Gastritis kezelése antibiotikumokkal: egy séma, hogyan kell bevenni

Ha a gyomornyálkahártya nyálkahártya gyulladásának patogenezise bakteriális fertőzéshez társul, antibiotikumokat kell alkalmazni a gastritis kezelésére. Ezután a kezelés megszünteti nemcsak a tüneteit, hanem az okát is.

Jelzések Antibiotikumok gasztritiszre

A gastritis kezelése a betegség okaitól függ, és a gasztritiszre antibiotikumokat alkalmaznak olyan esetekben, amikor fertőző ágens jelenlétét észlelik a vizsgálat során.

Az antibiotikumokat mérgező-fertőző etiológiájú akut gastritisben alkalmazzák, ami a vizelési ingerrel, pneumónia, májgyulladás, kanyaró vagy influenza kíséretében, valamint endogén mérgezést okozhat. Például az akut fertőző gastritis a szalmonella (szalmonella gastritis) fertőzés következménye lehet, amely gyomornak gyenge minőségű ételhez jut. A gyomor gyulladását a gasztroenterocitisz kialakulásának jellemzi, amely antimikrobiális szerek használatát igényli.

Mivel a 9 esetből 10 az oka a gyomor nyálkahártya gyulladása fertőzés a spirális Gram-negatív baktérium, a Helicobacter pylori, antibiotikumokat használják az erozív gasztritisz, a savtúltengés, gyomorhurut alacsony savtartalom. Szintén a jelenléte a baktérium számára etiotropic terápiában használt antibiotikumok krónikus gyomorhurut - tekintet nélkül a pH gyomornedv.

[1], [2], [3]

Kiadási űrlap

A H. Pylori által okozott gastritist és gyomorfekélyt antibiotikumokkal kezelik, és gasztroenterológiában van egy olyan standard kezelés, amely a kórokozó felszámolására (azaz megsemmisítésére) irányul. A Helicobacter pylori fertőzéssel kapcsolatos gasztritisz antibiotikumok nevei:

• A klaritromicin (más kereskedelmi néven: Klatsid, Klaritsid, Klabaks, Klamed, Aziklar, Romiklar, Fromilid stb) - egy félszintetikus antibiotikum, a makrolid csoport. Formában történő felszabadulás: 250 és 500 mg-os tabletták.
• Amoxicillin (szinonimák: Amoxyl, Amoxylate, Danemox, Dedoxil, Flemoxin solutab) egy szintetikus penicillin antibiotikum. Forma felszabadulás: 1 g bevont tabletták; a tabletták oldhatók; 250 és 500 mg kapszulák; granulátumok (az elfogyasztott szuszpenzió készítéséhez).

Ezeket a gyógyszereket számos olyan klinikai vizsgálat során választották ki, amelyek azonosították és megerősítették a gyomorban levő savval szembeni ellenállást, az összes antibakteriális szer maximális hatékonyságát és minimális mellékhatását.

Meg kell jegyezni, hogy amellett, hogy antibiotikumok felszámolására gyógyszeres terápia a H. Pylori használt gyógyszerek, amelyek blokkolják az sósav a gyomorban, fokozza a hatást az antibiotikumok és elősegítik a gyógyulást a sérült nyálkahártya. Savtermelést csökkentő szekréciót gátló gyógyszerekkel - proton pumpa gátlók (enzim H ⁺ / K ⁺ -ATP-áz): Omeprazol (Omez, Omitoks, Gastrozol, Ultop és egyéb kereskedelmi nevek.). De ellenjavallt, ha az antibiotikumokat alacsony savasságú gasztritiszre használják.

Reakcióvázlat megsemmisítése Helicobacter-fertőzés is használ bizmut készítmény De Nol, valamint antibiotikumokkal gastritis. Legalább trikálium dicitratobismuthate szubcitrát vagy bizmut-gasztroprotektív (beburkoló módon) - De-Nol (Gastrooesophagealis szabályok Bismofalk) ventrisol (Vitridinol) - nem csupán képeznek védőfólia a gyomor nyálkahártya, de baktériumölő hatásúak. Ezek a tulajdonságok jelennek mobilitásokban elnyomja a baktériumok és az a képessége fehérjék a külső héj, hogy tartsák be a hámsejtek a gyomor nyálkahártyáját.

[4], [5], [6]

Gyógyszerhatástani

Mivel félszintetikus eritromicin-származék (6-O-metil-eritromicin) klaritromicin kötődik bakteriális riboszómák (50-S alegységek organioda membránok) és leállítja a folyamatot a fehérjék bioszintézisére, amelynek halálához vezet a mikroorganizmusok.

Gyógyszerhatástani Amoxicillin ampicillin-származék, gátlása miatt enzim (transzpeptidáz és karboxipeptidáz) baktériumok térhálósító aminosav komponenseit a mikroorganizmusban falon peptidoglikánok. Így a bomlása peptidoglikán, szétválás és a növekedés a bakteriális sejtek megszűnik, és elpusztulnak a lízis.

[7], [8]

Farmakokinetikája

Lenyelés után a klaritromicin gyorsan felszívódik az emésztőrendszerbe, és belép a szisztémás keringésbe; a plazmában a legmagasabb plazmakoncentrációt átlagosan 2,5 órával megfigyeljük. A biológiai elérhetőség körülbelül 50%.

A májban a klaritromicin dózisának körülbelül 20% -a oxidálódik baktériumölő aktív metabolit (14-OH-klaritromicin) képződésével. A gyógyszer osztódik a májban; A biotranszformációs termékek a testből a bélben (több mint felében) és a veséken keresztül ürülnek.

Farmakokinetika Az amoxicillin a biológiai hozzáférhetősége nagyobb a gyógyszer, amely eléri a 95% és a maximális plazmakoncentráció megfigyelt 90 perccel az adagolás után, bár a szintje plazmafehérjékhez való kötődése nem haladja meg a 20% -ot. Az amoxicillin metabolizálódik a májban, a metabolitok inaktívak. A hasítási termékek majdnem kétharmadának eltávolítását a vesék 1-1,5 óra felezési idővel végzik.

[9], [10]

Adagolás és beadás

A Helicobacter pylori első felszámolási terve szerint egyetlen klaritromicin adag 500 mg, a gyógyszert naponta kétszer kell bevenni (összesen 1 g).

Az amoxicillin is figyelembe naponta kétszer - 1 Továbbá, meg kell venni a gyógyszer omeprazol (protonpumpa-inhibitor) - 2-4 kapszula (0,02 g) naponta kétszer. A kezelés időtartama általában 10 napig tart.

A második rendszer szerint a De-Nol és a gastritis antibiotikumokat veszik: klaritromicin és amoxicillin - ugyanabban az adagban; De-Nol - fél órával étkezés előtt, egy tabletta (120 mg) naponta kétszer. Alkalmazás időtartama - 7-14 nap.

[18], [19], [20]

Terhesség Antibiotikumok gasztritiszre alatt történő alkalmazás

A klaritromicin C kategóriás hatással van a magzatra (az FDA szerint), tilos a terhesség első három hónapjában használni, beleértve a gasztritisz kezelését.

Az amoxicillin antibiotikum alkalmazása a gyomorhurut alatt a terhesség alatt óvatosságra szorul, és csak extrém esetekben megengedett.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok A klaritromicin magában foglalja:

• 12 év alatti gyermekek (tabletták esetén);
• súlyos máj és / vagy veseelégtelenség;
• az anamnézisben a QT vagy a kamrai szívritmuszavar időtartamának meghosszabbítása;
• hipoglikémiát.

Az utasítások szerint az amoxicillin ellenjavallt, ha:

• túlérzékenység a penicillin-csoport antibiotikumaira;
• fertőző mononucleosis;
• limfoleykoze;
• hajlam a vérzésre;
• funkcionális májelégtelenség;
• szalmonella gastritis és shigellosis.

Az amoxicillint nem alkalmazzák 10 évnél fiatalabb gyermekek kezelésében.

[11], [12], [13]

Mellékhatások Antibiotikumok gasztritiszre

A klaritromicin ilyen mellékhatásokat okozhat: hányinger, hányás, ízváltozás és hasmenés; fejfájás és hasi fájdalom; fokozott vércukorszint; a szájüreg nyálkahártyája; csalánkiütés; szédülés, alvászavar, tachycardia; nem kizárt az anafilaxiás sokk kialakulásának lehetősége.

Az amoxicillin mellékhatásai közül az allergiás reakciók, valamint az immunitás csökkenése, a felülfertőzések kialakulása.

[14], [15], [16], [17]

Overdose

Ezen antibakteriális szerek túladagolása esetén a mellékhatások növekedése; ajánlott a szokásos gyomormosás elvégzése.

[21], [22], [23]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az egyidejű használata a klaritromicin görcsellenes gyógyszerek, hörgőtágító, gyógyszerek blokkolók H1-hisztamin-receptorokat, a nyugtatók, benzodiazepinek, alapú ergot jelenti felerősíti hatásukat.

A klaritromicint nem szabad egyidejűleg kortototonikussal - szívin glikozidokkal és kinidint tartalmazó antiarrhythmikumokkal együtt alkalmazni. Figyelembe kell venni, hogy ez az antibiotikum fokozza a közvetett antikoagulánsok (például a warfarin) hatását.

Az amoxicillin és az aminoglikozid csoport antibiotikumai és a laxatives együttes alkalmazása csökkenti a felszívódását a gyomor-bélrendszerben, és növekszik az aszkorbinsav.

[24], [25]

Tárolási feltételek

Gastritis antibiotikumok - A klaritromicint és az amoxicillint sötét helyen, legfeljebb + 25 ° C-on kell tárolni.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Szavatossági idő

Mindkét gyógyszer eltarthatósága 24 hónap.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]