Fehér anyajegy

Az amelanózisos anyajegy, vagy köznyelven fehér anyajegy, egy apró, kerek vagy ovális folt, amelynek éles határai vannak. A fehér anyajegy, más típusú anyajegyekkel ellentétben, nem a bőr melanocitáinak megnövekedett, hanem csökkent mennyisége miatt alakul ki.

Az amygdalát a jóindulatú daganatok egyik típusának tekintik. Magától nem tűnik el, de általában nem okoz különösebb kellemetlenséget.

Okoz fehér anyajegy

A fehér anyajegyek a pigment - melanin - termeléséért felelős bőrsejtek csökkent aktivitásának következményei. Az ilyen képződmények általában méretükben és alakjukban különböznek, lehetnek nagyok, kicsik, simák vagy ellipszoidok.

Gyermekeknél a nem pigmentált anyajegyek megjelenése leggyakrabban veleszületett, ami a melanoblaszt mozgásának kudarcával jár a méhen belüli időszakban.

A fehér foltok megjelenése felnőtt betegeknél bőrgyógyászati betegségre - vitiligóra - utalhat. A betegség másik neve az achromia, amelynek okai a következők lehetnek:

• hosszan tartó közvetlen napfénynek való kitettség;
• neuroendokrin rendellenességek (az endokrin mirigyek betegségei);
• az autonóm idegrendszer patológiái;
• mentális trauma, stressz;
• autoimmun betegségek.

A betegség kialakulásában hatalmas szerepet játszik a gyakori stressz, a mérgező anyagok, a bőr mechanikai károsodása, valamint a vitaminok és mikroelemek hiánya a bőrrétegekben.

Ha egy kezdetben sötét anyajegy fehérré vált, az ok lehet a melanocitákban a pigmentképződés zavara, vagy az anyajegy rosszindulatú elváltozása, azaz rosszindulatú daganattá történő degenerációja.

Abban az esetben, ha a vakond halványulását gyors növekedése, kellemetlen érzések (fájdalom, égés) megjelenése vagy alakváltozás kíséri, feltétlenül forduljon orvoshoz - sebészhez vagy bőrgyógyászhoz.

Pathogenezis

A bőr sötét pigmentje, a melanin, a melanocita sejtekben egy speciális aminosavból, a tirozinból képződik. A tirozin táplálékkal jut be az emberi szervezetbe, és a máj termeli fenilalaninból. Ez az átalakulás csak a tirozináz, egy rezet tartalmazó enzim részvételével történhet, amely elősegíti az aminosav melaninná alakulását.

A melanin képződésének a következő szakaszait különböztetjük meg:

• a melanociták parancsot kapnak a közeli sejtektől a tirozináz enzim előállítására;
• a tirozin melaninná alakítása;
• A melanin szállítása és felszívódása a sejtszerkezetekben.

A sejtek által elnyelt melanin mennyisége függhet magától a szervezettől, a rassztól, a napsugárzás frekvenciájától és erejétől.

A melanociták meghibásodása vagy pusztulása a melanin szintjének csökkenéséhez vezethet az epidermális sejtekben, ami a fehér anyajegyek megjelenésének ösztönzője.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Tünetek fehér anyajegy

A fehér anyajegy észrevehetően különbözik a közönséges anyajegytől, és a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• a vakond felülete nem kemény, hanem hajlékony;
• a folt árnyalata világosabb lehet, mint a környező bőr;
• a formáció körvonalai simaak és világosan meghatározottak;
• nincsenek környező gyulladásra utaló jelek.

Egy gyakran kiálló fehér anyajegy megjelenésében lapos szemölcsre hasonlíthat, vagy málnaszínű lehet – például így néznek ki a fehér, lógó anyajegyek. A daganat lehet egyetlen vagy többszörös a testen.

Az anyajegy mérete 2 mm és 20 mm között van. Közelebbről megvizsgálva kapilláris hálózat vagy apró barna pontok találhatók benne.

Az első jelek egy apró folt megjelenése a bőrön, amely fokozatosan elhalványul. Az anyajegy növekedési üteme a szervezet egyéni jellemzőitől és a pigmentanyagcsere zavarainak mértékétől függhet.

A bőrön található fehér anyajegyek leggyakrabban a nyakon, a hónaljban, a külső nemi szerveken és a mellkason jelennek meg. Ritkábban a hason vagy a végtagokon is megtalálhatók.

A fehér anyajegyek a gyermekeknél születéstől fogva, vagy 2-3 hónapos kortól 10 éves korig megjelenhetnek. Általában ezek jóindulatú képződmények, amelyek nem jelentenek veszélyt a babára. A veleszületett anyajegyek átmérője az évek során növekedhet, ahogy maga a test is növekszik. Ha nincsenek más rosszindulatú daganat jelei, akkor ez egy normális változat, és nem igényel semmilyen kezelést.

Komplikációk és következmények

A fehér anyajegy egyetlen lehetséges veszélyes következménye a rosszindulatú elváltozás. Ez a szövődmény ritkán fordul elő, de fontos megjegyezni. Ez különösen igaz a veszélyeztetett betegekre:

• veleszületett nagy fehér anyajegyek tulajdonosai;
• akiknél 60 év után alakult ki anyajegy;
• 30 mm-nél nagyobb átmérőjű fehér foltok tulajdonosai;
• több fehér anyajegy tulajdonosai (több tucat vagy több).

Az állandó sérülésnek vagy ruházattal való érintkezésnek kitett anyajegyek, illetve a testen időszakosan megjelenő új kinövések is kockázati tényezőknek számítanak.

Például, ha egy fehér anyajegy kérgessé válik vagy vérzik, és ez nem egy friss sérülés következménye

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostics fehér anyajegy

A diagnózis megkezdése előtt az orvos először megkérdezi a beteget az anyajegy megjelenésének idejéről, lehetséges változásairól és egyéb, a beteget zavaró jelekről.

A vizsgálat során az orvosnak figyelmet kell fordítania a születési jel megjelenésére, alakjára, átmérőjére, valamint fejlődésének vagy helyének jellemzőire.

A legtöbb esetben további diagnosztikai vizsgálatokra lehet szükség a végleges diagnózis felállításához.

• A vizsgálatokat azért írják fel, hogy cáfolják az anyajegy melanomává alakulását. Rákos daganat kialakulásakor specifikus tumormarkerek – TA90 és SU100 – mutathatók ki a beteg vérében.

Az orvos kenetet is vesz a daganat felszínéről. Ez az elemzés különösen fontos vérzés, véres váladékozás vagy fekélyek jelenlétében az anyajegy felszínén. Az eljárás során vett anyagot alapos vizsgálatnak vetik alá, amely segít meghatározni az anyajegy jellegét és veszélyességi fokát.

• A műszeres diagnosztika elsősorban a fluoreszcens mikroszkópiát foglalja magában - ez egy anyajegy többszörös nagyítás alatti vizsgálata, közvetlenül a páciens testén. Előzetesen egy speciális olajos folyadékot visznek fel a foltra, amely fokozza a pigment visszaverődését. A fluoreszcens mikroszkópos módszert a páciens számára az egyik legpontosabb és legkényelmesebb eljárásnak tartják.

A mikroszkópia mellett számítógépes vizsgálatok is előírhatók – az anyajegy rétegenkénti vizsgálata monitor segítségével, majd a kép filmre rögzítése.

A fentieken túl diagnosztikai módszerként szolgál az anyajegy közvetlen eltávolítása is. A műtét után az anyajegyet szükségszerűen szövettani vizsgálatra küldik - ezt azért teszik, hogy 100%-os bizonyossággal megállapítsák, hogy a folyamat rosszindulatú vagy jóindulatú.

[ 10 ], [ 11 ]

Megkülönböztető diagnózis

Differenciáldiagnózist végeznek közönséges szemölcs, syringoma, verrucosus nevus, basalioma, molluscum contagiosum, papuláris szifilisz, gonorrhoeás keratózis, follikuláris dyskeratózis, fibroma esetén.

[ 12 ], [ 13 ]

Kezelés fehér anyajegy

Fehér anyajegyek esetén gyakorlatilag nem ajánlott bármilyen gyógyszert felírni, mivel lehetetlen lelassítani vagy megakadályozni a jóindulatú daganat kialakulását. Az egyetlen hatékony kezelés az anyajegy eltávolítása műtéttel vagy más rendelkezésre álló módszerekkel.

Lehetséges eltávolítani egy fehér anyajegyet? És mi a legjobb módja ennek?

Mielőtt eldöntené, hogy eltávolít egy anyajegyet, érdemes először orvoshoz fordulni és elvégezni a szükséges diagnosztikát. Erre azért van szükség, hogy pontosan megtudjuk, milyen daganattal kell foglalkoznunk. Ha az orvos elismeri, hogy a fehér anyajegy eltávolítása lehetséges, akkor alkalmazhatja a javasolt módszerek egyikét.

1. A sebészeti módszer a daganat eltávolítása szikével. Ez a műtéttípus különösen gyakori a kisebb kórházakban és klinikákon, ahol nincsenek meg a szükséges felszerelések más reszekciós módszerekhez. Bizonyos esetekben a műtét más okokból is indokolt lehet, például egy nagy anyajegy eltávolítása.

A műtét során a legtöbb esetben helyi érzéstelenítést alkalmaznak. A kis fehér anyajegyeket teljesen eltávolítják, míg a nagy daganatokat néha részletekben kell kimetszeni.

1. A kriodestruktív módszer a fehér anyajegyek eltávolítását jelenti folyékony nitrogénnel vagy szénsavval történő fagyasztással. A módszer meglehetősen hatékony és fájdalommentes, és nem igényel érzéstelenítést. Azonban néha nem lehetséges egy foltot kriodestrukcióval egyetlen eljárással eltávolítani. Ismételt kezelésekre van szükség.
2. Az elektrokoagulációs módszer a daganat eltávolítása elektromos késsel vagy elektrokoagulátorral. Az eljárás némi kellemetlenséget okozhat a betegnek, mivel fájdalmas és helyi érzéstelenítést igényel. Az elektrokoagulációt csak kis fehér anyajegyek eltávolítására használják.
3. A lézeres eltávolítás a leggyakoribb módszer a gyűlölt daganat eltávolítására. A lézersugárzás lehetővé teszi a daganat határainak pontos körvonalazását, gyakorlatilag a környező szövetek befolyásolása nélkül. Ebben az esetben nem képződnek hegek vagy égési sérülések. A lézeres eltávolítás kis anyajegyek esetén is alkalmazható.

1. A radiosebészeti módszer a Surgitron készülék (radiokés) használata, amely irányított rádióhullám-nyalábbal képes eltávolítani a daganatot. Ez a módszer akkor releváns, ha a fehér anyajegy jóindulatú jellege megbízhatóan megerősítést nyer. A radiokés hatékony és biztonságos, de nem használják nagy átmérőjű anyajegyek eltávolítására.

A fehér anyajegy népi kezelése

A gyógynövényes és egyéb népi gyógymódokat nagyon óvatosan kell alkalmazni, hogy ne károsítsák vagy provokálják az anyajegy rosszindulatúvá válását. Az ideális megoldás a hagyományos kezelés egy orvosi központban, szakember által, az eltávolított anyajegy kötelező szövettani vizsgálatával.

Nem ajánlott a javasolt népi gyógymódokat orvoshoz fordulás nélkül használni.

• Vegyünk friss celandinlevet, kenjük rá a fehér anyajegy felületére, és fedjük le kötéssel vagy vakolattal. Ismételjük meg az eljárást naponta háromszor, amíg a névus le nem esik.
• Először fokhagymás lével, majd közvetlenül utána citromlével kenjük be az anyajegyet. Ismételjük meg az eljárást naponta háromszor 7-10 napig.
• Naponta egyszer éretlen füge levét kenjük a foltra.
• Készítsen el reszelt kréta és kenderolaj keverékét (1:4 arányban). Az elkészített keveréket naponta többször, 7-110 napon keresztül vigye fel az anyajegyre.
• Készítsen tinktúrát két gerezd fokhagymával 200 ml almaecetben (14 napig áztassa). A kapott gyógyszert éjszakai borogatáshoz használják.
• Keverjen össze egyenlő arányban mézet és ricinusolajat. A kapott masszát naponta kétszer 10 percig vigye fel az anyajegyre, majd öblítse le vízzel.

Javasolt továbbá májtisztító kúra elvégzése is: ez segít a pigmentációs folyamat javításában.

Megelőzés

Nincsenek specifikus módszerek a fehér anyajegyek előfordulásának és rosszindulatúvá válásának megelőzésére. Azonban a pigmentanyagcsere-zavarokra hajlamos embereknek ajánlott betartani a következő szabályokat:

• kerülje a hosszan tartó napsugárzást, különösen délben, amikor a napsugárzás a legaktívabb;
• ne használjon szoláriumot;
• ne hagyatkozz a kozmetikumokra a bőröd védelme érdekében: az ilyen termékek védenek a leégéstől, de nem előzik meg a melanomát;
• Ha új anyajegyek jelennek meg, vagy ha az anyajegyek megjelenése megváltozik, szakemberhez kell fordulni.

Szükségtelenül ne érintsük meg az anyajegyet, különösen ne nyomjuk meg, és ne károsítsuk szándékosan vegyszerekkel. Ha a képződményt gyakran sérti ruházat vagy kiegészítők, akkor orvoshoz kell fordulni, és megbeszélni vele az anyajegy eltávolításának lehetőségét.

[ 14 ], [ 15 ]

Előrejelzés

A prognózis kedvező lehet, ha a beteg rendszeresen odafigyel az anyajegyek állapotára, színére, alakjára, feljegyzi az esetleges változásokat, és időben orvoshoz fordul. A legtöbb esetben a fehér anyajegy hosszú ideig létezik a bőrön anélkül, hogy zavarná a tulajdonosát.

[ 16 ]