Fizioterápia a krónikus hörghurut kezelésében

A fizioterápiát krónikus hörghurutban szenvedő betegeknél alkalmazzák a gyulladásos folyamat elnyomására és a hörgők vízelvezető funkciójának javítására.

Krónikus hörghurut esetén széles körben alkalmazzák az inhalációs aeroszolterápiát. Ezt a kezelési módszert egyéni (otthoni) inhalátorokkal (AIIP-1, Tuman, Musson, Geyser-6, TIR UZI-70 stb.) vagy kórházi és szanatóriumi inhalátorokkal végzik.

Krónikus hörgőbetegségekben az érintett hörgőfa nyálkahártyájának felülete 10-25 m2 ^, a kis és közepes méretű hörgők átmérője pedig 10-4 mm. Ezért csak kellően nagy mennyiségű, apró részecskékből álló aeroszol képes behatolni a légutak nehezen elérhető helyeire, és terápiás hatást gyakorolni a hörgők nyálkahártyájára.

A probléma megoldása csak egyéni ultrahangos inhalátorokkal végzett terápiával lehetséges, amelyek rövid idő alatt nagy térfogatban sűrű és erősen diszpergált (5-10 mikron részecskeméretű) aeroszolokat hoznak létre.

V. N. Szolopov szerint a hörgőelzáródás korrekciója hörgőelzáródásos betegségek esetén köptetők és erős antiszeptikus gyógyszerek inhalációján alapul. Ebben az esetben több köptető kombinációját alkalmazzák, például először a köpetet hígítják (acetil-ciszgein, mistabron), majd serkentik a köptetését (kálium- és nátrium-jodid hipertóniás oldatai, nátrium-hidrogén-karbonát, ezek keverékei). Egy kezelés időtartama 2-3 hónap. Az inhalációt naponta kétszer írják fel. V. N. Szolopov a következő inhalációs programot javasolja obstruktív vagy gennyes-obstruktív hörghurutban szenvedő betegek számára:

Hörgőtágító keverék adrenalinnal:

• adrenalin oldat 0,1% - 2 ml
• atropin oldat 0,1% - 2 ml
• difenhidramin oldat 0,1% - 2 ml

20 csepp 10-20 ml vízhez.

Használhatsz más helyesírást is:

• 2,4%-os eufillin oldat - 10 ml
• adrenalin oldat 0,1% - 1 ml
• difenhidramin oldat 1,0% - 1 ml
• 0,9%-os nátrium-klorid-oldat - legfeljebb 20 ml

20 ml belégzésenként.

20% acetilcisztein oldat 5 ml 20 ml izotóniás nátrium-klorid oldathoz.

Lúgos köptető keverék:

• nátrium-hidrogén-karbonát - 2 g
• nátrium-tetraborát - 1 g
• nátrium-klorid - 1 g
• desztillált víz - legfeljebb 100 ml

10-20 ml belégzésenként.

Használhatja az írásos formát

• nátrium-hidrogén-karbonát - 4 g
• kálium-jodid - 3 g
• desztillált víz - legfeljebb 150 ml

10-20 ml belégzésenként

Vagy

• nátrium-hidrogén-karbonát - 0,4 g
• nátrium-citrát - 0,1 g
• réz-szulfát - 0,001 g

1 por 20 ml vízben 1 belégzéshez.

1%-os dioxidin-oldat - 10 ml belégzésenként.

Kézírást is használhatsz

• furatsilin oldat 1:5000-400 ml
• nátrium-citrát - 2 g
• nátrium-hidrogén-karbonát - 16 g
• réz-szulfát - 0,2 g

10-20 ml belégzésenként.

A kezelés hatékonyságának kritériumai a köpet jobb köptetése, a légzési nehézségek hiánya és a gennyes köpet eltűnése. Ha a gennyes köpet továbbra is termelődik, meg lehet próbálni széles spektrumú antibiotikumokat (aminoglikozidok, cefalosporinok) juttatni a légutakba finoman diszpergált por formájában antiszeptikus oldatok helyett.

A negatív ionokkal végzett aeroionoterápia is nagyon hasznos.

Az utóbbi években kifejlesztették az antibiotikumok endobronchiális ultrahangos porlasztását alacsony frekvenciájú ultrahanggal.

Krónikus hörghurut súlyosbodására ajánlott fizioterápiás eljárások:

• UHF áramok 10-12 percig a tüdőgyökerek területén minden második nap oligotermikus dózisban;
• mikrohullámú terápia (deciméteres hullámok a "Volna-2" készülékkel) a tüdőgyökerek területén naponta vagy minden második nap, 10-15 eljárás (javítja a kis hörgők átjárhatóságát);
• induktotermia vagy rövidhullámú diatermia az interskapuláris régióban 15-25 percig, naponta vagy minden második nap (összesen 10-15 eljárás);
• nagy mennyiségű köpet esetén - UHF váltakozva kalcium-klorid elektroforézissel a mellkason, száraz köhögés esetén - kálium-jodid elektroforézis;
• hörgőgörcs jelenlétében - kálium-jodid elektroforézise induktotermiával, görcsoldók elektroforézise - papaverin, magnézium-szulfát, eufillin;
• Minden betegnél elektroforézist mutatnak heparinnal a mellkason;
• szinuszos modulált áramok (javítja a kis hörgők átjárhatóságát).

Amikor a krónikus hörghurut súlyosbodása elhalványul, sár, ozokerit, paraffin alkalmazásokat alkalmazhat a mellkason, UV-sugárzást a meleg évszakban, a remisszióhoz közeli fázisban; tűlevelű, oxigénfürdőket; melegítő körkörös borogatásokat.

A krónikus hörghurut kezelésének kötelező eleme a terápiás gyakorlatok (TE). A hagyományos TE-t statikus és dinamikus gyakorlatok túlnyomó többségével alkalmazzák az általános tonikus gyakorlatok hátterében. Gennyes hörghurut esetén drenázs gyakorlatokat is alkalmaznak.

A fizikoterápia ellenjavallt akut légzőszervi és szív- és érrendszeri elégtelenség esetén.

O. F. Kuznyecov azt javasolta, hogy a gyógytorna fő időszakának közepén, a csúcsterhelés időszakában az egyes gyakorlatokat ne a szokásos 3-6 alkalommal végezzék, hanem többször ismételjék 1-3 percig, percenként 12-18 mozdulat sebességgel, mély belégzéssel és fokozott kilégzéssel. Minden ilyen ciklus után 1,5-2 perces fix aktív pihenést kell tartani. Krónikus hörghurut esetén az optimális terhelés 2 edzésciklus két pihenőintervallummal. Az intenzív torna időtartama 25-35 perc. Hetente 2 alkalommal (összesen 4-8 alkalommal) végzik az általánosan elfogadott terápiás torna napi óráinak hátterében.

A legtöbb beteg számára a legkedveltebb testmozgási forma a gyaloglás. A krónikus hörghurutban szenvedő betegek oktató irányításával jógagyakorlatokat végezhetnek.

Súlyos, hörgőelzáródás okozta légzési rendellenességek esetén olyan gyakorlatok ajánlottak, amelyek elmélyítik a légzést, meghosszabbítják a kilégzési fázist mély belégzés után (a belégzés és kilégzés időtartamának aránya 1:3), plusz ellenállást fejtenek ki belégzés közben (lassú kilégzés, összeszorított ajkakon keresztül) nyugalmi állapotban és terhelés alatt, valamint a rekeszizom és a rekeszizom légzésének edzését a nyak és a vállöv segédizmainak kikapcsolásával. Hörgőelzáródásban szenvedő betegeknél kötelezőek a kilégzés során pozitív nyomást létrehozó gyakorlatok, amelyek javítják a szellőzést és a hörgők drenázsát. Erre a célra légzésszabályozókat használnak.

A test edzése kötelező, amelyet július-augusztusban kell elkezdeni a hidegterhelés fokozatos növelésével. A keményedés lehetővé teszi a beteg ellenállásának növelését a hirtelen hőmérséklet-változásokkal és a hipotermiával szemben.

Szanatóriumi és üdülőhelyi kezelés

A szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés növeli a szervezet nem specifikus ellenállását, immunkorrekciós hatású, javítja a légzésfunkciót és a hörgők elvezetésének funkcióját.

A gyógyfürdői kezelés főbb terápiás tényezői:

• levegőtisztaság és negatív ionokkal történő ionizáció; az ultraibolya sugárzás baktericid tulajdonságai;
• balneológiai tényezők;
• terepgyógyítások;
• aeroszolos terápia;
• Fizioterápia, masszázs;
• légzőgyakorlatok;
• fizikoterápia.

A balneoterápiát széles körben alkalmazzák az üdülőhelyeken. A kénhidrogén fürdők gyulladáscsökkentő hatásúak, a szén-dioxid fürdők javítják a hörgők átjárhatóságát.

Ajánlott:

• tengerparti éghajlatú üdülőhelyek (Krím déli partja, Anapa, Gelendzhik, Lazarevka);
• hegyvidéki éghajlatú üdülőhelyek (Kislovodsk, Issyk-Kul);
• helyi külvárosi üdülőhelyek (Ivanteyevka, Sestroretsk, Slavyanorok stb.).
• a Fehérorosz Köztársaságban - "Belarus" szanatórium (Minszki régió), "Bug" (Breszti régió)

A remissziós fázisban lévő betegeket, légzési elégtelenség kezdeti jeleivel vagy anélkül, üdülőhelyekre küldik.

Ambuláns megfigyelés

Krónikus, nem obstruktív hörghurut ritka exacerbációkkal (évente legfeljebb 3 alkalommal) tüdőelégtelenség hiányában.

A betegeket évente kétszer háziorvos, évente egyszer fül-orr-gégész, egyszer fogorvos, és szükség szerint tüdőgyógyász vizsgálja meg.

Évente kétszer általános vérvizsgálatot, köpetvizsgálatot és köpetvizsgálatot végeznek Koch-bacillusok kimutatására, EKG-t, bronchológiai vizsgálatot - a jelzettek szerint.

A relapszus elleni terápiát évente kétszer, valamint akut légúti vírusfertőzések esetén végzik. Ez magában foglalja:

• inhalációs aeroszolos terápia;
• multivitamin terápia;
• adaptogének szedése;
• köptetők használata;
• fizioterápiás kezelés;
• Fizioterápia, masszázs;
• edzés, sport;
• fertőzési gócok fertőtlenítése;
• gyógyfürdői kezelés;
• dohányzásról való leszokás;
• foglalkoztatás.

Krónikus, nem obstruktív hörghurut, gyakori exacerbációkkal légzési elégtelenség hiányában.

Ajánlott évente háromszor terapeuta vizsgálatot végezni, általános vérvizsgálatot - évente háromszor, spirográfiát - évente kétszer, fluorográfiát és biokémiai vérvizsgálatot - évente egyszer. A relapszus elleni kezelést évente 2-3 alkalommal végzik, a mennyiség azonos, de az immunkorrekciós terápiát is tartalmazza.

Krónikus obstruktív hörghurut légzési elégtelenséggel.

A terapeuta által végzett vizsgálatokat évente 3-6 alkalommal végzik, a többi vizsgálat megegyezik a 2. csoporttal és ugyanabban az időben történik.

A relapszus elleni kezelést évente 3-4 alkalommal végzik, a kezelési program ugyanaz, gennyes hörghurut esetén endobronchiális higiénia javallt, továbbá hörgőtágítókat alkalmaznak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]