Fájdalom a lapocka alatt

A lapocka alatti fájdalom számos kóros állapot klinikai jele, amelyek közé tartozhatnak a gyomor-bélrendszeri, szív- és neurológiai betegségek, valamint az oszteokondrozis, az intervertebrális hernia, a bronchopulmonális patológia és mások.

A fájdalom tünete intenzitásban és lokalizációban változhat - a jobb vagy a bal lapocka alatt, és néha korlátozza a személy motoros aktivitását. A lapocka alatti fájdalom leggyakrabban a vázizomzat feszültség okozta görcseivel vagy a lapocka régiójában található belső szervekből kiinduló fájdalom visszaverődésével jár.

[ 1 ], [ 2 ]

A lapockák alatti fájdalom okai

A regio scapularis a lapocka régió neve, amelyet vonalak határolnak - a test felső részén a legkiállóbb VII. nyakcsigolya páratlan tövisnyúlványa és a kulcscsont között, alatta - egy mediális-függőleges vonal a lapockák alsó széle mentén, valamint egy vonal a hónaljtól a deltoid izom széléig. A lapocka alatti fájdalom diagnózisa a tünet jellegétől, lokalizációjától és a kísérő klinikai tünetektől függ, mivel maga a lapocka régió csak sérülés - ütés, zúzódás - esetén fájhat.

A lapockák alatti fájdalom okai a következők lehetnek:

1. LRS - scapulocostalis, scapulocostalis szindróma vagy a lapockát emelő izom szindrómája. Ha a felső nyakcsigolyák harántnyúlványaihoz tapadó izom túlhűlt, sérült, gyulladt vagy túlterhelt, akkor nem képes normálisan ellátni funkcióját - a nyak dőlését és a lapocka megemelését biztosítani. Tünetileg az LRS - scapulocostalis szindróma sajgó, néha intenzív fájdalom formájában jelentkezik a vállövben, a lapocka tetején és alatta. A fájdalom gyakran átterjed a vállra, a szegycsont oldalsó részére. A legfájdalmasabb pont az izom tapadási pontja, ha azt megnyomjuk, a fájdalom akuttá válik, és a nyakig kisugárzik. Ezenkívül az LRS jellegzetes jele a ropogtató hang a vállak, karok mozgatásakor. A dinamikus, állandó terhelések, valamint a statikus feszültség olyan állapotot hozhatnak létre, amelyben a lapocka alatti fájdalom állandóvá válik, amit a hideg, a huzat súlyosbít.
2. A gyomorfekély a gyomorfekély, mint a lapockák alá kisugárzó fájdalom leggyakoribb oka. A tünet tompa, sajgó fájdalommal kezdődik, amely gyógyszerek szedése, hányás hatására fokozódik vagy csökken. A fájdalom közvetlenül összefügg az étkezéssel, az évszakossággal, és leggyakrabban balra - az epigastriumtól a bal lapockáig, a mellkasba és a hátra - sugárzik. A gyomorfekély fájdalomtünetét általában éhségre, késői vagy korai fájdalomra osztják. Ezenkívül a gyomorfekélyt általában a fájdalom kialakulásának csúcspontján hányinger, az esetek 75-80%-ában hányás és gyomorégés kíséri.
3. A vegetatív, vagy ahogy gyakran nevezik, pszichoszomatikus fájdalmak is a lapocka alatti fájdalom okai közé tartoznak. Ezek az érzések hasonlóak az angina pectoris, a szívfájdalmak jeleihez, mivel szorító, égő érzést okoznak a mellkasban, amely fokozódik és kisugárzik a karba, a lapocka alá, a kulcscsont alá, gyakrabban balra, a szívtájékba. A fájdalom tünete lehet intenzív és sajgó, meghatározatlan jellegű. A vegetatív fájdalmak fő megkülönböztető jele a szívgyógyszerek bevétele utáni hatás hiánya - ezek nem enyhítik sem a fájdalmat, sem a nyomásérzetet. Általában a relaxánsok és az altatók segítenek a vegetatív-érrendszeri rohamok esetén.
4. A háti vagy nyaki gerinc oszteokondrózisa egyoldali, tompa, elhúzódó, sajgó fájdalmat okozhat, amely leggyakrabban a fej hátsó részében kezdődik, és a lapocka alá terjed. A fájdalom a kora reggeli órákban jelentkezhet, statikus terhelés (ülőmunka), hirtelen testmozgások esetén fokozódhat. Ezt az állapotot a karba, a lapocka alá kisugárzó fájdalom, a végtag paresztéziája, szédülés, látászavarok kísérik. A tünetet melegítő masszázs, kenőcsök, meleg fürdő enyhíti.
5. A bordaközi neuralgia a lapockák alatti fájdalom leggyakoribb oka. A tünet gyorsan fejlődik, és rohamokban jelentkező, egyoldalú, övszerű, intenzív fájdalomként nyilvánul meg. A fájdalom a bordaközi izmok mentén terjed, terekbe húzódik, és mély légzés, köhögés, tüsszögés, hosszan tartó fizikai megterhelés, járás hatására fokozódik. Klinikai értelemben a bordaközi szindróma a beidegző terület tapintásával nyilvánul meg, ami nem jellemző a szívbetegségekre, az oszteokondrozisra. Az állandó izomfeszültség miatt a fájdalom átterjedhet az alsó hátfájásra, de leggyakrabban szúró, égő érzésként jelentkezik a lapocka alatt.
6. Az angina pectoris roham a mellkas közepén (retrosternális térben) jelentkező fájdalommal kezdődik, amely gyorsan terjed, balra sugárzik, és a kulcscsont alá, hátra, a bal lapocka alá sugárzik. A fájdalmat nem mindig enyhíti nitroglicerin, értágítók szedése, amelyek a miokardiális infarktus jelei lehetnek. Ezenkívül különbséget kell tenni az angina pectoris okozta fájdalom okai között:
   • A mellkas bal oldalán, a lapocka alatt jelentkező súlyos, éles fájdalom jellemző az angina pectorisra, amikor egy személy fizikai vagy pszicho-érzelmi stressznek van kitéve.
   • A kínzó, sajgó fájdalom nyugalmi angina rohamára utalhat, ha a fájdalom tünetének nincsenek külső provokáló okai.
7. A lapocka alatti fájdalom okai összefüggésben állhatnak egy súlyos, életveszélyes állapottal - a gyomorfekély perforációjával, amelyet súlyos, éles fájdalmak kísérnek, amelyek a kulcscsont alá és az egyik lapocka alá sugároznak. A perforáció jellegzetes jele a hányás, a beteg testtartása - kezek nyomva, térdek a gyomorhoz (magzati pozíció). Ez a tünet azonnali orvosi ellátást igényel, valamint cardialgia esetén.
8. Yuerth-tünet vagy a szívburok gyulladásos folyamatának jele, amelyet váladék felszabadulása kísér. Az exudatív szívburokgyulladás főbb tünetei a mellkasi fájdalom, a légszomj, a magas testhőmérséklet és a láz. A fájdalom fokozódik a folyadékgyülem felhalmozódása és a szívburok nyúlása miatt köhögéskor, testhelyzet változtatásakor, az érzések lehetnek fájdalmasak, de leggyakrabban a nyak területére, a bal lapocka alá "kisugárzanak". A gyulladásos folyamat súlyosbodása gyakran az "akut has" klinikai képét okozza.
9. Az aorta boncolása - az aorta falának boncolása (aneurizma). Életveszélyes állapot, amelyet intenzív hátfájás, a lapockák között vagy az egyik lapocka alatti eltolódás kísér. Leggyakrabban a fájdalom balra tolódik, a karba és a bal lapocka alá sugárzik, és a boncolódó aorta mentén terjed. Ennek a tünetnek a legveszélyesebb következményei lehetnek a stroke (ha a nyaki verőerek véráramlása károsodott), szívroham (ha a koszorúerek véráramlása károsodott), bélfodri trombózis, lábbénulás (ha a csípőartériák véráramlása károsodott), gerincvelő-károsodás (ha a csigolyaartériák véráramlása károsodott).
10. A háti gerinc porckorongsérve. A betegséget ritkán diagnosztizálják, mivel a háti gerinc ebben az értelemben meglehetősen stabil. Az állandó, fájó és fokozódó fájdalom a sérülés és a kóros góc területén fokozatosan intenzívvé válik, gyakran hasonlít a bronchopulmonális vagy a szív- és érrendszeri betegségek tüneteihez. A sérv fő jellemző jele lehet az izomfeszültség a lapockák között és a gerincoszlop látható görbülete. A diagnózist röntgenvizsgálatok, MRI igazolják.
11. Epekövesség - az epekövesség, a kólika rohamokban jelentkező, elviselhetetlen fájdalomként is megnyilvánulhat, amely jobbra, a lapocka alá és fölé sugárzik.
12. A lapocka alatti fájdalom okai lehetnek légzőszervi betegségek - tüdőgyulladás vagy mellhártyagyulladás. Tüdőgyulladás esetén a fájdalom a szövetben lévő kóros góccal összhangban lokalizálódik; ha a folyamat a hátban alakul ki, a fájdalom a hátban, a lapockák között vagy alattuk jelentkezik. A mellhártya gyulladását szúró fájdalom is kíséri a lapockák között, gyakran az egyik alatt. A fájdalom köhögési reflexre, légzésre fokozódik.
13. A myositis az izmokban fellépő gyulladásos folyamat, amely hipotermia, akut légúti vírusfertőzések vagy túlerőltetés, ritkábban zúzódások következtében alakul ki. A fájdalom akut esetekben hirtelen jelentkezik, vagy fokozatosan alakul ki, krónikus gyulladás esetén húzó, sajgó jellegű. A fájdalom tünete mozgásokkal, fizikai aktivitással, testtartásváltozással és hajolással jár.

A lapockák alatti fájdalom tünetei

A lapockák alatti fájdalom tünetei annyira változatosak, hogy a klinikai gyakorlatban még mindig nincs egységes standard algoritmus a differenciáldiagnózisra. Minden orvosi szakterületnek megvannak a saját sémái az anamnézis gyűjtésére, a vizsgálatra, a tesztelésre és a vizsgálatokra, de gyakran vannak olyan esetek, amikor a fájdalom tünete „elfedve” van, és nem jelzi a valódi okot. Ezért a betegnek a lehető legpontosabban le kell írnia a fájdalom természetét, az összes körülményt, amelyben az előfordul. Ezenkívül a krónikus fájdalom, amelyhez az ember „megszokta”, gyakran elmosza a diagnosztikai képet, aminek következtében időveszteség lép fel, és a terápiás hatás sokkal nehezebb elérni.

Milyen lapocka alatti fájdalom tünetei igényelnek azonnali orvosi ellátást?

• Állandó, kínzó fájdalom a hátban, amely a lapocka alá sugárzik, és 2-3 napon belül nem múlik el.
• Fájdalom a lapocka alatt statikus feszültséggel (ülőmunka) 50 év feletti embereknél.
• A lapockákba sugárzó fájdalom, amely éjszaka vagy vízszintes helyzetben fokozódik.
• Fájdalom emelkedett testhőmérséklettel.
• Fájdalom, amelyet a karban vagy a vállban lévő zsibbadás kísér.
• Fájdalom, amely nyomást, égést okoz, a mellkas közepétől kiindulva.
• Olyan fájdalom, amelyet szívgyógyszerek vagy nyugtatók nem enyhítenek.
• Övhöz hasonló fájdalom, amely a lapockába sugárzik.
• Éles, súlyos fájdalom hányással.

A lapockák alatti fájdalom tüneteit leggyakrabban a következőképpen írják le:

• Éles fájdalom a hát közepén, amely a bal lapocka alá sugárzik. A fájdalom reggel jelentkezik, és mozgásra fokozódik.
• Éles, súlyos fájdalom a lapockák alatt.
• Tompa fájdalom a lapockák alatt, ami a karok felemelésekor fokozódik.
• Sajgó, nyilalló fájdalom a lapocka alatt, ami kisugárzik az alsó hátba.
• Fájdalom a bal lapocka alatt és nyomásérzés a mellkasban.
• Fájdalom a lapockák alatt lokalizált terület formájában, égő érzés.
• A fájdalom fokozódik, amikor köhögés jelentkezik.
• A lapocka alatti fájdalmat égő érzés és zsibbadás váltja fel a karban.
• Intenzív fájdalom, ami hányás után elmúlik.

Annak ellenére, hogy a lapockák alatti fájdalomtünetet számos ok kiváltja, vannak megkülönböztető jelek - veszélyjelzések, amelyek lehetővé teszik egy tapasztalt orvos számára, hogy kizárja a dorsalgiával kapcsolatos viszonylag ártalmatlan betegségeket. A következő jelek riasztó tünetek, amelyek a lapocka területén jelentkező fájdalmat kísérhetik:

• Hipertermia - 38-40 fok.
• Spontán fájdalom, amely fokozódik és „akut has” állapotot vált ki.
• Légszomj, a bőr cianózisa.
• A kezek duzzanata.
• Fájdalom, amely pihenéssel sem múlik el.
• Hányás.
• Vérnyomás- és pulzuscsökkenés.
• Ájulás.

Hátfájás a lapockák alatt

A hátfájás, a lapocka régióban, számos betegséggel társulhat, de leggyakrabban a gerincoszlop deformációja okozza, különösen, ha a végtagok zsibbadása, az ujjak bizsergése kíséri.

Ezenkívül a lapockák alatti hátfájást a következő betegségek és állapotok provokálják:

• A gerinc görbülete - kyphosis.
• Sérv porckorong a háti gerincben.
• A gerinc oldalirányú görbülete – kifoszkoliózis.
• Ischaemiás szívbetegség.
• Scapulohumerális periarthritis.
• Bordaközi neuralgia.
• A gerinc frontális görbülete – szkoliózis.
• Angina pectoris - terhelés vagy pihenés közben.
• A háti gerinc porckorongjának kiemelkedése (degenerációja) szakadás nélkül.
• GU - gyomorfekély.
• Epehólyag-gyulladás.
• Májkólika az epehólyag egyidejű diszkinéziájával.
• Száraz mellhártyagyulladás.
• Tüdőgyulladás.
• A lapockák közötti izmok, inak és a szupraspinális szalagok gyulladása.

Fájdalom a bal lapocka alatt

A bal lapocka alatti fájdalom a következő betegségekkel járhat:

1. A bal lapocka alatti időszakos fájdalom kialakulóban lévő gyomorfekélyre utalhat. A fájdalom gyorsan fokozódik, hányingerrel, majd hányással jár, a tünet az étvágycsökkenéssel vagy annak hiányával – éhségérzettel – jár. A fájdalom az epigastriumban kezdődik, és oldalra – jobbra vagy balra – terjed, leggyakrabban a bal mellkas alá és a bal lapocka alá sugárzik.
2. A vegetatív kríziseket bal oldali fájdalmak is jellemzik, amelyek a szívbetegségek alatt masszíroznak. A bal oldali lapocka alatti fájdalom, húzó, sajgó jellegű, gyakran félelemérzetet okoz, amelyet a nitroglicerin és más szívgyógyszerek nem enyhítenek - ez a pszichogén állapotok tipikus jele.
3. A miokardiális infarktus leggyakrabban egyértelműen kifejezett klinikai tünetekkel jár - égő érzés a mellkas közepén, fájdalom, amely az állkapocs bal oldalára, a karba, a bal lapocka alá sugárzik, végtagzsibbadás, hányinger.
4. Angina pectoris – a fájdalomrohamok kialakulhatnak megterhelés, stressz (erőfeszítési angina) vagy a krónikus forma súlyosbodása (nyugalmi angina) hatására.
5. A bordaközi neuralgiát akut, gyakran övi jellegű fájdalom kíséri, amely jobbra vagy balra sugárzik a lapocka alá. A tünet fokozódhat a testhelyzet változásával, fizikai megterheléssel. A fájdalom enyhíthető bemelegítéssel, az izmok ellazításával.
6. A nyaki és mellkasi oszteokondrózis is az egyik oka a bal lapocka alatti fájdalomnak. A fájdalom tünetét szédülés, hányinger, a kéz vagy az egyik kéz zsibbadása kíséri.
7. A fekély perforációja egy akut állapot, amely nagyon erős fájdalomban nyilvánul meg, amely a kulcscsont területére, a lapocka alá sugárzik. Az intenzív fájdalom mellett a betegre jellemző a térdek hasra szorítása, hideg verejtékezés, cianózis, valamint a vérnyomás és a pulzus esése.

Olvassa el még: Fájdalom a bal lapocka alatt

Fájdalom a jobb oldali lapocka alatt

A jobb lapocka alatt megjelenő fájdalom tünete a következő betegségekkel jár:

• Epeúti kólika hólyag- és epevezeték-görccsel, kövek okozta elzáródás miatt. A fájdalom éles, vágó, a jobb borda alatt lokalizálódik, és hátra, a lapocka alá sugárzik.
• A jobb oldali lapocka alatti fájdalmat rekeszizomtályog okozhatja. A tünet nagyon akut, belégzéskor, akár felületesen is, fokozódik, és leggyakrabban jobbra sugárzik.
• Az akut pyelonephritis az ágyéki régióban jelentkező fájdalommal kezdődik, amely később magasabbra terjed, és a jobb lapocka alá sugárzik. A jobb vesében jelentkező gennyes folyamatot fájdalmas vizelés és emelkedett testhőmérséklet kíséri.
• A miofasciális szindróma szintén okozhat fájdalmat a jobb oldali lapocka alatt. Ez egy krónikus izomfájdalom, amely bizonyos triggerpontok irritációjával jár.
• A jobb lapocka alatti fájdalmat kiváltó tényezők között néha előfordul a herpesz - övsömör. Ez egy vírusos betegség, amely nem tekinthető életveszélyesnek, de nagyon erős, gyötrő fájdalmat, égő érzést, zsibbadást okoz. A herpeszet kiütés, viszketés, izomfájdalom jellemzi, amely a lapocka alá sugárzik.
• Az oszteokondrózis az egyik oka annak, hogy gyakran kisugárzó fájdalmat okoz a lapockák alatt, beleértve a jobb oldalit is.
• Jobb oldali tüdőgyulladás. A tüdőgyulladásban jelentkező fájdalom leggyakrabban az akut stádiumban jelentkezik, emelkedett testhőmérséklet, lázas állapot jelentkezhet.

Olvassa el még: Fájdalom a jobb lapocka alatt

Ha a fájdalom a lapocka alá sugárzik

Bármely "kisugárzó" fájdalomtünetet besugárzásnak nevezünk. A zsigeri fájdalom impulzusa olyan intenzív lehet, hogy az elsődleges idegág irritációja gyorsan átterjed a lánc mentén az utolsó ágra, azaz messze az eredeti forrástól. A fájdalom a lapocka alatt sugárzik ki leggyakrabban egy gyulladás által érintett szervből, és a következő okok válthatják ki:

• Fokozott nyomás a belekben gyulladás, fekélyes folyamat során. A nyombél posztbulbáris része fekély esetén jobbra sugárzik a lapocka alá.
• Epeúti kólika (epehólyag, máj).
• Akut fájdalom sugárzik a bal lapocka alá és angina pectoris roham alatt, amikor nyomás- és kompresszióérzés jelentkezik.
• A perikarditisz a lapockák alatti fájdalomként is jelentkezhet.
• Az aorta falainak disszekciója (aneurizma) súlyos mellkasi fájdalomban nyilvánul meg, amely a nyakba, a bal oldalra, a vállba és a lapocka alá sugárzik.
• Pneumothorax (spontán) – akut mellkasi fájdalom, amely a lapocka alá, a lapocka területére sugárzik.
• A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása.
• Vese kólika.
• Akut mozgásszervi dorsalgia.
• Miokardiális infarktus.
• A nyaki gerinc oszteokondrózisa.

A visszavert fájdalom lehet átmeneti, de jelezheti azt is, hogy egy akut állapot alakul ki, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Ha a fájdalom a lapocka alá sugárzik, és görcsoldók vagy szívgyógyszerek nem enyhítik, orvoshoz kell fordulni, aki vizsgálatot, differenciáldiagnózist és megfelelő kezelést ír elő.

Fájdalom a lapockák alatt belégzéskor

A lapocka alatti fájdalmas tünet, amely belélegzéskor fokozódik, a következő patológiákra jellemző jel:

• A száraz mellhártyagyulladás a mellhártya, a tüdőt nyálkahártyája gyulladásos folyamata. A fájdalom hajlás, mozgás hatására fokozódhat, vízszintes helyzetben vagy oldalfekvésben pedig elmúlhat. A mellhártya üregében felhalmozódó folyadék duzzanatot és fájdalmat okoz a lapocka alatt belégzéskor.
• A perikarditisz gyulladásos folyamat a szívburok zsákjában, a betegség gyengeségként, mellkasi fájdalomként jelentkezik, amely belélegzéskor intenzívebbé válik.
• A lapockák alatti fájdalom mély lélegzetvételkor intercostális neuralgiára utalhat, amely övfájdalom formájában jelentkezik, amely a mellkast szorítani látszik.
• Az epehólyag betegségei, görcsök, kólika, belégzéssel járó fájdalmas tünettel is járhatnak.
• A vese kólikát (pyelonephritis, vesetályog) a hipochondriumban jelentkező fájdalom is kísérheti, olyan intenzív, hogy az egész epigasztrikus régióban terjed, a lapocka alatt sugárzik, és belégzéskor fokozódik.

Fájó fájdalom a lapocka alatt

A lapocka alatti fájdalom krónikus folyamatra utal mind az izomszövetben, mind a gerincben, mind a belső szervekben, amelyek visszaverődő fájdalommal jelezhetik patológiáikat.

A scapulocortoid szindróma - SCS - a sajgó fájdalom leggyakoribb oka. Ezt a szindrómát vegetatív fájdalom jellemzi - fájdalmak, sajgó érzések, tompa fájdalom, amelyek gyakran az időjárási viszonyokkal társulnak. Klinikai értelemben a lapocka alatti sajgó fájdalom nem egy adott betegség specifikus jele, ezért a fájdalom megkülönböztetését a fenyegető állapotok kizárásával kell elvégezni. Gyakran a lapocka területén jelentkező fájdalom sajgó jellege szolgálhat a nyugalmi angina roham első jeleként, a miokardiális infarktus is megnyilvánulhat ilyen tünetként, amelynek nem mindig van egyértelműen kifejezett klinikai képe. A sajgó fájdalmat kiváltó fő tényezők azonban az oszteokondrozis, a gerincferdülés, a kyphosis és a gerinc egyéb degeneratív, disztrófiás patológiái.

Ezenkívül a lapocka alatti fájdalmat pszichogén tényezők, vegetatív krízisek, fibromyalgia okozhatják. A legriasztóbb tünet az, amelyet hányinger és hányás kísér, mivel ez a gyomor- vagy nyombélfekély súlyosbodásának kezdete lehet.

Súlyos fájdalom a lapocka alatt

A lapocka alatti intenzív, súlyos fájdalom - balra vagy jobbra - orvosi segítséget igényel, gyakran egy ilyen fájdalomtünet önmagában nem enyhíthető, életveszélyes állapotokra is utalhat. A lapocka alatti súlyos fájdalmat a következő betegségek okozhatják:

• A belégzéskor fokozódó, szúró, éles, nyilalló fájdalom, amely a vállban tükröződik, a spontán pneumothorax jele lehet. A pneumothorax további klinikai tünetei a gyorsan kialakuló nehézlégzés, a tachycardia, a vérnyomásesés, a lassú pulzus és a nyaki vénák megnagyobbodása (kompenzációs).
• A lapocka alá sugárzó, artériás magas vérnyomással járó súlyos fájdalom a háti gerinc oszteokondrozisának súlyosbodására utal. A lapocka alatti hátfájás, a fejfájás és a vérnyomás ugrásszerű emelkedése a nyaki vagy háti gerinc becsípődött idegvégződéseinek egyértelmű tünete. A fájdalom fokozódhat a test fordulásakor, hajlításkor vagy mozgáskor hasító hatású lehet, és szívgyógyszerek vagy nyugtatók sem enyhítik.
• A lapocka alatti súlyos fájdalom a felső gyomorfekély perforációjával járhat. Ha a perforáció gyorsan előrehalad, a fájdalom szó szerint percről percre fokozódik, a fekély általános klinikai képe tipikus - akut fájdalom besugárzással, lehetséges hányás, hideg izzadás, arccianózis, jellegzetes testtartás - a térdek a mellkashoz húzódnak.
• A máj- (epeúti) kólika súlyos fájdalomként is megnyilvánul, amely jobbra felfelé, a lapocka alá, a nyakba és a jobb szem területére is kisugárzik. A fájdalom tünete az epevezetékek elzáródásával jár, miután sült, zsíros ételeket fogyasztottak.
• A rekeszizom és az alatta elhelyezkedő szervek közötti területen kialakuló gennyes folyamat, a rekeszizom alatti tályog, egy akut állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Az ebben a formában kialakuló bakteriális fertőzés általános mérgezést, szepszist válthat ki. Lényegében ez egy gennyes hashártyagyulladás, amelyet a rekeszizom korlátoz, és amely a hipochondriumban jelentkező súlyos fájdalomban nyilvánul meg, jobbra - a vállba, a lapocka alá - kisugárzással. Jellemző még a 40 fokig terjedő hipertermia, láz, hányinger.

Nem ajánlott egy óránál tovább elviselni az erős, kisugárzó fájdalom tünetét; ha a rendelkezésre álló eszközökkel nem lehet enyhíteni, mentőt kell hívni.

Tompa fájdalom a lapocka alatt

A lapockák alatti fájdalom jellege a sajgó, tompa fájdalomtól a nagyon intenzív, éles fájdalomig változhat. A lapocka alatti tompa fájdalom arra utal, hogy az ok valószínűleg az izomrendszerrel, az inakkal és a szalagokkal kapcsolatos.

A klinikai gyakorlatban a hosszú távú megfigyelések által megerősített adatok vannak:

• A hát- és lapockacsontfájdalmak 85-90%-át gyulladás, húzódás, az izmok és az ín-szalag rendszer károsodása okozza. Ezek a fájdalmak általában tompák és fájóak.
• A hát, a lapockák alatt, a lapocka területén jelentkező fájdalomtünetek 5-7%-a neurológiai patológiákkal (radikuláris szindróma) hozható összefüggésbe. Ezek intenzív, éles fájdalmak.
• 3-4%-át egyéb okok okozzák – légzőrendszeri, szív-, gyomor-bélrendszeri betegségek, epeúti patológiák. A fájdalom általában intenzív, éles és azonnali orvosi ellátást igényel.

A lapocka alatti tompa fájdalom leggyakrabban reflex, vertebrogén szindróma, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

• A fájdalomnak egyértelmű lokalizációja van - a jobb vagy bal lapocka alatt, a hát közepén a lapockák között.
• A fájdalom nem sugárzik ki a végtagokba vagy a test más részeibe.
• A fájdalom tompa és fájó.
• A fájdalom tünete fokozódik a sérült izmok és szalagok fizikai megterhelésével.
• A fájdalmas terület tapintásra fájdalmas.
• A porckorong prolapsusának és kompressziójának tüneteinek hiánya (radikuláris szindróma).
• Vegetatív-vaszkuláris rendellenességek hiánya.

A lapockák alatti fájó, tompa fájdalmat kiváltó tipikus okok a C5-C7 zónában található nyaki gerinc porckorongjaiban (oszteokondrózis) zajló degeneratív folyamatok. Ezenkívül a tompa fájdalom a csigolyaközi ízületekben zajló gyulladásos folyamat következménye is lehet, ami súlyos patológia - Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica) - kialakulásának jele. Gyakran a fájdalom tompa jellege az ízületi gyulladás, a csigolyaközi ízületek rejtett sérülése, spondylosis, scoliosis jele.

A lapocka alatti tompa, fájó fájdalomtünetet kiváltó okok között szerepelnek a belső szervek betegségei is:

• Mellhártyagyulladás.
• Krónikus hörghurut.
• Krónikus tüdőgyulladás.
• Az epehólyag atóniája - hipotóniás típusú diszkinézia.
• Krónikus pyelonephritis (a vese szövetének szklerotikus folyamata).
• Onkológiai folyamat a májban és a hasnyálmirigyben korai stádiumban.
• A bal lapocka alatti tompa fájdalom gyakran a szív- és érrendszeri patológia – szívburokgyulladás, szívizomgyulladás – kialakulását jelzi.
• A fájdalom tünete fokozatosan növekszik, stresszes helyzetekben, egyidejű fertőző és vírusos betegségekkel fokozódik. Gyakran előfordul a lappangó hörghurut atipikus formában, tüdőgyulladás, amikor a fájdalom csak köhögéskor vagy az "egészségtelen" oldalon elalváskor fokozódik.

Éles fájdalom a lapocka alatt

A lapockák alatti, a lapockák területén jelentkező éles fájdalom súlyos, néha életveszélyes állapotra utal.

A lapocka alatti éles fájdalmat okozó okok a következők lehetnek:

• A mellkasi aorta boncolódó fala (aneurizma). A fájdalom éles, intenzív, a gerinc mentén kisugárzik, leggyakrabban balra, a vállba, a lapocka alá.
• A mellhártyagyulladás kezdeti stádiuma. A fájdalom éles, akut, időszakos, gyakran a jobb vagy bal lapocka alatt lokalizálódik, a mellhártya folyadékgyülemének területén. Ha a mellhártyagyulladást bordaközi neuralgia kíséri, a fájdalom körkörösvé válik.
• Spontán pneumothorax, amely éles fájdalomként jelentkezik a lapocka alatt (a mellkasról visszaverődik). Az állapotot súlyos légszomj, akrocianózis jellemzi.
• Akut hasnyálmirigy-gyulladás. A betegséget hirtelen fellépő, éles fájdalom kíséri az epigastriumban, amely balra sugárzik a mellkasba, a vállakba, a szívtájékba és a lapocka alá.
• A miokardiális infarktust leggyakrabban a fokozódó fájdalom jellemzi, de éles, intenzív fájdalomként is megnyilvánulhat, amely gyorsan terjed a mellkasból, balra sugárzik a vállba, az állkapocsba, a lapocka alá és a hátra.

Fájdalom a hátban a lapockák alatt

A lapockák mögötti, közöttük lévő fájdalom általában nem intenzív, ezért az ember nem figyel a tünetre, átmenetinek, múlónak tekinti. Az ok, a fájdalmat kiváltó tényező idő előtti meghatározása krónikus, nehezen kezelhető betegségek kialakulásához vezethet.

A lapockák között, alattuk jelentkező tartós, tartós fájdalom leggyakrabban izomfeszültségből ered, amit viszont a szakmai sajátosságok magyaráznak - ülőmunka az irodában, varrógépnél, autóvezetés stb. Általában a lapockák alatti hátfájás nem jár életveszélyes patológiákkal, sőt a gerincoszlop degeneratív elváltozásaival sem, mivel a mellkasi régió nem mobilis, meglehetősen stabil, ellenálló. Leggyakrabban a rendellenességek, változások, ritkábban a gyulladás érinti az interscapuláris régió izomrendszerét, a szalagok és az inak is megnyúlhatnak.

Az izmokkal kapcsolatos ilyen típusú fájdalmat nehézség és feszültség érzése jellemzi, amely aktív mozgásokkal (gyakorlatokkal), masszázzsal vagy bemelegítéssel gyorsan elmúlik.

Az ín sérülése vagy megnyúlása okozta fájdalom másképp érezhető, a lapockák alatti fájdalomérzetet okoz, gyakran a fájdalom tünete a szívtájékon is tükröződik. A személy a kéz zsibbadására, bizsergésre, "mászó hangyákra" is panaszkodik. Az ilyen fájdalmat nem lehet szívgyógyszerekkel semlegesíteni, de megszabadulni tőle igen, és ez elég egyszerű:

• Időnként, lehetőleg félóránként változtasd a testhelyzetedet. Ha ülőmunkát végzel, fel kell állnod, sétálnod, körkörös mozdulatokat kell végezned a karjaiddal, a vállaiddal, össze kell húznod és szét kell húznod a lapockáidat.
• Célszerű naponta 20-30 percet szánni a lapockák közötti zóna izmainak nyújtására és a test általános izomtónusának javítására irányuló gyakorlatokra. A rendszeres gyakorlatok segítenek megelőzni az izomgörcsöket és a lapockák mögötti fájdalmat.
• Szükséges a váll-lapocka és a gallér területét rendszeresen masszírozni.
• Időről időre elvégezheti a következő gyakorlatot: helyezzen egy kis (tenisz)labdát a padlóra, feküdjön rá a felső hátával, és „gurítsa” a labdát, függőlegesen és a lapockák között átadva.

Ha a hátulról, a lapockák alatt jelentkező fájdalom tünetét köhögés, szubfebrilis hőmérséklet kíséri, a fájdalom légzéssel, köhögési reflexszel fokozódik, orvoshoz kell fordulni, vizsgálatot kell végezni a bronchopulmonális rendszer betegségeinek kizárására.

Fájó fájdalom a lapockák alatt

A fájdalom húzó jellegét leggyakrabban az ideggyökerek becsípődése miatti fokozott izomtónus okozza. A lapockák alatti húzó fájdalom kialakulásának oka lehet a myofasciális szindróma, valamint a nyaki gerinc oszteochondrosisa, ritkábban a kitüremkedéssel járó csigolyaközi sérv.

A degeneratív változások, amelyek csökkentik az intervertebrális nyílások magasságát, ami a csigolyák jobbra vagy balra való eltolódását okozza, az idegvégződések elkerülhetetlen becsípődésével járnak. Az akut tünetekkel és övfájdalommal jellemezhető bordaközi neuralgiával ellentétben a gerinc disztrófiás patológiái lassabban fejlődnek, és fájdalmas, húzó, állandó fájdalommal járnak.

Ezenkívül a lapockák alatti kínzó fájdalmat a scapulocostalis, scapulocostalis szindróma - LRS is kiválthatja. A fájdalmas érzések mellett a személy egy specifikus hangot is tisztán hall - ropogást. Az LRS-re jellemzőek a visszaverődő fájdalmak is, amelyek a vállba, a nyakba és gyakran a fej hátsó részébe terjednek. A betegség lefolyása elhúzódó, kiújul, de a prognózis meglehetősen kedvező.

Fájdalom a lapocka alatt mozgás közben

A mozgással vagy légzéssel fokozódó súlyos, intenzív fájdalom az ideggyökerek összenyomódására utal. A kompressziót izomgörcsök, sérv, kitüremkedés okozza, és mozgás közben fájdalmat provokál a lapocka alatt.

Az ilyen fájdalom okai leggyakrabban betegségekhez és állapotokhoz kapcsolódnak:

• A mellkasi és a lapocka feletti ideg neuropátiája túlzott megerőltetés (sport), sérülés, vírusos betegség következtében.
• Bordaközi neuralgia, melynek tipikus tünetei az éles, körbefutó fájdalom, amely mozgásra fokozódik, akadályozza a légzést és a hajlást. A fájdalom rohamokban jelentkező és egyoldali, a fájdalom csúcspontján a személy "lefagy", nehezen kap levegőt. A bordaközi neuralgia az előrehaladott, időben nem észlelt mellkasi oszteochondrosis következménye. A háti gerincre jellemző a stabilitás, a porckorongok deformációja hosszú idő alatt alakul ki, és kifejezetlen, periodikus, tompa fájdalom kíséri, amely mozgásra is fokozódhat. A tünetek nem specifikussága, a kifejezetlen fájdalom miatt a szegycsont osteochondrosisát gyakran "elfedik" más betegségek - kardiológiai, bronchopulmonális - tünetei. A betegség akut stádiuma a bordaközi idegek összenyomódása, amelyben a fájdalom intenzitása a test helyzetétől, a motoros aktivitástól függ.

Bármely visszaverődő fájdalom mozgással fokozódik. A besugárzó fájdalom a tüdő, a szív, a gyomor-bél traktus és az epehólyag betegségeivel jár. Az ilyen tünetek differenciáldiagnózist igényelnek.

Állandó fájdalom a lapocka alatt

Ha a fájdalom állandó, ez közvetlen bizonyíték a kialakuló gyulladásos folyamatra, akár az izom-csontrendszeri szövetben, akár a belső szervekben.

A lapocka alatti állandó fájdalom okai:

• Nyakcsigolya-csontritkulás, melyet állandó, tompa, egyoldalú fájdalom kísér. A sajgó fájdalom érzése a fej hátsó részének alján kezdődik, a hát közepéig terjed, és a deformált csigolyák felé tolódik el, a lapocka alatt, ritkábban a karban tükröződik. A fájdalom időszakosan enyhülhet bemelegítéssel, masszázzsal.
• Az intercostalis neuralgia kezdete nem feltétlenül tipikus, és nem járhat akut tünetekkel. Az állandó fájdalom, a lapocka alatti égő érzés a mellkasi régió osteochondrosisára utalhat, amely az akut stádiumban intercostalis neuralgiává, azaz az ideggyökerek kompressziós szorításává alakul.
• A krónikus statikus feszültség miatti izomhipertóniás állapot állandó hátfájás formájában is megnyilvánul, a lapockák alatt. Ez a tünet jellemző számos, monoton mozgásokkal vagy pózokkal járó szakmára - sofőrök, irodai dolgozók, diákok.
• A lapocka alatti állandó fájdalom a lapocka területén található üreges szerv gyulladására utalhat. Az ilyen fájdalom gyakran a gyomorfekély, a perigasztritisz első jele.
• Az állandó, intenzív, körkörös fájdalom, amely a lapocka alatt tükröződik, a herpes zosterre - övsömörre, herpeszre is jellemző. A fájdalom a mellkasban kezdődik, és addig tart, amíg a kiváltó ok semlegesítve nem lesz.

Fájdalom a lapocka alatt köhögéskor

• A lapocka alatti és hátfájás köhögéskor a bronchopulmonális betegségek tipikus jele.
• A pleuropneumonia egy összetett patológia, amelyet a fejlődési stádiumtól függően intenzív vagy sajgó fájdalom kísér. A fájdalom a köhögési reflexszel együtt fokozódik.
• Tracheitis (gyulladásos folyamat a légcső nyálkahártyájában). A fájdalom a mellkas felső, középső részéből indul ki, köhögéskor kisugározhat a hátra, a lapockák alá. A fájdalom tünete éles, szúró, ha a köhögés alábbhagy, a tünet is enyhül.
• A tuberkulózis a bronchopulmonális rendszer fertőző kórképe, amelyben a tünetek lassan és gyorsan is kialakulhatnak. A tuberkulózis fő látható jele az 1-1,5 hónapig tartó tartós köhögés, köpetképződéssel, hipertermiával és mellkasi fájdalommal. Ha a betegség egyoldali, a fájdalom köhögéskor fokozódik, és a hátba, a lapocka alá tükröződik.
• Onkológiai folyamat a tüdőben, rosszindulatú daganat. A fájdalom a folyamat késői, gyakran terminális stádiumának jele. A fájdalom tükröződhet a vállövben, a nyakban, a hátban és a lapocka alatt. A fájdalmas érzések köhögéssel, mély légzéssel fokozódnak.
• A lapocka alatti fájdalom köhögéskor a lobaris tüdőgyulladást is kísérheti, amely egy akut, életveszélyes állapot, amelyet nagyon magas testhőmérséklet, köhögéssel fokozódó szúró fájdalom és légszomj jellemez.

Szúró fájdalom a lapocka alatt

A hátban, a lapocka alatt jelentkező szúró fájdalom érzését leggyakrabban a mellhártya gyulladásos folyamata okozza, különösen, ha az interpleurális szalag rövidebb a normálisnál. A szindrómával járó köhögés gyakori, enyhe, de állandó. A köhögés, valamint a lapocka alatti szúró fájdalom ebben az állapotban beszélgetés, mély belégzés vagy kilégzés során, valamint terhelés esetén fokozódik, néha jelentéktelen. A fájdalmas szúró tünet fokozódhat hosszan tartó gyaloglással, futással.

A szúró érzést leggyakrabban nem tekintik súlyos patológiák jelének; az ilyen fájdalmak gyakran önmagukban, kezelés nélkül elmúlnak. Azonban a lapocka alatti szisztematikus bizsergés, amely 2-3 héten belül nem tűnik el, okot ad az orvoshoz fordulásra.

A szúró fájdalmakat általában nem a csont- vagy izomrendszer betegségei okozzák, és nem kapcsolódnak a gerinchez. Az ilyen tünetek oka leggyakrabban bronchopulmonális, kardiológiai és neurológiai betegségek. Ezenkívül a következő kóros tényezők okozhatnak bizsergést a lapocka területén:

• Gyomorfekély kezdődő perforációja.
• Vegetatív-vaszkuláris szindróma.
• A nyaki gerinc oszteokondrózisa becsípődött ideggyökerekkel, kitüremkedés vagy sérv nélkül.
• Bordaközi neuralgia a kezdeti szakaszban.
• A miokardiális infarktus atipikus fejlődése.
• Az epevezetékek görcse.
• A pyelonephritis atipikus lefolyása.

A lapocka alatti szúró fájdalmak gondos differenciáldiagnózist igényelnek, ezért a hányingerrel, hipertermiával és vérnyomás-ingadozással járó fájdalomérzeteket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Átfogó diagnózist kell végezni, és meg kell állapítani a fájdalom okát.

Fájdalom és égés a lapocka alatt

Az égő érzés a deformált gerinc jellegzetes jele, mivel a hátfájás leggyakrabban (80-90%) a mozgásszervi rendszerhez kapcsolódik.

• A lapocka alatti fájdalmat és égő érzést kiváltó leggyakoribb ok a nyaki, ritkábban a háti gerinc oszteokondrozisa. A fájdalom a nyakban kezdődik, és égő, sajgó érzésként terjed lefelé, gyakran a lapocka alatt. Ez az ideggyökerek elmozdult csigolyanyúlványok általi összenyomódásának köszönhető. A fájdalom általában nem intenzív, állandó, és a testhelyzettől és a mozgásoktól függően változik.
• Ezenkívül az epeúti (máj) kólika rohama, az epevezetékek elzáródása is okozhatja a lapocka alatti égő érzést.
• A vesekólika, a pyelonephritis súlyosbodása gyakran kisugárzik a lapocka alá, és akut, égő fájdalommal jár. Az ilyen tünetek nagyon intenzívek, különösen vérnyomásesés esetén, ezért sürgősségi ellátást igényelnek.
• A lapocka alatti fájdalom és égő érzés a reflux oesophagitis egyik jele az akut stádiumban.
• Az intercostális neuralgiát gyakran bizsergés, égő érzés kíséri a sérülés területén, övfájdalom, amely a szívbe és a hátra sugárzik.

Fájdalom a lapocka alatti belégzéskor

A fájdalmas tünet, amely belélegzéskor fokozódik és a lapocka alatt lokalizálódik, a következő betegségek okozhatják:

• Az izmok, a lapockák közötti régió szalagjainak nyújtása, túlzott megerőltetésből eredő fájdalom.
• Vesekólika, ami gyakran felfelé lövő, mély légzéssel fokozódó fájdalomként jelentkezik. Leggyakrabban ez a tünet a jobb hipochondriumban alakul ki, felfelé terjed, majd a derékba, hátra sugárzik.
• A lapocka alatti belégzéskor jelentkező fájdalom a bordaközi neuralgia tipikus jele, amikor a fájdalom jellege olyan erős, hogy az ember szó szerint lefagy. Minden lélegzetvétel elviselhetetlen, éles fájdalmat okoz.
• A mély légzés során, gyakrabban belégzéskor jelentkező fájdalom, amely hátra, a lapocka területére sugárzik, az epehólyag-gyulladás, az epeúti kólika súlyosbodására utalhat.
• Gyakran az ilyen fájdalmat okozó tényező lehet sérülés, akár látható, akár rejtett. A bordatörést nem mindig kíséri súlyos fájdalom, gyakran zúzódás is társul töréshez, de a személy kellemetlen érzést tapasztal. A borda rejtett sérülésének egyetlen jele, amely a lapocka alá sugárzik, a fájdalom lehet belélegzéskor és köhögéskor.

Övfájdalom a lapockák alatt

A lapockák alatti rohamokban jelentkező, körkörös fájdalom a bordaközi neuralgia tipikus tünete. Az idegvégződések összenyomódása a deformált csigolyák (porckorongok) által erős fájdalmat vált ki, amely a test egyik oldalán kezdődhet, és a bordaközi rések mentén, mintha körben mozogna, mozoghat. A tünet a derékban, a hátban jelentkezik, légzési nehézséggel jár, és kínos fordulat, hajlás, fizikai aktivitás esetén fokozódik. A fájdalom stressz hatására is fokozódhat.

A hátba és a lapockákba kisugárzó, övszerű fájdalom a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának jele lehet. Ezt az állapotot súlyos fájdalom, láz, hideg izzadás és a bőr cianózisa jellemzi.

A gyomorfekély (a fal szívizomzatát érintő része) perforációja (áttörése) általában a kulcscsont alatti régióba sugároz fájdalmat, de gyakran övtáji fájdalomként is megnyilvánulhat.

Meg kell jegyezni, hogy a gerincfájdalomra nincsenek pontos diagnosztikai kritériumok, ezért minden fájdalom, különösen az akut, több órán át tartó fájdalom, sürgős orvosi ellátást igényel.

Égő fájdalom a lapocka alatt

A lapocka alatti égő fájdalom az oszteokondrozis, az ideggyökerek becsípődésének, összenyomódásának jele. Gyakran ez a fájdalom kardialgiaként álcázva jelentkezik, különösen hasonlít a nyugalmi angina rohamokhoz vagy a miokardiális infarktus klinikai megnyilvánulásaihoz.

Hogyan lehet megkülönböztetni, hogy mit jelent az égő fájdalom a lapocka alatt?

Angina pectoris roham:

• A fájdalom nyomó, szorító, görcsös jellegű.
• A fájdalom tünete leggyakrabban a mellkas területén, a bal oldalon lokalizálódik, és magasabbra terjedhet, tükröződve a lapocka alatt, a karban, az állkapocsban, a nyakban.
• Objektív külső ok, amely fájdalmat provokál, a stressz, az érzelmi feszültség, a fizikai megterhelés.
• A fájdalom ritkán tart 15 percnél tovább.
• A fájdalom tünetét nitroglicerin és más szívgyógyszerek bevétele enyhíti (5-10 perc elteltével).
• A fájdalom pihenéssel enyhülhet.
• A fájdalom nem függ a mozgástól.

A lapocka alatti égő fájdalom becsípődéskor közvetlenül összefügg a mozgással, az aktivitással, a testtartással, és nem múlik el szívgyógyszerek szedése után sem. Enyhíti nem szteroid gyulladáscsökkentők, a gerinc kiegyenesítése és egyéb módszerek.

Fájdalom a gerincben a lapockák alatt

A lapockák alatti gerincfájdalom leggyakrabban nem kapcsolódik a csontrendszer, azaz a gerincoszlop betegségeihez. Az ilyen fájdalom leggyakoribb okai az idegfájdalom és a izomfájdalom. Számos kompressziós-ischaemiás állapot, a perifériás idegrendszer betegségei, az intercostális neuralgia és egyéb tényezők a gerincben a lapockák alatti fájdalmas érzések elsődleges oka.

Az inak, izmok nyújtásával, idegek gyulladásával kapcsolatos lehetséges tényezők listája:

• A plexitis a felkar ideg neuropátiája. Ez egy gyulladásos folyamat az idegfonatban, amely károsítja az interscapularis régió izomszövetét, csökkentve a váll felszínén, a középső idegen lévő bőr érzékenységét. Klinikailag a felkar ideg (plexus brachialis) neuritisze parézisben, a kar perifériás részleges bénulásában nyilvánul meg, amelyet a belső felkar-, deltoid és bicepszizmok sorvadása okoz, a kar ostorszerűen lóghat, a fájdalom spontán, lövöldözős, a lapocka alá sugárzik.
• Bordaközi neuralgia, melyet éles, körbefutó fájdalom jellemez, amely leggyakrabban egyoldalú, és a mellkas egészére kiterjed. A lapockák alatti gerincfájdalom gyakran a betegség csúcspontja, olyan intenzív, hogy a betegnek légzési nehézségei vannak.
• A dorsalis scapulae - a lapocka dorsalis idegének összenyomódása, amely a rombusz izmokat idegzi be, azt az izmot, amely a vállak és a lapockák mozgását szabályozza.

Meglehetősen nehéz önállóan ellenőrizni és meghatározni, hogy mi okozza a fájdalmat a lapockák alatti gerincben, de lehetséges elsődleges differenciálást végezni. Az interscapuláris régió neurológiai betegségeinek tipikus jele a fájdalmas érzés a "Napoleon-pózban" - a karok keresztezése elöl, a mellkason. Ha a fájdalmat láz, vérnyomásesés, tachycardia, általános súlyos állapot kíséri, nem szabad öndiagnózisba és kezelésbe bocsátkozni, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Izomfájdalom a lapocka alatt

Annak megállapításához, hogy mi okozza a lapocka alatti izomfájdalmat, pontosan le kell írni a fájdalomérzet jellegét, az összes kísérő tünetet. A felső háti izomfájdalmat általában mélység, húzó, sajgó jelleg jellemzi, minden égető fájdalom az ideggyökerek becsípődésének jele, nem pedig az izomszövet gyulladásának. Az izomtünet spontán módon, minden látható ok nélkül jelentkezhet, de leggyakrabban túlhajszoltság hátterében, fizikai megterhelés vagy a test statikus feszültsége után alakul ki. Az ok, ami a lapocka alatti izomfájdalmat kiváltó tényező lehet:

• A lapockák közötti régió izmainak túlterhelése. Ez egy tipikus szakmai szindróma, amely a monoton munka elvégzésével vagy statikus testtartással jár. A sofőrök, irodai dolgozók, diákok, bárki, aki napközben kénytelen ülni, ugyanabban a testhelyzetben állni, ismétlődő mozdulatokat végezni egy kézzel (festők, építőmunkások), előbb-utóbb izomfájdalmat tapasztal a hátban és a lapockák között. Hasonló tünet jelentkezhet terhes nőknél is, akiknek a gerince fokozott terhelésnek van kitéve a testtartás változása (a pocaklakó növekedése), a súlygyarapodás miatt.

A myositis egy gyulladásos betegség, amelyet izomfájdalom kísér. A következő tényezők okozhatják a myositist:

• Huzat, a hát és a nyak súlyos hipotermiája.
• Szakmai jellegű krónikus izomfeszültség.
• Hátsérülés, beleértve a rejtett (zúzódásos) sérüléseket is.
• Akut légúti fertőzések (ARI, ARI).
• Túlerőltetés intenzív edzés (sport), nem megfelelően elosztott terhelés vagy helytelenül elvégzett előzetes bemelegítés miatt.

A myositis a lapocka környékén jelentkező fájdalom egyik legártalmatlanabb oka; a fájdalom tünete enyhíthető masszázzsal, forró dörzsöléssel és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésével. Veszélyesebb az izomgyulladás, amelyet gennyes folyamat kísér az izmokban; ez egy akut fertőzéssel jár, amely tályogot, tályogot provokálhat a hát egy bizonyos területén. Ezt az állapotot a testhőmérséklet emelkedése, intenzív fájdalom, bőrpír, duzzanat jellemzi a gennyfelhalmozódás helyén. A gennyes myositist konzervatív módszerekkel és kisebb sebészeti beavatkozással is kezelik.

Lüktető fájdalom a lapocka alatt

A hátban, a lapockák alatt jelentkező lüktető fájdalom összefüggésben állhat olyan okokkal, amelyek nem életveszélyesek, de egy kialakuló súlyos betegség jele is lehet. A lapocka alatti időszakos, pulzáló fájdalom leggyakrabban a porckorong kiálló része, annak a csigolyatest kontúrjából való kiesése, az idegvégződések kialakuló összenyomódása miatt alakul ki. Meg kell jegyezni, hogy a protrúzió a csigolyaközi sérv kezdeti stádiuma, amikor a rostos gyűrű ép marad, nem omlik össze, de a pusztulásának folyamata már megkezdődött. A porckorong protrúziója, amely megállítható és nem hagyható kialakulni, időszakos nyilalló fájdalmakban vagy pulzálásban nyilvánul meg a hát azon részén, ahol az elmozdulás történik. A hátcsigolyák protrúziója, IMD (csigolyaközi porckorongok protrúziója) végül csigolyaközi sérvvé alakulhat, ami viszont intenzív fájdalomban és súlyosabb tünetekben nyilvánul meg. A protrúziók etiológiája a gerinc degeneratív folyamataihoz - az oszteochondrosishoz - kapcsolódik, és a deformáció kialakulásához hozzájáruló tényezők sokak számára ismertek:

• Ülő életmód, fizikai inaktivitás, statikus feszültség a testben.
• Szakmai kockázatok – sportok, specializációs jellemzők.
• 50 év feletti életkor.
• Egészségtelen étrend (túlzott sófogyasztás).
• Túlzott testsúly.
• Káros, romboló szokások – alkoholproblémák, dohányzás.
• PMD - a mellkasi régió csigolyaközi porckorongjainak kiemelkedése a kezdeti stádiumban kínzó fájdalomként jelentkezik; a betegség előrehaladtával a fájdalom intenzívvé válik, kisugárzik a lapocka területére, pulzáló érzést okozva.

A lapocka alatti lüktető fájdalom a kisugárzó fájdalom kezdete, amikor az idegimpulzus átvitele fokozatosan, pontszerűen történik. A fájdalmas érzések tolerálhatók, de differenciáldiagnózist igényelnek, mivel a pulzáció a belső szervek - tüdő, szív, gyomor, epehólyag - kóros folyamatainak atipikus fejlődésével járhat.

Fájdalom a lapocka alatt oltás után

A megelőző oltások a hátfájás egyik legártalmatlanabb okai, a lapockák területén.

A lapocka alatti fájdalom az oltás után általában a diftéria elleni oltással jár. Gyakran az injekció beadásának helye megduzzad, a bőr hiperémiás, a lapocka alatti terület fáj. Ez az állapot azonban nem tart tovább 2-3 napnál, általában a második napon minden kellemetlenség elmúlik.

A lapocka alatti fájdalmat az oltás után a szervezet reakciója okozza a bejuttatott törzsekre, vírusokra, baktériumokra, amelyeket az immunrendszer "képzésére" használnak a káros mikroorganizmusokkal szembeni ellenállásra. A beadott oltások legyengített hatóanyagokból állnak, ezért nem kell félni a szövődményektől. A lapocka alatti fájdalom formájában jelentkező helyi reakció teljesen normális jelenség, ami azt jelzi, hogy az "ismerkedési" folyamat megtörtént. Nem szabad dörzsölni, nedvesíteni a területet a lapocka környékén, fájdalomcsillapítókkal bekenni vagy melegítő eljárásokat alkalmazni. Általános szabály, hogy az oltás előtt az orvos magyarázó munkát végez, és részletesen tájékoztatja a személyt a lehetséges kellemetlen szövődményekről és az ilyen esetekben teendőkről.

Fájdalom a lapocka alatt terhesség alatt

A terhességi időszakot gyakran atipikus érzések kísérik a várandós anyánál. Ezeket az állapotokat hormonális változások, valamint a méh megnagyobbodása és a közeli szervek elmozdulása okozza. A terhesség alatti lapocka alatti fájdalom oka gyakran a gerinc túlzott terhelése. Ha a nőnek a fogantatás előtt csontritkulása volt, akkor a terhesség csak súlyosbítja a porckorongok deformációját, és időszakos fájdalmat vált ki a hátban, a lapockák alatt.

Ezenkívül a scapuláris régióban fájdalmat kiváltó tényezők lehetnek:

• Bordaközi neuralgia, amely megfázás, stressz és fizikai megterhelés miatt súlyosbodik.
• Látens tüdőgyulladás vagy mellhártyagyulladás.
• A szalagos készülék nyújtása, amely egy specifikus hormon - relaxin - fokozott termelésével jár.
• A súlypont előre tolódik (a has nagyobb lett), feszültség az izomrendszerben.
• Ritkán – a pyelonephritis súlyosbodása.

Meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatti átmeneti, kínzó fájdalom a lapocka alatt leggyakrabban nem fenyegető tünet, mivel minden nő átfogó vizsgálaton esik át a jelentkezés előtt, majd folyamatos orvosi megfigyelés alatt áll. Az előzetes ultrahang, röntgen vagy fluorográfia, vérvizsgálat, vizeletvizsgálat stb. lehetővé teszi a nőgyógyász számára, hogy előre lássa a lehetséges szövődményeket és intézkedéseket tegyen. Általában a lappangó, kínzó fájdalom a hátban, a lapocka alatt a terhesség 20. hete után elmúlik, más esetekben a nőnek orvoshoz kell fordulnia, és további diagnosztikát kell végeznie a felesleges aggodalmak elkerülése érdekében.

Éles fájdalom a lapocka alatt

Az akut fájdalom tünetei hirtelen jelentkeznek, és intenzitás, valamint fokozódó fájdalom jellemzi őket. Az akut fájdalom a lapocka alatt a következő betegségekkel társulhat:

• Epeúti kólika, akut epehólyag-gyulladás rohama. A fájdalom a jobb oldalon, a bordák alatt "kezdődik", övszerű, éles jellegű, és a jobb vállban, a lapocka alatt, a nyakban és gyakran a derékban is tükröződik. A tünetet az epeutak szűkülete, az előrehaladó kő okozta elzáródásuk okozza. Az ilyen állapot oka lehet mind a zsíros, sült ételek fogyasztása, mind a fertőzés, ideges vagy fizikai fáradtság.
• A lapocka alatti akut fájdalom egy áthatoló gyomorfekély jele lehet ("fedett" perforáció), amelynek összenövései a hasnyálmirigybe nyúlnak. A betegséget állandó fájdalmas érzés kíséri, időszakosan fokozódó akut fájdalom, amely gyakran körbeöleli, felfelé tükröződik a lapocka alatt vagy lefelé a derékba.
• Bordaközi neuralgia, amelyet akut fájdalomérzetek jellemeznek, körülölelő, lövöldöző. A fájdalom mozgással, hajlítással, fizikai megterheléssel fokozódik.

A lapocka alatti fájdalom diagnosztizálása

A lapocka alatti fájdalom diagnosztizálása összetett és átfogó feladat, mivel ez a tünet nem specifikus, és számos hasonló klinikai tünetekkel járó betegségre utalhat.

A lapocka alatti fájdalom differenciáldiagnózisának fő lépései a következők:

• Anamnézis gyűjtése.
• A fájdalom természetének meghatározása a beteg szavaiból és objektíven.
• Vérnyomás és pulzus mérése.
• A hát, a lapockák közötti régió tapintása.
• Ortopédiai vizsgálatok elvégzése.
• A kapcsolódó tünetek azonosítása.
• Az akut állapotok és az életveszélyes betegségek kizárása.
• A fájdalom pszichogén etiológiájának kizárása vagy megerősítése.
• Szakorvoshoz beutalás további vizsgálatok - mellkasröntgen, gerinc, CT, MRI, szív ultrahang, kardiogram, bronchoszkópia, FGDS, vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok és így tovább, a betegség sajátosságaitól függően.

Nem szabad elfelejteni, hogy a lapocka alatti fájdalom diagnosztizálása az orvos kiváltsága; egyetlen referenciakönyv vagy forrás sem segíthet egy személynek pontosan meghatározni a fájdalom tünetének forrását, megállapítani annak konkrét okát távollétében.

A lapocka alatti fájdalom kezelése

A lapocka alatti fájdalom kezelésével megoldott probléma nem korlátozódik a fájdalom tünetének enyhítésére. Természetesen az akut fájdalom csillapítást, enyhülést igényel, valamint életveszélyes állapotok - fekélyperforáció, miokardiális infarktus, spontán pneumothorax és mások - esetén is.

A terápia fő célja azonban a kiváltó ok megszüntetése, ezért a lapocka alatti fájdalom kezelése közvetlenül függ a diagnosztika eredményeitől, a beteg állapotától, életkorától és az egyidejűleg fennálló kóros állapotoktól.

Ez az oka annak, hogy ebben a cikkben nincsenek konkrét ajánlások a lapockák alatti fájdalom kezelésére vonatkozóan; az otthon alkalmazható önsegítő módszerek mennyisége nagyon korlátozott.

Ha a lapocka területén jelentkező fájdalom myalgiával, izomhúzódással jár, otthon enyhíthető ésszerű testmozgással, gyakorlatsor elvégzésével, bemelegítéssel és az izmok felmelegítésével.

Minden más, belső szervek betegségei által okozott állapot orvos jelenlétét igényli, aki kiválasztja a lapocka alatti fájdalom és az alapbetegség kezelésének módját és módját. A terápia lehet konzervatív és sebészeti is, például fekélyperforáció vagy epevezeték-elzáródás esetén. Ezenkívül különféle eljárások is felírhatók, például reflexológia, masszázs, bemelegítés, esetleg gerincvelő-húzás.

Figyelmet kell fordítani a riasztó, fenyegető tünetekre, amelyek vészhelyzetet jeleznek, ezek a következők:

• Angina pectoris.
• Emésztőrendszeri eróziós folyamatok.
• Bronchopulmonális betegségek.
• Miokardiális infarktus.
• Minden kardiopatológia.
• Pyelonephritis, vesekólika.
• Spontán fájdalom a lapocka alatt, akut jellegű.
• Fájdalom a szegycsont mögött, ami kisugárzik a hátba, a lapocka területére, és nem múlik el szívgyógyszerek szedése után.
• Fájdalom, amely eszméletvesztést okoz.
• Minden olyan szindróma, amelyet magas láz, hányás, vérnyomás-emelkedés, légszomj, lassú vagy gyors pulzus kísér.

A lapocka alatti fájdalom kezelése meglehetősen sikeres lehet az időben történő diagnózissal és az összes orvosi előírás betartásával.

A lapocka alatti fájdalom megelőzése

Lehetetlen konkrét ajánlásokat adni a lapockák alatti fájdalom megelőzésére vonatkozó intézkedésekre vonatkozóan, mivel az ilyen fájdalomtünetek számos betegséggel összefüggésben állhatnak. Ennek megfelelően a lapocka alatti fájdalom megelőzése minden lehetséges intézkedés, amely megelőzi az orvos által diagnosztizált alapbetegséget.

Lényegében a megelőző intézkedések célja a fájdalom kiújulásának megelőzése és az azonosított patológia súlyosbodásának kockázatának csökkentése.

Ezenkívül, ha a tünet neurológiai tényezővel, izomgörcsökkel jár, a lapocka alatti fájdalom megelőzése egyszerű szabályokkal történik:

• A statikus feszültség szabályozása, különféle gyakorlatok elvégzése, amelyek segítenek az izomfeszültség enyhítésében.
• Rendszeres testmozgás, az izomtónus fenntartása.
• Kerülje a hipotermiát és a huzatot.
• Masszázsfoglalkozások látogatása, fizioterápiás eljárások.

Az osteochondrosis okozta fájdalom megelőzhető az ésszerű fizikai aktivitással, terápiás gyakorlatok sorozatának elvégzésével és bizonyos gyógyszerek szedésével, amelyek visszaállítják a csont- és porcszövet szerkezetét.