Gerinc zúzódás

A gerinczúzódás a gerincvelő-sérülések egyik típusa, és stabil sérülésként osztályozzák, amelyet a gerincvelő morfológiai elváltozásai kísérnek. A gerinczúzódás súlyossága, következményei és prognózisa közvetlenül függ a zúzódás mechanizmusától és a sérülés okától.

A gerinczúzódás a gerincvelő funkcionális (visszafordítható) vagy organikus (visszafordíthatatlan) károsodásához vezethet – vérzések, az agy-gerincvelői folyadékkeringés és a vérkeringés zavarai, nekrotikus gócok, zúzódások, a morfológiai szerkezet megváltozása. Az esetleges morfológiai károsodást a gerincoszlop és a gerincvelő integritásának megőrzése jellemzi, de leggyakrabban a cerebrospinális folyadék (CSF) vezetőképességének zavara kíséri. A gerincsérüléseket a legösszetettebb és legveszélyesebbek közé sorolják, bár az emberi test traumás sérüléseinek mindössze 4%-át teszik ki.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) szerint a gerinczúzódás a következőképpen definiálható:

• S14.0 – a nyaki gerincvelő zúzódása és duzzanata.
• S24.0 – a mellkasi gerincvelő zúzódása és duzzanata.
• S34.1 - Az ágyéki gerincvelő egyéb sérülése.

[ 1 ], [ 2 ]

A gerinczúzódás okai

A gerinc szinte minden mechanikai sérülésének etiológiája közvetlen vagy közvetett trauma, ütés, amelyet a károsodás - zúzódás (zúzódás) - definíciója jelez.

• A gerinczúzódás okai:
• Kívülről érkező mechanikai becsapódás – lökéshullám, nehéz tárggyal való ütközés.
• Egy gyakori sérülés, az úgynevezett "búvárzúzódás", egy vízbe ugrásból eredő ütés, amely a hát (lapos ütés) vagy a nyak (fenékre ütés) sérülését okozza.
• Közúti közlekedési balesetek.
• Háztartási sérülések, leggyakrabban magasból esés.
• Sportsérülések (aktív és kontakt sportok).
• Ájuláskor hanyatt esés.
• A gerinc kompressziós sérülése a talpra való sikertelen landolás miatt.
• Erős nyomás, ütés a gerincre összeeséskor.

A gerinczúzódás etiológiai okait a károsodás következő paraméterei határozzák meg:

• Az ütés erőssége és intenzitása.
• Az ütközés sebessége, a balesetben érintett jármű sebessége.
• Az a magasság, ahonnan egy személy leesik.
• Az a magasság, ahonnan egy tárgy a hátára esik.
• A sérült személy életkora és egészségi állapota.
• Az áldozat testsúlya.
• Anatómiai jellemzők, a gerinc krónikus deformáló betegségeinek jelenléte.

Biomechanikai szempontból a gerinc felső ágyéki és alsó háti szakasza a sérülések és zúzódások legsebezhetőbb területeinek tekinthető. Az összes gerincvelő-sérülés több mint 40%-a ezeken a területeken lokalizálódik. Az alsó nyaki régió is gyakran ki van téve a zúzódásoknak.

Statisztikailag a gerincvelő-zúzódás okai a következők:

• A közúti balesetben érintettek több mint 60%-a szenved különböző súlyosságú gerinczúzódást, 30%-uknál pedig gerinctörést diagnosztizálnak.
• Az esetek 55%-ában a nyaki gerinc érintett.
• Az esetek 15%-ában a mellkasi terület érintett – T-Tx.
• Az esetek 15%-ában a thoracolumbalis régió sérült – Tx-L.
• Az esetek 15%-ában az ágyéki régió sérült.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gerinccsontúzió tünetei

Az enyhe gerinczúzódások sajnos ritkák, ilyen esetekben csak a lágy szövetek szenvednek, és minden a vérömlenyre korlátozódik, a súlyos zúzódásokat különböző súlyosságú neurológiai rendellenességek és a gerincvelő károsodása jellemzi. A gerinczúzódások diagnosztizálása nem könnyű, mivel az általános tünetek nem specifikusak, a fájdalom a gerinc szinte minden területén érezhető, mozgásképtelenség alakul ki. Ezenkívül az idegvégződések ingerlékenységének éles zavara, az összes gerincreflex csökkenése - a zúzódásra jellemző gerincvelői sokk - elhomályosít minden más klinikai tünetet, amely pontosíthatná a diagnózist. A gerinczúzódás legjellemzőbb és legelső tünete a vezetőképesség részleges vagy teljes megrepedése, amelyet a sérült terület által ellenőrzött zónákban az érzékenység elvesztése kísér.

A gerinczúzódás tünetei változatosak és az ütés, zúzódás súlyosságától függenek:

1. Az enyhe gerinczúzódást a gerincvelő részleges ingerületvezetési zavarának tünetei kísérik. Funkcionálisan 1-1,5 hónapon belül helyreáll.
2. A mérsékelt zúzódást a zonális vagy teljes, de nem fenyegető funkcionális vezetőképesség szindrómája jellemzi. A gerinc 3-4 hónapon belül felépül, részleges maradvány neurológiai manifesztációk bénulás formájában lehetségesek.
3. A súlyos gerinczúzódást teljes vezetési károsodás, hosszú felépülési időszak jellemzi, amely alatt a gerincvelő részleges neurológiai rendellenességei megmaradnak és nem reagálnak a terápiára.

A gerinczúzódás klinikai képe fázisok szerint:

• A betegség kezdetét a gerincvelői sokk tünetei jellemzik - reflexek elvesztése, érzékenység elvesztése, általában a sérülés helye alatt, bénulás, vizelési és székelési zavarok. A gerincvelői sokk gyakran bonyolítja a diagnózist, mivel a sérülés súlyosságára utaló fő jelek a sokkos állapot megszűnése után jelentkeznek.
• A vezetési zavarok megnyilvánulásai – részlegesek vagy teljesek.
• A motoros aktivitás változásai – reflexek kiesése (areflexia), parézis (atóniás bénulás).
• Fokozatos érzékenységvesztés, amely a sérülés helyétől lefelé terjed (vezetéses típus).
• Vegetatív szindróma – szöveti trofizmus zavara (szárazság, felfekvések), termoreguláció zavara.
• A medencei szervek súlyos diszfunkciója.
• Teljes morfológiai vezetési zavar (transzverzális lézió).

A gerinczúzódás klinikai tünetei a sérülés területétől függően a következők lehetnek:

• Enyhe gerinczúzódás:
  • Éles fájdalom a sérülés helyén.
  • Ödéma kialakulása, lehetséges hematóma a sérülés helyén.
  • A fájdalom kisugározhat a gerincbe.
• Zúzódás a nyaki gerinc sérülésével kombinálva:
  • Fájdalom a sérülés területén.
  • Károsodott légzésfunkció, légszomj, szakaszos légzés, lehetséges légzésleállás.
  • Részleges bénulás, parézis, csökkent izomreflexek, tónus, érzékenység.
  • Spasztikus szindróma a gerincvelő ingerületvezetési zavara miatt.
  • Teljes bénulás.
• Zúzódás a háti gerinc területén:
  • Hypoesthesia, részleges érzékenységvesztés az alsó és felső végtagokban.
  • A végtagok érzékenységének teljes elvesztése.
  • Ataxia, a végtagmozgások koordinációjának és kontrolljának zavara.
  • A fájdalom kisugárzik a szív területére, a bal vállba, a karba.
  • Nehézlégzés, fájdalmas belégzés és kilégzés.
• Zúzódás traumával a lumboszakrális régióban:
  • A lábak funkcionális parézise.
  • A lábak bénulása.
  • Reflexek elvesztése vagy csökkenése.
  • A vizelési folyamat zavara - inkontinencia vagy vizeletretenció.
  • Impotencia férfiaknál.

Az enyhe gerinczúzódást leggyakrabban paresztézia és végtaggyengeség jellemzi, amire a sérült nem figyel. Amikor orvosi segítséget kér, ezek a klinikai tünetek már elmúltak, de bármilyen zúzódás esetén legalább röntgenvizsgálat szükséges. Azt is figyelembe kell venni, hogy bármilyen súlyosságú gerinczúzódás mindig a gyökerek, a szövetek, az agyállomány és az érrendszer szerkezeti rendellenességeivel jár. Még ha a sérültnek nincsenek is gerincvelői sokk jelei, a szubarachnoidális vérzések, a fokális nekrózis (mielomalácia) elkerülése érdekében minden szükséges diagnosztikai intézkedést el kell végezni. A gerinczúzódás legveszélyesebb tünete a vezetőképesség részleges helyreállításának jeleinek hiánya az első két napban, ami a sérülés visszafordíthatatlan jellegére és a kedvezőtlen prognózisra utal.

Klinikai értelemben a gerinczúzódást a sérülési zónák különböztetik meg, amelyek leggyakrabban a következő területeken lokalizálódnak:

Ágyéki gerinc zúzódása

A statisztikák szerint a diagnosztizált esetek több mint felét teszi ki, és leggyakrabban az alsó végtagok parézisével, az ágyéki régió alatti érzékenység elvesztésével és a húgyúti rendszer és a záróizom megfelelő diszfunkciójával jár.

1. Az L2-L4 vonalon okozott súlyos zúzódás a térd feszítőizmainak petyhüdt bénulása, a csípőt hajlító és közelítő izmok bénulása, valamint a térdreflex csökkenése formájában jelentkezhet.
2. Az L5-S1 szegmens zúzódását a lábmozgások részleges parézise vagy teljes bénulása, a térd és a csípő mozgását szabályozó izmok parézise, a vádliizmok atóniája - a sarok (Achilles-reflex) elvesztése - kíséri.
3. A férfiak L1-L2 szintjének zúzódása meglehetősen pontosan diagnosztizálható egy felületes cremaster teszttel, amely megmutatja, hogyan veszít el (csökken) a musculus cremaster, a herét felhúzó izom reflexe.
4. Az ágyéki gerinc zúzódása, amely a csigolyák harántnyúlványait érinti, a lábak teljes bénulásával (paraplegiával), érzéketlenséggel, a comb- és fenékizmok sorvadásával, végbélbénulással, a hólyag atóniájával vagy bénulásával jár. Általában minden alapvető reflex elvész, de a zúzódás helye feletti területek megtartják normális beidegzését.

Az ágyéki gerinc zúzódásainak kedvező prognózisa akkor lehetséges, ha a medencei szervek és a combizmok funkciói megmaradnak, a csípőízület hajlító mozgásai normálisak maradnak, és a láb- és bokaízületek érzékenysége megmarad. A parézis gyengeségét és kisebb megnyilvánulásait terápiás és rehabilitációs intézkedésekkel kompenzálják. Azt is meg kell jegyezni, hogy az ágyéki zúzódásokat gyakran vesekárosodások kísérik, amelyeket a diagnózis során ki kell zárni vagy meg kell erősíteni.

Nyaki gerinc zúzódás

Bár a gerinczúzódásokat általában a gerincsérülés stabil formájának minősítik, a nyakzúzódások leggyakrabban instabilak, mivel az esetek 90%-ában a csigolyatest 5-6 milliméternél nagyobb elmozdulásával járnak. A nyakzúzódás, még törés jelei nélkül is, súlyos sérülésként jellemzi, és magas a halálos kimenetelűek aránya.

A C1-C4 vonalon keletkezett zúzódást leggyakrabban gerincvelői sokk és tetraplégia - a karok és lábak bénulása, valamint légzési elégtelenség - kíséri. Az ilyen áldozatok gyakran mesterséges lélegeztetésre, tüdőlélegeztetésre szorulnak, és szinte teljesen mozgásképtelenné válnak.

A C3-C5 szintű zúzódást neurológiai rendellenességek jellemzik légzési distressz formájában, amikor az áldozat erőszakosan lélegzik a mellkas, a nyak és a hát izmainak (kiegészítő légzőizmok) összehúzásával.

A decussatio pyramidum zónában – a gerincvelő átmenete a velőállományba – kialakuló súlyos zúzódás az esetek 99%-ában halállal végződik a légző- és érrendszeri központok működésének megszűnése miatt.

A nyaki gerinc enyhe zúzódása a decussatio pyramidum zónában a karok átmeneti parézisével jár.

A nyak zúzódása, amelyet az agy összenyomódása kísér a foramen occipitale magnum (foramen magnum) területén, a kar és a láb bénulásában, a fej hátsó részén jelentkező fájdalomban nyilvánul meg, amely a vállba és a nyakba sugárzik.

A C4-C5 zúzódás béníthatja a karokat és a lábakat, de a légzési funkciók megmaradnak.

A C5-C6 vonal zúzódását a radiális és bicepsz reflex csökkenése kíséri.

A C7 csigolya zúzódása a kezek, az ujjak gyengeségében és a tricepsz reflex csökkenésében nyilvánul meg.

A C8 csigolya zúzódását a csukló, az ujjak gyengesége és a Bechterew-reflex (kéz-lábcsont reflex) csökkenése is jellemzi.

Ezenkívül a nyaki gerinczúzódás tünetei a pupillaszűkület (miózis), a felső szemhéjak lecsüngése (ptózis), az arc kóros szárazsága (anhidrosis) és a Horner-féle oculoszimpatikus szindróma.

[ 6 ], [ 7 ]

A háti gerinc zúzódása

Tünetileg a bőr érzékenységének zavaraiban nyilvánul meg az egész testen, dermatómáknak nevezett pontokban: a szem-, fül-, kulcscsont feletti, bordaközi-felkari, radiális, comb-nemi, surális és egyéb idegek zónájában. A mellkasi régió zúzódásának tünetei:

• Gerincsokk.
• A vezetőképes típus érzékenységének változása a sérülés területe alatt.
• A légzésfunkció károsodhat.
• A Th3-Th5 szegmens zúzódását gyakran cardialgia kíséri.
• Részleges bénulás vagy gyengeség a lábakban.
• Szexuális zavarok.
• A kismedencei szervek részleges diszfunkciója (székletürítés, vizelés).
• A csigolyák Th9-Th10 szintű zúzódását az alsó hashártya izmainak részleges parézise, a köldök elmozdulása a hasi feszültség miatt (Beevor tünete) kíséri.
• A Rosenbach-reflex (alsó hasi reflex) csökken.
• Átmeneti fájdalom előfordulhat a hát középső részén.
• A Th9 szegmens feletti súlyos zúzódást a lábak teljes bénulása kíséri, amelyet rendkívül nehéz kezelni és rehabilitálni.

A prognózis kedvezőbb, ha a háti gerinc zúzódása a Th12 szegmensben és az alatta lokalizálódik; ilyen esetekben a motoros aktivitás helyreállítása és helyreállítása törések hiányában lehetséges.

Szakrális gerinc zúzódás

Szinte mindig a velőűri kúp (coccyx) traumájával kombinálva. Általános szabály, hogy a gerincvelői sokk tünetei után nincsenek motoros aktivitási zavarok, kivéve, ha súlyos törések és teljes vezetési zavar áll fenn.

Az S3-S5 szintű zúzódást érzéstelenítés, a perianális, nyereg alakú zóna érzékenységének elvesztése kíséri, a súlyos zúzódást vizelési és székletürítési zavar, átmeneti merevedési zavar kísérheti.

Az S2-S4 szintű szakrális gerinc zúzódása a bulbocavernous és az anális reflex csökkenésével jár.

Ha a zúzódást az alsó gyökerek kötegének sérülése kíséri - a ló farka, intenzív fájdalom az ágyéki régióban, lábbénulás és csökkent ínreflexek lehetségesek.

[ 8 ]

A lumboszakrális gerinc zúzódása

Leggyakrabban az alsó végtagok egyes zónáinak petyhüdt bénulásával és a vezetéses típus mentén, azaz a sérülés helye alatti érzékenység elvesztésével jár. Tünetek, amelyek a lumboszakrális gerinc sérülésére utalhatnak:

• Gerincsokk.
• A plantáris, kremasterikus és Achilles-reflexek elvesztése.
• A súlyos zúzódást a térdreflexek csökkenése kíséri.
• Minden hasi reflex megmarad.
• A medencei szervek működési zavara lehetséges.
• Az L4-5-S1-2 szegmensek zúzódása perifériás bénulásban (epiconeus szindróma), a lábak petyhüdt bénulásában, csökkent Achilles-reflexekben, a hátsó külső comb izmainak érzékenységének elvesztésében, valamint vizelési és székletürítési zavarokban nyilvánul meg.
• Az S3-5 szintű zúzódást a medencei szervek diszfunkciója jellemzi, krónikus széklet- és vizelet-inkontinenciával, a záróizom tónusának elvesztésével, a lábmozgások szinte teljes megőrzésével.

A lumbosacralis régió zúzódásai veszélyesek következményeik miatt - a hólyag krónikus atóniája, radikuláris szindróma, bár az enyhe zúzódások gyógyíthatónak tekinthetők és kedvező prognózisúak.

A gerinc kompressziós sérülése

A gerinc kompressziós zúzódása az egyik leggyakoribb hátsérülés, amelyet a csigolyatestek összenyomódása (ellaposodása) jellemez. A kompressziós zúzódások statisztikái a következők:

• A nyaki gerinc kompressziós zúzódása – 1,5-1,7%.
• A gerinc kompressziós zúzódása a felső mellkasi régióban – 5,6-5,8%.
• A közép-háti gerinc kompressziója – 61,8-62% (IV-VII. szint).
• Az alsó mellkasi régió kompressziós zúzódása – 21%.
• Az ágyéki régió kompressziója – 9,4-9,5%.

A kompressziós zúzódások oka az intenzív axiális terhelés, a nagy magasságból való ugrás és a sikertelen talpra landolás, ritkábban a magasságból való leesés.

A gerincvelő összenyomódásával járó zúzódás a csigolyatest (csigolyatest) állandó irritációjával jár a sérülés következtében fellépő csonttöredékek és belső vérömlenyek által.

A gerincvelő-kompresszió első klinikai jelei a sajgó hátfájás, ritkábban a radikuláris szindróma. Ezek a tünetek a sérülés (ugrás, esés) után több héttel vagy hónappal jelentkezhetnek, amikor a kompressziós folyamat már akut stádiumba lépett. A kompressziós sérülést leggyakrabban a mellkasi régióban diagnosztizálják, és izomgyengeségként, a karok érzékenységének fokozatos csökkenésében, a kismedencei szervek működésének megváltozásában (gyakori vizelési inger, vizeletretenció, székletürítési zavar), szexuális zavarban nyilvánul meg. A kompressziós sérülések klinikai tünetei gyorsan progrediálnak, ezért az első jelek megjelenésekor, és ha sérülés van az anamnézisben, azonnal traumatológushoz vagy vertebrológushoz kell fordulni.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Súlyos gerinczúzódás

A súlyos gerinczúzódás sokkal gyakoribb a klinikai gyakorlatban, mint az enyhe zúzódással járó gerinczúzódás, mivel a súlyos zúzódás általában a csigolya (vagy csigolyák) szubluxációjának vagy törésének következménye. Az ilyen zúzódásokat visszafordíthatatlannak diagnosztizálják, mivel a gerincvelő anyagának szerves, szerkezeti károsodásához, vérzéshez és nekrotikus gócok kialakulásához vezetnek. A súlyos gerinczúzódás mindig klinikailag kifejezett gerincvelői sokkként jelentkezik, és gyakran a következő szövődményekhez vezet:

• Tromboembólia a sérülés helyén vagy más területeken.
• A myelencephalon - medulla oblongata felszálló duzzanata nyaki gerinc zúzódása esetén.
• Trombózis - vénás trombózis.
• Traumás bronchopneumonia.
• Fertőzések, húgyúti szepszis.
• Ízületi kontraktúrák.
• Felfekvések - felfekvések.

A súlyos gerinczúzódás prognózisa nagyon kedvezőtlen lehet a gerincgyökér külső héjának teljes pusztulása esetén, ha a sérülést követő két napon belül legalább részben a funkciók és a reflexek nem állnak helyre.

Gerinczúzódás kezelése

A gerinczúzódás terápiás intézkedései és kezelése közvetlenül függenek az időben történő orvoslátogatástól és az átfogó diagnosztikától, amely magában foglalja a röntgenvizsgálatokat (CT, MRI), mielográfiát és egyéb módszereket. Mindenesetre, még tisztázatlan diagnózis esetén is, a gerinczúzódás áldozatait potenciálisan súlyos gerincsérüléssel küzdő betegekként kezelik.

A gerinczúzódás kezelésének fő módszerei közé tartozik az elsősegélynyújtás, a körültekintő szállítás, a hosszú távú komplex terápia és a rehabilitációs intézkedések. Ha a zúzódást enyhe fokúnak diagnosztizálják, és a beteg funkciói és reflexei 24 órán belül helyreállnak, az otthoni kezelés szigorú ágynyugalommal, a sérült terület rögzítésével, masszázzsal és hőkezelési eljárásokkal lehetséges. Súlyosabb helyzetekben kórházi kezelésre van szükség, ahol mind konzervatív, mind sebészeti kezelés lehetséges. A súlyos, életveszélyes tünetekkel járó zúzódások intenzív terápiás intézkedéseket igényelnek - a vérnyomás, a légzés és a szívműködés helyreállítását.

Kórházban a keletkezett deformációk zárt repozícióját alkalmazzák, esetleg trakciót, fűzőkkel, gallérokkal történő rögzítést. A gerincdeformációk semlegesítésének sebészeti módszere segít kiküszöbölni a kompressziós traumát és helyreállítja a vérkeringést a sérült területen. Rekonstruktív sebészetet is javallnak azokban az esetekben, amikor a hosszú távú konzervatív kezelés nem hoz eredményt. Meg kell jegyezni, hogy a gerinczúzódás kezelése jelenleg új, modern módszerek alkalmazását foglalja magában, amikor a traumatológusok igyekeznek elkerülni a sebészeti beavatkozást, és hatékony hardveres technikákat alkalmaznak.

Elsősegély gerinczúzódás esetén

Az első teendő a sérülttel a teljes rögzítés biztosítása. Ha a személy fekszik, semmilyen körülmények között sem szabad mozgatni vagy emelni, mivel ez súlyosbíthatja a gerincvelő károsodását (kompresszió). A sérültet óvatosan hasra kell fordítani, és óvatosan arccal lefelé egy hordágyra kell helyezni. Ha lehetséges kemény felületen, pajzson szállítani, akkor a beteget a hátára lehet fektetni.

A nyaki gerinczúzódás elsősegélynyújtása a nyaki régióban a nyakörv rögzítéséből áll speciális sínekkel vagy sűrű anyaggal (nyomás nélkül). Ezenkívül hideget is alkalmazhatunk a zúzódás helyén, és légzési elégtelenség esetén mesterséges lélegeztetés formájában is segítséget nyújthatunk. Más önálló beavatkozás elfogadhatatlan, mivel a gerincsérülések, még a zúzódások is, szakemberek beavatkozását igénylik. Gerinczúzódás esetén a legfontosabb, hogy a sérültet a lehető leggyorsabban orvosi intézménybe szállítsuk, ahol minden szükséges intézkedést megtesznek a sérülés mértékének megfelelően.

[ 13 ], [ 14 ]

Mi a teendő gerincsérülés esetén?

Az első lépések a sérült teljes immobilizálásának biztosítása, valamint hideg borogatás alkalmazása a sérült területre a duzzanat és a vérömleny terjedésének megakadályozása érdekében. Ezután a gerinczúzódással kapcsolatos kérdésre a traumatológus, a sebész vagy az intézményben a beteget vizsgáló orvos válaszol. Az orvosok intézkedéseinek algoritmusa általában a következő:

• A sérült kórházba szállítása.
• Sürgős diagnosztikai intézkedések, a beteg állapotának felmérése.
• Tüneti terápia, esetleg intenzív terápia.
• Ha az állapotot stabilnak értékelik, a sérült terület rögzítésén, tüneti kezelésen és megfigyelésen kívül nincs másra szükség.
• Ha az állapot instabil, akkor repozíció, majd immobilizáció vagy stabilizáló műtét szükséges.

Mi a teendő gerinczúzódás esetén, ha a sérülés otthon történt, és nincs a közelben senki, aki elsősegélyt nyújthatna? Azonnal hívja a mentőket, és próbáljon meg nem mozdulni, amíg meg nem érkeznek. Még ha a sérült a zúzódást kisebb súlyosságúnak is ítéli, röntgenvizsgálaton kell átesnie, ki kell zárnia a lehetséges szövődményeket, és szakmai ajánlásokat kell kérnie a gerincoszlop funkcióinak helyreállítására.

Hogyan előzhető meg a gerincvelő-sérülés?

A gerinczúzódás megelőzése elsősorban a sérülések kiújulásának és a lehetséges szövődményeknek a megelőző intézkedéseiből áll. Sajnos a gerinczúzódások megelőzése nem lehetséges, mivel etiológiailag 70%-ban háztartási, vészhelyzeti tényezők, 20%-ban sport okozza őket, és csak kis százalékban gondatlanság vagy baleset okozza. A gerinczúzódás megelőzése a gerincoszlop ésszerű terhelése, az izomfűző edzése, a testsúly normalizálása, a maximális óvatosság a közlekedésben és az otthoni biztonsági szabályok betartása, a gerincbetegségek - oszteochondrózis, csontritkulás és mások - kezelése. Nem szabad elfelejteni, hogy a gerinc egész életünkben nagy terhelést visel, és lehetőséget ad nemcsak a mozgásra, hanem arra is, hogy teljes értékű embernek érezzük magunkat. Ha gondoskodunk az alapunkról, és a gerincet nem véletlenül Columna vertebralisnak - tartóoszlopnak - nevezik, akkor soha nem fog vezetni, és sokáig fog szolgálni.

Gerincvelő-zúzódás utáni felépülési idők

A zúzódások felépülési ideje és prognózisa a zúzódás súlyosságától, az emberi test jellemzőitől, a kísérő betegségek jelenlététől, a sérülés területétől és egyéb tényezőktől függ. A gerinczúzódás, amelynek felépülési ideje nehezen megjósolható, a gerincsérülés egyik formája, és minden esetben az agy-gerincvelői folyadék zavarával, szubarachnoidális vérzéssel jár. A felépülési időszak a duzzanat csökkenéséhez és a sérült idegvégződések regenerálódásához, a lágy szövetek trofizmusának helyreállításához szükséges idővel függ össze. A közepesen súlyos zúzódásokat hosszú ideig kezelik, és a rehabilitációs időszak legalább egy évig is eltarthat, bár a mozgás részlegesen helyreáll a kezelés megkezdése után 2 hónappal. A súlyos zúzódások általában egész életükben részleges tüneteket tartanak fenn, mivel az idegvégződések hüvelyének károsodása nem állítható vissza, egyes gerincfunkciók gyakran elvesznek. Meg kell jegyezni, hogy a zúzódás nem tekinthető kisebb sérülésnek, mivel gyakran törések és szubluxációk kísérik, ami statisztikailag egy adott csoport rokkantságának 40-50%-át jelenti. Ebben az értelemben a gerinczúzódás nem kevésbé súlyos sérülés, mint az agysérülés, és a felépülési időszak hasonló az agysérülések rehabilitációs időszakához. A lehetséges gyors felépülés fő feltétele az időben történő hozzáértő segítségnyújtás és az áldozat azon vágya, hogy betartsa az összes orvosi ajánlást, beleértve a hosszú távú rehabilitációs tanfolyamokat is.