A frontitis kezelése antibiotikumokkal: a gyógyszerek, rendszerek listája

A frontális arcüreggyulladás viszonylag gyakori patológiának számít, amely az orr frontális arcüregeinek nyálkahártyájának gyulladása. A korai stádiumban a betegség összetéveszthető egy náthával, ezért a betegek leggyakrabban csak akkor kérnek orvosi segítséget, ha a gyulladásos folyamat széles körben elterjedt - a hőmérséklet emelkedik, súlyos fejfájás jelentkezik stb. Ilyen helyzetben nagyon fontos az antibiotikumok helyes felírása frontális arcüreggyulladás esetén - csak az antibiotikum-terápia segít gyógyítani a betegséget és elkerülni a káros szövődmények kialakulását.

Frontális sinusitis kezelése antibiotikumokkal

Mielőtt antibiotikumot szedne frontális arcüreggyulladás esetén, meg kell győződni annak bakteriális etiológiájáról, mivel a frontális arcüreggyulladás vírusos vagy allergiás is lehet.

Gyógyszer kiválasztásakor fontos gondosan tanulmányozni farmakológiai jellemzőit, és megbizonyosodni arról, hogy hatóanyaga bejut az orrmelléküregekbe. A kórokozó flóra antibiotikum-terápiával szembeni rezisztenciája is nagy jelentőséggel bír.

Az orrváladék laboratóriumi vizsgálata lehetővé teszi a baktériumok azonosítását és az antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni érzékenységük felmérését. Ez lehetővé teszi az adott esetben leghatékonyabb gyógyszer felírását.

Ha valamilyen okból lehetetlen felmérni a rezisztenciát, akkor a lehető legszélesebb spektrumú antibakteriális aktivitással rendelkező antibiotikumot írnak fel. Az előírt terápia hatékonyságát a kezelés megkezdése után 2-3 nappal határozzák meg. Ha a frontális sinusitisben nincs pozitív dinamika, az antibiotikumot egy másik, eltérő hatásspektrumú antibiotikummal helyettesítik.

Jelzések antibiotikumok frontitisre

A kezelés megkezdése előtt diagnosztikát kell végezni a frontális arcüreggyulladás bakteriális jellegének megerősítésére. Ha az orvos allergiás, gombás vagy vírusos betegségre utal, akkor az antibiotikumok felírása frontális arcüreggyulladás esetén nem megfelelő.

Így a frontális sinusitis antibiotikum-terápiájának felírási indikációi a következők:

• diagnosztizált bakteriális etiológiájú frontális sinusitis;
• elhúzódó és súlyos láz;
• a bőséges, gennyes váladék jelenléte az orrjáratokból;
• a beteg egészségének kritikus romlása;
• kifejezett leukocitózis;
• otolaryngológiai műtét utáni időszak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Antibiotikum frontális arcüreggyulladás és arcüreggyulladás esetén

A frontális arcüreggyulladás és arcüreggyulladás kombinált gyulladásának antibiotikumait a kórokozó antibiotikum-terápiával szembeni rezisztenciájának figyelembevételével írják fel. Az ilyen gyulladásos folyamatot meglehetősen összetett betegségnek tekintik, ezért az öngyógyítást soha nem szabad végezni. A frontális arcüreggyulladás és az arcüreggyulladás antibiotikumokkal történő sikeres kezeléséhez a következő szabályokat kell betartani:

• csak az orvos által előírt módon szedjen antibiotikumot;
• Ha korábban szedett bármilyen gyógyszert, feltétlenül tájékoztassa erről orvosát;
• nem végezhet semmilyen módosítást az antibiotikum-terápiás rendszeren;
• Ha véletlenül kihagy egy tablettát, ne vegyen be dupla adagot, csak vegye be a gyógyszert a lehető leghamarabb;
• Jobb, ha az antibiotikumot meleg vízzel, körülbelül 200 ml-rel leöblítjük;
• az antibiotikum-terápia alatt tilos alkoholtartalmú italok fogyasztása;
• Célszerű erjesztett tejtermékeket is beépíteni az étrendbe.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antibiotikumok frontális sinusitis kezelésére felnőtteknél

Mivel a frontális arcüreggyulladás fertőző folyamat, az antibiotikumok a frontális arcüreggyulladás fő gyógyszereinek tekinthetők. Ezeket a következő elvek szerint választják ki:

• ha a frontális sinusitis okozó kórokozó mikroorganizmust nem azonosítják, akkor a lehető legszélesebb spektrumú antibiotikumot kell felírni;
• A kezelés kezdeti szakaszában a gyógyszer maximálisan hatékony mennyiségét írják fel - előnyösebb az antibiotikumot injekció formájában alkalmazni (miután az akut tünetek megszűntek, átválthat az antibiotikumok tabletta formájára);
• a felnőttek frontális sinusitisének antibiotikum-terápiájának időtartama körülbelül másfél-két hét, még azokban az esetekben is, amikor a betegség tünetei néhány nap után megszűntek;
• az antibiotikumok frontális sinusitis esetén történő szedésének dózisát és gyakoriságát az orvos minden egyes esetben egyedileg határozza meg;
• Az antibiotikumokkal együtt adjuváns terápiás gyógyszereket is fel kell írni - ezek olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik a fájdalmat, csökkentik a hőmérsékletet és csökkentik az orrfolyás intenzitását;
• Ha az antibiotikum a kezelés megkezdése után 3-4 napon belül nem mutat pozitív hatást, akkor azt egy másikra kell cserélni, figyelembe véve a bakteriális tenyészet eredményeit.

[ 13 ], [ 14 ]

Antibiotikumok gyermekek frontális sinusitiséhez

Gyermekek frontális arcüreggyulladása esetén az antibiotikumok szedése kötelező és nagyon fontos, mivel a gyulladásos folyamat átterjedhet a csonthártyára, a csontokra és tovább az agyra. Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében a gyermeknek a lehető leghamarabb antibiotikumot kell felírnia.

Az antibiotikumokat a kórokozótól és a gyulladásos folyamat stádiumától függően írják fel. Ugyanakkor szorosan figyelemmel kell kísérni a gyermek jólétét, mivel az antibiotikum-terápia első napján allergiás reakció alakulhat ki a gyógyszerre. Ha ez megtörténik, azonnal antihisztamint kell adni a gyermeknek, és le kell állítani az antimikrobiális szer szedését, értesítve a kezelő gyermekorvost.

Általános szabály, hogy a gyermekek frontális sinusitisében alkalmazott antibiotikumok helyes felírása már a gyógyszer első beadásától számított második vagy harmadik napon látható javulást eredményez az állapotában. Ha a javulás jelentéktelen, vagy egyáltalán nincs, vagy ami még rosszabb - az állapot romlani kezd (a hőmérséklet továbbra is fennáll, az orrjáratok elzáródtak, genny szabadul fel), akkor a kezelőorvosnak a gyógyszert egy másik, erősebb hatású gyógyszerrel kell helyettesítenie.

[ 15 ], [ 16 ]

Kiadási űrlap

A frontális arcüreggyulladás kezelésének hozzáértő, átfogó megközelítése lehetővé teszi a beteg számára, hogy elkerülje a frontális arcüreg megnyitására és leeresztésére irányuló műtétet. Az antibiotikum oldat frontális arcüregbe történő injekciózását viszonylag ritkán és csak súlyos indikációk esetén végzik, mivel ez az eljárás meglehetősen traumatikusnak tekinthető.

Az antibiotikumok olyan formái, mint a spray-k és aeroszolok intranazális (intrakavitális) alkalmazásra, sikeresek. Az ilyen termékek hatóanyaga gyakran aminoglikozid antibiotikumok - például Polydex vagy Isofra.

Az antibiotikum-terápia kezdeti szakaszában előnyösebb antibiotikum-oldatok injekcióit alkalmazni - ezek lehetnek intramuszkuláris vagy intravénás injekciók.

Enyhe frontális arcüreggyulladás esetén, valamint a betegség akut tüneteinek megszüntetése után antibiotikumok szedése tabletták vagy kapszulák formájában lehetséges.

Nevek

Az antibiotikumok alkalmazása frontális sinusitis esetén változó: a gyógyszereket a kórokozó típusától és aktivitásától függően lehet felírni.

• Makrolid antibiotikumok – azitromicin, eritromicin stb. Az ilyen gyógyszerek befolyásolják azt a tényt, hogy kedvezőtlen feltételeket teremtenek a szervezetben a frontális arcüreggyulladást okozó baktériumok növekedéséhez és fejlődéséhez. A makrolidok alkalmazása különösen ajánlott krónikus frontális arcüreggyulladás esetén, vagy ha nincs lehetőség a kórokozó azonosítására.
• Penicillin antibiotikumok – Amoxicillin, Augmentin stb. Az ilyen gyógyszereket viszonylag szűken célzottnak tekintik, ezért csak akkor írják fel őket, ha pontosan ismert a frontális sinusitis okozta kórokozó típusa.
• Cefalosporin antibiotikumok – Cefazolin, Cefecol stb. Az ilyen gyógyszerek hasonlóak a penicillinekhez, de széles spektrumú antibakteriális aktivitással rendelkeznek. A cefalosporinokat akkor írják fel, ha a frontális arcüreggyulladás más antibiotikumokkal történő kezelése hatástalannak bizonyult.
• A tetraciklin antibiotikumokat főként külsőleg, vagy olyan esetekben írják fel, amikor a beteg penicillinekre intoleranciát mutat.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Gyógyszerhatástani

A cefazolin injekciós oldat és a Sumamed tabletta gyógyszer példáján keresztül célszerű megvizsgálni az antibiotikumok farmakodinámiás és kinetikai tulajdonságait a frontális sinusitis esetében.

• A cefazolin az egyik legaktívabb antibakteriális gyógyszer. Káros hatással van a staphylococcusokra, streptococcusokra, corynebaktériumokra, Escherichia-ra, Shigella-ra, Klebsiellára, Proteusra, enterobaktériumokra stb., de hatástalan a rickettsiákkal, vírusokkal, gombákkal és protozoonokkal szemben. A cefazolin gátló hatással van a kórokozó mikroorganizmus sejtfalának felépítésére.
• A Sumamed egy azalid, a makrolidok viszonylag új alcsoportját képviseli. Bizonyos szöveti koncentrációban baktericid hatást fejt ki. A Sumamed hatással van a Gram-pozitív coccus flórára, a Gram-negatív mikrobákra és számos anaerob típusra. A Sumamed hatástalan az eritromicinnel szemben rezisztens Gram-pozitív mikrobákkal szemben.

[ 21 ], [ 22 ]

Farmakokinetikája

• Intramuszkuláris injekció beadása után a cefazolin hatóanyaga azonnal felszívódik. A vérben a maximális szintet 60 percen belül figyelik meg, terápiás koncentrációban nyolc-tizenkét órán át marad. A kiválasztás a húgyutakon keresztül történik (legalább 90%). A cefazolin átjut a méhlepényen, az anyatejben meghatározódik. Szabadon bejut az ízületi folyadékba, az ízületi üregekbe.

Az intravénás injekció lehetővé teszi az antibiotikum magasabb koncentrációját a vérben, de a gyógyszer gyorsabban kiürül.

• A Sumamed tabletták tökéletesen felszívódnak az emésztőrendszerből: a hatóanyag ellenáll a savas környezet hatásának. Ha a beteg 0,5 g gyógyszert vesz be, a szérumban a maximális koncentráció 2,5-3 órán belül megfigyelhető. A Sumamed biológiai hasznosulása becslések szerint 37%.

[ 23 ], [ 24 ]

Adagolás és beadás

• A cefazolin alkalmazható intramuszkuláris és intravénás injekciók vagy csepegtető infúziók formájában. Felnőtt betegeknél a frontális sinusitis antibiotikumának átlagos napi mennyisége 0,25-1 g, az adagolás gyakorisága 3-4 alkalommal. A cefazolin maximális napi mennyisége 6 g. A terápia időtartamát az orvos határozza meg.
• A frontális sinusitis Sumamed tablettáit felnőtt betegek naponta egyszer 0,5 g mennyiségben veszik be három napig. Ennek megfelelően a gyógyszer adagja 1,5 g.

Nem szabad öngyógyítania: a frontális sinusitis kezelését csak orvos végezheti, a diagnosztika eredményei és a beteg egyéni jellemzői alapján.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Terhesség antibiotikumok frontitisre alatt történő alkalmazás

Terhesség alatt a cefazolinnal történő kezelés megengedett, de csak szigorú indikációk esetén.

A Sumamed tabletták nem alkalmazhatók terhes nők kezelésére.

Mindkét gyógyszer felírható szoptatás alatt, de a kezelés alatt a szoptatást le kell állítani.

Ellenjavallatok

Az antibiotikumok frontális sinusitisre történő felírásának egyértelmű ellenjavallatai a terhességi időszak és az egyéni reakció a gyógyszerre. Más esetekben olyan antibiotikumot választhat, amely egy esetben nem lesz ellenjavallt.

A frontális sinusitis antibiotikum-kezelésének relatív ellenjavallatai a következők lehetnek:

• károsodott májfunkció;
• gyermekkor;
• károsodott vesefunkció.

Ha a betegnek relatív ellenjavallatai vannak, akkor az orvos kiválasztja a legoptimálisabb gyógyszert egy adott esetben.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Mellékhatások antibiotikumok frontitisre

Abszolút minden antibiotikumnak, beleértve a frontális arcüreggyulladásra felírtakat is, vannak bizonyos mellékhatásai. Bemutatjuk a leggyakoribb nemkívánatos tünetek listáját.

• A bőr vagy a nyálkahártyák gombás fertőzései.
• Gyulladás az emésztőrendszerben, hasmenés, hasi fájdalom.
• Változások a vérben - leukopénia, eozinofília.
• Étvágytalanság.
• Allergia.
• Fejfájás, szédülés, ízérzékelési zavarok, érzékszervi zavarok, alvászavarok, izomgyengeség, pszichomotoros zavarok.
• Átmeneti látáskárosodás.
• Tachycardia, vérnyomásváltozások.
• Légzési nehézség, orrvérzés.
• Hepatitis, epeúti elzáródás.
• Fájdalom az izmokban, hátban, ízületekben.
• Fáradtságérzés, láz.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Overdose

Az arcüreggyulladás antibiotikum-túladagolása fokozott mellékhatásokkal járhat. A leggyakoribb tünetek a hányinger, az átmeneti halláskárosodás, a hányás és a hasmenés.

Túladagolás esetén a kezelési intézkedések tüneti jellegűek.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

• A cefazolint nem alkalmazzák egyidejűleg véralvadásgátló gyógyszerekkel és diuretikumokkal.

A cefazolint és az aminoglikozidokat nem szabad egyetlen injekcióban összekeverni.

• Nem ajánlott a Sumamed-et egyidejűleg szedni savlekötő gyógyszerekkel, digoxinnal, ergot alkaloidokon alapuló gyógyszerekkel vagy ciklosporinnal.

[ 44 ], [ 45 ]

Tárolási feltételek

A cefazolint szobahőmérsékleten, gyermekek számára nehezen elérhető helyen tároljuk. A gyógyszerek tárolására szolgáló helyeket ajánlott fűtőberendezésektől és napfénytől távol elhelyezni.

A Sumamed tablettákban vagy kapszulákban is tárolható normál szobahőmérsékleten, legfeljebb +25°C-on.

Ha más antibiotikumot használ arcüreggyulladás esetén, a mellékelt utasításokból többet is megtudhat a gyógyszer tárolására vonatkozó szabályokról.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Szavatossági idő

Az üvegben lévő cefazolin legfeljebb 24 hónapig tárolható, feltéve, hogy a megfelelő feltételek teljesülnek.

A tabletták vagy kapszulák formájában lévő Sumamed legfeljebb 3 évig tárolható.

Más antibiotikumok lejárati dátumára vonatkozó információk a csomagoláson vagy az adott gyógyszer használati utasításában találhatók.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

A legjobb antibiotikum frontális arcüreggyulladásra

Sokan úgy vélik, hogy a tabletták a frontális sinusitis antibiotikumának legkényelmesebb formája, ezért megpróbáljuk kiválasztani a legoptimálisabb és leghatékonyabb gyógyszert ebben a dózisformában:

• A Macropen a makrolid gyógyszerek népszerű képviselője, hatóanyaga a midecamicin. Gátolja a pneumokokkuszok, a hemofil bacilusok fejlődését. A tabletták ajánlott bevétele naponta háromszor étkezés után, két héten keresztül.
• Az Augmentin a poliszintetikus penicillin gyógyszerek legkiemelkedőbb képviselője, széles spektrumú aktivitással. Az Augmentin-terápiát nem ajánlott 2 hétnél tovább folytatni, mivel ez mellékhatások, például diszpepszia és mikroflóra egyensúlyhiány kialakulásához vezethet.
• A Sumamed a makrolid csoport egyik modern antibakteriális szere. A tablettákat naponta egyszer, étkezések között, öt napig kell bevenni.
• A Flemoxin Solutab egy penicillin típusú gyógyszer, viszonylag kevés mellékhatással (feltéve, hogy az adagolást szigorúan betartják).
• Az Amoxiclav egy antibiotikum, amelyet gyakran alkalmaznak különféle légúti fertőzések kezelésére felnőtt betegeknél. Az Amoxiclav a félszintetikus penicillin gyógyszerek osztályába tartozik.
• A zitrolid egy makrolid gyógyszer, viszonylag erős és kifejezett antibakteriális hatással. Elég, ha a gyógyszert naponta egyszer, étkezések között szedjük.

A betegség kezdeti szakaszában az antibiotikumokat gyakran injekció formájában írják fel: a gyógyszeroldat gyorsabban hat, mivel nagyobb biohasznosulással rendelkezik:

• A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum. A gyógyszer hatékony az akut frontális arcüreggyulladásban. Ampullákban kapható liofilizátumként oldat készítéséhez. A ceftriaxon intravénásan vagy intramuszkulárisan adható be.
• A cefazolin egy félszintetikus cefalosporin, erős antibakteriális hatással. A szervezet jól tolerálja, de bizonyos esetekben allergiát és diszbakteriózist okozhat.

Frontális sinusitis kezelése antibiotikumok nélkül

Az antibiotikumok alkalmazása a frontális arcüreggyulladás kezelésére kötelező - de csak a betegség bakteriális etiológiája esetén. Allergiás frontális arcüreggyulladás esetén a gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és immunstimuláló kezelés hátterében felírt antihisztaminok hatékonyak lesznek. A gyógyszerek komplex felírása rövid időn belül segít enyhíteni a fájdalmat, megszünteti az orrmelléküregek nyálkahártyájának duzzanatát, erősíti a szervezetet és hangolja be a fertőzés leküzdésére.

Vírusos frontitisz esetén specifikus gyógyszerek – interferonok – jönnek a segítségünkre. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek humán interferon α-2b-t tartalmaznak – ez az anyag aktiválja az immunválaszt fül-orr-gégészeti vírusfertőzések esetén. A legnépszerűbb gyógyszerek ezen a területen a következők:

• Grippferon;
• Grippferon loratidinnal (antiallergiás komponenssel);
• Laferobion.

A frontális arcüreggyulladás kezelése során szükséges a bélflóra állapotának szabályozása. A diszbakteriózis megelőzése érdekében gombaellenes gyógyszer, például flukonazol szedése ajánlott. Ha az idő elveszett, és a diszbakteriózis már kialakult, fontos, hogy a lehető leghamarabb további probiotikus és prebiotikus gyógyszereket kezdjünk szedni.

A mikrobiális frontális arcüreggyulladás antibiotikumai fontos és kötelező szakaszai a betegség kezelésének. Azonban figyelembe kell venni, hogy a gyógyszert csak orvosnak kell kiválasztania és felírnia. Az antibiotikumok kaotikus és írástudatlan használata a beteg állapotának jelentős romlásához, valamint a kórokozó baktériumok gyógyszerrel szembeni rezisztenciájához vezethet.