A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Funkcionális diszpepszia - kezelés
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A funkcionális diszpepszia kezelésének céljai
Klinikai tünetek csökkentése. Relapszusok megelőzése.
Kórházi kezelés indikációi
Kórházi kezelésre akkor kerül sor, ha komplex vizsgálatra van szükség, és nehézségekbe ütközik a differenciáldiagnózis.
A funkcionális diszpepszia szindrómában szenvedő betegek kezelésének átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia az életmód, az étrend és a táplálkozás normalizálására irányuló intézkedéseket, a gyógyszeres terápiát és szükség esetén a pszichoterápiás módszereket.
A funkcionális diszpepszia nem gyógyszeres kezelése
Mód
Az életmód megváltoztatása magában foglalja a gyomor-bél motilitását negatívan befolyásoló fizikai és érzelmi stressz, valamint a dohányzás és az alkohol elhagyását.
Diéta
Kerülje az étkezések közötti hosszú szüneteket, a zsíros és fűszeres ételek, a tartósítószerek, a pácok, a füstölt ételek, a kávé és a szénsavas italok fogyasztását.
Az ételt kis adagokban vegye be, alaposan rágja meg és egyenletesen nyelje le.
Funkcionális diszpepszia gyógyszeres kezelése
A betegség változatától függően írják fel. A fekélyszerű változatban savlekötőket (alumínium-hidroxid + magnézium-hidroxid, 1 adag 1,5-2 órával étkezés után és lefekvés előtt) és szekréciógátló szereket (a protonpumpa-gátlók előnyösebbek a H2-hisztamin receptor blokkolóknál) írnak fel a szokásos napi adagban.
A diszkinetikus változat esetében prokinetikumokat írnak fel a gyomor motoros funkciójának normalizálására: domperidont (10 mg naponta 3-4 alkalommal 15-20 perccel étkezés előtt). A domperidon nem hatol át a vér-agy gáton, így kevesebb mellékhatása van a metoklopramidhoz képest. A funkcionális diszpepszia nem specifikus változata esetén a prokinetikumokat antiszekréciós gyógyszerekkel kombinálva írják fel. A H. pylori-hoz társuló funkcionális diszpepsziát a Maastrichti Konszenzus III (2005) olyan betegségcsoportként osztályozza, amelyekben az eradikációs terápia javasolt, mivel egyes betegeknél (kb. 25%) hozzájárul a jólét hosszú távú javulásához, és megakadályozza az atrófiás gasztritisz vagy a peptikus fekélybetegség kialakulását.
A beteg további ellátása
Ha egyes gyógyszerek hatástalanok a funkcionális diszpepsziában szenvedő betegeknél „riasztó” jelek nélkül, egy másik csoportba tartozó gyógyszerrel (prokinetikumok, H2-hisztamin receptor antagonisták , protonpumpa-gátlók) végzett kísérleti kezelést végeznek.
Figyelni kell a vérzés, a fogyás és a dysphagia lehetőségére. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, a funkcionális dyspepsia diagnózisát kizárják, és a beteget gasztroenterológus konzultációjára utalják.
Azoknál a betegeknél, akik eradikációs terápiában részesültek, H. pylori tesztet kell végezni az eradikációs terápia eredményének megerősítésére.
Betegfelvilágosítás
A betegnek elmagyarázzák a diagnosztikai és terápiás beavatkozások lényegét: a fiatal korban jelentkező, „riasztó” tünetek nélküli diszpepszia ritkán társul súlyos gyomor-bélrendszeri betegségekkel, például gyomorrákkal, szövődményes peptikus fekélybetegséggel és gastrooesophagealis reflux betegséggel; a diszpepszia rövid távú gyógyszeres kezelésekkel kezelhető.
A funkcionális diszpepszia prognózisa
A funkcionális diszpepszia szerves okának hiánya miatt a prognózis kedvezőnek tekinthető, bár a betegség rontja a betegek életminőségét. A funkcionális diszpepsziát a tünetek kiújulása jellemzi, így a kezelés után a betegség kiújulásának valószínűsége továbbra is fennáll.
[