Myofasciális fájdalom szindróma: arc-, nyaki-, mellkasi, ágyéki gerinc

Aki legalább egyszer szembesül néhány tömítések az izmokhoz, elviselhetetlen fájdalom, amikor megnyomja őket, persze, tudja, mit myofascial szindróma, és senki sem tanácsot szembe ilyen az életedben. Bár a diagnózis egészen másnak hangzott. Például, myofasciitis, miogeloz vagy miofibrozit, medencefenék izmait szindróma vagy muszkuláris reumatizmus, stb, stb

Azonban a fent említett nevek, amelyek ugyanazon patológiára vonatkoznak, nem pontosan tükrözik a probléma lényegét. Végül is, a myofascialis fájdalom szindrómában lévő izmok feszültsége és fájdalmai nem kapcsolódnak az izmok szerkezeti változásaihoz, hanem a rendellenességekhez. Ezért helyesebb lenne ezt a kóros állapotot fájdalmas izom-fasciális diszfunkciónak nevezni.

[1]

Járványtan

A krónikus fájdalom statisztikai vizsgálata az emberi testben egyértelmű képet ad az izomfájdalom prevalenciájáról, ami a myofascialis szindrómára jellemző. Tehát a bolygó különböző lokalizációjú krónikus fájdalmai különböző adatokkal szenvednek a lakosság 7 és fél-45% -ánál.

A betegek 64-65% -a panaszkodik a hátfájás, a nyak, a karok és a lábak izomfájdalmaira, a leggyakoribb fejfájás után. De ennek a számnak a kétharmada közvetlenül a myofascialis szindrómás beteg.

Az izomfájdalom legnagyobb előfordulása az idős korban van, de az idősek ritkábban panaszkodnak az izomfájdalomra, az előtérben fájdalom és korlátozott mozgás az ízületekben.

Emellett úgy gondoljuk, hogy az expozíció fájdalomérzet nőknél valamivel magasabb, mint a férfiak (különösen a fiatal és középkorú), így azok nagyobb valószínűséggel jön az orvos ezzel a problémával, és magasabb, mint a férfiak a fájdalom intenzitásának. Ezenkívül nem veszik figyelembe a születési fájdalmakat és a menstruáció alatt jelentkező kellemetlenségeket.

[2], [3], [4], [5],

Okoz myofascial szindróma

Annak ellenére, hogy a fájdalom érezhető az izmokban, a patológia valójában neurológiai jellegű. Végül is az izomgörcs oka a központi idegrendszerből érkező jel.

Amikor a szervezet egészséges, az izmok megfelelő jelzési láncot kapnak, ami hozzájárul az izomrostok rendszeres csökkentéséhez és relaxációjához. De bizonyos egészségügyi patológiák akadályozhatják a jel normális áthaladását, és az izmok hosszú ideig késleltethetők az egyik pozícióban.

Az izmok hosszan tartó relaxációs állapota megakadályozza a motor működését, de az izomgörcsök erős fájdalomszindrómát okozhatnak, amit myofascial (MFES) -nek neveznek.

A következő betegségek válhatnak a myofascialis szindróma kialakulásának okáért:

• A gerinc osteochondrosisa. A fájdalom lokalizálása ebben az esetben a gerinc helyszínétől függ, amelyen degeneratív-dystrophikus változások figyelhetők meg. Így a nyaki osteochondrosis fájdalmas szindrómát vált ki a nyak, a nyak, a karmok, a vállöv, a karok számára. De a gerincoszlopban a paternalista és a hátsó végtagok kóros elváltozása hasonló fájdalmat okoz a vese kólikában, az angina támadásokban vagy a pancreatitis akut állapotának fájdalmas megnyilvánulásaiban.
• Disztrofikus vagy gyulladásos változások az ízületekben az izomfájdalmak lokalizálásával ugyanazon a területen, mint a sérült ízület.
• Betegségek elhelyezkedő szervek a hasüregben vagy mellkasi :. Szív, vese, máj, petefészek, stb Ebben az esetben van egy reflex mechanizmus védelmet az érintett szerv, ezért az izom közel van a terheléses állapot. Ráadásul az alapbetegséghez kapcsolódó fájdalom kényszeríti a személyt arra, hogy kényszerhelyzetbe kerüljön, és ez könnyebbé válik. Ez ismét okoz bizonyos izomcsoportok túlcsordulását.
• Összetevők és kialakultak az életvesztések során a csontváz kialakulásában. A különbség a hossza a bal és a jobb láb több, mint 1 cm, gerincferdülés, lúdtalp, aszimmetria a kismedencei csontok, és mások. Patológiai a mozgásszervi rendszer okozhat súlyos stressz bizonyos izmok, különösen, ha séta.
• Különféle gyulladásos betegségek örökös szindrómával, amelynek következtében a közeli idegek összenyomódnak, aminek következtében az idegimpulzusok vezetése romlik.
• Intoxikáció, ami lett oka elhúzódó során figyelembe egyes csoportok gyógyszerek (szívglikozidok és antiaritmiás szerek, kalcium-antagonisták és β-blokkolók, használt patológiás állapotok kezelésére a kardiovaszkuláris rendszer, érzéstelenítők, mint a lidokain és prokain).
• A neuromuszkuláris rendszer patológiái (myopathia, myotonia stb.).
• Reumatikus betegségek jellemez szisztémás gyulladása kötőszövet (fascia): lupus, erythematosus dermatitisz, reumás arthritis, polyarthritis, stb

Kockázati tényezők

Az MSAC fejlesztésének kockázati tényezői a következők:

• helytelen testtartás,
• kellemetlen ruházati kiegészítők, amelyek elősegítik az idegek és az izomszövetek átvitelét,
• túlsúly,
• egy ülő életmód,
• "Ülős" munka, hosszú távú tartózkodás egy statikus pózban a számítógépen,
• idegi túlcsordulás, stresszérzékenység, érzékenység,
• stabilan nehéz fizikai munka,
• A professzionális sportok (különösen az izomtömeg növekedését serkentő gyógyszerek szedésének hátterében),
• fertőző betegségek,
• tumorfolyamatok,
• az öregedéssel kapcsolatos dystrophi folyamatok,
• lágyrészek sérülései,
• hipotermia, gyakori tartózkodás egy tervezetben (különösen a fizikai munka kedvezőtlen időjárási körülmények között),
• a motoros tevékenység kényszerített hosszú távú korlátozása a sérülések vagy műtétek következtében.

[6], [7], [8], [9]

Pathogenezis

Testünk összetett mechanizmus, melynek motoraktivitását a vázizomrendszer biztosítja, amely magában foglalja a csontokat, az inakat, az izmokat, a fasciát (az izmokat körülvevő kötőszövet). A kezek, a lábak, a test, az arckifejezések, a légzés, a beszélgetés mozgása - mindez csak az izmoknak köszönhető.

Bármely mozgás alapja az izmok megkötésének képessége. És ez nem kaotikus összehúzódás, hanem a központi idegrendszer segítségével rendszerezett. Az izom munkájának impulzusa az agyból származik.

Ha minden rendben van a testben, a neuromuszkuláris rendszer hibák nélkül működik. De hatása alatt a fenti tényezők, az idegi impulzusok megszakad, van egy teljes kikapcsolódást izmok (bénulás), vagy túlterhelés (hosszú görcs) izmok kíséretében súlyos fájdalmat. A túlzott izomtörzs hátterében van, és van egy myofascialis szindróma.

Az izom vastagságában, a kiváltó tényezők negatív hatásának függvényében, egy kis pecsét alakul ki a motor idegi környezetében, amelyet a megnövekedett hang jellemzi akkor is, ha az izom többi része ellazul. Az ilyen pecsét lehet egy vagy több, egy izom régiójában vagy egy adott testrészben kialakítva. Ezeket a pecséteket triggerpontoknak nevezik, amelyek a myofascialis szindróma esetében fájdalomérzéssel társulnak.

Az ilyen pecsétek kialakulásának mechanizmusát nem vizsgálták alaposan. Mindazonáltal, a tudósok egyértelműen meghatározva, hogy a tömítések nem más, mint a spasztikus szöveti, szerkezeti változásokat, amelyek (mint például a gyulladás vagy proliferációjának kötőszövet) jelenhet csak egy adott stádiumában a patológia, hogy nem valódi okainak fájdalom és izomgörcsök.

[10], [11], [12], [13], [14],

A myofascialis szindróma trigger pontjai

Az izomszövet sűrű csomóinak megjelenése a myogelosis megkülönböztető jellemzője, melyben a myofascialis szindróma kialakulását észlelték. Csomó, vagy trigger pontokat, akkor aligha teszi ki a külső vizsgálat, de ezek jól ismerik a tapintása, állt ki jelentősen a többi izomszövet, akkor is, ha ez a feszültség.

Egyes csomók a bőrhöz közelebb helyezkednek el, a lokalizáció más helyein pedig az izmok mély rétegeit választják (ilyen triggerpontok csak az izom relaxált állapotában érezhetők).

Ráadásul a myofascialis szindróma aktivitási pontjai lehetnek aktívak, súlyos fájdalommal és nyomással, pihentető és passzív (látens) kísérettel. A látens pontokat az alacsonyabb intenzitású fájdalomérzések jellemzik, amelyek csak akkor jelentkeznek, ha a csomókra vagy az izom feszültsége van.

Nem számít, mennyire furcsa lehet, de a hangsúlyos fájdalmas érzelmek ellenére az aktív triggerpontok nem mindig könnyűek felismerni. Az a dolog, hogy tükrözik a fájdalmakat, amelyek a test különböző részein sugárzik az izom mentén, ahol a fájdalom forráspontja található. Az öntözött fájdalom nem teszi lehetővé a trigger pont pontos elhelyezkedését, így néha szükséges az egész izom vizsgálata.

Az aktív pontokra gyakorolt nyomás következtében az orvosok gyakran az úgynevezett "ugrás hatással" szembesülnek, amikor a nagyon erős fájdalomban lévő beteg csak a helyére ugrik. Néha a fájdalom olyan erős, hogy egy személy elveszítheti a tudatot.

És mégis van némi előnye ezeknek a pontoknak. Megakadályozzák a már sérült izom túlterjedését, és korlátozzák annak összehúzódását, amíg a negatív tényezők hatása megszűnik.

Számos látens pont esetében az ilyen intenzív fájdalmak nem rejlőek. Mindazonáltal a kedvezőtlen tényezők hatása alatt lévő passzív pontok hajlamosak arra, hogy aktívak legyenek a kiváltó csoportok jellemzőivel.

[15], [16], [17], [18],

Tünetek myofascial szindróma

A lokalizáció myofascialis szindróma első jelei a különböző intenzitású fájdalmak, amelyeket az érintett izomtörzs erősít, vagy a trigger-pontra gyakorolt nyomást. Az a hely, ahol a fájdalom várható, a fájdalom helyétől függ, valamint az érintett izom nagyságától. Mivel a fájdalom nem mindig lokalizálódik, a visszavert fájdalom érezhető az izom teljes hosszában.

A myofasciális fájdalom szindróma (MFES), az izom helyétől függően, motoros működési zavarokkal, többféle lehet. Ebben az esetben a lokalizált és visszavert fájdalom az MSF típusától függően más kellemetlen tünetekkel is járhat.

Fej és arc

A myofascialis fájdalom-szindróma az arcon egy meglehetősen tág tünetekkel rendelkező patológia. A tompa, diffúz fájdalom mellett számos tünet jellemzi, hogy a betegek különböző orvosokkal léphetnek kapcsolatba: lor, neurológus, fogorvos.

A betegek panaszkodhatnak a száj megnyitásával kapcsolatos nehézségekrıl, a temporomandibularis ízületre való kattintással, az izmok gyors kimerülésérıl étkezés közben, lenyeléskor fájdalmasan. Maga a fájdalom terjedhet az íny, a fogak, a garat, a szájpad, a fülek területére.

Ritkábban, a diagnózis a faszciális szindróma, beteg panaszkodik a tünetek, mint például a gyakoribb pislogás, tic különböző részein az arc, nazális egyik vagy mindkét fülét, néha kíséri zaj vagy cseng őket.

Néha a fogak fokozott érzékenysége is van. Ez a probléma ismert a myofascial szindróma fogászatban. Azonban a tünetegyüttes többi része nem csak a patológiás neurológiai természetről beszél, hanem arról is, hogy a fő oka még mindig az izomzavarban van.

Ha ezt a betegséget kiváltó pontok találhatók a rágóizmok, kúszóhályog kinőtt os sphenoidale mindkét oldalán az orr, a állkapocsízület területen, valamint a felső része a csuklyásizom (a fájdalom sugárzik a temporális régió).

Nyak és váll

A nyaki myofascialis szindróma fájdalmakkal kezdődik, amelyek a nyak vagy a nyakcsont helyén lokalizálhatók, vagy a fej, az arc és az alkar területére terjednek ki. A következő szakaszban vegetovaszkuláris rendellenességek társulnak: szédülés, látás és halláskárosodás, fülcsengés, ájulás. Szintén megjelenhet "ok nélküli" orrfolyás és fokozza a nyálát.

Annak ellenére, hogy a legtöbb esetben a kiváltó pont a nyaki faszciális szindróma található túlnyomórészt mentén a nyaki gerinc és a felső vállöv, valamint az egyetlen feszültség gócok mutatható területén is:

• lépcső izmok
• a fej oblique és övizmái (égő fájdalom a fejfájásban és a szemekben, vegetatív rendellenességek), 
• a szternocleidomastoid izom középső szakasza (az arc egyik oldalán fellépő fájdalom, kopás, fokozott nyálképződés, rhinitis)
• a scapula vagy a kulcscsont övezetében,
• a trapézis izomzat felső része (pulzáló fájdalom a templomokban),
• mellkasi és szubklaviai izmok.

A patológiás betegek körülbelül fele különböző alvászavaroktól, pszicho-emóciós rendellenességektől és a munkaképesség csökkenéséből származik. Körülbelül 30% -uk fejlődött pánikrohamokban.

mellkas

A mellkasi területen jelentkező súlyos fájdalom megjelenése leggyakrabban szívbetegségekkel, különösen szívizominfarktusokkal társul. A diagnosztikai vizsgálatok azonban nem mindig erősítik meg ezt. Az ok a mellkasi fájdalom lehet a kialakulását tömítések az izmok a mellkas előtt, és azután is, hogy a különböző mellkasi szindróma úgynevezett anterior mellkasi falba faszciális szindróma. A szegycsont bal oldalán gyakoribb fájdalmas fájdalmak jellemzik, amelyek a csomagtartó kanyarulatának növekedésével, a súlyok felemelésével, a kezek oldalra húzódásával, köhögéssel járnak.

Annak ellenére, hogy egy ilyen lokalizációja trigger pontokat tünetek nagymértékben korlátozzák a mellkasi fájdalom, a megjelenése gócok a betegség oka lehet bizonyos betegségek, a mellkas vagy a hát, ami már önmagában is egy ok arra, hogy vizsgálják egészségügyi létesítmény.

A mellkasi myofasciális szindróma egy másik típusa a kis mellizom szindróma, amelynek vastagsága a trigger pontokat lokalizálja. A szubklavia területén jelentkező fájdalom jellemzi, amelyet a vállra vagy bal karra lehet besugározni. A fájdalmakat gyakran kísérik a gubacsok megjelenése és a végtag érzékenységének átmeneti vesztése.

vissza

Miofatsialny szindróma hátizmok fejlesztésére a háttérben a megjelenése fájdalmas csomók az izom, amely végigfut a háti gerinc a latissimus izom, rombusz és infraspinatus izmokat. A fájdalom lokalizálása ebben az esetben a lapocka és a vállak között helyezkedik el.

A fájdalom ebben az esetben akut, és hirtelen előfordul, különösen az izmok túlcsordulásánál vagy hipotermiájánál.

Az ágyéki régió myofascialis szindrómáját a hát alsó részénél jelentkező fájdalom jellemzi, amely az ágyékban vagy az ülőidegben terjedhet. A hátfájás oka lehet a diszkóhegy, a csontvelőgyulladás és az emésztőrendszeri betegségek, sőt az olyan rák is, amely felszabadította az áttéteket ezen a területen. De leggyakrabban az izomzat túlzott kiáramlása következik be, sok fizikai erőfeszítéssel (például súlyemeléssel) vagy a csigolyák elmozdulásához az ágyéki gerincen.

Ha az idő nem a legfontosabb betegségek gyógyítására történik, az ágyéki régióban kialakulnak pontok, amelyek fájdalmas fájdalom szindrómát okoznak.

[19], [20]

Medence és comb

A myofascialis kismedencei szindróma tünetei jobban hasonlítanak a bél vagy az urogenitális terület patológiás tüneteire. Néha a panaszok csökkentik azt a tényt, hogy a beteg úgy érezni, mintha van idegen teste a belekben. Vannak fájdalmas érzések, amikor sétálnak, vagy amikor egy személy hosszú ideig nem változtatja meg a test ülő helyzetét. A kellemetlen érzések lokalizálása túlnyomórészt az alsó vagy az alsó rész területét jelenti.

Sok beteg beszámol a gyakori vizelésről. A nők is jelezhetik a kellemetlen érzést a belső genitális területen és az anusban.

Mindezek a tünetek miatt az emberek fordulnak nőgyógyász, urológus, andrologist, akik a megfelelő diagnózist. Húgyhólyaggyulladás, prosztatagyulladás, húgycsőgyulladás, Andechs stb Hosszú távú vizsgálatok és kezelések szerint a fenti diagnózisok sikertelen, amíg az orvosok nem tudnak kitalálni, hogy a valódi oka a rossz közérzet és a fájdalom a medence területe.

De minden sokkal könnyebb, és kismedencei fájdalom váltja görcs az izmok, hogy tartsa szerveket, például a húgyhólyag, végbél, méh és nők, stb, a medence. Attól függően, hogy mely izmok is ütött (m.piriformis, m.levator ani, m.obturatorius int vagy felületes izmok), a fájdalom lokalizálható különböző részein a medence, így a comb.

Így, amikor a körte alakú szindróma fájdalom a területen a fenék és a hátsó comb kíséri kellemetlen érzés, amikor a gyaloglás és a részvétel a szex, a fájdalom alatt székletürítés és kellemetlen, sajgó fájdalom a végbélben és a gát, megjelenő, a legkisebb stressz izmok a gát.

Szindróma belső obturator izmok és az izmok a végbélnyílás, amelyet néha nevezik faszciális szindróma húgycső jellemzi fájdalom a hüvely, végbélnyílás vagy a húgycső, a gyakori fájdalmas vizelés, a székelés nehézségek, kellemetlen hasi érzés, különösen, miközben ül.

Myofascialis szindróma gyermekekben

Erős izomfájdalmak gyermekkorban valami rendesnek tűnnek, azonban ez a probléma sokkal sürgetőbb, mint első pillantásra. Igen, nem valószínű, hogy a myofascialis szindrómában szenvedő gyermekek krónikus patológiái észlelhetők. De ebben az esetben a hangsúly nem rájuk, hanem a gerinc és különösen a nyaki gerinc születési traumájára.

A született gyermekek valamivel kevesebb, mint egyharmada gerincvelő és gerincvelő sérülést okoz a gyermek megjelenésének időszakában a világon, i.e. A magzat átjutása a születési csatornán keresztül. Ezeknek a gyermekeknek több mint 85% -a különféle sérüléseket szenved a nyaki gerincen. A gerinces különféle sérülésekkel rendelkező csecsemők körülbelül 70% -át myofascialis szindrómával diagnosztizálják.

Az idősebb gyermekek és serdülők arcizomfájdalom jelentkezik leggyakrabban miatt hipotermia vagy izomgörcsök, és az azt követő kialakulását trigger pontokat, vagy egy rossz testtartás eredménye (scoliosis és mások. Mint patológia). Gyakran előfordul, hogy az izomfájdalmak a gyerekek belső mobilitását és nem megfelelő egészségügyi ellátásukat idéznek elő. Ennek eredményeként már fájdalom kapcsolódó sérülések a nyak, gerinc és a csípő izmait, vagy kihűlés, ha a gyermek után az aktív játékkal izzadással van egy ideje egy tervezetet, vagy nem megfelelően fűtött szobában.

A cervical myofascialis szindrómát gyermekeknél leggyakrabban fejfájás, szemfájdalom, szédülés, egyensúlyhiány jellemzi. Damage váll és gerinc nyilvánul meg a hát- és a felső végtagok, és a csípő és a térd sérülések - fájdalom a térd alatt, a régióban a sípcsont, az első és a comb külső területen, ágyék.

Komplikációk és következmények

Izomfájdalom, minden kellemetlen érzés ellenére, sok beteg nem tűnik veszélyesnek. A meggyőződés, hogy megszabaduljon az oka, akkor egy csapásra megoldja az összes problémát, egyre népszerűbb, és az emberek inkább nem, hogy a kezelés végén, vagy nem folyamodnak hozzá.

Néha ez a hozzáállás a problémához, különösen a betegség kezdetén, jó eredményeket hoz. Nincs ok - nincs fájdalom. De súlyos esetekben, amikor már kifejezte faszciális szindróma és az ahhoz kapcsolódó hegesztési varrat izom- és előforduló ezek fibrotikus változások hatásai aligha nevezhető biztonságosnak.

A myofascialis szindróma szövődményei nemcsak az izmok strukturális változásainak tekinthetők, amelyek hozzájárulnak a krónikus folyamathoz. Az a tény, hogy az izom feszültségét sokáig felhalmozódásához vezet a tejsav őket, megakadályozva a normális anyagcsere a test szöveteiben és ezeket okozó anoxia, nem őr.

Súlyos esetben faszciális szindróma fokozatos kialakulását több trigger pontokat, a végén, nem csak akkor vezet a pszicho-emocionális rendellenességek kapcsolódó alvási rendellenességek és a krónikus fájdalom, a fogyatékosság vagy rendellenesség. Az izmok által sújtott idegek és erek számos kompressziós esete gyakori, ami növeli a fájdalom szindrómát, és ennek következtében kialakult keringési rendellenességeket eredményez.

[21], [22], [23]

Diagnostics myofascial szindróma

Az izomfájdalom panasza különböző oka lehet. És csak miután megértetted az okot, meg tudod rendelni a megfelelő kezelési helyzetet. Mivel a myofasciális fájdalom-szindróma számos súlyos betegség tünete, az orvos megbecsülése a betegségek diagnosztizálására.

A diagnózis a szokásos módon kezdődik, a beteg vizsgálatával és az anamnézis gyűjtésével. Talán a beteg a fájdalom kezdetén már tudott bizonyos betegségek jelenlétéről, amit az orvos mondhat. A krónikus patológiákról a páciens szervezetében az orvos előzetesen meghatározhatja a fájdalom kialakulásának lehetséges okait, és további vizsgálatokból indulhat el.

A páciens vizsgálatakor az orvos különös figyelmet szentel a fájdalmas tapintó tapintásának. A kiváltó pontok meghatározásához a fájdalom lokalizációjában lévő izom a hossz mentén húzódik és tapintható. Az ujjak alatt szoros zsinórban van egy zsinór. Triggerpontokat vagy pecséteket csak a "kábel" mentén kell keresni. A tapintás során az izmok csomójának nyomása súlyos fájdalmat okoz, amelyből a betegek ugráltak vagy sikoltoztak. Ez azt jelzi, hogy a trigger pont pontosan megtalálható.

A húrok és a triggerpontok keresésekor az orvos mélyen megvizsgálhatja az izomot, mozgatva az ujjait a szálakon vagy az izom ujjai között. A tapintás és a betegekkel való kommunikáció során a következőket kell figyelni:

• Van-e összefüggés a fájdalom megjelenése és az izom fizikai megterhelése vagy hipotermiája között?
• Van-e atrófia vagy más változás az izmokban, jelezve például a patológia gyulladásos természetét?
• Az orrösszehúzódás az izmok számára érezhető, vagy csak általános izomfeszültsége van?
• A fájdalomnak bizonyos lokalizációja van, vagy más helyekre ad.
• Az izomgömbök nyomása vagy kiszakadása hozzájárul a visszavert fájdalom megjelenéséhez?
• Van egy tünete egy ugrásnak?
• Csökkenti a fájdalom intenzitása a masszázs vagy a hő hatása után?
• Tüneteket mutatnak-e az izmok blokádja után?

Többek között az orvos felhívja a figyelmet arra, hogy a beteg hogyan tolerálja a fájdalmat, hogyan viszonyul az állapotához, van-e alvászavar, függetlenül attól, hogy vannak-e depresszió jelei.

A gyulladás tényezőjének kizárására vér- és vizeletvizsgálatokat végzünk. Segítenek a biztonságos kezelés előírásában is. A vizelet vizsgálata lehetővé teszi a myofascialis fájdalom differenciálódását az alsó háton és a vesékben.

Az instrumentális diagnózis érdekében az orvosok olyan esetekhez fordulnak, ahol szívbetegség gyanúja merül fel, amelyben a myofasciális fájdalomhoz hasonló fájdalom fordul elő. Az orvos elektro- vagy echokardiográfiát, koszorúér-vagy higroszkópiát, napi EKG-figyelést írhat elő Holter, stb.

Amint már említettük, a myofascialis szindróma kétféle lehet: lokalizált és tükröződik. Ez utóbbi jelenléte pontosan megmagyarázza a patológia diagnózisának nehézségeit.

Szemléltető ebben a tekintetben van oldalú miofaszciális fájdalom szindróma egy spatula segítségével. Erős fájdalom-szindrómát okozhat ezen a területen különböző okok miatt. Ez lehet megcsípte ideggyököket, támadás az akut hasnyálmirigy-gyulladás, vagy epehólyag-gyulladás, epekövesség vagy epeúti dyskinesia, vesegörcs, pyelonephritis, malignus folyamatok a máj, a hasnyálmirigy, a vese jobb.

[24]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis feladata éppen a patológiák összefüggéseinek felfedezése vagy kizárása, amelyek egy bizonyos területen a fájdalom lehetséges okai és a myofasciális fájdalom. Nagyon fontos, hogy megtudja az ilyen fájdalmak igazi okát, hogy egyidejűleg kezelje mind az okot, mind a hatást. Csak így fog eredményezni a kezelés a várt eredményeket.

Miután a pácienset a kerületi terapeuta vizsgálta, egy neurológusra, kardiológusra, gasztroenterológusra, traumatológusra utal. A végső diagnózis már a szakemberek felmérésének eredményei alapján készült. Ugyanakkor a fájdalom-szindróma és a diagnózis során fellépő, izomfájdalmat okozó patológiák hatékony kezelését írják elő.

Kezelés myofascial szindróma

A myofascial szindrómát gyakran egy sajátos duett okozza: az izomfájdalom (általában egyfajta egészségkárosodás) és egy provokatív tényező (érzelmi stressz, hipotermia stb.). Mindkettővel és mással küzdeni kell, ezért a myofascialis fájdalom szindróma kezelésének megközelítésének összetettnek kell lennie.

Néha orvosi kezelés nélkül megoldhatja a helyzetet. Ez akkor lehetséges, ha az izomfájás oka helytelen testtartás, kemény fizikai munka, sportolás, számítógépes munka, stb. Az orvos ilyen betegekkel kapcsolatos ajánlásokat tesz a munkamódszer, a testtartás korrekciója, a hátsó izmok erősítése stb.

Ha az MSFE oka súlyos betegség, a fájdalom szindróma eltávolításával párhuzamosan a meglévő egészségkárosodás átfogó terápiáját végezzük.

A fájdalom szindrómát a gyógyszeres terápia és alternatív terápiák segítségével távolítják el. Gyógyszeres kezelésként a következő típusú gyógyszereket használják:

• a fájdalom kezelésére: gyógyszerek gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatásúak, mint például a „diclofenac”, „Nimesil”, „Ibuprofen”, „Voltaren Emulgel”, stb, és a formák orális adagolás esetén, és a helyi alkalmazásra.
• az izomfeszültség és a fájdalom eltávolítására: a központi izomrelaxánsok ("Belofen", "Tizanidin", "Midokalm", Sirdalud "," Flexin "),
• stabilizálására mentális és érzelmi állapot a betegek: GABAerg és nootrop szerek ( „Pikamilon”, „piriditol”, „Noofen” stb 1-2 tabletta naponta háromszor.) és Wegetotropona nyugtatók, antidepresszánsok,
• helyreállító eszközök és eszközök az izomszövetek trofizmusának javítására: vitaminok és vitamin-ásványi komplexek, különös hangsúlyt helyezve a B csoportba tartozó vitaminokat és magnéziumot tartalmazó készítményekre,
• a blokádhoz: leggyakrabban a "Novocaine" vagy "Lidocaine" költségvetési anesztetikumok.

A myofascialis szindróma gyógyszeres terápiája mellett különböző alternatív módszereket és fizioterápiát is alkalmaznak. Ez utóbbi különösen fontos a myofascialis arc szindrómában. Ebben az esetben az elektrostimuláció és a termomágneses terápia, valamint a krioanalgézia jó eredménnyel jár.

A myofascialis fájdalom terápiájában nagy szerepet kap a masszázs, amely lehetővé teszi az izomfeszültség enyhítését, és javítja a vérkeringést a sérülés helyén, ami lehetővé teszi a gyógyszerek akadálytalan bejutását a helyszínre. E tekintetben különösen indikatívak a manuális terápia módszerei, amelyek diagnosztikai és terápiás eljárásként szolgálnak. Fontos, hogy csak egy szakember végezzen üzleti ismereteit.

Segít a hipertóniás izom és a kapcsolódó fájdalom és reflexológia technikák, például az akupresszúra és az akupunktúra eltávolításában. Az aktivitásának csökkentése (farmakopunktúra) és a beteg izomzat (osteopathia) ugyanazon célú nyújtása szintén jó eredménnyel jár az izomnodulban az MFBS-sel.

Amikor az akut fájdalom megszűnik, egy masszázságyat használhat, három naponta (kb. 6-8 eljárással). Az érintett területen végzett masszázs után melegítő tisztítószert vagy kenőcsöket alkalmazzon, amelyek enyhítik a fájdalmat és a gyulladást (például butadionos vagy indometacin), a bőrre speciális tömörítőpapírral és ruhával fedjük le.

Egyes egészségügyi intézmények biztosíthatnak a betegek kezelés alá a piócák. És ha arcizomfájdalom járó fizikai aktivitás, a helytelen testtartás, túlterhelés izmok miatt elhúzódó statikus helyzetben, és ha megváltozik a beteg izom nem befolyásol más izomcsoportok kiteszik őket, hogy a felesleges stresszt, lehet rendelni egy sor gyakorlatok különböző izomcsoportok hatékony a a faj miofasciális szindróma.

Előrehaladott esetekben, amikor a felvonó arcizomfájdalom nem lehet semmilyen egyik ilyen módszer, az orvos igénybe a műtét, ami enyhíti ideggyök kompresszió által izomfeszültség (microvascularis dekompressziós).

Alternatív kezelés

A myofasciális szindróma emberének kezeléséről szólva meg kell érteni, hogy csak egy ideig képes fájdalmas tünetek enyhítésére: az izomzat görcsös és fájdalma, de alapvetően nem oldja meg a problémát. Anélkül, hogy izomrelaxánsokat és különböző fizikai hatásokat alkalmaznának a trigger pontokra, stabil eredményt nem lehet elérni.

De a gyógyszerterápia lehetetlenségével vagy annak kiegészítéseként a következő pozitív hatások a hő pozitív hatására alapozva segítenek a fájdalom szindrómájának enyhítésében:

1. Paraffin-csomagolások. A megolvadt paraffin a fájdalom lokalizációjának helyére kerül. A tetején egy másik paraffinréteg kerül felhordásra, amely után a fájdalmas foltot egy filmréteggel borítják, és a hőt fél óráig csomagolják.
2. 3-os 1-es terápia:
   • Száraz hő. Meleg állapotba melegítve (hogy egy személy biztonságosan elviselni tudja), a durva őrlés sóját egy gyenge pontra helyezzük, és takaróval borítjuk. Ha lehűlünk, eltávolítjuk.
   • Iodikus rács. Miután a sót eltávolították, a jód hálót húz a bőrön.
   • Gyógyító ragasztó. A jódhálóra ragasszuk be a paprika foltot. Az eljárás befejezése után a beteg reggelig ágyba bocsátja.
3. Az angol só (magnézium-szulfát vagy magnézium). Gyógyszertárban lehet megvásárolni, és a fürdéshez vízben oldódó görcs és izomfájdalom enyhítésére használják. Csökkenti a fájdalmat és a meleg vizet, de a magnézium is segít relaxálni az izmokat, köszönhetően a magnézium tartalmának, természetes izomrelaxánsnak. A fürdőzéshez 1 vagy 2 csésze angol só szükséges. Az eljárás csak 15 percet vesz igénybe.

De nem csak a hő segít a myofaciális fájdalomban. A terápiás hatást az illóolajokkal végzett masszázs is biztosítja, amit otthon lehet végezni. A menta, a magnólia szőlő és a nagyagyú, egyforma arányban felvett szokásos relaxáló masszázs segít az izomgörcsök enyhítésében. És fájdalmas érzésekkel, az ilyen növények illóolajai, mint a kamilla, a bazsalikom, az immortelle, a levendula jó. Jobb, ha különböző olajok keverékét használjuk, és hozzáadjuk az alapolajhoz (lehetőleg kókuszolaj).

Növényi kezelés myofascia végezzük zsurló, ahonnan hogy a terápiás kenőcs keverésével vágott fű és a vajat egy arány 1: 2, vagy infúzió a virágok Melilotus officinalis.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Homeopátia

Mivel a fő tünetei a myofascial szindróma izomgörcs, ami a megjelenése a trigger pontok, és a fájdalom az őket kísérő, a fő iránya a homeopátiás kezelés pontosan eltávolítása görcsök enyhítésére és arcizomfájdalom.

A homeopátia legnépszerűbb görcsoldószerei a "Spaskuprel" gyógyszer . Vegyük naponta háromszor, egy tablettát, feloldva a szájába. A fájdalom szindrómájának enyhítésére izomgörcsökkel 4 órán belül, egy óráig, amíg a fájdalom megszűnik.

Az izmokban keményedés és a hő hatására eltűnő fájdalom, a 12 hígítású "Rus toxicodendron" homeopátiás készítmény is hasznos.

A derék fájdalmával a "Brionia" készítmény 12 hígításban jól működik, és a nyak és a vállhegyek fájdalmaival a homeopátiás orvos "Helidonium" cseppeket kínálhat.

A "Brionia" és a "Beladonna" készítmények szintén hatásosak a feszültség fejfájásában, ami a tükröződő myofascialis fájdalom kategóriájára is utal.

A myofascialis fájdalom-szindróma tüneteinek eltávolítására utaló jelek a homeopátiás szubkután vagy intramuszkuláris Guna injekciók. Az izomfájdalom az injekcióhoz a GUNA®-MUSCLE készítmények GUNA®-NECK, GUNA®-LUMBAR, GUNA®-HIP mással együtt használatosak.

Megelőzés

A myofascialis szindróma kezelésének hatékonysága és időtartama nem csak a folyamat súlyosságától függ, hanem a páciens azon kívánságától is, hogy megszabaduljon a fájdalomtól. A gyógyszerek és a fizioterápia, a masszázs és a kézi gyakorlatok kézzelfogható és fenntartható eredményt adnak, ha a beteg betartja azokat a készségeket, amelyeket rehabilitációs tanulmányokban tanít. Ezek az új motoros sztereotípiák, valamint az a képesség, hogy testünket az izomrendszer állapotának szabályozásával, valamint az izmos fűző erősítésének lehetőségeivel és a helyes testtartással lehet megőrizni.

És azok számára, akik nem akarnak ilyen kellemetlen megbetegedéssel szembesülni, javasoljuk a következő megelőző intézkedések meghozatalát:

• kerülje el az izmok túlhűtését és a piszkozatok fűtött izmainak hatását,
• Határozza meg a fizikai aktivitást, elkerülve az izomtörést,
• a jó pihenésre,
• amikor olyan munkát végzünk, amely hosszú távon megköveteli a statikus pozíciót, kis fékeket szedjen a fáradt izmok feltöltésével,
• a betegség kezelésének ideje, amely nem teszi lehetővé a krónikus állapotba való átmenetet.

Figyelembe véve ezeket az ajánlásokat, soha nem lehet tudni, mi a fájdalmas fájdalom a myofascialis szindróma.

[31], [32], [33], [34]

Előrejelzés

A myofascialis fájdalom prognózisa többnyire pozitív, de természetesen nem indokolja a helyzet elkezdését és bonyolítja kezelésüket.

[35], [36]