Fájdalom a jobb lapocka alatt

A jobb lapocka alatti fájdalom az egyik olyan sugárzó fájdalomtípus, amely általában a patológia valódi forrásától távol lokalizálódik.

Egy személy ilyen visszavert fájdalmat érezhet a test bármely olyan részén, ahol a fő gyulladt területtel kapcsolatos ideggyökerek találhatók.

A fájdalmas érzések a betegség forrásától a vegetatív idegrostok útján terjednek a gerincvelőbe, és bizonyos beidegzési helyeken tükröződnek. Kialakul a reperkussziós szindróma (latinul a repercussio a tükröződés), ami néha diagnosztikai nehézségeket okozhat, bár jelenleg szinte minden besugárzó fájdalmat jól tanulmányoznak, és egy tapasztalt orvos képes lesz megérteni a fájdalomtünet valódi okát. A jobb lapocka alatt nincs olyan belső szerv, amely fájhatna, begyulladhatna, ezért a fájdalmas megnyilvánulások okai a következők lehetnek:

A jobb lapocka alatti fájdalom okai

1. Nyak- vagy háti gerinc oszteokondrózisa. A betegség krónikus eseteiben a csigolyanyúlványok degeneratív változásai idegvégződések becsípődését okozhatják, ami a jobb lapocka alatti fájdalomban nyilvánul meg.
2. A jobb vállízület trapéz izmainak sérülése vagy sérülése. A jobb lapocka alatti fájdalom statikus testhelyzetben (ülés, állás) jelentkezik, ritkábban járás közben.
3. Rekeszizom alatti tályog (gennyes gyulladás a rekeszizom kupolája alatt, gennyes hashártyagyulladás). A rekeszizom-máj hashártyagyulladást krónikus fájdalom jellemzi, amely jobbra sugárzik, beleértve a lapocka alatti területet is.
4. A jobb oldali supraskapuláris ideg kompressziós sérülése. Ezt a sérülést a lapocka alatti időszakos fájdalom és a teljes vállhajlatban jelentkező diffúz, diffúz fájdalom jellemzi.
5. Pyelonephritis, vesekólika. A fájdalom akut, és gyorsan terjed az alsó háttól felfelé a jobb hipochondrium felé és a jobb lapocka alá.
6. Máj- (epe-)kólika, epehólyag-gyulladás. A fájdalmat az epehólyagban vagy az epehólyagban fellépő erős görcs váltja ki, amelyet az epevezetékek kővel való elzáródása okoz. A fájdalomérzet akut, rohamokban jelentkező, a fájdalom lokalizációja meglehetősen egyértelmű - a jobb borda alatt, a lapocka, a kulcscsont vagy a váll területén tükröződik.
7. Jobb oldali mellhártyagyulladás utáni összenövések. A jobb lapocka alatti fájdalom egy reziduális jelenség, amely a lenövekedés felszívódásának folyamata során elmúlik.
8. Akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy fejének károsodásával. A gyulladásos folyamat ilyen lokalizációjával a fájdalom leggyakrabban jobbra sugárzik, és a jobb hipochondrium területén és a lapocka alatt tükröződik.
9. Jobb oldali miofasciális szindróma. Krónikus izomfájdalom, amely mozoghat és kisugározhat a jobb lapocka alatti területre.

A jobb lapocka alatti fájdalom okai változatosak lehetnek, ezért a fájdalom jellege fontos: a fájdalom lehet erős, éles, kínzó, átmeneti vagy krónikus.

Hogyan lehet felismerni a fájdalmat a jobb vállpántban?

A jobb oldali lapocka alatti súlyos fájdalom a következő betegségekre utalhat:

• Akut vertebrogén radikulopátia vagy ideggyökér-összenyomódás a csigolyaközi porckorongok jobb oldali elmozdulásával (bordaközi neuralgia). Ez a betegség másodlagos, az idegvégződések krónikus összenyomódása hátterében alakul ki a kilépési pontjukon - az "alagútban". Az úgynevezett "alagút" különböző struktúrákból - csontképződésből, sérvekből, ízületi szövetből - képződik. Minél tovább tart a csigolyaközi porckorongok degenerációjának kóros folyamata, annál kisebb lesz az alagút lumene, az idegvégződések vérellátása zavart szenved, duzzanat és fájdalomtünetek jelentkeznek, beleértve a jobb lapocka alatt visszaverődő súlyos fájdalmat is.
• Az akut stádiumú hasnyálmirigy-gyulladást jellegzetes övfájdalmak kísérik, amelyek általában egyenletesen sugároznak mindkét lapocka alá. A hasnyálmirigy fejének gyulladása esetén azonban a fájdalom főként jobbra terjed, és a jobb lapocka területén nyilalló fájdalomként érezhető. Az általános fájdalomtünet állandó, és nem enyhül testhelyzet változtatásakor, nem fokozódik feszültségre, belégzésre vagy köhögésre.
• Az akut stádiumú kolecisztitisz a jobb lapockában tükröződő fájdalom fő oka. A tünet annyira jellemző, hogy sok krónikus betegségben szenvedő beteg már tudja, hogy gyulladás kezdődött. A jobbra felfelé sugárzó fájdalom mellett az akut kolecisztitist láz, hányinger, hányás és gyakran a bőr sárgulása is kíséri.
• A májkólika nagyon hasonlít a kolecisztitisz támadásához, a jobb lapocka alatti súlyos fájdalommal is jár, de nincs hányinger, hányás vagy hipertermia.
• A spontán pneumothoraxot (a mellhártya traumás perforációját) a mellkas közepén hirtelen fellépő, egyértelműen kifejezett fájdalom jellemzi, amely a lapocka régiójába sugárzik.

[ 1 ], [ 2 ]

Tompa fájdalom a jobb lapocka alatt

• Nephritis vagy krónikus pyelonephritis a folyamat II. stádiumában, amikor a vese szövetében bekövetkező változások szklerotikus jellegűek. A fájdalom periodikusan jelentkezik, húzó, tompa, a derékba vagy a test felső részébe sugárzik. Jobb oldali folyamat esetén a fájdalomtünet a jobb lapocka alá sugárzik. A klinikai értelemben nem nyilvánvaló fájdalmak mellett a betegséget fájdalmas vizelés, alacsony láz, ritkábban hányinger kíséri.
• A krónikus kolecisztitisz tompa fájdalomérzetekkel is megnyilvánul, amelyek rohamokban jelentkezhetnek, de nem okoznak nyilvánvaló kellemetlenséget a betegnek. A fájdalom az epigastriumba (a kanál alatt) sugárzik, és egyidejűleg "kiterjed" a lapocka alá.
• A jobb lapocka területén jelentkező tompa fájdalom okai a jobb oldalon található belső szervekben lokalizálódó különféle rosszindulatú folyamatok. A máj, a hasnyálmirigy, a jobb vese vagy a jobb tüdő daganatai időszakosan jelentkező tompa fájdalomként jelentkezhetnek a jobb lapocka alatt.
• A májzsugorodás kezdeti szakasza, amely a jellegzetes klinikai kép mellett tompa jobb oldali fájdalom formájában is megnyilvánul, amely a lapocka alatt tükröződik.

Éles fájdalom a jobb lapocka alatt

Ez általában májkólika, akut epehólyag-gyulladás vagy epekőbetegség tünete. A jobb lapocka alatti akut fájdalom az epehólyag-diszkinézia hipertóniás formájára is utalhat. Az epeutak hiperkinetikus diszfunkcióját mind az étel, mind a neurológiai, pszichoemocionális tényezők kiválthatják. A stressz, az érzelmi túlterhelés, a táplálkozási szabályok megsértése (túlevés, fűszeres, sült vagy zsíros ételek) az epeúti diszkinézia fő okai, amelyet időszakos rohamokban jelentkező gyomortáji fájdalom kísér, amely balra vagy jobbra, gyakrabban a test jobb felső részébe sugárzik. A fájdalom a hátra, a jobb váll alá terjed. A jobb lapocka alatti akut fájdalom fokozódhat belélegzéskor, hajláskor. Amint a provokáló tényező megszűnik, a fájdalom elmúlik. A fájdalom tünete mellett a beteg jellegzetes neurológiai tüneteket is tapasztal – ingerlékenység, fokozott fáradtság, rossz alvás, izzadás.

Éles fájdalom a jobb lapocka alatt

Ez a jel a szubfrenikus tályog utolsó szakaszának tipikus tünete, amikor az érzés erős légzéssel élesen fokozódik, és tükröződik a vállban és a jobb lapockában.

A lapocka alsó lebenyében jelentkező éles fájdalom a vese kólikájának vagy a jobb vesében fellépő gennyes beszűrődés egyik jele lehet pyelonephritis esetén. A fájdalom tünete a csípőtájékra, a hipochondriumba, gyakran a lapocka alá terjed. A fájdalom mellett a gennyes pyelonephritist láz, gyakori és fájdalmas vizelés kíséri.

A májkólika egy éles, akut fájdalom, amely leggyakrabban éjszaka jelentkezik. A fájdalmas érzések akutak és a jobb vállba terjednek, gyakran a lapockán keresztül a nyakba sugároznak. Ha a kólika 4-5 óránál tovább tart, a fájdalom az egész hasi területre kiterjed, hányingerrel és hányással jár, ami kórházi kezelést igénylő akut klinikai képet jelez.

Szúró fájdalom a jobb lapocka alatt

Ezek általában átmeneti érzések, amelyek nem kapcsolódnak a belső szervek súlyos kóros rendellenességeihez. Leggyakrabban a szúró fájdalom a nyaki vagy háti gerinc oszteokondrozisának neurológiai rendellenességeinek tünete. A bal oldalon jelentkező hasonló jellegű fájdalommal ellentétben, amely életveszélyes szívbetegségekre utalhat, a jobb oldalon jelentkező átmeneti fájdalmat kényelmetlen testtartás, éles fordulat vagy fizikai túlterhelés váltja ki. A szúró fájdalom azonban az epevezetékek falainak görcsének, májkólika rohamának vagy epehólyag-gyulladás súlyosbodásának jele is lehet. Ezért, ha a fájdalom visszatér, fokozódik vagy "kiömlik", jellege 1-2 órán belül megváltozik, orvoshoz kell fordulni, vagy mentőt kell hívni.

Fájó fájdalom a jobb lapocka alatt

Ezek a fájdalmak valószínűleg a gerinc szerkezetének megváltozásával vagy a vállöv izomrendszerének görcseivel járnak. A nyaki gerinc oszteokondrózisát fájdalmas, húzó érzés jellemzi, amely kissé fokozódhat a testhelyzet változásával vagy statikus, állandó terheléssel (ugyanabban a pózban). A fájdalom reggel alvás után jelentkezhet, és napközben mérsékelt, elosztott mozgások után elmúlik. A fájdalom tünetét hő vagy dörzsölés is enyhíti, ami a fájdalom görcsös okára utal. Minden más betegség esetében a jobb lapocka alatti húzó fájdalom nem jellemző. Kivételt képezhetnek a belső szervek - a máj, a jobb vese, a hasnyálmirigy feje vagy a jobb tüdő - rosszindulatú daganatos folyamatai. Mivel az onkológiai betegségek rejtve alakulnak ki, és a kezdeti stádiumban enyhe, klinikai értelemben implicit tünetekkel jelentkeznek. A pyelonephritist is kísérhetik visszaverődő felfelé irányuló húzó fájdalmak, de ez általában atipikus és ritka.

Állandó fájdalom a jobb lapocka alatt

Ez a hipotóniás típusú epeúti diszkinézia egyértelmű tünete. Az epeutak ilyen formájú diszkinéziája sokkal gyakoribb a klinikai gyakorlatban, mint a hiperkinetikus forma, különösen nőknél és gyermekeknél. A fájdalom fokozatosan alakul ki a jobb oldali hipochondriumban, és felfelé sugározhat a jobb vállba és a lapocka alá. A fájdalom tünete nem okoz súlyos kellemetlenséget, ahogy sok beteg megjegyzi - elviselhető. Az ilyen állandó fájdalom "szokásos" az epehólyag-betegségben szenvedők számára. A folyamat súlyosbodásához vagy az epehólyag-gyulladás rohamához képest a jobb lapocka alatti állandó fájdalmat a betegek sokkal könnyebben tolerálják, és nem igényel sürgős kezelést. Az alapbetegség hullámszerű lefolyása azonban fokozódhat, és a remissziós stádiumból az akut fázisba léphet, ezért mindenkinek, aki krónikus, jobb oldali kisugárzó fájdalmat érez, átfogó vizsgálaton kell átesnie, és a lehető leghamarabb meg kell kezdenie a kezelést. A nem diagnosztizált, kínzó fájdalom fő veszélye a test jobb felső részében a gastroduodenitis, az akut epehólyag-gyulladás és az epekőbetegség lehet.

Égő fájdalom a jobb lapocka alatt

Ez utalhat mind az oszteokondrózis okozta becsípődött ideggyökerekre, mind az azonnali kezelést igénylő súlyos kóros állapotokra. Ilyen például a jobb oldali tüdőgyulladás, amely a kezdeti stádiumban gyakran tünetmentesen alakul ki, és időszakos égő fájdalomként jelentkezhet a jobb lapocka alatt. Az ilyen fájdalom utalhat atípusosan kialakuló angina pectorisra is, amelyet bal oldali visszavert fájdalom jellemez, de egyes esetekben a jobb lapocka alatti besugárzás is előfordulhat. Maga a fájdalom jellege, amelyet a klinikai gyakorlatban kauzálgiának neveznek (a causis - égések és algos - fájdalmak szavakból), a perifériás idegnyúlványok gyulladására és/vagy károsodására utal. Így a jobb lapocka alatti égő fájdalom jelentkezhet mind az ideggyökerek becsípődése, mind a közeli szövetek sorvadása esetén, ami jellemző a tüdőgyulladásra vagy az angina pectorisra - angina pectoris.

Osteochondrosis és fájdalom a jobb lapocka alatt

Oszteokondrózis. A jobb lapocka alatti fájdalom a nyaki deformációs folyamat vagy a háti gerinc oszteokondrózisának egyik tünete lehet. Ez mindenkire jellemző, aki ülő irodai munkát végez, különösen az iskolás gyerekekre vagy diákokra. Ilyen statikus testtartás esetén az idegvégződések állandó összenyomódása következik be, ami krónikus fájdalmat eredményez, amely a csigolyaközi porckorongok elmozdulásának irányában tükröződik. A fájdalom lehet sajgó, húzó jellegű, kisugározhat a nyakba vagy a vállba, valamint a jobb lapocka alá. A tünet a kínos fordulatokkal, mozdulatokkal fokozódik, gyakran a reggeli órákban, alvás után. Az oszteokondrózist és a jobb lapocka alatti fájdalmat gyakran az ujjak zsibbadása, fejfájás kíséri. Az ilyen fájdalom egyik oka lehet a háti gerinc S alakú szkoliózisa is.

[ 3 ], [ 4 ]

Fájdalom a jobb lapockában

A jobb lapockába sugárzó fájdalom a következő betegségek jele lehet:

Epekőbetegség	Akut, rohamokban jelentkező fájdalom, hányingerrel, hányással, emelkedett testhőmérséklettel, lázzal, a bőr sárgulásával
Spontán traumás pneumothorax	Éles, akut fájdalom a mellkasban, amely a lapocka alá sugárzik (a lapocka alá)
Kolecisztitisz akut stádiumban	Fájdalom a jobb oldali hipochondriumban, amely a gyomortáji régióba terjed. A fájdalom a lapockák közé, a jobb lapocka alá, a jobb vállba, a mellkasba sugárzik. A fájdalom több órától több napig is tarthat.
Vese kólika, pyelonephritis	Rohamos, éles, vágó jellegű fájdalmak, amelyek a derékba sugároznak. A szindróma kialakulásakor a fájdalom felfelé sugárzik, ha a jobb vese gyulladt, gennyes beszűrődések jelennek meg, a fájdalom a jobb lapocka alá sugárzik.
Hasnyálmirigy-gyulladás akut stádiumban, a hasnyálmirigy fejének gyulladása	A fájdalom hirtelen jelentkezik és állandó. A tünet átterjed a gyomortáji régióra, és a szegycsontba sugárzik, gyakran a jobb lapocka alá és a vállba.

Ha a fájdalom a jobb lapockára sugárzik, és intenzitása megnő, sürgősségi orvosi ellátást kell kérni, különösen a 38-40 fokon belüli hipertermia kíséretében.

Fájó fájdalom a jobb lapocka alatt

A jobb váll, a lapocka és az alatta lévő területen jelentkező sajgó fájdalom krónikus folyamatra utalhat, amely a lapockától távol eső szervekben alakul ki. A kisugárzó (visszaverődő) fájdalom, amely nem intenzív, tipikus jele a májban, a vesékben, az epehólyagban vagy a hasnyálmirigyben zajló lappangó gyulladásos folyamatnak. A jobb lapocka alatti sajgó fájdalom gyakran nem ösztönzi az embereket arra, hogy orvoshoz forduljanak, miközben a betegek különféle otthoni kezeléseket próbálnak alkalmazni, és csak súlyosbítják a kóros folyamatot. A sajgó visszaverődő fájdalom diagnosztizálása gyakran nehéz, mivel a klinikai kép nem nyilvánul meg, és a fő fájdalomtünetet "népi" módszerekkel - dörzsöléssel, melegítéssel, masszázzsal - enyhítik. Az évek során kialakuló és periodikus fájdalmas, kisugárzó fájdalomtünetekben megnyilvánuló onkológiai betegségek is veszélyt jelentenek. Korai stádiumban felismerve számos onkológiai folyamat megállítható, az akut fájdalomtünet sajnos a terminális stádium jele. A jobb lapocka alatti sajgó fájdalom az ilyen betegségek jele lehet:

• Krónikus kolecisztitisz.
• Krónikus pyelonephritis.
• Epehólyag-betegség a kezdeti stádiumban.
• Májbetegség, beleértve a cirrózist vagy a hepatitiszt.
• Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.
• Osteokondrózis.
• Krónikus hörghurut.
• Látens tüdőgyulladás vagy mellhártyagyulladás.
• Daganatos folyamatok.

A jobb lapocka alatti fájdalom kezelése

A jobb lapocka alatti fájdalom kezelése lehetetlen a kiváltó ok vizsgálata és azonosítása nélkül. Az ilyen fájdalomérzetek visszavert jellegűek, ami azt jelenti, hogy a betegség valódi forrása a lapockáktól távol található, különösen mivel ezen a területen nincsenek olyan belső szervek, amelyek fájdalmat okozhatnának. A fájdalmas tünet gyógyításához, bármilyen természetű is legyen - akut fájdalom vagy húzó, tompa fájdalom, a következő orvosokhoz kell fordulni:

• Neurológus.
• Vertebrológus.
• Traumatológus.
• Kardiológus.
• Gasztroenterológus.

Az első lépés természetesen egy körzeti orvos felkeresése lehet, aki elvégzi a kezdeti vizsgálatot, begyűjti az anamnesztikus adatokat, és eldönti, hogy melyik szakorvoshoz utalja a beteget. Röntgenfelvételeket, általános vér- és vizeletvizsgálatokat, esetleg kezdeti fájdalomcsillapító terápiát is felírnak a fájdalom enyhítésére. Akut tünetek esetén, amikor a fájdalmat magas láz, hányás, láz kíséri, otthoni orvost vagy mentőt kell hívni.