Fasciola

A fasciola (fasciola vulgaris) egy lapos féreg a trematodák osztályából. Az állatokra hatással van, és az élőtömegvesztést, a tejhozam csökkenését és az állatok halálát okozza. Emberekben a fascioliasis ( májkombináció által okozott betegség) ritkán fordul elő. A helmintiózis forrását a fasciola befolyásolja. A betegség terjedésének földrajza meglehetősen kiterjedt, a meleg, párás éghajlatú országokban (Peru, Chile stb.) A mérsékelt éghajlati viszonyoktól mentes területekig (Fehéroroszország, Franciaország stb.).

[1], [2], [3], [4]

Struktúra fasciola

A Fasciola lapos, levél alakú teste van. A hossza kb. 2-3 cm, szélessége legfeljebb 1 cm, két részből áll - a csőr alakú elülső és széles hátsó részből áll. A helminthoz két különböző méretű, kisebb - orális, nagyobb - hasi testrész van.

A fasciola vulgaris emésztőrendszerének elágazó anatómiai szerkezete van. A fasciola traktus elején a szájüveget a preorophági üregbe tesszük, majd a garat és a nyelőcső, amely elágazó bélhurokra oszlik. A fasciola hermafrodita. A test középső részén testek találhatók itt: petefészkek, vitellária és méh. A fasciolae tojás alakja ovális, kétrétegű sárgás hüvellyel. A tojások mérete 120 mikron hosszúságú.

[5], [6], [7], [8]

Életciklus fasciola

Fejlesztése során a fasciola több lépcsőben halad át, a házigazdák váltása mellett. A hordozónak a külső környezetbe felszabaduló helmintenyésztő tojása belép a közbenső fogadó szervezetébe, ahol a fasciolae kialakul és fejlődik. Fejlődés, a lárva különböző módon eléri a gazdaszervezetet, ahol végső szexuális érlelésére sor kerül. A fasciolae köztes gazdái puhatestűek, csigák, amelyek édesvízi testekben élnek.

A végső fogadó egy emlős (a nagy és kis szarvasmarhák képviselője) vagy egy személy. A Fasciola több éve él az epevezetékben.

A parazita tulajdonosának a széklet elosztja a bélférgájú tojásokat a külső környezetbe. A vízbe jutás után a fasciola megtermékenyített és életképes tojása tovább folytatódik. A vizes közeg, amelynek hőmérséklete 22-29 ^a C, optimális a érését tojások és a lárvák megjelenése. Hátrányosan befolyásolja a kezdeti szakaszban a Fasciola alacsony (+ 10 ° C) és magas (több mint 30 ^a C) Hőmérséklet mutatók.

18 nap után a tojások jönnek miracidia, alkalmazkodni az élet a vízben. Behatolnak a köztes fogadó testébe, egy kis édesvízi csigába. 1-2.5 hónap elteltével, az evolúció szükséges szakaszainak áthaladása után, keresők (caudate worms) jelennek meg. Elhagyják az ideiglenes mestert, és ismét a vízbe esnek.

A tapadókorongot a vízi növények leveleihez kapcsolják, és a cisztából választják. A túlélés érdekében a lárvákat sűrű membrán borítja. Ezt az időszakot adolescaria-nak hívják - olyan lárvák megjelenése, amelyek képesek a gazdaszervezetet behatolni. Adolescaria, jó nedvesség jelenlétében (legfeljebb egy évig), de gyorsan meghal száraz környezetben (3 hónap után). A gazdaszervezet veszi a lárvát a szennyezett vízzel, friss fűvel, gyengén szárított szénával.

Adolescaria fasciola, amely a bél lumenjét üti, bejut a bél nyálkahártyájába. Ebből a véráram áthatol a májban, és rögzül az epeutakban, ahol elkezd parazitizálni. A véráramlás révén a lárvák eljutnak a testben - a tüdőben, az emlőmirigyekben és a bőrben - a parazitizációnak nem jellemző típusai. A végsõ gazdaszervezetbe történõ behatolás után 1,5-2 hónap múlva a fasciola-ok szexuálisan érett egyedekké alakulnak hermafrodit reproduktív rendszerrel. Miután elérte a reproduktív rendszer kialakulását és érését, a fasciola képes tojást rakni. A parazita időszakban a fasciola 2 millió tojást tartalmaz.

[9], [10], [11], [12], [13],

Pathogenezis

A fasciola beágyazásának módszere orális. Ez kizárólag nyers nyers frissvízzel, mosatlan zöldekkel, cisztás fertőzött cseppfolyósított vízzel történik. A nem megfelelően hőkezelt kecske- vagy bárányhús-májfogyasztás, amely fluktuált lárvákkal fertőzött, helminthi invázióhoz vezethet.

[14], [15], [16]

Tünetek

Az inkubációs idő 1 hét és 2 hónap között tart. A fertőzés kétféle formában fordulhat elő: akut és tünetmentes.

Az akut betegség variáns jellegzetes tüneteket allergiás kiütés (csalánkiütés), gyengeség, testhőmérséklet emelkedése a 39-40º C cephalgia, gyomortáji fájdalom, jobb bordaív, hányinger, hányás, bőr megjelenését sárgaság, hepatosplenomegalia, morbiditás és a máj tömörítő tapintásos vizsgálattal. Szív-és érrendszer - fokozott szívverés, szív hangok tompa, anélkül aritmiában panaszokat mellkasi fájdalom. Általánosságban, az elemzés a vér - jelentős növekedése az eozinofilek számát, leukociták, növekvő ESR 20 mm / óra.

Tünetmentes szakasz. Az invázió után 1,5-2 hónappal kezdődik. Ebben a szakaszban a betegség nyilvánvaló tüneteit gastroduodenita (étvágycsökkenés, alkalmanként hányinger, hasi fájdalom lokalizációja fuzzy, instabil szék - a hasmenés székrekedés), előfordulhat, hogy a roham a görcsös fájdalom, a jobb felső negyedben, zavarok a májban. A vér biokémiai paraméterek megfigyelt: emelkedett értékei ALT, AST, alkalikus foszfatáz, GGT, összes bilirubin, zavarok a fehérje összetétele a vér, az alacsonyabb érték az albumin, megnövelt mértékű gamma-globulin. Az általános kép az expandált analízise perifériás vér eozinofilek rögzített növekedése (10%), enyhe vérszegénység.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostics

A diagnózis alapja a klinikai tünetek (akut tünet vagy tünetmentes megvalósítási módja bélféreg fertőzés megnyilvánulásai), epidemiológiai történelem (fürdés vagy evés víz pangó tavak, a használata piszkos zöld) és az eredményeket a diagnosztikai laboratóriumi vizsgálatok.

A fertőzés korai stádiumában a bélférgek kenet ürülék módszerével Kato ad informatív eredményt, mivel a válogatott tojás érett egyének bélféreg keresztül történik 3-3,5 hónap csökkenés után, és pinning a májba vezesse. Ebben a szakaszban a legfontosabb a vérszérum (az RNGA, ELISA reakciója) vizsgálata. Tünetmentes változata bélféreg fertőzés vagy feltételezett fastsiollez kenet és vizsgálata ürülék módszerével Kato és elemzi a tartalmát a nyombél hatékony lehet. Lehetséges kimutatni a fasciolae tojása jelenlétét a székletben és a felsõ belekben. A fascioliasis tünetmentes lefolyásában nem lehet pontosan meghatározni, hogy a bélmintát mikor vezették be a szervezetbe, és hogy milyen pubertás állapotban van. A bélsav elemzését kétszer 7-10 napos intervallummal végezzük.

[21], [22], [23], [24], [25], [26],

Megkülönböztető diagnózis

Fertőzésének Fasciola különböztetni az allergiás állapotok, Gastroduodenitis, hepatitis, epehólyag-gyulladás, cholangitis, helminthiasis, által okozott más tagjai (opistorhoz, Enterobiasis, galandféreg fertőzés, klonorchiázis, trichinózis), és mások.

A különbség a pinworm és a fasciola között

Külsőleg, a fenyőfasciola nagyon különbözik a pinwormtól. Az invázió tünetei hasonlóak lehetnek. A petefészkek az emberi szervezetbe való bejutás során enterobiosis nevű betegséghez vezetnek. Gyermekek gyakran betegek. Ha a bél mérgezés klinikai képe nem kimutatható, akkor a bél szimptomatológiája nem szignifikáns, a bőr allergiás reakciói urticariának tűnhetnek. Mint a májgyülem fertőzésével is, a pinwormok bevezetése a szervezet érzékenységét és a bőrreakciók megnyilvánulását idézi elő. Az immunológusoktól - allergológusoktól orvoshoz kell segítséget kérni. Nehéz azonosítani az allergiát, ami akut reakciókat vált ki az immunrendszerben. Az allergén meghatározására irányuló laboratóriumi vizsgálatok során lehetséges a bélférgek inváziójának kimutatása. Ilyen esetekben meg kell különböztetni az enterobiázt az inváziótól a májbéléssel.

A főbb különbségek a következők:

• A pinwormok egy másik fajta bélférgekhez tartoznak, ellentétes neműek, csak a tojást helyezik el a nőstény;
• Az invázió akkor következik be, amikor piszkos kézből, mosatlan zöldségből és gyümölcsökbõl származik az ételbe;
• A pinworm helye a vastagbél. Itt az egyének elhagyják a cisztákat. A trágyázás befejezése után a nő az anusba csúszik, és tojást rak, ami viszketést és irritációt okoz az anusban. Ez a pinworm invázió fő megkülönböztető jellemzője. A diagnózis megerõsítéséhez vagy megcáfolásához egy anális kaparást írnak elõ, amely meghatározza a tojások jelenlétét.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

A különbség a fasciola és a szarvasmarha tapeworm között

A szarvasmarha-tapeworm és a fasciola hasonló és megkülönböztető tulajdonságokkal bír, és különböző típusú bélférgekhez tartoznak. A tapeworm bélférgek szarvasmarha-láncának inváziója akkor lehetséges, ha a szennyezett hús, amely nem éri el a megfelelő hőkezelést, bejut az élelmiszerbe. A hasonlóságok a férgek struktúrájában és a fő gazda testében rögzített módon jelennek meg. A szarvasmarha-tapeworm a bélcsatornákhoz csatlakozik, és a faj hermafroditikus képviselője. Hasonló és klinikai kép a betegség elején - vérszegénység, eozinofília, leukocitózis, bőr allergiás reakciók, gyengeség, émelygés és hányás jelenléte. A bika lánc sajátossága hatalmas méretű (legfeljebb 5 méter), és a teljes pubertás és fejlődés ciklusa a bélben történik. Hosszú jelenléte az emberi szervezetben kóros elvesztéshez vezet az izom- és zsírtömeg és a súlyos mérgezés miatt. Az egész életen át, az egyén pubertás után, a helminktől a reprodukció céljából, a szegmenseket (szegmenseket) elválasztják egymástól. Inváziós lárvákat tartalmaznak. A szegmensek a külső környezetben az anuson jelennek meg, viszketés nélkül.

A parazita helminthát nehéz felismerni, a betegség diagnosztizálása nehéz. A terápia hiányában a személy kóros testsúlycsökkenést és az immunitás megszüntetését tapasztalja.

A székletben jelen lévő fúziók jelenléte a szarvasmarhafélék szalagféreg jelenlétének fő jele a szervezetben.

Kezelés

A májelégtelenség feltételezett inváziója és a betegség akut formájának korai megnyilvánulása esetén kívánatos a kórházba helyezés. Talán járóbeteg-ellátás.

A diagnosztizált betegség korai stádiumában az antiparazitikus terápiát nem írják elő annak érdekében, hogy elkerüljék a páciens egészségi állapotának a test mérgezésével és halálával járó fasciola-bomlástermékei által okozott romlását. Ebben a szakaszban a betegség tüneti és palliatív kezelést ír elő. Az orvos-helminthologist a taktika és a kezelés módjának megválasztásáról dönt. A következő gyógyszerek előírhatók:

Fermentosoderzhaschie - mezym; kreazim; panzinorm; kreon; enzimatikus és mások.

Hepatoprotektív és choleretic akció - legalon; carsil; heptral; silegon; chophytol és mások.

Antihisztaminok - zodac; Claritin; cetrine; diazolin; aerius és mások.

A bélmozgást befolyásoló hatás - duspatalin; sparex; niaspam; No-Spa, stb.

Probiotikumok - bifidum; florin forte; Linex; bifiform stb.

Infúziós kezelés méregteleníti a páciens testét.

Indikációk jelenlétében széleskörű hatású antibiotikumokat és más nosológiai csoportok gyógyszereit írják elő.

A parazitaellenes hatás terápiáját a betegség akut formájára jellemző tünetek hiányában mutatják. A hexaklór-paraxilén (klór-oxi) 0,1-0,15 g / kg / nap, a biltri-cid (praziquantel) 75 mg / kg. A kezelést az orvos szoros felügyelete mellett végzik.

Az ellenőrző vizsgálatokat rendszeresen, 3 vagy 6 hónapos kezelés után kell elvégezni.

Megelőzés fasciola

A májkárosodás elkerülése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

• Kerülje az ülepítés nélküli állóvizet a tavakról. Alternatív vízforrás és forrási lehetőség hiányában a szöveten át kell szűrni.
• A zöldeket (petrezselyem, kapor, koriander stb.) Vízzel kell lemosni, majd forró vízzel forrázni, vagy forró vízben néhány percig elfehéríteni.
• Degelmintizatsionnye végezni a megelőző intézkedések szarvasmarha etetés száraz széna, a betakarított és idősebb 6 hónapig tárolás, a változás a legelő, a korrupció elleni csigák a tavakban.
• A fascioliasis időben történő felismerése és féregtelenítése.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40],