Ftiziopediatr

A gyermekgyógyászatban a tuberkulózis megelőzését, diagnózisát és kezelését végző orvos phthisiopsziás orvos .

Ki a phthisiopszia?

Ez egy orvos, orvosszakosnő, aki gyermekgyógyászattal foglalkozó felsőoktatási intézményben (gyermekbetegségek) szakosodott, és különös tekintettel a gyermekek tuberkulózis-betegségeinek kezelésére.

Mikor mentem egy phthisiopaeához?

A szakképzett párizsi orvos meghatározhatja a tuberkulózis fertőzés jelenlétét egy gyermekben, mielőtt speciális tanulmányokat végeznének. Ezért érdemes fordulni ehhez a szakemberhez, ha észleli a gyermek következő jeleit:

• fáradtság, motiválatlan fáradtság, éles vonakodás a mobil játékokat játszani, miközben ez korábban a gyermek örömét hozta;
• túlzott érzelmesség, ingerlékenység, könnyezés;
• étvágytalanság, még azokhoz az ételekhez is, amelyek korábban a legkedveltebbek voltak;
• túlzott izzadás;
• a nyirokcsomók növekedése a fájdalom hiányában;
• a hőmérséklet emelkedése, különösen este, 37,5 ° C-ra;
• a máj és a lép mesterséges növekedése;
• köhögés;
• jelenlétét a gyulladásos folyamatok vérképződésének elemzésében.

A phthiopiopátiás beterjesztést akkor is meg kell tenni, ha a gyermek beteg tuberkulózissal, valamint a tuberkulin teszttel vagy a röntgen-tomogram dekódolásával kapcsolatos tisztázásra.

A phthisiopsziás orvos konzultációra van szükség:

• a gyermekek, akik először felfedezték a tuberkulin-érzékenység "fordulását";
• gyermekek, akiket nem vakcináztak BCG-vel, akik pozitív vagy vitatható Mantoux reakcióval rendelkeznek;
• a tuberkulin érzékenységének az előző mintához képest (meghaladja a 6 mm-t);
• olyan gyermekek, akiknél a Mantoux infiltrátum minta befecskendező helyén 12 mm-nél nagyobb átmérőjűek voltak;
• Hyperergikus Mantoux-reakcióval rendelkező gyermekek.

Az ilyen gyermekeknek legkésőbb a Mantoux-teszt után egy héten belül meg kell látogatniuk egy szakembert.

Milyen teszteket kell tennem, amikor phthisiopaeát hívok?

Ha beiratkozik a gyermek a recepción, hogy ftiziopediatru, nem rohan, hogy bármilyen vizsgálat: orvos dönti el, hogy mit és mikor adja ki a baba, és elmagyarázza, hogy a célszerűség egyes tanulmányok.

Ha egy phthisiopathistával folytatott megbeszélést folytat, mivel figyelmeztetett egy képre vagy egy gyermek vérvizsgálatának eredményeire, mindenképpen vigye magával ezeket a megállapításokat. Az orvos értékelni fogja az eredményeket, és azonnal elmagyarázza, ha aggódnia kell. Talán ebben a helyzetben szükséged lesz további diagnosztikára, amelyeknek a gyermeknek meg kell felelnie.

A tuberkulózissal gyanús gyermeket vizsgáló rendszer:

• vérvizsgálattal. A betegség jelenlétében - fokozott ESR, limfopenia;
• kísérletet végeznek a köpetblokk teszten a tubercle bacillusokon. A tuberkulózis jelenlétében különböző mennyiségben megtalálhatók a köpetben;
• tuberkulin tesztelés. Tuberkulózis patológiás jelenlétében 20 TE szubkután injekciója hyperergén reakciót eredményez;
• Röntgenvizsgálat vagy tomográfia. Patológia jelenlétében megnagyobbodott hilar nyirokcsomók találhatók;
• bronchoscopy - észleli a légutak deformációját, néha fistulát vagy obturációt észlel.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz a phthisiopszia?

A tuberkulózis fertőzésének felderítése a gyermek testében a következő módszerek alkalmazhatók:

• bakterioszkópos módszer. Ehhez a módszerhez a fénymikroszkópos eljárás alkalmazható Tsiol-Nielsen festés alkalmazásával, valamint fluoreszkáló mikroszkópiával fluorokrómokkal. Ennek az eljárásnak az előnye az eredmények gyors átvétele, valamint költséghatékonysága;
• kultúra módszert. A patológiás kábítószerek leggyakrabban a tojás környezetben történő vetését jelenti. A pontosabb eredmény érdekében a vetés több különböző médiumon, valamint folyékony közegben is elvégezhető. A patogén növényzet növekedését 10 héten keresztül megfigyeljük;
• biológiai teszt. Ennek a módszernek az a lényege, hogy patológiai anyagokat vezet be a tengerimalacok rendkívül érzékeny fajaihoz;
• molekuláris genetikai módszer. Ez a módszer magában foglalja a PCR és a tuberkulin-diagnosztika (Mantoux-teszt) reakcióját;
• enzim immunoassay módszer. Ez a vizsgálati módszer bizonyítja a gyermek vérében lévő antigének és antitestek számát;
• Clinispot-TB teszt elvégzése. Ez a legújabb laboratóriumi kutatások számának meghatározását a T-limfociták, amelyek kiadja az Y-interferon kapcsolatuk során antigének tuberkulózis baktériumok. Ez egy meglehetősen nagy érzékenységű módszer kimutatására is izolált T-limfociták, amely lehetővé teszi, hogy felfedje a latens tuberkulózis a folyamat során, valamint a jelenléte egy ilyen folyamat gyermekekben csökkent immunválaszt. A vizsgálat érzékenysége az intradermális teszthez képest 96%, szemben a 69% -kal.

A tenyészet meghatározása gyermekkori betegeknél nehezen teljesíthető, de az új diagnosztikai tesztek használatának köszönhetően pontos és időben történő diagnosztizálás történt.

A további kutatási módszerek közül az alábbiaknak kell lenniük:

• a vér és a vizelet általános elemzése;
• A mellkas röntgen-tomográfiájának értékelése;
• A belső szervek ultrahangja, beleértve a veséket;
• A nyirokcsomók ultrahangja.

Mit csinál a phthisiopediátus?

A phthisioperdiatrist számos tevékenységet folytathat, köztük:

• megelőző intézkedések;
• diagnosztikai eljárások;
• tuberkulózis betegségek terápiája;
• oktatási és oktatási tevékenység;
• vezetői és szervezeti tevékenységek;
• kutatási munka.

Ezenkívül az orvos-phthioterapeuta kompetenciája magában foglalhatja:

• Az egészséges életmód és a táplálkozás előmozdítása, a megfelelő lakhatási körülmények fenntartása, a testmozgás és a sport fontossága az egészséges nemzet megteremtéséhez;
• megelőző intézkedések végrehajtása annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a tuberkulózis bacillus hordozóival való érintkezésben lévő egészséges gyermekek járványa vagy fertőzése;
• a korai diagnózis, a betegség tipikus tüneteinek felismerése, valamint a tuberkulózis tünetmentes és atipikus megnyilvánulása, amely a propaedeutikus és instrumentális-laboratóriumi technikákon alapul;
• sürgősségi ellátás kritikus körülmények között;
• a gyermekek higiéniai oktatásában való részvétel, különösen olyan családokban, ahol tuberkulózis van;
• tömeges megelőző és magyarázó intézkedések megszervezése, az iskola előtti és iskolai oktatási intézményekben, a gyermekpoliklinikában, a kórházakban és az orvosi rendelőkben való részvétel;
• a tuberkulózis fertőzésének egészségügyi és specifikus megelőzése.

Milyen betegségeket okoz a phthizopédista?

Az orvos-phthisiopátiás orvos a tuberkulózis minden olyan formájával foglalkozik, amely gyermekeknél kimutatható. A leggyakoribb gyermekkori felfedezni helyi forma tuberkulózis, különösen intratoracikus nyirokcsomók: nyirokcsomók ilyen patológia rögzíti a gyökerei a tüdő és mediastinum.

A gyermekkori fertőzések között, amelyek egy phthisiopsziás orvos képesítésében szerepelnek, a következők különböztethetők meg:

• tüdő tuberkulózis elváltozások;
• generalizált lymphohematogén tuberkulózis;
• a központi idegrendszer tuberculosis elváltozásai (agyhártyagyulladás és tuberkulózis megnyilvánulása);
• a leptomeningitis tuberkulózisának formája (gerincvelő sérülés);
• nyirokcsomók tuberkulózisának sérülései (szubklavia, nyaki, hónalj, tonsillar stb.);
• tuberkulózis elváltozása a csontrendszerben (tuberkulózis spondylitis, daktilitis, ízületi gyulladás jelei);
• a veleszületett tuberkulózis, a születés utáni fertőzés;
• a húgyutak tuberkulózis elváltozásai, a gyomor-bél traktus, a hasi nyirokcsomók, a peritonitis tuberkulózis etiológiája;
• a bőr tuberkulózis elváltozásai, perikardium, mandulák, középfül, stb.

Dr. Ftiziopediatr tudja, hogyan kell klinikai vizsgálatokat egy gyermek a tuberkulózis, a diagnózist és azonosítani a formában a betegség, hogyan kell meghatározni a függő, amelyre kötelező ellenőrzést a tuberkulózis.

A phthisiopsziás orvos tanácsadása

A gyermeknek a tuberkulózis véletlenszerű fertőzéséből való védelmére bizonyos szabályokat kell követnie:

• ha a tuberkulózis-fertőzésben szenvedő beteg megtalálható a gyermek környezetében, el kell különíteni és minden szükséges fertőtlenítési módszert el kell végezni a szobában;
• a szülők nem tagadhatják meg a gyermekek oltását, valamint a tuberkulin tesztek elvégzését a tuberkulózis-bacillusok azonosítása érdekében. Ezek a minták elpusztított tuberkulózis-bacillit tartalmaznak, és teljesen ártalmatlanok a baba számára;
• a gyermeknek élnie kell, és az általánosan elfogadott egészségügyi és higiéniai normáknak megfelelő helyeken kell időt töltenie. A gyermek szobájának tisztanak, világosnak és szellőzőnek kell lennie;
• biztosítania kell a baba egészséges és tápláló étrendjét, hogy a növekvő test nem szenved vitaminok hiányában, és a gyermek immunitása képes volt ellenállni a különböző fertőzéseknek;
• szükség van arra, hogy tanítsák a gyermeket a gyermekkori személyes higiéniai szabályok betartására;
• Engedjük, hogy a gyerek aktívan lazuljon, játszhasson, napozzon, sétáljon a parkban;
• ne feledje: a természetes piacokon vásárolt termékeket alaposan meg kell mosni, ha lehetséges, forró vízzel. A kézzel vásárolt tej kötelezően forrázható.

A phthisiopsziás orvos azt tanácsolja: ha gyermeke gyermeke fertőzését gyanítja, mindenképpen látogasson el orvoshoz. Minél előbb felfedezik a betegséget, annál kedvezőbb a prognózis.