A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Májkólika
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A májkólika az epekövesség leggyakoribb klinikai formája (a betegek 75%-ánál). Hirtelen és általában periodikusan ismétlődő intenzív fájdalomrohamokban nyilvánul meg.
Az epehólyagban lévő kövek képződésével kapcsolatos legjellemzőbb fő tünetek közé tartozik a májkólika. Előfordulása, ahogy azt a vonatkozó orvosi statisztikák is mutatják, minden tizedik epekőbetegnél, főként férfiaknál bizonyos gyakorisággal megfigyelhető. A nők sokkal ritkábban szenvednek májkólikától, náluk a feljegyzett esetekhez képest körülbelül feleannyiszor fordul elő.
A májkólika azért fordul elő, mert az epehólyagban lévő kövek akadályozzák az epe normális kiáramlását. Ezt a kóros jelenséget az emberi szervezetben akut fájdalmak kísérik, amelyek az epehólyag elhelyezkedésének területén, nevezetesen a jobb oldalon, a bordaív alatt jelentkeznek. A májkólikában a fájdalom szindróma lokalizációjában a jobb lapocka is szerepet játszik, emellett a fájdalom néha a jobb kulcscsont alá is kisugározhat. A májkólikában jelentkező fájdalom akut, égő jellegű, és mind a nagy intenzitású fizikai aktivitás, mind az erős érzelmi stressz következménye lehet. A nagy fizikai megterhelés vagy az izgatott pszicho-emocionális állapot miatt a vérben megnő az adrenalin hormon szintje, amelynek feleslege izomgörcsökhöz, valamint érrendszeri görcsökhöz vezet. Ez az epe pangását váltja ki a májvezetékekben, ami viszont a májkólikára jellemző fájdalmat okoz.
A májkólika okai
A májkólika rohamát kiválthatja a táplálkozási hiba vagy a fizikai aktivitás hibája, de sok betegnél nem lehet azonosítani a provokáló tényezőket, és a fájdalom már éjszakai alvás közben is elkezdődhet. A májkólika mechanizmusa összetett és nem teljesen vizsgált. A kólika rohamát leggyakrabban az epehólyagból (epehólyag) történő epe kiáramlásának zavara (az epehólyag-vezeték görcse, kő, nyákcsomó okozta elzáródás) vagy az epe közös epevezetéken (KEV) keresztüli kiáramlásának zavara (Oddi-záróizom görcse, kő, nyákcsomó okozta elzáródás, kő áthaladása a KEV-n) okozza.
Az epehólyag és az epeutak különböző zónáit a kő jelenlétére adott eltérő fájdalomreakciók jellemzik. Általában három zónát különböztetnek meg:
- az epehólyag alja és teste „csendes” zóna (a kő jelenléte nem okoz fájdalmat a nyálkahártya gyulladásának hiányában);
- mérsékelt érzékenységű zóna - a tölcsér, az epehólyag nyaka és az epehólyag testének szomszédos része (ebbe a zónába lépve a kő az epe kiáramlásának megsértését okozza; az epehólyag összehúzódását mérsékelt fájdalom kíséri);
- akut fájdalom zóna (vezeték zóna) - a konkréciók jelenléte a vezetékekben görcsöt okoz, amit fali ischaemia, károsodott epe kiáramlás, a vezeték feletti szakaszok megnyúlása, hiperperisztaltia okoz, ami akut fájdalmat és fokozott görcsöt (ördögi kör) okoz, ami a konkréció áthaladásáig, nyálkahártya-alvadásig vagy görcsoldók bevezetéséig folytatódik. Nem ajánlott valódi opiátreceptor-agonisták (morfin, fentan, promedol stb.) bevezetése, amelyek fokozhatják a fájdalom szindrómát (záróizom görcs lehetséges).
A májkólika tünetei
A májkólikára a következő klinikai tünetek jellemzőek: a roham hirtelen jelentkezik, órákig is eltarthat, ritkán egy napnál tovább. A fájdalom akut, rohamokban jelentkező, tisztán lokalizálódik a jobb hipochondriumban és az epigastriumban - zsigeri fájdalom (görccsel, húzódással, szervek duzzanatával jelentkezik). A hátra vagy a lapockába kisugárzó fájdalmat a gerincvelői idegek ágainak végeinek irritációja okozza, amelyek a hepatoduodenális szalag beidegzésében vesznek részt az epeutak mentén. A fent említett tünetek összefüggésben állhatnak choledocholithiasis, cholangitis, duktális hipertenzió - az úgynevezett choledochialis kólika - jelenlétével. A rohamot reflex hányás kísérheti, amely nem hoz enyhülést. A pulzus szapora lehet, a vérnyomás nem változik jelentősen. Nincs hőmérséklet-emelkedés, hidegrázás vagy leukocitózis, mivel nincs gyulladásos folyamat (ellentétben az akut epehólyag-gyulladás rohamával). A fájdalom általában 15-60 perc alatt fokozódik, majd 1-6 órán át szinte állandó marad. Ezt követően a fájdalom fokozatos csökkenése figyelhető meg, de hirtelen megszűnése is lehetséges. A 6 óránál tovább tartó fájdalomroham akut epehólyag-gyulladás kialakulására utalhat. A májkólika rohamai között a beteg meglehetősen kielégítőnek érzi magát. A betegek 30%-ánál nem figyelnek meg ismételt rohamokat.
Akut májkólika
Az akut májkólika főként epekőbetegség hátterében fordul elő. Kissé kisebb mértékben előfordulását az epeutak diszkinéziája is kiválthatja. Az akut májkólika kialakulásának alapvető tényezője az epehólyagból kifolyó epeutak elzáródása az abban képződött kövek miatt. Emiatt az epe mennyisége jelentősen megnő, ami az epehólyag ezen akadály feletti részének megnyúlásához vezet, és lehetetlenné teszi a szabad kiáramlást ebből a szervből.
Az akut májkólikát okozhatja a túl sok étel fogyasztása, különösen, ha túl zsíros, a csípős fűszerek, gyógynövények túlzott használata, valamint az alkoholfogyasztással kapcsolatos mértéktelenség. Ezenkívül az ilyen jellegű fájdalmas tünetek a test túlzott fizikai megterhelése következtében is jelentkezhetnek.
Az alábbi tünetek jellemzőek az akut májkólikára. Előzheti meg hányinger, nehézségérzet a gyomor mélyedésében vagy a jobb hipochondriumban. A test ezen területein hirtelen fellépő, akut fájdalom jelentkezhet. Ezenkívül fájdalom jelentkezhet a jobb vállban és a lapockában, és kisugározhat a nyakba. Bizonyos esetekben a fájdalom szindróma lokalizációja, amely a hipochondriumból terjed, teljesen befedi a hasat.
Az akut májkólikával járó fájdalom nagyon intenzív, állandó lehet, vagy összehúzódásokként nyilvánulhat meg.
A roham időtartama több perc vagy óra is lehet, vagy akár egy egész napot is meghaladó ideig is eltarthat. Akut májkólika esetén a betegek általában rendkívül izgatottak, elsápadnak, izzadnak és nagyon nyugtalanok, és olyan testhelyzetet próbálnak találni, amelyben enyhülést érhetnek el.
Az akut májkólika azonnali megfelelő terápiás intézkedések megtételét igényli, amelyek segítenek a betegnek megbirkózni egy ilyen kritikus állapottal.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Májkólika rohama
A májkólika rohama epekövesség hátterében jelentkezik, és epeúti vagy epekövességes kólikának is nevezik. A májkólika rohamait főként a betegség abban a szakaszában figyelik meg, amikor kövek képződnek az epehólyagban, ahol a betegség tagadhatatlan klinikai tünetei egyértelműen megnyilvánulnak. Az előző két stádiumot főként a tünetmentes lefolyás és a fájdalom hiánya jellemzi. Az epekövesség esetében, amikor a kóros progresszió folyamatának harmadik szakaszába ér, jellemző, hogy meglehetősen hosszú időszakok váltakoznak, amelyek során a betegség gyakorlatilag semmilyen módon nem jelentkezik, és epizódszerű májkólika rohamok következnek be. Hosszú idő alatt az összes tünet a jobb hipochondriumban jelentkező nehézségérzetre, étkezés utáni enyhe kellemetlenségre és keserű szájíz megjelenésére redukálódhat. És néha még ezek a megnyilvánulások sem figyelhetők meg. De a betegség lefolyásának ilyen szünete csak átmeneti, és előbb-utóbb, így vagy úgy, számítani kell a májkólika rohamának előfordulására.
Mivel az epekőképződés kóros folyamatának lefolyásával a pangás egyre hangsúlyosabbá válik, a fájdalomtüneteket egyre növekvő intenzitás jellemzi. Ezek akkor jelentkeznek, amikor a közös epevezeték lumenét egy kő elzárja, vagy egy görcs miatt jelentősen szűkül. Ez az epe túlzott felhalmozódásához vezet az epehólyagban, amely mérete megnő, megnyúlik, és ezt a folyamatot fájdalom kíséri. Májkólika rohamok akkor is előfordulhatnak, amikor a kövek az epevezetékekben mozognak.
A májkólika rohama már az első pillanattól kezdve, amint megjelenik, azt jelzi, hogy az epekőbetegség, ha korábban tünetmentesen volt jelen egy személyben, és semmilyen módon nem nyilvánult meg, jelenlétét nem állapították meg, most már egészen világosan és minden bizonyossággal jelzi magát. A májkólika rohamával kezdődik elsősorban a betegség mindenféle szövődményének kialakulása.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Májkólika terhesség alatt
A terhesség alatti májkólika oka lehet az a tény, hogy a terhesség alatt álló nőnek már a szülés előtt is krónikus betegségei vagy a belső szervek működésének rendellenességei voltak, amelyek az epe kiáramlásával kapcsolatosak. A májkólika okai között ebben a tekintetben különösen az epekövesség és az epeúti diszkinézia említhető. Ebben az esetben a májkólika az ilyen betegségek terhesség alatti súlyosbodásának következménye.
A terhesség alatti májkólika megjelenéséhez vezethet a várandós nő étrendjének nem megtervezett és átgondolatlan megközelítése is. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulni az étrend optimalizálása érdekében. Kerülni kell azokat az ételeket és ételeket, amelyek negatívan befolyásolhatják a máj normális működését. Célszerű tartózkodni mindentől, ami fűszeres, sült, és kizárni az étlapról a füstölt ételeket.
Amikor egy nő terhesség alatt májkólikától szenved, gyakran nehezen talál olyan testhelyzetet, amely csökkentené a fájdalom intenzitását. A terhesség alatti májkólika okozta fájdalom nagyon éles és fájó, és testhőmérséklet-emelkedéssel, hányingerrel és hányással járhat. A terhesség alatti májkólika kezelése érdekében nem ajánlott semmilyen gyógyszeres fájdalomcsillapító szedése, mivel ezek használata nem segíti elő a máj működését.
A terhesség alatti májkólika leküzdésének legjobb módja valószínűleg a mezítlábas járás, amely stimulálja a lábakat, ami viszont jótékony hatással van az epehólyag és az epeutak izmainak ellazítására. A görcsök enyhítésére görcsoldó gyógyszerek szedése is indokolt.
Ki kapcsolódni?
Sürgősségi ellátás májkólika esetén
A májkólika sürgősségi ellátása egyrészt olyan szerek alkalmazását foglalja magában, amelyek segítenek csökkenteni a fájdalom súlyosságát, másrészt az epevezeték átjárhatóságának helyreállítását az izmok feszültségének enyhítésével.
Az alkoholos oldatban vagy tabletta formájában lévő nitroglicerin nagyfokú hatékonyságot mutat görcsoldó szerként. A betegnek egy tablettát vagy 2 csepp oldatot kell bevennie. Néha ez az intézkedés nem elegendő. Ebben az esetben a platifillint 2 ml 0,2%-os oldatban vagy 2-3 milliliter 2%-os papaverin oldatban kell szubkután injekciózni. Alternatív megoldás lehet 1 milliliteres 0,1%-os atropin oldat szubkután injekciója. Ez a gyógyszer a fenti kettő bármelyikével kombinálva alkalmazható. A görcsoldás tekintetében jó eredményeket ér el az arpenal alkalmazásával, amelyet 1 milliliteres 2%-os oldatban, szubkután kell injekciózni.
A fájdalom enyhítésére 1,0 aszpirin vagy analgin injekciót adnak be hasonló dózisban. Ezen gyógyszerek ismételt alkalmazása 4 órás időközönként megengedett.
Javasolt melegítőpárnát tartani az epehólyag helyén. Nem szabad túl sok vízzel feltölteni, hogy ne érje jelentős nyomás a hashártya falát. Ha lehetséges, a májkólikás beteget 10-15 percre meglehetősen magas hőmérsékletű vízfürdőbe helyezhetjük.
Ha a májkólikát láz kíséri a betegnél, reszket, és a megemelkedett hőmérséklet egy napnál tovább fennáll, antimikrobiális szereket írnak fel, például napi kétszer 500 000 streptomicint adnak be. Opcionálisan 4 órás időközönként 1,0 szulfadimidint is lehet alkalmazni.
Amint láthatjuk, a májkólika sürgősségi ellátásának két fő kezelési vektora van. Az ezzel kapcsolatos orvosi intézkedések lényege az epevezetékben lévő görcs megszüntetése, amely megakadályozza az epe normális kiáramlását, valamint az epehólyagban lévő túlzott epetartalmával járó fájdalomtünetek intenzitásának csökkentése.
Elsősegély májkólika esetén
Mielőtt bármilyen önálló intézkedést tennénk a májkólika enyhítésére, figyelembe kell venni, hogy ha a fájdalom elhúzódó jellegű, és 5-6 óra elteltével sem múlik el, azonnali orvosi ellátást igényel. Ez a helyzet azt jelenti, hogy a betegség automatikusan sebészeti beavatkozást igényel. Vagyis olyan állapotba kerül, hogy a személy állapotának megfigyelését, a diagnózis felállítását és a kezelést sebészre kell bízni. Mivel gyakran az egyetlen hatékony kezelési módszer csak a sebészeti beavatkozás lehet. Így, ha a májkólika hosszú ideig nem múlik el, a beteget kórházba kell utalni.
Ami azt illeti, hogyan lehet enyhíteni a szenvedést egy roham során, számos gyakorlati ajánlás létezik arra vonatkozóan, hogy milyen legyen a kórház előtti ellátás a májkólika esetén.
A minimális program ebben az esetben elsősorban azt feltételezi, hogy az ilyen betegnek ágynyugalomra van szüksége. Ezután felajánlják neki, hogy fájdalomcsillapítót (1-2), néhány papaverint vagy no-shpa tablettát, és validolt szed a nyelv alá.
Meg kell jegyezni, hogy a melegítőpárna használata nem mindig indokolt. Csak olyan helyzetben ajánlott, amikor teljesen és egyértelműen biztosak lehetünk abban, hogy máj-, epeúti kólikáról van szó, és nincs akut epehólyag-gyulladás. Ebben a kérdésben pedig csak orvos illetékes.
Tehát a fentiek elvégzése után mindenképpen hívjon sürgősségi orvosi ellátást. Különösen, ha a roham először történt. Ez a májkólika kórház előtti ellátása, és a további kezelést orvosoknak kell átruházni.
Hogyan lehet enyhíteni a májkólikát?
Amikor akut fájdalomroham lép fel a májban és az epehólyagban, különösen aktuálissá válik a kérdés, hogy mit kell ilyen esetben tenni, és hogyan lehet enyhíteni a májkólikát? Mivel egy ilyen jelenséget a legközvetlenebbül a pangó folyamatok megjelenése okoz, a májkólikában szenvedő beteg állapotának enyhítése érdekében az elsődleges intézkedés egy sor intézkedés, amelynek célja az epe szabad kiáramlásának biztosítása a májcsatornákban és az epehólyagban.
Ez görcsoldó tulajdonságokkal rendelkező farmakológiai készítményekkel érhető el. Különösen a drotaverin, no-shpa, papaverin, platifillin alkalmazása indokolt. Különösen súlyos esetekben intramuszkuláris, valamint intravénás beadásra is szükség lehet.
A jobb oldalra helyezett melegítőpárna használata szintén a májkólika kezelésére alkalmas intézkedések közé tartozik. Fontos azonban megjegyezni, hogy ez az intézkedés csak akkor megengedett, ha teljes bizonyosság van arra, hogy nem vakbélgyulladás akut rohamáról van szó.
Egy másik módja annak, hogy normalizáljuk az epe kiáramlásának folyamatait, az, hogy teljesen tartózkodjunk az ételtől abban az időszakban, amíg a szervezetben lévő összes étel teljesen megemésztődik.
Májkólika esetén hasznos lehet olyan ásványvíz fogyasztása, amelyből minden gáz kiszabadult.
Ezenkívül 2-3 Allochol tabletta is segíthet a májkólika kezelésében.
Így, bár elegendő számú különféle eszköz és módszer létezik a májkólika enyhítésére, mégis, ha használatuk következtében a roham kezdetétől számított fél óránál tovább nem lehet enyhíteni a fájdalmat, azonnali orvosi ellátást igényel. De még a májkólika sikeres öngyógyítása esetén sem szabad elhalasztani a szakorvosi látogatást, aki képes lesz felvázolni a lehetséges okok körét, amelyek a kialakulásához vezetnek, és ezt követően pontos diagnózist felállítani.
Fájdalomcsillapító májkólikához
Szóval, milyen gyógymódok segíthetnek megbirkózni a hirtelen fellépő, akut égő fájdalommal a májban, és mi használható hatékony fájdalomcsillapítóként a májkólika esetén?
Súlyos roham esetén fájdalomcsillapítókat és görcsoldókat injekcióval vagy intravénásan adnak be. Csak szakorvos írhat fel és végezhet ilyen manipulációkat. Ami azt illeti, hogy mit kell tenni a mentőcsapat megérkezéséig, számos konkrét ajánlás segíthet enyhíteni a beteg szenvedését.
A májkólika fájdalom szindrómájának súlyosságát gyakran sikeresen lehet csökkenteni nitroglicerin segítségével, amelynek egy tablettáját a nyelv alá kell helyezni. Alternatív módja a gyógyszer bevételének lehet néhány csepp (2-3) egy darab finomított cukorra cseppentve.
Ha korábban már előfordult májkólika roham, és a beteg korábban emiatt kért orvosi segítséget, akkor érdemes azokat a speciális fájdalomcsillapítókat használni, amelyek az orvos receptjei között szerepelnek a fájdalom enyhítésére.
A papaverint és a belladonna kivonatot tartalmazó végbélkúpok vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók. Meg kell azonban jegyezni, hogy ezeket csak orvoshoz fordulva szabad alkalmazni, mivel különösen ellenjavallt zöldhályog esetén.
Ha a fájdalom nem túl erős, ajánlott 0,1%-os atropinoldatot bevenni, 5-10 cseppet evőkanál hideg vízhez adva. Az atropin vényköteles gyógyszer.
Az elfogadható intézkedések között nem kizárt a melegítő borogatás vagy a nem meleg vizes palack használata a has felső részén. A vizes palack felhelyezésekor azonban figyelembe kell venni, hogy ha 5-10 perc elteltével a melegtől nem tapasztalható javulás, akkor azt el kell távolítani.
A májkólika fájdalomcsillapítója némi enyhülést hozhat a betegnek, de nem szabad elfelejteni, hogy ez a fájdalom az epehólyag működési zavarával és a májvezetékben az epe kiáramlásának folyamatainak zavarával járó tünet. Ez pedig szükségessé teszi az alapbetegség kezelését.
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]
Diéta májkólikához
A májkólika szorosan összefügg a máj- és epeúti betegségekkel. A májkólika táplálkozását az étkezési terv felépítésének és a betegségek menüjének kiválasztásának alapelveire vonatkozó általános ajánlások alapján kell megszervezni.
Májkólika esetén az étrendnek elegendő mennyiségű, könnyen emészthető fehérjét kell tartalmaznia. Az alapvető tényező, amely alapján a szükséges zsírtartalmat és minőséget kiszámítják, a beteg általános állapota minden egyes esetben. Annak érdekében, hogy az étrend olyan tulajdonságokkal rendelkezzen, amelyek elősegítik az epefolyamatok aktiválódását, amikor erre szükség van, megnövelt mennyiségű növényi eredetű zsírt kell tartalmaznia.
A szénhidrátok étrendbe való beillesztésének mértékét illetően van egy szabály, amely szerint azok nem haladhatják meg a fiziológiai normák által szabályozott mennyiséget. Ha a beteg túlsúlyos, akkor a szénhidrátok csökkentett mennyiségben is jelen lehetnek az étrendben.
Az elkészítés módja fontos szerepet játszik abban, hogyan lehet a lehető legjobban kímélni az emésztőrendszert. E tekintetben az optimális kulináris kezelés az étel forralása, pépesítése vagy aprítása. A jobb emésztést és felszívódást nagymértékben elősegíti, ha kis mennyiségű ételt fogyasztunk rövid időközönként. A frakcionált táplálkozásnak ez az elve javítja a bélmozgást, és emellett figyelemre méltó epehólyag-hajtó hatást fejt ki.
Az epe kiáramlásának normalizálódása az étrendben gazdag, élelmi rostokban gazdag ételek jelenlétének is köszönhető. Emiatt a koleszterin intenzíven kiválasztódik a széklettel.
A májkólika táplálkozásának, amint az nyilvánvaló, fő célja a gyomor-bél traktus, a máj, az epehólyag és az epeutak működésének normalizálódása és optimális állapotba hozása. Ennek eredményeként csökken a jellegzetes akut fájdalomrohamok előfordulásának valószínűsége.
Diéta májkólikához
A máj- és epeutak betegségei, ha kizárjuk a veleszületett öröklődési rendellenességeket, az akut fertőzések következményeit, az epehólyagban kövek képződésével járó anyagcserezavarokat, gyakran a túlzott alkoholfogyasztás és az irracionálisan szervezett étrend hátterében alakulnak ki és válnak krónikussá. A szisztematikus, rendszertelen étkezés, a kiegyensúlyozatlan étrend, amelyben nincsenek elegendő mennyiségű fehérjék és a szükséges vitaminok, a máj és az epehólyag működési zavarait válthatják ki.
A májkólika diétájának a fájdalom tünetei sikeres megszüntetése után azon az elven kell alapulnia, hogy a jövőben a lehető legnagyobb mértékben csökkentse az ilyen rohamok lehetőségét. A májkólika utáni első hetekben meg kell tagadni a hús és az állati zsírok, valamint a tojás fogyasztását. Ezeknek a termékeknek a megfelelő helyettesítője lehet a főtt hal, a növényi olaj, a túró. Az étlapot változatosabbá teheti, ha nagyobb mennyiségű főtt zöldséget ad hozzá.
A jövőben, bizonyos étrendi előírások szigorú betartásával, lehetővé válik a májkólika előfordulásának valószínűségének minimalizálása.
Az 5-ös diétát általában a máj- és epeutak betegségeinek alapjául veszik. E szerint az ételek energiaértékét a fiziológiai normák alapján kell kiszámítani, ajánlott kerülni a túlevést. A fehérjék fiziológiai normája 1 gramm testtömegkilogrammonként, ami optimális. Ezenkívül a teljes mennyiségük körülbelül felét állati eredetű fehérjéknek kell képviselniük: hús, baromfi, hal, tejtermékek, tojás.
Az étrend kétharmad állati zsír és egyharmad növényi zsír arányból áll, a napi teljes bevitel 70-80 gramm.
Májkólika esetén diéta követésekor kerülje a zsíros és fűszeres ételek túlzott fogyasztását, tartózkodjon a füstölt és savanyú ételektől, és zárja ki a magas koleszterintartalmú ételeket. Az alkoholtartalmú italok fogyasztásának ésszerű megközelítése is fontos.
A májkólika étrendjét orvosi ajánlások és receptek alapján választják ki, figyelembe véve az alapbetegség előrehaladottságának stádiumát és a beteg általános állapotát.
A májkólika tehát bizonyos kórokozó tényezők jelenlétének előfeltétele, és kizárólag ezek alapján alakul ki. Egészségügyi rendellenességek és a máj, valamint az epehólyag normális működésének hiányában nem jelentkezik.
Gyógyszerek