A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Füstmérgezés: szén-monoxid, dohány, hegesztési füstök
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A füstmérgezés elég gyakran előfordul, és komoly következményekkel járhat. Lehet enyhe mérgezés vagy súlyos mérgezés, amely komoly zavarokkal jár a szervezet minden szintjén, a sejtektől a szisztémás, organikus szintig. Mint minden más mérgezés esetén, az embernek sürgősségi segítségre van szüksége.
[ 1 ]
Járványtan
A statisztikák szerint a gáz- és füstmérgezés az összes mérgezés körülbelül 61%-át teszi ki. Így a szén-monoxid-mérgezés az összes gáz- és füstmérgezés körülbelül 12%-át, a dohányfüst-mérgezés pedig a mérgezések körülbelül 8%-át teszi ki. Az emberek körülbelül 21%-a hegesztőgáztól mérgeződik. Közülük körülbelül 67% krónikus mérgezésben szenved, mivel az emberek szakmai feladataik miatt nap mint nap ki vannak téve a hegesztési munkának, és a hegesztési füst szisztematikusan bejut a szervezetbe. Fokozatosan, felhalmozódva súlyos mérgezést okoz. A műanyag füstjétől való mérgezés meglehetősen gyakori (körülbelül 5%). Érdekes, hogy a műanyag égéstermékei mindig mérgezőek, és ha valaki belélegzi az égő műanyag füstjét, a mérgezés elkerülhetetlen, és az esetek körülbelül 99,9%-ában alakul ki.
Ezenkívül a mérgezések körülbelül 32%-a háztartási körülmények között történik. A mérgezések körülbelül 57%-a a munkavállalók szakmai tevékenységéhez kapcsolódik. A fennmaradó 11% véletlen és szándékos mérgezés, amely különféle körülmények között következik be.
Az összes mérgezésből körülbelül 71% akut mérgezés, 29% krónikus mérgezés. A füstmérgek az esetek 5%-ában a bőrön, 92%-ában a légzőrendszeren, 3%-ában pedig az emésztőrendszeren keresztül jutnak be a szervezetbe. Az esetek mind a 100%-ában tipikus mérgezés klinikai képe alakul ki, a méreg a véráramba kerül. Ha a személy nem nyújt segítséget, a mérgezések körülbelül 85%-a halállal végződik. Szén-monoxid-mérgezés esetén, ha nem nyújtanak segítséget, az esetek 100%-ában halál következik be.
Okoz füstmérgezés
A fő ok a füstben található és az égés eredményeként keletkező méreganyagok bejutása. Ezek lehetnek teljes vagy tökéletlen égés termékei. Egyes anyagok más anyagokká alakulása gőz, füst képződésével - olyan kémiai folyamatok, amelyek jól ismertek számunkra, az iskola óta ismertek. Ezen anyagok közül sok veszélyes az emberre, és amikor bejutnak a szervezetbe, súlyos következményekkel járnak.
A méreg szervezetbe jutásának körülményei eltérőek lehetnek. De leggyakrabban gondatlanság (háztartási körülmények között), a fűtőberendezések, berendezések, tűzhelyek használatára vonatkozó szabályok be nem tartása. Külön előfordulnak olyan esetek is, amikor az emberek nem használnak személyi védőfelszerelést füsttel való munkavégzés során (gondatlanság, felelőtlenség, gondatlan hozzáállás).
A krónikus mérgezés leggyakrabban azért fordul elő, mert a füst szisztematikusan, hosszú időn keresztül bejut az emberi szervezetbe (kazánházakban dolgozók, gáz- és olajipari vállalatok dolgozói, tűzoltók, mentőszolgálatok alkalmazottai). A legtöbb esetben a krónikus mérgezést egyes szakmákban foglalkozási megbetegedésnek tekintik. Ebben az esetben a mérgezés oka az utasítások, szabványok és intézkedési protokollok be nem tartása, a biztonsági óvintézkedések, a belső előírások megsértése. Fontos, hogy csak működőképes berendezéseket használjon, füstforrásokkal való munkavégzéskor kapcsolja be a páraelszívókat, szellőztesse a helyiséget, tartsa be az összes biztonsági óvintézkedést. Használjon személyi védőfelszerelést. Időnként szorbens kúrákon kell részt venni, megelőző intézkedéseket kell alkalmazni.
Sajnos az öngyilkosság és a szándékos emberölés is gyakori oka a füstmérgezésnek. Balesetek, tűzesetek, berendezéshibák, gázszivárgások, ipari és magánbalesetek is gyakori okok.
Kockázati tényezők
A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akik különféle körülmények miatt közvetlenül a füstforrásban vagy annak közelében tartózkodnak. Ide tartoznak azok, akik valamilyen módon érintkezésbe kerülnek a füstben található mérgező anyagokkal. Ezek lehetnek olyan emberek, akik szisztematikusan ki vannak téve a füstnek, például munkájuk valamilyen módon kapcsolódik a füsthöz - tűzoltók, hegesztők, grillezők.
Vagy ide tartozhatnak azok az emberek is, akik véletlenül ki voltak téve a füstnek: tűzgyújtáskor (nyaralás közben, piknikezéskor), a helyszínen végzett munka során (például takarítás, fák füstölése stb.). Különleges kockázati csoportot alkotnak azok, akik túlélték a tüzet, vagy azok, akik gyakori tűzvészek, katasztrófák, balesetek sújtotta területeken, erdők közelében élnek, ahol gyakran fordulnak elő tüzek, ipari vállalatok közelében, katonai, harci műveletek, terrortámadások sújtotta területeken.
Veszélyben vannak továbbá az idősek, akik neurovegetatív, pszichoszomatikus, degeneratív rendellenességekkel, szklerózissal, bénulással küzdenek, a károsodott neuropszichikus reakciókkal, inadekvát viselkedéssel, mentális betegségekkel küzdők, autisták. Gyakran fel sem fogják, hogy füstzónában vannak. Hogy tűz van, és el kell hagyniuk a helyszínt. Vagy kinyithatják a gázt anélkül, hogy tudatában lennének annak, hogy mérgezhetik őket. Ez vonatkozik a 3-5 év alatti gyermekekre is, különösen, ha szülők, felnőttek, fogyatékkal élők vagy fogyatékkal élők felügyelete nélkül maradnak.
Pathogenezis
A patogenezis a mérgező anyagok szervezetre gyakorolt hatásán alapul. Először a lehetséges módok egyikén hatolnak be: a bőrön, a légzőrendszeren, az emésztőrendszeren keresztül, majd bejutnak a véráramba, és ott fejtenek ki bódító hatást. A mechanizmusok meglehetősen összetettek, és a test minden szintjén tükröződnek: sejtes, szöveti, szervi, szervezeti szinten. A patogenezis jellemzőit elsősorban a méreg szervezetbe jutásának módja határozza meg, és nagymértékben függenek a szervezet egyedi jellemzőitől is: a méregtelenítő immunitás állapotától, a nem specifikus rezisztencia rendszerétől, a neuroregulációs mechanizmusoktól, a hormonális háttértől, az immunpatológia jelenlététől vagy hiányától, az egyidejűleg fennálló betegségektől, a szenzibilizáció szintjétől. Fontos szerepet játszik az életkor is, valamint a szervezetbe jutó anyag dózisa és jellege.
Általános szabály, hogy függetlenül attól, hogyan került a méreg a szervezetbe, végül bejut a véráramba, és elterjed az egész testben. Ezen a szinten zajlanak le a fő kóros folyamatok. Ezért olyan fontos megakadályozni a méreg véráramba jutását, és időben sürgősségi segítséget nyújtani a sérültnek.
Miután a méreg bejutott a szervezetbe, a mérgezést a fő anyagcsere-folyamatok zavarai kísérik. A vesék és a máj szenvednek először, mivel nekik kell elvégezniük a fő munkát: a méreg feldolgozását, semlegesítését és a szervezetből történő hasznosítását.
Gyulladásos, mérgezéses, autoimmun, néha allergiás és atópiás folyamatok alakulnak ki. Veseműködési zavar esetén szinte mindig kiszáradás alakul ki (nagy mennyiségű víz ürül ki a szervezetből). A kiszáradás következtében elkerülhetetlenül felborul a víz-só egyensúly. Mindez súlyos állapothoz, szervleálláshoz, kómás állapothoz, szerv- és rendszerleálláshoz vezethet.
[ 10 ]
Tünetek füstmérgezés
Általában standard tünetek, és súlyos mérgezési folyamatokra jellemzőek. A méreg bejut a szervezetbe, káros hatással van a behatolási útvonalra. Ez a károsodás lehet visszafordítható és visszafordíthatatlan is. Például, ha a méreg a légzőrendszeren keresztül jut be, kémiai égés lép fel a légutakban, károsodik a nyálkahártya, nehézlégzés/kilégzés és más hasonló jelenségek jelentkeznek. A gyomor-bél traktuson keresztül történő behatoláskor a száj, a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyája károsodik. Kémiai égési sérülések, fekélyek, eróziók és vérzés alakulhatnak ki. Néha termikus égés is kialakulhat, például tűz esetén, ha valaki forró füstöt vagy gőzt lélegzik be. A bőrön keresztül történő behatoláskor a pórusok eltömődnek és begyulladnak. Amikor a nyálkahártyára kerül, azok égnek, begyulladnak, kipirosodnak, és fájdalom jelentkezik. Égési sérülések, bőrgyulladás és bőrfekélyek kialakulása is lehetséges.
Ezután, függetlenül attól, hogy a méreg hogyan került eredetileg a szervezetbe, kialakul a standard mérgezés. A méreg bejut a vérbe, kötődik a vérsejtekhez, és az egész testben elterjed. Ebben az esetben a szervezet normális működése molekuláris szinten megzavarodik. Zavar lép fel a tudat, a koordináció, az egyensúly, a beszéd, a gondolkodási folyamatok, sőt az orientációs reflex is, spontán motoros aktivitás, agresszió, fokozott ingerlékenység, vagy éppen ellenkezőleg, gátlás alakul ki. Légszomj jelentkezik, néha a légzés is zavart szenved, a pulzus megváltozik. A légzési mozgások gyakorisága, a szívösszehúzódások (mind erősödnek, mind csökkennek), ritmuszavar, asztmás roham, angina pectoris, görcs, görcsök, eszméletvesztés, hallucinációk, delírium, bénulás alakulhat ki. Hidegrázás, láz, a hőmérséklet, a nyomás emelkedése vagy kritikus csökkenése jelentkezhet.
Szén-monoxid-mérgezés
A szén-monoxid füst és termékei, származékai által okozott mérgezés sajátossága, hogy a vérben lévő hemoglobinhoz kötődik, és lebontja azt. Míg normális esetben a vörösvértesteknek oxigént kellene szállítaniuk, amely a hemoglobin molekulához kapcsolódik, mérgezés esetén oxigén helyett szén-dioxid molekula kapcsolódik a hemoglobinhoz, és így az egész testben elterjed, behatolva a test abszolút minden sejtjébe és szövetébe, beleértve az agyat és a szívet is. A célpont elérését követően romboló hatással van ezekre a struktúrákra, aminek következtében működésük teljesen megzavarodik vagy kikapcsol, azaz elégtelenség alakul ki, egészen a teljes funkcióvesztésig, többszervi elégtelenség kialakulásáig. Ennek eredményeként a halál meglehetősen gyorsan beáll.
Jellemző, hogy ha a hemoglobin szén-monoxid molekulát kötött, akkor már nem tud oxigén molekulát kötni. Így a szervezet oxigén nélkül marad. A sejtek és szövetek nemcsak hogy nem kapnak oxigént (pedig létfontosságú szükségük van rá), hanem szén-monoxidot kapnak, ami elpusztítja őket. Ezenkívül normális esetben visszafelé menet, miután a vörösvérsejt leadott egy oxigén molekulát, szén-dioxidot köt meg és távolít el, így megtisztítva a sejteket és szöveteket a feldolgozott termékektől. Mérgezés esetén ezek a folyamatok is zavart szenvednek. Visszafelé menet szén-monoxid molekulák is megtapadnak, vagy semmi sem tapad meg. Ennek eredményeként a szervezetben ezen felül szén-dioxid, a sejtműködés feldolgozott termékei halmozódnak fel, amelyeket normális esetben el kellene távolítani a szervezetből. Felhalmozódásuk során mérgező hatást is gyakorolnak a szervezetre. Ennek megfelelően a szervezet egyidejűleg kettős mérgezést kap - mind a szén-monoxidot, mind a sejtek működésének ki nem választott termékeit.
[ 11 ]
Dohányfüstmérgezés
A dohányfüstmérgezés lényege a nikotin szervezetre gyakorolt toxikus hatása. Nagy mennyiségben bénító és depresszív hatással van a simaizmokra és a szívizomra. Negatív hatással van a sejtes és szöveti anyagcsere fő paramétereire is, megzavarja a fő molekuláris és biokémiai mutatókat, ami a szervezet fő funkcióinak zavarához vezet.
Fejfájás, szédülés, pupillaszűkület, hányinger, hányás, hallucinációk, delírium mérgezésre utalhat. A személy pulzusszáma, pulzusa és légzése jelentősen megnő, testhőmérséklete és vérnyomása csökken. Allergiás reakciók esetén duzzanat, fulladásos roham és anafilaxiás sokk alakul ki.
Hegesztési füstmérgezés
A hegesztési füstmérgezés leggyakrabban a hegesztéssel foglalkozó embereket érinti. Ez főként krónikus mérgezés, amely feltételesen foglalkozási megbetegedésnek minősül. A hegesztési füstmérgezés azonban olyan embereknél is előfordulhat, akik először találkoznak hegesztéssel, a szervezetbe jutó nagy mennyiségű hegesztési füst, vagy a szervezet füsttel szembeni fokozott érzékenysége következtében.
Hegesztőfüsttel történő mérgezés esetén gyakran jelentkeznek akut hasi tünetek (azonnali sebészeti beavatkozást igényel). Ez éles, elviselhetetlen hasi fájdalomként, hasmenésként, bőséges hányásként, néha vérszennyeződéssel jelentkezik. Ha az első 2-3 órában nem nyújtanak sürgősségi sebészeti ellátást, halálos kimenetelű lehet.
A hegesztési füstmérgezés enyhébb eseteihez rhinitis (nátha) társul, mivel a méreg a legtöbb esetben a légutakon keresztül jut be a szervezetbe. Ugyanakkor kötőhártya-gyulladás is kialakul, mivel a szem nyálkahártyája jelentősen szenved a hegesztési füsttől, és kémiai égés alakul ki. Ez gyulladásos folyamathoz vagy allergiás reakcióhoz vezethet, a nyálkahártya duzzanata, irritáció és hiperémia figyelhető meg.
Az orrdugulás előrehalad, éjszaka nehézlégzés és orrfolyás jelentkezik. Krónikus mérgezés esetén a duzzanat és a gyulladás előrehalad, tracheitis, tracheobronchitis, hörghurut, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, tüdőelzáródás, alveolitis, valamint rhinosinusitis, arcüreggyulladás, frontális arcüreggyulladás, középfülgyulladás, tubootitis stb. alakul ki.
A patológia egy része a bőrre is esik. Bőrpír, irritáció, száraz bőr, kémiai égés figyelhető meg.
Műanyag füstmérgezés
A műanyagfüsttel való mérgezés súlyos, mivel a műanyag elégetése során számos mérgező anyag keletkezik, amelyek nagy része szilárdan és visszafordíthatatlanul kötődik a vér sejtszerkezeteihez, ami azok teljes pusztulásához vezet. Az ilyen mérgezés jellemzői a gyengeség, a fokozott izzadás és a megnövekedett pulzusszám. Az ilyen típusú mérgezés megkülönböztető jegye, hogy a személy testét hideg verejték borítja, mivel beindul a méregtelenítő rendszer és a termoregulációs apparátus, amelyek célja a mérgezés tüneteinek megszüntetése és a szervezetben zavart folyamatok helyreállítása. Ezután a pupillák kitágulnak, és a mozgások koordinációja károsodik. Fulladás léphet fel, különösen akkor, ha valaki hajlamos az allergiás reakciókra. Fokozatosan a tünetek fokozódnak, súlyosbodnak. Sürgősségi ellátás nélkül a személy elkerülhetetlenül meghal.
Ebben az esetben különösen fontos a helyes diagnózis. Csak a patológia okának ismeretében lehet gyorsan hatékony gyógymódot találni és ellenszert beadni. Ez megakadályozza a további mérgezést.
[ 12 ]
Fejfájás füst belélegzése után
A legtöbb esetben, ha valaki füstöt lélegzett be, fejfájása lesz. Ennek fő oka az, hogy az agy nem kap elegendő oxigént, és a szervezetben feleslegben van a szén-dioxid és az anyagcsere-melléktermékek. Mindezek az anyagok felhalmozódnak, áthatolnak a vér-agy gáton, elpusztítják a mikrogliákat, megzavarják a gliasejtek és az agy más létfontosságú struktúráinak funkcionális állapotát. Az agyi keringés és az agy fő struktúráinak állapota felborul. Ennek következtében görcsök és fájdalom alakul ki. Fokozatosan nemcsak az idegrendszer központi, hanem perifériás részeinek működése is megzavarodik, és ezt követően az egész testé.
Az első jelek az egészség hirtelen romlása, erős izzadás, gyengeség, hányinger, fejfájás, szédülés. A szájban jelentkező első tünetek között enyhe fémes íz jelentkezik, ami a hemoglobin pusztulását jelzi, és azt, hogy a méreg már bekerült a vérbe.
[ 13 ]
Szakaszai
Általában a mérgezés három szakaszát különböztetik meg.
Az első szakaszban a méreg csak a testbe hatol be, és károsítja azokat a struktúrákat, amelyeken keresztül bejut. Helyi tünetek alakulnak ki, attól függően, hogy a füst hogyan hat a szervezetre. Ebben a szakaszban a méreg még nem hatol be a véráramba. A gyomor-bél traktuson keresztül történő behatoláskor a nyelőcső és a gyomor kémiai égése alakul ki.
A légzőrendszeren keresztül történő behatolás esetén a nyálkahártyák égnek, ödéma alakul ki, és a felső és alsó légutak irritációja jelentkezik.
A második szakaszt a toxinok felhalmozódása és további felszívódása, a vérbe jutásuk, a testben való szétterjedésük és a belső szervekbe való behatolásuk jellemzi. Így a légzőrendszeren keresztül történő mérgezés esetén a füst és a mérgező anyagok felhalmozódása az alveolusokban történik. Felszívódásuk is ott történik, az anyag felszívódik, majd behatol a vérbe. Fokozatosan terjed a belső szervekben, ahol a fő toxikus hatás jelentkezik.
Amikor a méreg a gyomor-bél traktuson keresztül jut be, a felszívódás fő része a vastagbél, majd a vékonybél falain keresztül történik. Ezután az anyag bejut a véráramba, elterjed az egész szervezetben, megtámadja a célsejteket, majd ott fejti ki mérgező hatását.
A harmadik szakasz a méreg bejutása a célszövetekbe, a szervekbe. Az anyag behatol a májba, ahol számos átalakulás megy végbe. Normális esetben semlegesül, majd kiürül a szervezetből. Nagy mennyiségű méreg esetén azonban a máj nem tud megbirkózni a méreg semlegesítésével és feldolgozásával. A nagy mennyiségű toxin ezzel szemben elpusztítja a májsejteket (cirrózis, akut májelégtelenség alakul ki). Ezután a méreg szabadon vándorol a szervezetben, megtámadva más szerveket és szöveteket. A legtöbb esetben ez halált jelent, ami előbb-utóbb beáll. De ez már elkerülhetetlen, mert ha a méreg elpusztította a májat, akkor már nincs olyan struktúra, amely semlegesíthetné, ennek megfelelően elkezdi pusztítani más szerveket és rendszereket. A halál gyakran több szerv elégtelenségéből következik be.
A máj általi anyagfeldolgozás folyamata határozza meg a mérgezés további lefolyását. Ha a máj képes volt semlegesíteni és eltávolítani a toxint, a szervezet felépül. Ezért olyan fontos, hogy időben elvégezzük a méregtelenítő terápiát, és segítséget nyújtsunk a személynek. Ez segít a májnak megbirkózni a funkcióival, és nem engedi, hogy elpusztuljon.
Hagyományosan megkülönböztetünk egy harmadik szakaszt is, pontosabban a mérgezés kimenetelét. Ez vagy a felépülés, majd egy hosszú lábadozási időszak, vagy a halál.
[ 14 ]
Forms
A mérgezési típusok osztályozásának alapjául szolgáló kritériumoktól függően több típus különböztethető meg. A legkényelmesebb és legfunkcionálisabb megközelítés a mérgezés két típusra osztása - akut és krónikus. A kezelés és a test állapota közvetlenül ettől függ.
Akut mérgezés esetén a szervezet egyszerre nagy mennyiségű füstnek van kitéve. Akut folyamatok alakulnak ki, amelyek azonnali beavatkozást és sürgős semlegesítést igényelnek. Krónikus mérgezés esetén a méreg szisztematikusan, kis mennyiségben felhalmozódik a szervezetben. Ezért fontos megakadályozni a további felhalmozódást, eltávolítani a már felhalmozódott mérget, és kiküszöbölni a szervezetre gyakorolt hatásának következményeit.
Komplikációk és következmények
A füstmérgezés változatos és sokrétű következményekkel és szövődményekkel járhat. Bármely szervet érinthet. Ilyenek lehetnek kémiai égési sérülések, orrnyálkahártya-gyulladás, gyomorhurut, légúti elzáródás, ödéma, anafilaxiás sokk. A krónikus mérgezés gyakran okoz felső és alsó légúti betegségeket, emésztési és keringési zavarokat, vese-, máj- és szívbetegségeket. A mérgezés következményei rendkívül kedvezőtlenek a terhes nők számára: a méreg transzplacentálisan is bejuthat a szervezetbe, növelve a magzati patológia kialakulásának kockázatát. A mérgezés rendkívül veszélyes a gyermekek, különösen a csecsemők és az újszülöttek számára, mivel reakciójuk nagyon gyorsan, gyors ütemben alakul ki, és súlyos: allergiás reakció, anafilaxia, hashártyagyulladás, fájdalom és anafilaxiás sokk is előfordulhat. A legsúlyosabb esetek, valamint a sürgősségi ellátás elmulasztása vagy nem megfelelő biztosítása súlyos vese- és májbetegséggel, cirrózis kialakulásával, vese- és májelégtelenséggel, többszörös szervelégtelenséggel és halállal végződnek.
Diagnostics füstmérgezés
Bármely mérgezés, beleértve a füstmérgezést is, diagnosztizálásának alapja mindenekelőtt a mérgezés típusára jellemző patológia klinikai képének meghatározása. Ehhez fontos a teljes anamnézis összegyűjtése, a tünetek, a patológia korai jeleinek, valamint a mérgezés körülményeinek részletes leírásával. Minél előbb felállítják a diagnózist, annál gyorsabban írják fel a megfelelő kezelést, választják ki az ellenszert, és annál nagyobb az esélye a kedvező kimenetelnek. Ezért, amikor megjelennek a mérgezés első jelei, mentőt kell hívni. Részletesen le kell írni az összes tünetet, meg kell mondani, hogy milyen anyagokkal volt érintkezés.
A diagnosztika során főként három módszercsoportot alkalmaznak:
- bőrelváltozások diagnosztizálására szolgáló módszerek,
- A légzőszervi patológiák diagnosztizálásának módszerei
- Az emésztőrendszer károsodásának diagnosztizálására szolgáló módszerek.
Az egyik vagy a másik módszert attól függően alkalmazzák, hogy a méreg hogyan jutott be a szervezetbe.
Számos univerzális diagnosztikai módszer és teszt is létezik, amelyeket bármilyen mérgezés esetén alkalmaznak, beleértve a klinikai és toxikológiai vizsgálatokat is. A diagnózist sok szempontból a klinikai kép alapján állítják fel.
Tesztek
A legfontosabb, legpontosabb és leginformatívabb módszerek, amelyek lehetővé teszik a gyors és hatékony diagnózis felállítását és a kezelés megkezdését, a toxikológiai elemzés. Lehetővé teszi a mérgezést okozó anyag pontos meghatározását, és gyakran annak mennyiségét (koncentrációját). Ez lehetővé teszi a megfelelő kezelés előírását, az ellenszer beadását.
A harmadik legfontosabb vizsgálat a biokémiai vérvizsgálat. Pontosan és gyorsan meg tudja állapítani, hogy milyen patológiák alakulnak ki a szervezetben, mely szervek sérültek, és milyen mértékben okozta azokat a mérgezés, mennyire visszafordíthatók vagy visszafordíthatatlanok a következmények, mennyi idővel ezelőtt történt a mérgezés. Érintettek-e a vesék, a máj és sok más fontos információ is. Ez lehetővé teszi, hogy ne vesztegessen időt más vizsgálatokra, hanem azonnal megkezdhesse a kezelést.
Ha részletesebb információk beszerzése szükséges, más kutatási módszereket is alkalmaznak.
[ 19 ]
Műszeres diagnosztika
Napjainkban a műszeres diagnosztikai módszerek hatalmas választéka áll rendelkezésre, és mindegyik rendelkezésre áll a mérgezés során felállítandó diagnózis felállításakor. A módszer megválasztása nagymértékben függ attól, hogy a mérgezést okozó toxin hogyan jutott be a szervezetbe. Füstmérgezés esetén ez leggyakrabban a légzőrendszer, ritkábban a bőr.
Ha a méreg a légzőrendszeren keresztül jut be, a következő kutatási módszereket alkalmazzák: spirogram, röntgen, fluorogram, funkcionális tesztek, MRI, CT, biopszia, bronchoszkópia, diagnosztikai laparoszkópia. Bőrpatológiák esetén a fő kutatási módszer a bőr és a nyálkahártyák közvetlen vizsgálata (vizuálisan, nagyítóval, mikroszkóppal). Szükség esetén kaparást vagy biopsziát vesznek.
Amikor a méreg a vérbe és a belső szervekbe kerül, szisztémás elváltozások alakulnak ki, amelyek diagnosztikát igényelnek. A következőket alkalmazzák: elektrokardiogram, angiográfia, belső szervek, hasüreg, medence, szív ultrahangja, mágneses rezonancia és komputertomográfia, gasztroszkópia, röntgen, kolonoszkópia, reográfia.
Megkülönböztető diagnózis
Kezelés füstmérgezés
Bármilyen mérgezés sürgős ellátást igényel, még akkor is, ha egyszerű, tábortűz vagy tűz okozta mérgezésről van szó. Fontos megjegyezni, hogy bármilyen mérgezés esetén azonnal cselekedni kell, az áldozat élete múlik rajta.
Füstmérgezés esetén az első teendő, hogy a sérültet friss levegőre vagy a füst forrásától távol tartsuk. Ezután azonnal semlegesítsük a mérget, és állítsuk meg a további hatását a szervezetre. Időközben hívjunk mentőt, vagy kérjük meg a közelben tartózkodókat, hogy tegyék meg ezt.
Az orvos megérkezéséig a sérültet nyugalomban kell tartani. Meleg teát adhatunk neki inni. A füst semlegesítése érdekében szorbenseket és hasonló hatású anyagokat juttatunk a szervezetbe, amelyek célja a méreg felszívása és eltávolítása. Meleg tejet is kínálhatunk, mivel az jó szorbens.
Miután az életveszély elmúlt, támogató terápiát végeznek, amelynek célja a test állapotának stabilizálása és normalizálása.
Ezt követi a helyreállító terápia, amelynek célja a következmények kiküszöbölése.
[ 28 ]
Megelőzés
A megelőzés a gázkészülékekkel és -berendezésekkel való munkavégzés szabályainak betartásán múlik. Éjszakára kapcsolja ki őket, amikor a tűzhely kialszik, zárja el a csapokat és a készülékeket. Ne dohányozzon, vagy mértékkel dohányozzon. Hegesztés közben használjon személyi védőfelszerelést. Tűz esetén dohányozzon. Még rendszeres tűzgyújtás esetén is távolodjon el, ne lélegezze be a füstöt. Ne égessen gumit, műanyagot. Jobb, ha más, környezetbarát módszereket alkalmaz ezeknek a termékeknek az ártalmatlanítására. Ha füst kerül a szervezetbe, a lehető leggyorsabban elsősegélyt kell nyújtani.
[ 29 ]
Előrejelzés
Ha időben elsősegélyt nyújt a betegnek, semlegesíti a méreggel együtt a szervezetbe jutott méreganyagokat, majd elvégzi a szükséges kezelést, a prognózis kedvező lesz. A füstmérgezés csak akkor végződik halállal, ha nem nyújt időben elsősegélyt. A szén-monoxid-mérgezés prognózisa is kedvezőtlen. Gyakran még az időben nyújtott elsősegély sem garantál kedvező prognózist.