A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A gége és a légcső akut és krónikus szűkülete - Tünetek
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Függetlenül az akut gégeszűkület okától, a gégeszűkület tünetei egységesek. Az intenzív belégzés és a hipoxia során a mediastinumban fellépő éles negatív nyomás jellegzetes tünetegyüttest okoz: a légzési ritmus megváltozása, a kulcscsont feletti árkok és a bordaközi terek visszahúzódása, a beteg kényszerhelyzete hátravetett fejjel, a gége lesüllyedése belégzéskor és felemelkedés kilégzéskor. Az akut és krónikus szűkület klinikai tüneteinek súlyossága a testet ért traumás hatás jellegétől, a nyaküreges szervek károsodásának mértékétől, a szűkület hosszától, fennállásának időtartamától, a hipoxiával szembeni egyéni érzékenységtől (rezisztenciától) és a test általános állapotától függ.
A gége beidegzésének zavara súlyos funkcionális zavarokhoz, a légzési minták megváltozásához, szerv-, szövet- és sejtes hipoxiához vezet. A perifériás idegkárosodás gyakoribb, mint a központi idegkárosodás, és klinikai tüneteiben és prognózisában is eltér tőlük.
Az akut és krónikus légzési elégtelenség fő tünete a nehézlégzés. Súlyosságától függően a légzési elégtelenség következő fokozatait különböztetjük meg:
- I. szakasz - légszomj jelentkezik fizikai megterhelés közben:
- II. szakasz - légszomj kevés fizikai megterheléssel (lassú járás, mosakodás, öltözködés) jelentkezik;
- Harmadik fokozat - nyugalmi légszomj.
A klinikai lefolyás és a légutak lumenének mérete alapján a gége- és légcsőszűkület négy stádiumát különböztetjük meg.
- Kompenzációs stádium. Jellemző rá a lassabb és mélyebb légzés, a belégzés és kilégzés közötti rövidebb vagy hiányzó szünetek, valamint a csökkent pulzusszám. A hangrés mérete 6-8 mm, vagy a légcső lumenje átmérőjének 1/3-ával szűkült. Nyugalmi állapotban nincs légzési elégtelenség, járás közben légszomj jelentkezik.
- Szubkompenzációs stádium. Jellemző rá a belégzési nehézlégzés, a járulékos izmok bevonásával a légzésbe, a bordaközi terek, a juguláris és supraclavicularis árok lágy szöveteinek visszahúzódása, nyugalmi stridor (zajos) légzés, a bőr sápadtsága. A vérnyomás normális vagy emelkedett; a glottis mérete 4-5 mm, a légcső lumenje az átmérő 1/2-ével vagy annál nagyobb mértékben szűkül;
- Dekompenzációs stádium. Jellemző a gyakori felületes légzés, a kifejezett apnoe, a kényszerű ülés. A gége maximális kitérést tesz. Az arc halványkék színűvé válik, fokozott izzadás, akrocianózis, tachycardia, fonalszerű pulzus, artériás hipotenzió figyelhető meg. A glottis 2-3 mm, a légcső lumenje résszerű.
- Fulladás. A légzés szakaszos vagy megszűnése jellemző. A hangrés és/vagy a légcső lumenének átmérője 1 mm. A szívműködés éles elnyomása. A pulzus gyakori, fonalszerű és gyakran nem észlelhető. A bőr halványszürke a kis artériák görcse miatt. Eszméletvesztés, exophthalmus, akaratlan vizelés, székletürítés és szívmegállás is előfordulhat. A szűkület gyors kialakulása súlyosbítja az állapot súlyosságát, mivel ilyen helyzetben a kompenzációs mechanizmusoknak nincs idejük kialakulni.
A gége és a légcső szűkületében bekövetkező szervváltozások jellege a betegség súlyosságától és időtartamától függ.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]