Fizioterápia krónikus bronchitis kezelésében

A krónikus bronchitisben szenvedő betegeknél a fizioterápiát használják a gyulladásos folyamat elnyomására, javítják a hörgők elvezetését.

A krónikus bronchitis széles körben felírt inhalációs aeroszolok formájában. Ez a kezelés úgy történik, hogy az egyes (home) inhalátor (AIIP-1 "köd" "Mousson" "gejzír-6" TIR US-70 és mtsai.), Vagy egy kórházi és szanatóriumi inhalátor.

Az érintett hörgőfa nyálkahártya felülete krónikus bronchiális betegségek esetén 10-25 m ², a kicsi és közepes kaliberű bronchiális csövek átmérője 10-4 mm. Ezért csak eléggé nagy mennyiségű kis részecskékkel rendelkező aeroszol képes áthatolni a légúti traktus nehezen hozzáférhető helyeiben és terápiás hatással van a hörgő nyálkahártyára.

A megoldás erre a problémára csak terápia egyéni ultrahangos inhalátor, generáló sűrű és finoman (szemcsemérete 5-10 mikron) aeroszolok nagy mennyiségben rövid idő alatt.

Szerint VN Solopova alapú korrekciót hörgőelzáródás át bronchoobstructive betegségek feküdjön inhalációs köptetők és erőteljes antiszeptikumok. Ez használ egy kombinációja több a köptetők, például az első hígítással köpet (atsetiltsisgein, mistabron), majd lehetővé teszi annak a köpés (hipertóniás oldatok kálium-jodid és nátrium-hidrogén-karbonát, vagy ezek keveréke). A kezelés időtartama -2-3 hónap. A belégzést naponta kétszer kell előírni. VN Solopov kínálja a következő belégzés program obstruktív vagy gennyes obstruktív bronchitis:

Bronchodilatátor keverék adrenalinnal:

• adrenalin 0,1% - 2 ml oldatát
• atropin oldat 0,1% - 2 ml
• dimedrol oldat 0,1% - 2 ml

20 csepp 10-20 ml vízben.

Másik megfogalmazást is használhat:

• az euphyllinum 2,4 és 10 ml közötti oldatát
• adrenalin-oldat 0,1% - 1 ml
• 1,0% - 1 ml difenhidramin oldat
• 0,9% -os nátrium-klorid-oldat - 20 ml-ig

20 ml / 1 belégzés esetén.

20 ml acetilcisztein 20 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal 5 ml-t adunk.

Lúgos kiürítő szer:

• nátrium-hidrogén-karbonát - 2 g
• nátrium-tetraborát 1 g
• Nátrium-klorid - 1 g
• desztillált víz - 100 ml-ig

10-20 ml / 1 belégzés esetén.

Lehetőség van szavakkal való használatra

• nátrium-hidrogén-karbonát - 4 g
• kálium-jodid-3 g
• desztillált víz - 150 ml-ig

10-20 ml 1 belégzéssel

Vagy

• 0,4 g nátrium-hidrogén-karbonátot
• 0,1 g nátrium-citrátot
• réz-szulfát - 0,001 g

1 port 20 ml vízzel 1 inhalálással.

1% dioxid oldat - 10 ml inhalálással.

Szavakkal is használhatja

• oldat: furacilin 1: 5000-400 ml
• nátrium-citrát - 2 g
• 16 g nátrium-hidrogén-karbonátot
• réz-szulfát 0,2 g

10-20 ml / 1 belégzés esetén.

A kezelés hatékonyságára vonatkozó kritériumok javítják a köhögés expectorációját, a nehéz légzés hiányát, a purulent köpet eltűnését. Ha továbbra gennyes köpet kiosztott, az egyik lehet próbálni helyett fertőtlenítő oldatok adjuk be a légúti széles spektrumú antibiotikumok (aminoglikozidok, cefalosporinok) finom por formájában.

Nagyon hasznos aeroionoterápia negatív ionokkal.

Az utóbbi években az alacsony vérfrekvenciás ultrahang segítségével kifejlesztették az antibiotikumok ultrahangos ultrahangos porlasztását.

A krónikus bronchitis exacerbációjára ajánlott fizioterápiás eljárások:

• UHF-áramok 10-12 percenként a tüdő gyökereinek területein minden második nap oligoterm dózisban;
• mikrohullámú terápia (tizedes hullámok a "Volna-2" eszközzel) a tüdőgyökökön naponta vagy minden más napon, 10-15 eljárással (javítja a kis hörgők átjárhatóságát);
• induktivitás vagy rövidhullámú diatermia az intersapapuláris területen 15-25 percig, naponta vagy minden más napon (összesen 10-15 eljárás);
• bőséges köpet - UHF váltakozva a mellkasi kalcium-klorid elektroforézissel, száraz köhögés - a kálium-jodid elektroforézise;
• bronchospasmus jelenlétében - a kálium-jodid elektroforézise induktotermiával, spasmolytikus szerek elektroforézise - papaverin, magnézium-szulfát, euphyllinum;
• minden beteg elektroforézise heparinnal a mellkason;
• szinuszos modulált áramok (javítják a kis hörgők átjárhatóságát).

A krónikus hörghurut fokozódó exacerbációja esetén sár, ozokerit, paraffin lehet a torok, az UFO a meleg szezon alatt a remisszióhoz közeli szakaszban; tűlevelű, oxigénfürdő; körkörös tömörítéssel.

A terápiás gyakorlat (LFK) a krónikus bronchitis kezelésének kötelező eleme. A hagyományos edzésterápiát a statikus és dinamikus gyakorlatok túlsúlyával, az általános tonizálás hátterében használják. A purulens hörghurut jelenlétében tartalmazzák a vízelvezető gyakorlatokat.

Az LFK ellenjavallt akut légzőszervi és kardiovaszkuláris elégtelenségben.

O. Kuznyecov javasolt közepén a fő időszak LFK, csúcsidőben terhelés nem végez egyéni gyakorlatok 3-6 alkalommal, mint mindig, de sokszor ismétlődik, és 1-3 percig ütemű mozgás 12-18 percen át egy mély lélegzetet és energia kilégzés. Mindegyik ciklus után egy 1,5-2 perc rögzített aktív pihenő szünet következik. A krónikus bronchitis optimális terhelése 2 ciklus gyakorlása két pihenőidővel. Az intenzív gimnasztika időtartama 25-35 perc. Hetente kétszer (4-8 alkalommal összesen) a hagyományos orvosi gimnasztika napi üléseinek hátterében.

A legtöbb beteg esetében a legkedveltebb edzésforma a séta. A krónikus bronchitisben szenvedő betegek egy oktatói gyakorlat jóga torna irányítása alatt állhatnak.

A súlyos légzési okozott hörgő-elzáródást alkalmas gyakorlására társuló depresszió, a légzés, nyúlási szakasza kilégzés után mély belégzés (aránya belégzési időtartamát és kilégzési 1: 3), azzal a további ellenállás a belégzés (lassú kilégzés révén elhúzta a száját) nyugalomban és terhelés alatt, és a fényrekesz légzőgyakorlat és amikor kikapcsolja a kisegítő légzés izmok, a nyak és a váll területén. Azon betegeknél, akiknél hörgőelzáródás arról, hogy tartalmaz gyakorlatokat, hogy hozzon létre egy pozitív kilégzési nyomás, ami javítja a szellőzést és a hörgők vízelvezetés. Ebből a célból lélegeztető szabályozókat használnak.

A test kényelmes felmelegedése, amely júliusban és augusztusban kezdődik, a hideg terhelés fokozatos növekedésével. A keményedés növeli a páciens ellenállását a hirtelen hőmérsékletváltozásokhoz, a túlhűtéshez.

Szanatórium kezelés

A szanatórium kezelés javítja a test nem specifikus rezisztenciáját, immunkorító hatása, javítja a hörgők légzési és vízelvezetési funkcióját.

A gyógykezelés fő terápiás tényezői:

• a levegő tisztasága és ionizációja negatív ionokkal; az ultraibolya besugárzás baktericid tulajdonságai;
• balneológiai tényezők;
• terrenkury;
• aeroszolterápia;
• LFK, masszázs;
• légzőtorna;
• rehabilitáció.

Az üdülőhelyeken a balneoterápiát aktívan használják. A hidrogén-szulfid fürdők gyulladásgátló hatásúak, a szénsavas fürdő javítja a hörgőképességet.

Ajánlott:

• tengerparti klímájú üdülőhelyek (Crimea déli partvidéke, Anapa, Gelendzhik, Lazarevka);
• hegyvidéki éghajlati üdülőhelyek (Kislovodsk, Issyk-Kul);
• helyi elővárosi üdülőhelyek (Ivanteevka, Sestroretsk, Slavyanogore, stb.).
• a Belarusz Köztársaságban - szanatórium "Fehéroroszország" (Minszk régió), "Bug" (Brest régió)

A betegeket a remisszió szakaszában az üdülőhelyeknek küldik el a légzési elégtelenség kezdeti megnyilvánulásaival vagy anélkül.

Adagoló felügyelet

Krónikus, nem obstruktív hörghurut ritka exacerbációkkal (évente legfeljebb háromszor) pulmonalis elégtelenség hiányában.

A betegeket évente kétszer egy terapeuta vizsgálja, ENT orvos, fogorvos évente egyszer, pulmonológus a jelzések szerint.

A Koch baktériumok vére, köpet és köpet elemzésének általános elemzése évente kétszer, EKG, hörgővizsgálat - a jelzések szerint.

Az anti-relapszusos terápiát évente kétszer, valamint akut légzőszervi vírusfertőzésekkel végzik. Ez magában foglalja:

• inhalációs aeroszolterápia;
• multivitamin terápia;
• adaptogének vétele;
• expectorants használata;
• fizioterápiás kezelés;
• LFK, masszázs;
• edzés, sportolás;
• a fertőzés gócainak helyreállítása;
• szanatórium kezelés;
• a dohányzás megtagadása;
• foglalkoztatást.

Krónikus, nem obstruktív hörghurut, gyakori exacerbációk esetén légzési elégtelenség hiányában.

A terapeuta vizsgálatait évente háromszor ajánlották, évente háromszor, évente kétszer, általános vérvizsgálatokat, évente 2-3 alkalommal, fluorográfiával és biokémiai vérvizsgálattal. A relapszusellenes kezelést évente 2-3 alkalommal végzik el, a térfogat ugyanaz, de immunhiányos terápiát is tartalmaz.

Krónikus obstruktív bronchitis légzési elégtelenséggel.

A terapeuta vizsgáit évente 3-6 alkalommal végzik el, a többi vizsgálat ugyanaz, mint a második csoportban.

Az anti-relapszusos kezelést évente 3-4 alkalommal végzik el, a kezelési program ugyanaz, a göbös bronchitis jelenlétében endobronchiális szanálás szerepel, továbbá hörgőtágító szereket is alkalmaznak.

[1], [2], [3], [4], [5]