfájást a medence kötőszövetének masszírozásával előzik meg (körülbelül 5 nappal a menstruáció kezdete előtt). Az epilepszia elleni gyógyszereket (például topiramátot) gyakran alkalmazzák a migrén kezelésére. Az acetilszalicilsav, a paracetamol és a koffein kombinációja hatékony eszköznek bizonyult a menstruáció előtti migrén elleni küzdelemben.

A menstruáció előtti fájdalom optimális kezelése a gyógyszeres kezelés, a fizikoterápia és a manuális terápia (nőgyógyászati masszázs) kombinációja.

A menstruáció előtti fájdalom megelőzése

A menstruáció előtti fájdalom megelőzése a következőket foglalja magában:

• a helyes napi rutin kialakítása (optimális egyensúly a munkaidő és a pihenés között);
• jó alvás;
• a stresszes körülmények megelőzésének képessége, az idegi túlterhelés hiánya;
• egészséges életmód választása (dohányzás mellőzése, korlátozott alkoholfogyasztás);
• a kávé és az erős tea fogyasztásának csökkentése (fokozhatják a fájdalmat);
• figyelje a saját súlyát (a túlsúly befolyásolja a menstruáció során jelentkező fájdalom megnyilvánulását);
• zöldségek és gyümölcsök fogyasztása;
• a szervezet A, E, B vitaminokkal való ellátása;
• az étrend gazdagítása halakkal, tenger gyümölcseivel, növényi olajokkal, szójával;
• rendszeres testmozgás végzése az izmok rugalmasságának és tónusának javítása érdekében;
• A vízkezelések pótolhatatlanok (úszás a tengerben, medencében stb.).

A menstruáció előtti fájdalom sajnos megszokottá vált. Sok nő szelíden elviseli, észre sem véve a vészharangokat. Ha a fájdalom elviselhetetlenné válik, fokozódik és a menstruáció vége után sem múlik el, mindenképpen szakemberhez kell fordulni.