A fogcsatorna tisztítása: hogyan történik ez, az utóbbit követő következmények

A fogcsatorna tisztítása fogorvosi manipuláció, amelyet akkor hajtanak végre, amikor a fertőzés bejut a gyökércsatornába. Ez az eljárás a végrehajtásnak különböző lehetõségei lehetnek a gyökércsatornák diagnózisától, anatómiai jellemzõitõl és a szervezet teljes szomatikus állapotától függõen. Ha szüksége van erre a kezelésre, akkor fel kell készülnie arra a tényre, hogy ez a folyamat nem gyors és leggyakrabban két-tíz látogatást tesz lehetővé.

[1], [2]

Az eljárás indikációi

A fogak csatornáinak tisztítására utaló jelek akut és krónikus pulpitis és periodontitis. A pulpitis a fog neurovaszkuláris kötegének gyulladása, amely a gyökércsatornákban található. Ez a betegség a szuvasodás szövődménye, vagy a fogkárosodás eredménye lehet. Abban az esetben, ha a karikális folyamat szövődménye bekövetkezik, a fertőzés belép a pépkamrába, ahol hamarosan gyulladásos folyamat lép fel. A test ezen reakciója a fertőzés megsemmisítésére irányul a fog üregében. Azonban a súlyos gyulladásos folyamat mellékhatásai lehetnek a gumi ürülékben való megjelenése. A purulent exudate terjed a környező kemény szövetekbe, és behatolhat a gyökércsatorna csúcsaiba is. Ebben az esetben a parodontitisről beszélünk, melyet kíméletes tartalmak bocsátanak ki. Ha a parodontális szövetekben gyulladásos folyamat van, nagyon fontos a fogcsatorna tisztítása. És ha nem segítséget kér időben, a betegség krónikussá válhat.

A fog sérülése, bár nem fertőző folyamat, mint korábbi betegségek, de utána lehet, hogy tisztítani kell a fogcsatornákat. Ha a fogszerkezet integritása károsodott, a kórokozó mikroorganizmusok a kemény szövetek károsodott területein keresztül bejutnak a pépszövetbe, és gyulladásos folyamatok kialakulásához vezetnek. Továbbá a fertőzés tényezője az anyagcsere megsértése a sérült fogászati struktúrákban. Az a tény, hogy amikor periodontális sérülést okoz, sérül, ami megzavarja az anyagcsere stabilitását. Így a szervezet megpróbálja kompenzálni ezeket a hibákat a periodontális munkában, ami a védő tényezők gyengülését okozza. Ez azzal a ténnyel jár, hogy a közeli fertőzés elkezdi az aktív életet és elterjedni a szomszédos területekre.

[3], [4], [5], [6]

Technika fogcsatorna tisztítása

A csatornák tisztítására szolgáló technika sorozatos manipulációk sorozatát jelenti, amelyek során endodontikus eszközöket használnak. A fog sérült szöveteinek eltávolítása után az orvos folytatja a pép kiszedését és megtisztítja a gyökércsatornákat az érintett szövetek maradványaitól. Minden manipuláció előtt fontos, hogy fertőtlenítő oldatokkal öblítsük le a fogat, hogy csökkentsük a fertőzés terjedését. A következő lépés a csatorna falainak tisztítása vágóeszközökkel, amelyek eltávolítják a fertőzött dentint, és megadják a csatorna kívánt alakját. A gyökércsatorna helyes hajlítása és kúpossága fontos szerepet játszik a tömítési fázisban. A mechanikus műszerek után a végcsatornák agresszív antiszeptikumokkal való kezelését, a csatornák szárítását és tömítését kell követni. A kezelés legfontosabb szakaszaiban a fogorvosnak a csatorna műszer helyzetét egy apexorocator vagy röntgensugár segítségével figyelemmel kell kísérnie. Az Apexlocker olyan eszköz, amely megmutatja a műszer helyét a gyökércsatornában. Ez a pont nagyon fontos, mert anélkül, hogy szemrevételezéssel fennáll annak a veszélye promóciós vágószerszám a gyökércsúcs és paradentózisnál valószínű anyag eltávolítása a csúcsi foramen (hegyét a gyökér).

Nyissa fel a fogakat a csatornák tisztítása után

A fenti manipulációk elvégzése után a további terápiás terv eltérő lehet. Ha a kezelést pulpitis kezelésére végezték, akkor a gyökércsatornák tisztítása után általában lezárják és helyreállítják a fogat. Ami a csatornák kitöltését illeti, ez a manipuláció különböző módszerek szerint hajtható végre. Előfordul, hogy a tömítőanyagokat semmilyen tartószerkezet nélkül használják. Ha a fog megbízhatóbb helyreállítást igényel, használhatók kompozitok és csapok kombinációi. Ha a fog korona súlyosan megsérült, azt javasolta, hogy a fröccsöntött fém lap (mikroprotez-csatornát, amelyen telepíti a korona) Ha a kezelést elvégezni periodontális kezelési stratégia teljesen más lesz. A tisztítás után a csatornák 1-2 napig nyitva maradnak, így a gipszes tartalmak kiáramlását hozhatják létre. A gén kitermelése a beteg által rendszeresen végzett öblítéseknek köszönhetően felgyorsul. A táplálkozás idején nyissa ki a fogat, ajánlott pamut golyóval borítani, és étkezés után - aktív meleg fertőtlenítő oldattal öblítse le. És csak miután a tünetek lecsillapodtak, a parodontitizmus átmeneti, majd a csatornák állandó feltöltésére irányul.

Csatornák tisztítása a bölcsesség fogában

A bölcsességfogak tisztítását a szokásos szabályok szerint végezzük, de a feladat megvalósításának számos nehézsége van. A bölcsességfogat gyökércsatornái gyakran számos ágon vannak, és nagyon csavarják magukat, ami megnehezíti a megmunkálásukat. A bölcsességfogak különböző irányokban is megdönthetők, ami nehéz helyzeteket teremt a gyökércsatornákkal való munkához. A nyálkahártya nagy szálai és a száj széles megnyitása lehetetlenné teszik, hogy az orvos ne dolgozzon ezekkel a fogakkal. Ezeken az árnyalatokon túlmenően ne feledje, hogy a nyolcadik fogak gyökérrendszere gyakran a mandibula csatornában halad át. Ez az alsó állkapocs csontja, amely mandibuláris idegeket tartalmaz. Az alsó állkapocs minden fogát, valamint az arcbőr, az íny-nyálkahártya, az izmok és a nyelv egyes területeit beidegzi. Ennek az idegnek a károsodása ezen területek beidegzésének megsértését vonja maga után, és a bölcsesség fogcsatornainak kezelésében ilyen veszély fennáll.

Annak ellenére, hogy az orvos a bölcsességfogak gyökércsatornáinak kezelésével foglalkozik, teljesen alkalmas arra, hogy minőségi kezelést végezzen. Ehhez az orvosnak rendelkeznie kell elméleti ismeretekkel, gyakorlati tapasztalattal és a szükséges minőségi eszközökkel.

[7]

Az ideg eltávolítása és a csatorna tisztítása

A pulpitis magas színvonalú kezelésére az orvosnak el kell távolítania az idegeket, és tisztítania kell a fogcsatornákat. Ez szükséges a fertőző gyulladásos folyamatok felszámolásához. A kezelés megkezdése előtt az orvos dönt a kezelés módjának megválasztásáról. Közülük megkülönböztetik a létfontosságú és devital módszereket. Az első módszer lényege, hogy a pép (ideg) életben marad. Előkezelés, anesztézia a beteg foga területén. Ezután távolítsa el a fog idegeit és tisztítsa meg a gyökércsatornákat. A második módszer a pulp eltávolítása előzetes devitalizációval. Ez a módszer hosszabb és több látogatást is magában foglal. A kezelés kezdetén a devitalizáló anyagot (arzént vagy paraformaldehidet) a fogba hagyják, és egy bizonyos idő elteltével (2-7 nap) az ideg el van távolítva. A modern fogászat során az első módszert leggyakrabban a sebessége és kevésbé fájdalma miatt használják.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A gyökércsatornák tisztítására vonatkozó abszolút ellenjavallatok nem léteznek. A pulpitis kezelésének specifikus módszerei csak ellenjavallatok, nevezetesen az életfontosságú módszer. Először is az általános szomatikus patológiák súlyos stádiumáról beszélünk (például a 2-3-as hipertónia, a kompenzáció nélküli diabetes mellitus, a hepatitis stb.). Ezen túlmenően ebben a csoportban az allergiás reakciókat is fel kell venni az érzéstelenítőkre, mivel ebben az esetben lehetetlen a fog érzéstelenítését elvégezni.

Bizonytalan mentális állapot vagy mentális betegség esetén nem ajánlott az életfontosságú kezelés elvégzése. Az idegrendszer súlyos patológiái esetén érzéstelenítésre lehet szükség.

Az egyik legfontosabb ok, amiért nem alkalmazzák ezt a terápiát, a csatorna szerkezetének anatómiai jellemzői. Ha görbe alakjuk van, akkor egy ilyen csatorna feldolgozása nagyon nehéz lesz. Kezelőorvosának mindig meg kell értenie, hogy képes lesz-e minőségi kezelésben részesíteni ezt a fogat. Ha elhagyod az idegtöredéket a csatornában, vagy teljesen nem töltöd be a csatornákat, akkor fennáll a különböző komplikációk lehetősége.

Gyakran az életfontosságú módszert nem használják az idősek. Ez leggyakrabban annak a ténynek tudható be, hogy az érzéstelenítők érszűkítő anyagokat tartalmaznak. Az idősek kardiovaszkuláris rendszerének instabilitásával az anesztetikumok súlyos károkat okozhatnak a szervezetben.

Mint fent említettük, az összes fenti ellenjavallat csak relatív. Ez annak köszönhető, hogy a modern fogászatban hipoallergén anesztetikumok, minimális mennyiségű vasoconstrictor anyagok kerülnek forgalomba. Emellett a páciens kényelmes körülményeinek kialakítása, az asszisztens orvos munkája lehetővé teszi a manipulációk lehető leggyorsabb és leghatékonyabb végrehajtását.

[8], [9], [10], [11], [12]

Az eljárás utáni következmények

A csatorna tisztítása után a fog fájdalma számos körülményt jelezhet. A leggyakoribb a betegség szövődménye, amelynél a kezelést elvégezték. A helytelenül kezelt pulpitis a parodontitisbe és az akut periodontitisbe is bekerülhet krónikus formába. 

Miért fáj a fog a csatornák tisztítása után?

A pulpitis kezelése során nagyon fontos, hogy a sérült szöveteket, az agresszív fertőtlenítő oldatokat és más anyagokat ne távolítsák el a gyökércsatorna csúcsán. Tekintettel arra, hogy a csatorna a hegycsúcsban nagyon erősen kötődik, a rés és a periodontális rés között nagyon kicsi a különbség. A neve csúcs lyuk. Ha a fogorvos kiterjeszti azt, akkor a kezelés hatástalan lehet, mivel a gyulladásos folyamat a periodontális szövethez vezet.

Ha akut periodontitis vagy pulpitis kezelést végeztek, akkor egy idő után krónikus periodontitis jelentkezhet. Ezeknek az eredményeknek az okai nem mindig egyértelműek, néha banális hipotermia és a testfelelősség csökkenése. Bizonyos esetekben az okozza a megnövekedett terhelést a fogon. Néha komplikációk jelentkeznek a csatorna fertőzésének hiányos eltávolításával kapcsolatban. A komplikáció okaitól függetlenül azonnal forduljon szakemberhez, aki megállíthatja a gyulladásos folyamat terjedését.   

Ha a csatornák megtisztítása után a fog fájdalmasan fáj a rágógumitól vagy a rágógumitól, ez utalhat a periodontitisz kialakulására vagy a krónikus betegség visszaszorítására. A parodontitis esetén a purulent exudate felhalmozódik a periodontális résbe, és nyomást fejt ki a fogra. Tünetileg ez a "fogszuvasodás" érzését jelzi. Ebben az esetben állandó lüktető fájdalom jelentkezik, különösen akkor, ha ezt a fogat harapják.

Abban az esetben, ha fájdalmat éreznek a régit a korábban kezelt fog közelében, akkor a leggyakrabban az idült krónikus periodontitis vagy periodontitis. A krónikus parodontitis esetén a parodontiumban nagy mennyiségű genny felhalmozódik, ami azt jelenti, hogy módot keres. Rendszerint a gumi az ínyek irányába mozdul el az ajkak és az arcok oldalán. Ennek az az oka, hogy a bukkális oldal aljzatának csontjai vékonyabbak, mint a palatinnal. Ezért a guba a csont és a gumi csatorna, a kemény és lágy szövet elfogyasztása. Ezt a folyamatot az íny kipirulja, éles fájdalom, amikor megérinti. A gumik felszabadulása következtében kis lyuk (fisztula) alakul ki, amelyen keresztül a tartalom a szájüregbe áramlik. A fistula jelenléte a krónikus periodontitis exacerbációjának egyik leglátványosabb jele.

Néha a fájdalom okozta fájdalom, amikor megnyomja a fogínyt a kezelt fog területén, a parodontitis. A periodontitis a fogszalag gyulladása, amelynek progressziója a fog csontja elpusztul. Ennek a krónikus folyamatnak köszönhetően a fog fokozatosan lazul, és végül kifogy. Ebben az esetben a diagnózis megerõsítéséhez röntgenfelvételt kell készíteni, valamint egy sor olyan vizsgálatot kell elvégezni, amelyet egy fogorvosi klinikán végzünk.

[13], [14], [15], [16]

Mennyire fog fájni a csatornák tisztítása után?

A csatornák tisztítása után nem szabad kifejezni a fájdalmat. A fogak kellemetlen érzéseket kelthetnek, kissé bizsergő, a fog túlérzékeny lehet. Az érzékenység a kezelt fog két-három hétig történő harapolását jelenti. Ennek az az oka, hogy az ideg eltávolítása után az idegrostok némelyike az apikális foramen mögött marad. A legutóbbi kezeléssel kapcsolatban a fennmaradó idegek stresszes és irritált állapotban vannak. Ezért még egy enyhe vaszkuláris terhelés, a forró és hideg élelmiszer alkalmazása is kellemetlen érzést kelthet. Ugyanakkor érdemes figyelni a testedre! Ha a fájdalom állandó, lüktető, szakadás, amelynek időtartama több mint két hét - ez nyilvánvaló ok arra, hogy szakemberhez fordulhassunk.

Komplikációk az eljárás után

A csatorna összetettségének és időtartamának köszönhetően komplikációk alakulhatnak ki. Az orvosok tapasztalatlansága, technikai felszerelés hiánya, a páciens hiányzó látogatása stb. Ennek eredményeképpen a fertőző folyamat a szomszédos területekre terjed, és különböző betegségeket okoz.

A csatornák tisztítása után a leggyakoribb szövődmény a maradék pulpitis és a parodontitis. Ezek a betegségek a gyökércsatorna pulpájának hiányos kitermelése vagy a gyulladásos betegség hatásos kezelése után következnek be. Ennek eredményeképpen a fog állandó fájdalmat érez, ami több hetet és hónapot is igénybe vehet. Ebben az esetben az egyetlen megoldás a csatornák ismételt tisztítása, amely eltávolítja az összes érintett szövetet és megállítja a gyulladásos folyamatot.

Azokban az esetekben, amikor a szervezet immunrendszere gyengül, a maradék periodontitis gyorsan beléphet a periostitisbe. A periostitis a fogterületen a periosteum gyulladása, a közönségben fluxus. Fő tünetei: mérgezés tünetei (fejfájás, gyengeség, láz), ödéma a szájüregben, a bőr daganatosságának gyengédsége. Ha az arc a daganatok megtisztítása után duzzad, haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia. Még akkor is, ha a kezelőorvos szabadságon, üzleti útra vagy egyéb okokból távollétében van, sürgősen keresse fel a fogorvosi ellátást. Ebben az esetben nem számít, hogy melyik klinikát kell látogatni. A legfontosabb az, hogy ezt a lehető leggyorsabban elvégezzük. Ha nem végez időben sebészeti beavatkozást, és nem szenved gyulladáscsökkentő terápián, akkor ez a betegség súlyosabb feltételekkel bonyolíthatja.

Ha a gyulladásos folyamatok nem állnak meg időben, akkor az akut vagy krónikus osteomyelitis kialakulása lehetséges. Ez a betegség a csontszövet gyulladásaként írható le. Nehéz patak és gyakran kedvezőtlen prognózis a betegség folyamata vezethet épségének megsértése a csontszövet, a csontképződés hibák, hogy megzavarják a funkcionális és anatómiai integritását az orális szilárd szövetek. Ez a körülmény ritka, és általában olyan embereknél, akik zavartalan életmódot vezetnek.  

[17],

A csatornák tisztítása után a prognózis általában kedvező. A minősített fogak évek óta szolgálnak és nem okoznak panaszt. Egy illetékes orvos és egy tudatos beteg együttesen kezelheti a kolosszális eredményeket. A tisztítócsatornákról szóló emberek véleménye eltér. Egyesek ezt a módszert hatástalanok és haszontalanok. A fog minőségileg elvégzett tisztítása azonban hosszú évekig működő állapotban tarthatja a fogat. Légy egészséges!