Phenoxymethylpenicillin

A fenoximetilpenicillin egy penicillin osztályba tartozó antibiotikum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Jelzések Phenoxymethylpenicillin

A következő fertőzések kiküszöbölésére szolgál:

• a szájüregben (például aktinomikózissal járó periodontitisz, valamint bakteriális sztomatitisz );
• a légzőrendszerben (hörghurut vagy tüdőgyulladás);
• az epidermisz és a bőr alatti rétegek területén (fertőző jellegű impetigo, flegmonos tályogok, valamint furunculózis, Breaker erythema és erythemás jellegű vándorló kiütés).

Ezenkívül a gyógyszer ajánlott botulizmussal járó tetanusz, valamint nyirokcsomó-gyulladás, szifilisszel járó gonorrhoea, lépfene, diftéria és fertőző sárgaság esetén.

A gyógyszert a reumatoid artritisz, a bakteriális eredetű endocarditis, a Sydenham-kór, a glomeruláris nephritis és a reuma relapszusainak megelőzésére, valamint a fertőző eredetű szövődmények megelőzésére használják a sebészeti beavatkozások után.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kiadási űrlap

A gyógyszer liofilizátum vagy tabletták formájában szabadul fel, amelyeket szájon át kell bevenni.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer hatásmechanizmusa a sejtmembránhoz való kötődési folyamatok gátlásán alapul.

A fenoximetilpenicillin baktericid hatással van a legtöbb Gram-pozitív baktériumra (például staphylococcusokra és streptococcusokra), kis számú Gram-negatív baktériumra (például Neisseria), valamint Listeriára, Treponemára és Corynebacteriumokra.

A gyógyszer nem befolyásolja a streptococcusok aktivitását, amelyek képesek önállóan penicillinázt termelni (ez egy specifikus enzim, amely képes inaktiválni és lebontani a β-laktám antibiotikumokat).

A gyógyszer nem befolyásolja az amébiázist, rickettsiát, vírusokat vagy a legtöbb gram-negatív baktériumot okozó mikrobák létfontosságú aktivitását.

A gyógyszer hatóanyaga saválló, de penicillinázzal érintkezve elpusztul.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetikája

A gyógyszer savas környezetben stabil. A vékonybélben a felszívódása körülbelül 30-60%, a plazmafehérjékkel való szintézise körülbelül 60-80%. Az anyag hosszú ideig kering a vérben, és lassan jut be a szövetekbe. A gyógyászati elem magas szintje a vesékben, alacsonyabb szintje a bélfalban, a májban és a hámrétegben található. A gyógyszer terápiás szintjét a vérben 0,5 óra elteltével éri el, amely 3-6 órán át fennáll.

Az elem májban történő metabolizmusának sebessége körülbelül 30-35%. A felezési idő körülbelül 30-45 perc. Ez az időszak meghosszabbodik időseknél, újszülötteknél és veseelégtelenségben szenvedőknél.

A változatlan komponens kiválasztása 25%, az anyagcsere-termékeké pedig 35%. A gyógyszer körülbelül 30%-a ürül a széklettel.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Adagolás és beadás

A tablettákat 60 perccel étkezés előtt, tiszta vízzel kell bevenni.

12 év feletti serdülők és felnőttek esetében a következő kezelési módot írják elő: napi 3-4 alkalommal 0,5-1 g gyógyszert kell bevenni (1 mg gyógyszer 1610 NE-t tartalmaz).

Súlyos veseelégtelenségben szenvedőknek legalább 12 óránként kell bevenniük a gyógyszert.

A kezelési ciklus átlagos időtartama 5-7 nap.

A β-hemolitikus streptococcus okozta fertőzések terápiája során az antibakteriális kezelést további 3 napig kell folytatni, miután a beteg hőmérséklete normalizálódott (átlagos időtartam 1-2 hét).

A Sydenham-féle korea vagy reumás tünetek rohamainak kialakulásának megelőzése érdekében kétszer 0,5 g gyógyszert kell bevenni.

A sebészeti beavatkozás utáni fertőzés kockázatának kiküszöbölése érdekében 2 g gyógyszert kell beadni a beavatkozás előtt, majd további 2 napig 6 órás időközönként 0,5 g anyagot kell bevenni.

Gyermekek számára oldható porból készült szuszpenziót használnak. Az adagolást 20-50 mg/kg arányban számítják ki.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• fertőző természetű patológiák, amelyek súlyos fokú kifejeződéssel rendelkeznek;
• a penicillinekkel szembeni túlérzékenység jelenléte cefalosporinokkal, karbapenemekkel és más β-laktám antibiotikumokkal szemben;
• szájgyulladás vagy aphthous jellegű torokgyulladás;
• az emésztőrendszert érintő betegségek, melyeket hányás és hasmenés kísér.

[ 22 ], [ 23 ]

Mellékhatások Phenoxymethylpenicillin

A gyógyszer allergiás tüneteket okozhat (helyi bőrpír, rhinitis, kötőhártya-gyulladás, Quincke ödéma és urticaria). Ritkán a terápia eozinofília, ízületi fájdalom, anafilaxia, láz és szérumbetegség kialakulását okozza.

A tabletták thrombocytopeniát, leukopéniát vagy pancitopéniát, valamint agranulocitózist és hemolitikus anémiát okozhatnak.

Az emésztési rendellenességek közül: hólyagos cheilitis (a gyógyszer hatóanyagának a nyálkahártyákra gyakorolt irritáló hatása miatt alakul ki), szájgyulladással járó glossitis, valamint diszpepsziás tünetek (hányás vagy hasmenés szindróma, valamint hányinger és kellemetlen érzés a gyomortáji régióban) és a szájnyálkahártya szárazsága. Az étvágy is romlik, az ízlelőbimbók károsodnak, és pszeudomembranosus enterokolitis alakul ki (ritkán).

A terápia vaszkulitisz, faringitisz vagy tubulointerstitialis nephritis kialakulásához is vezethet.

[ 24 ]

Overdose

A fenoximetilpenicillin mérgezés hányást, hasmenést, görcsrohamokat és hányingert okozhat.

A rendellenességek kiküszöböléséhez orvoshoz kell fordulni.

[ 30 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer csökkenti az orális fogamzásgátlók, valamint a PABA képződésével metabolizálódó gyógyszerek hatékonyságát. Közvetett antikoagulánsokkal való kombináció az ellenkező hatás kialakulásához vezet.

Az etinil-ösztradiol alkalmazása jelentősen növeli az áttöréses vérzés kockázatát. Az allopurinol alkalmazása növeli az allergia kialakulásának kockázatát, amely kiütés formájában jelentkezik a bőrön.

A diuretikumok, a fenilbutazon és az NSAID-ok a vese tubulusokon belüli kiválasztó folyamatok gyengítésével növelik az antibiotikum vérszintjét.

Hashajtókkal, aminoglikozidokkal, étellel, glükózaminnal vagy savlekötőkkel együtt szedve a gyógyszer felszívódásának sebessége és mértéke csökken. Ellenkező hatás figyelhető meg C-vitaminnal kombinálva.

A gyógyszerhatások szinergizmusát akkor rögzítik, amikor a gyógyszert baktericid antibiotikumokkal (vankomicin cikloszerinnel, egyes cefalosporinokkal és rifampicinnel) kombinálják.

Antagonista hatásokat figyeltek meg bakteriosztatikus antibiotikumokkal (beleértve a makrolidokat linkozamidokkal, valamint a kloramfenikolt tetraciklinekkel) együtt alkalmazva.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Tárolási feltételek

A fenoximetilpenicillint gyermekektől elzárva és napfénytől védve kell tartani. A hőmérséklet nem haladhatja meg a 30°C-ot.

[ 34 ], [ 35 ]

Szavatossági idő

A fenoximetilpenicillin a gyógyszer gyártásától számított 48 hónapon belül felhasználható.

[ 36 ]

Analógok

A gyógyszer analógjai a Vepikombin és az Ospen, valamint a Kliatsil és a Megatsillin orális alkalmazása.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Vélemények

A fenoximetilpenicillin számos pozitív értékelést kap. Megjegyzendő, hogy nagyon jól működik különféle fertőzések kezelésében, és a betegek szövődmények nélkül tolerálják (a kezelési rend és a kezelőorvos által előírt összes utasítás betartása mellett).