Fej pedikulózis

A fejtetű (szinonimái: pediculosis, tetűfertőzés) a fejtetvek által okozott betegség, amelyek a fejbőrön és a nyakon élősködnek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

A fejtetvek okai és patogenezise

A fejtetű (pediculus humanus capitis) 2-3,5 mm hosszú, szürkésfehér színű egyed. Elsősorban a gyermekeket és a hosszú hajú embereket érinti. Az átvitel emberről emberre kalap vagy fésű útján történik. A nem megfelelő higiénia és a zsúfolt közösségekben élés hozzájárul a terjedéséhez. Kisebb endémiás fajok gyakran alakulnak ki iskolákban. A fejtetű 55 órán át is túlélhet a gazdaszervezeten kívül. A testtetűvel ellentétben a fejtetű nem hordozza a fertőzéseket.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

A fejtetű tünetei

A lokalizáció fő helye a fej. A szakáll és a szeméremcsont szőrzete ritkán érintett. A fejbőrön leggyakrabban a fülek mögötti terület érintett. A fejtetvek 2-3 óránként csípéssel vért szívnak magukba. A bőrtünetek csak néhány óra vagy nap múlva válnak észrevehetővé. Ilyenkor élénkvörös, csalánkiütésszerű papulák alakulnak ki, amelyek a tetvek nyálának behatolása miatt intenzíven viszketnek. A tipikus tetűekcéma gyakran a fej hátsó részén jelentkezik. A vakarás gyakran másodlagos bakteriális fertőzésekhez, végül a szőrzet súlyos gubancolódásához és szőnyeg (trichóma) kialakulásához vezet. A másodlagos fertőzés fájdalmas nyirokcsomó-gyulladást is okoz a nyakszirt régiójában és a nyak területén, tályogképződésre hajlamosítva.

A fejtetvek diagnózisa

Egy tipikus klinikai kép alapján készül, amikor a tetű jelenléte bizonyított. A tetvek már kis mennyiségben is súlyos viszketést okozhatnak. Ha nincsenek tetvek, akkor serkéket keresnek - ezek vese alakú, ovális, 0,8 mm hosszú tetűpeték, amelyek a hajra tapadnak, kitinszerű héjban rejtőzve. Először a haj tövénél ülnek, majd ahogy a haj nő, a hegye felé haladnak, és ekkorra már leggyakrabban üresek: a serkeburok hiányzik. A korpával ellentétben a serkék nem hullanak ki a hajból, hanem szilárdan ülnek. Az előnyben részesített lokalizációs helyek a fülek mögötti területek. A vizsgálat során a fülek feletti oldalon fel kell emelni a hajat, hogy ott is megtaláljuk a serkéket. A tetveket gyakorlatilag lehetetlen megtalálni. A fej viszketése, a fej és a tarkó ekcémája, valamint az áglyagyulladás miatt az orvosnak gondolnia kell a fejtetvességre.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Differenciáldiagnózis

Fejbőr ekcéma, fertőző ótvar, fejbőr pikkelysömör.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Fejtetvek kezelése

Nemcsak a tetveket, hanem az embrióikat is el kell pusztítani a serkékben.

A lindánt (gamma-hexaklór-ciklohexán) 0,3%-os gél formájában alkalmazzák. A hajat samponnal megmossák, majd a gélt a még nedves hajba bedörzsölik, és ismételt fésüléssel alaposan eloszlatják. Ehhez körülbelül 15 g gélre van szükség. A gélnek három napig kell a hajban maradnia, majd a fejet megmossák. Ennél a kezelésnél a serkék is elpusztulnak, ezeket meleg ecetes oldattal (1 rész 6%-os asztali ecet 2 rész vízhez) történő öblítéssel, majd finomfogú fésűvel történő fésüléssel távolítják el. A lindán terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt, de csecsemők és óvodások számára elfogadható.

Para-Plus (permetrin + malation). Sprayként használják, és tetvekre és serkékre is hat. A készítményt 1-2 cm távolságból permetezzük, 1-2 másodpercig nyomva, a permetezőt kívülről a kezével letakarva. Fontos, hogy alaposan kezeljük a teljes hajszálakat, beleértve a halántékot és a fej hátsó részét is. 3-20 perc elteltével mossuk meg a hajat normál samponnal, majd öblítsük le ecetes vízzel, és fésüljük át a fent leírtak szerint. Egy hét múlva kontrollvizsgálatot végzünk, és ha a tetvek vagy serkék újra nőnek, ismételjük meg a kezelést. Sálakat és sapkákat 20 cm távolságból lehet permetezni. A készítmény terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt. Csak nagy, jól szellőző helyeken alkalmazható. Meg kell jegyezni, hogy különösen mérgező a hidegvérű állatokra: terrárium, akvárium.

Malation (0,5%-os oldat). Ezt az oldatot (gyúlékony!) a hajra és a fejbőrre kell felvinni (10-20 ml). Levegőn történő szárítás (hajszárító nélkül!) és 12 órás hatásidő után a hajat alaposan samponnal meg kell mosni. 8-10 nap elteltével kontrollvizsgálatra kerül sor. A malationt a keratin felszívja, ezért bizonyos védőhatást kell kifejtenie több hétig. Csecsemőknek ellenjavallt.

A permetrint (1%-os krémöblítő) nedves, mosott hajba dörzsöljük, majd 30 perc elteltével lemossuk. A csecsemők és az óvodások kezelését orvos felügyelete mellett végezzük.

Fejtetvek megelőzése

Minden olyan személyt, aki betegekkel kapcsolatban állt (család, óvoda, iskola, idősek otthona), meg kell vizsgálni és szükség esetén kezelni kell. Gyakran előfordulnak kisebb endémiák.