A giardiasis okai

A Giardia egy olyan parazitafajta, amit az orvosok lambliának neveznek. Ők a betegség kórokozói. A giardiasis okai és terjedési módjai érdeklik a legtöbb válaszadót.

Végtére is, csak a fertőzés okának és forrásának ismeretében védheti meg magát és szeretteit, és fertőzés esetén küzdhet a betegséggel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

A Giardia életciklusa

A Giardia ciszták orálisan (a szájüregen keresztül) jutnak be az emberi szervezetbe, majd a nyelőcsövön keresztül a nyombélbe jutnak, ahol vegetatív, ivartalan osztódáson mennek keresztül. Itt jut át az egyed a mozgó fázisába, az úgynevezett trofozoitába. A vékonybél területén a paraziták a nyálkahártya bélbolyhaihoz rögzülnek, ott az emberi élelmiszerek bomlása során keletkező anyagokkal táplálkoznak.

Amikor belépnek a vastagbélbe, a lambliák életciklusa véget ér, majd újra kezdődik: az aktív organizmusokból származó Giardia passzív, mozdulatlan formákba alakul - ismét cisztákká válnak. A vastagbél kedvezőtlen környezet a lambliák számára, ezért "burokba öltöztetik" magukat, ami annak védelme. Innen a széklettel együtt elhagyják a beteg testét, és készen állnak arra, hogy újra megfertőzzék másokat. A lambliák életciklusa zárt. Akár kilencszázmillió, fertőzésre kész ciszta is ürül ki a széklettel együtt, míg tíz-száz ciszta elegendő ahhoz, hogy a lambliák megtelepedjenek egy egészséges ember beleiben. Ugyanakkor magas létfontosságú aktivitásuk egy egész évig megőrizhető, konzervált formában, nyugodtan elviselve az alacsony (vagy magas) hőmérsékletet, kiszáradva. Ilyen körülmények között csak a ciszták képesek túlélni; a széklettel kibocsátott trofozoiták elpusztulnak ilyen éghajlaton.

Hogyan terjed a giardia?

Miután a vastagbélben cisztás fázisba kerültek, a lambliák a beteg személyből a széklettel együtt ürülnek ki. A környezetbe kerülve a Giardia készen áll arra, hogy újra megfertőzze az állatokat vagy más embereket. Saját és szerettei védelme érdekében tudnia kell, hogyan terjed a lamblia az egészséges szervezetbe. Az orvosok és a járványügyi szakemberek a fertőzés három fő módját különböztetik meg: kontakt-háztartási, étellel és folyadékkal történő fertőzést.

• A Giardia felnőtt vagy gyermek szervezetébe mosatlan vagy rosszul mosott zöldségeken vagy gyümölcsökön keresztül juthat be.
• A lambliázist rosszul tisztított csapvíz vagy azzal mosott gyümölcsök és zöldségek okozhatják.
• Úszás vízben (különösen állóvízben): a nyaraló önkéntelenül iszik vizet úszás vagy búvárkodás közben.
• Háztartási cikkeken keresztül is fertőződhet: konyhai eszközök, ágynemű, fürdőszobai kiegészítők, gyerekjátékok.
• A rossz szokások is okozhatnak fertőzést, különösen például a körmök, ceruzák és más tárgyak akaratlan harapási vágya. Százból közel száz esetben diagnosztizálnak giardiasist az ilyen „szerelmeseknél”.
• Vannak elszigetelt esetek, de még mindig előfordul, hogy az újszülöttek cisztákkal fertőződnek meg, amelyeket az anyjuktól kaptak.
• A forrásvizek általában alacsony hőmérséklete ellenére ez az élőlény remekül érzi magát ott. Az ilyen víz fogyasztásával az ember „beengedi” a kórokozó flórát a szervezetébe.
• Egy kis ember ezeket a parazitákat a giardiasis hordozóival való érintkezés során szerezheti meg.
• A kisebb testvéreinkkel való kommunikáció nem hiábavaló. Ez a háziállatokra is vonatkozik, különösen, ha kint vannak.

Hogyan fertőződhet meg az ember Giardiával?

Kiderült, hogy az aktív fázisban lévő lamblia (trofozoiták formájában) nem fertőző, mivel nem képes túlélni az emberi (vagy állati) bélrendszer és a környezet kedvezőtlen körülményei között. Csak cisztákkal, a lamblia inaktív formájával fertőződhet meg, a lamblia állapotának ez a fázisa invazív. Hogyan fertőződhetünk meg lambliával? Az invázió vagy közvetlenül beteg emberről egészségesre, közvetlenül kontakt háztartási úton, vagy piszkos, mosatlan kézzel történhet azoknál, akik elhanyagolják a személyes higiénia alapvető szabályait.

Meg kell jegyezni, hogy a paraziták fő gazdaszervezetei az állatok: macskák, kutyák, egerek, szarvasok és mások. Az emberek főként házi- és vadmacskáktól "kapják el ezt a fertőzést", amelyek a paraziták otthoni és mozgó hordozói.

Vagyis, ha általánosítjuk a rendelkezésre álló információkat, a parazita mikroflóra, az úgynevezett Giardia fő forrásai és hordozói a fertőzött emberek és a beteg állatok.

Ennek a parazitának a mérete több mint szerény, és szabad szemmel szinte lehetetlen látni. A lamblia paraméterei 18 x 10 mikron (a parazita hossza és szélessége), ennek az egyednek négy pár csápja van.

Hogyan fertőződhet meg valaki Giardiával? Erre a kérdésre meglehetősen könnyű válaszolni, a paraziták orálisan, azaz a szájon keresztül jutnak be az emberi szervezetbe. De hogy ez hogyan történik, az attól függ, hogy milyen környezetben találkozik a parazitával.

A mikroorganizmusok folyadékkal juthatnak be egy személybe:

• Ez lehet rossz minőségű, rosszul tisztított ivóvíz.
• Nyílt vízben úszva önkéntelenül is lenyelhetünk egy kevés vizet. A giardiasis kockázata különösen magas álló, nem folyó vízben. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a giardiák nem élnek sós vízben, csak édesvízben képesek folytatni életciklusukat és maradnak parazitaként aktívak.

Étellel:

• Mosatlan, vagy rossz minőségű vízzel mosott zöldségek és gyümölcsök.
• Mosatlan tojáshéj.
• Nyers hús vagy hal. A termékek nincsenek kellően átsütve.

Giardiasis fertőzés kontakt útja:

• Mosatlan kezeken keresztül.
• Szennyezett tárgyak.
• Rosszul elmosott konyhai eszközök.
• Ágynemű és fürdőszobai kiegészítők.
• Más személy személyes higiéniai eszközeinek használata.
• A körmök, más tárgyak harapásának és egyszerű szájba vételének szokása. Ennél a csoportnál a legmagasabb a lamblia fertőzés aránya, ez majdnem száz százalék.

Giardia ciszták

Ez a Giardia inaktív, mozdulatlan fázisa, de ez teszi lehetővé a parazita számára, hogy nehéz környezeti körülmények között is megőrizze életképességét. A Giardia ciszták ovális, enyhén körte alakúak. Az egyed geometriai paraméterei változhatnak: 10-16 mikron hosszúságúak, 6-10 mikron szélességűek. A parazita mikroorganizmus vegetatív formája főként a vékonybélben, a nyombélben, a húgyhólyagban és a húgyutakban lokalizálódik. Miután azonban a parazita leereszkedik a vastagbélbe, cisztákká alakul - a mikroorganizmusokat egyfajta gubó borítja - egy héj, amely megvédi őket a vastagbél és a környezet nehéz körülményeitől. A ciszták azok, amelyek a fertőzött szervezetből a széklettel együtt ürülnek ki a környezetbe. Amikor a ciszta ismét bejut az élő szervezetbe, elérve a gyomrot, a héja feloldódik, és a lamblia egy másik vegetatív szakaszba lép.

Az éretlen stádiumú cisztáknak két sejtmagjuk van, amelyek spirális, tekercselt ostoros apparátussal együtt helyezkednek el a citoplazmában, míg az „érett” parazita már négy sejtmaggal rendelkezik. Mikroszkópos vizuális vizsgálat során a mikroorganizmus fedőmembránja jól látható, egyértelmű határoló kontúrral rendelkezik, amely elválasztja a protoplazmától, ami az ilyen típusú parazita megkülönböztető jegye a többi protozoán bélmikroorganizmustól.

A ciszta stádium terjesztési funkciókkal rendelkezik. Párás környezetben, kedvezőtlen éghajlati viszonyok között az ebben a formában lévő egyedek két-két és fél hónapig képesek életképesnek maradni. Tóvízben és vízvezetékekben a lamblia ciszták egy-három hónapig is életben maradhatnak, ha a hőmérséklet 4 és 20 °C között ingadozik. Forró nyáron ez a parazita a szennyvízben akár három-négy hónapig sem pusztul el. Az élelmiszerek felületén ezek a mikroorganizmusok több órán át, párás környezetben pedig akár több napig is életben maradhatnak. A lambliák abszolút érzéketlenek a klórra, amelyet az ivóvíz tisztítására és fertőtlenítésére használnak. Ugyanakkor a termék hőkezelése megoldhatja ezt a problémát, mivel a parazita 55 °C hőmérsékleten elpusztul.

[ 7 ]

Giardia ciszták a székletben

A giardiasis diagnózisa székletvizsgálatot és klinikai vérvizsgálatot foglal magában. Így találhatók meg a Giardia antigénjei vagy cisztái a székletben, és az antitestek az emberi vérplazmában.

Meglehetősen problematikus a lamblia vegetatív formáját kimutatni a székletben vizsgálat során; itt csak ciszták találhatók. A cisztogenezist két időszak jellemzi: az érési időszak, amely akár két hétig is eltarthat, és a maximális aktivitás ideje. Nehéz kimutatni a lambliákat a kialakult sűrű székletben, és meleg székletben is nehéz megtalálni őket, mivel a lamblia vegetatív formája nem éli túl ilyen környezetben, cisztákká alakul. A vízhajtók, hatékony vízhajtók növelhetik a lamblia kimutatásának esélyét. Alkalmazásuk serkenti a bélperisztaltikát, ami növeli a parazita kimutatásának valószínűségét. Fertőzés gyanúja esetén az orvosok általában két vizsgálatot írnak elő a megerősítéshez, különösen hasmenés esetén.

A kimutatási képesség növelhető egy speciális orvostechnikai eszköz, a Paraser segítségével, amely a parazita mikroorganizmusokat koncentrálja. Működési elve meglehetősen egyszerű. Egy formalin-éter keveréket egy speciális kis tartályba (kémcsőbe) juttatnak. Kis mennyiségű székletet vesznek elemzésre egy steril spatulával, borsónyi mennyiség elegendő. A tartályt fedővel lecsavarják, és a tartalmát jól összekeverik. Ebben az állapotban a minta szobahőmérsékleten 24 órán át tárolható, de legfeljebb. Ezután a kémcsövet egy orvosi centrifugába helyezik, és nagy sebességgel (kb. 3000 fordulat/perc) forgatják. A centrifugális erők arra kényszerítik a cisztákat, hogy áthaladjanak a szűrőn, és a kémcső alján, annak kúpos rekeszében felhalmozódjanak. A mikroorganizmusok koncentrációja a legmagasabb a finoman diszpergált üledék felső rétegeiben.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Veszélyes a giardia?

A világ népességének közel egyharmada hordozza a Giardia nevű parazitát, és nem is tud róla. Ez a mikroorganizmus az emberek és az állatok vékonybelét „választotta” életének végére (az állatok, főként a macskafélék családjába tartozók a parazita fő gazdaszervezetei). Az emberi szervezetbe jutva a Giardia nem okoz semmilyen kellemetlenséget. Ezért felmerül a természetes kérdés – veszélyes-e a Giardia? Az orvosok egyértelműen válaszolnak. Ha egy felnőtt vagy egy gyermek szervezete kellően magas immunvédelemmel rendelkezik, akkor a káros mikroorganizmusok agressziójának kitett beteg szervezete képes önállóan megbirkózni az agresszorral.

Az egyetlen hivatalosan regisztrált, Giardiához kapcsolódó betegséget az orvosok a nyombél kóros elváltozásaiként diagnosztizálják. Giardiasis enteritisnek nevezik. A legtöbb esetben ez a betegség magától elmúlik. Ha az immunrendszer legyengül, és nem képes megfelelően reagálni az agresszióra, a beteg szervezetének kórokozó flórával való kolonizációja mérgezéshez vezethet.

Ritka esetekben a giardiasis krónikus bélgyulladást okozhat. Ez a betegség állandó, lassú gyulladásos folyamatban nyilvánul meg, amely a vékonybélben lokalizálódik. Végső soron a betegség ilyen kialakulása a bélnyálkahártya teljes vagy részleges sorvadásához vezet. Ebben az esetben a következő részek érintettek lehetnek: a nyombél (a gyulladásos folyamatot ezen a területen duodenitisnek nevezik), a vékonybél (ileitis) vagy a vékonybél (jejunitis). A gyulladás azonban főként az egész bél nyálkahártyáját érinti, így ide csatlakozhat vastagbélgyulladás vagy gyomorhurut is.

A Giardia típusai

Az orvosok a lamblia fejlődési ciklusának két szakaszát különböztetik meg: a mozdulatlan vagy cisztás, valamint a mozgó vagy vegetatív stádiumot. Az aktív és inaktív típusú lambliák alkotják a parazita teljes életciklusát.

Az első szakasz mozdulatlan, és cisztának nevezik. Ebben az időszakban az egyed paraméterei körülbelül 12 mikron hosszúak és 9 mikron szélesek. Védőburoknak köszönhetően a parazita képes elviselni a bélbióm és a környezet komplex éghajlati és biokémiai jellemzőit következmények nélkül. E burok alatt egy még nem teljesen kifejlődött trofozoita található. Ebben a formában szabadul fel a lamblia az érintett szervezetből, és várja a megfelelő alkalmat, hogy bejusson az "új gazda" egészséges szervezetébe. Vagyis a cisztáknak köszönhetően képes a mikroorganizmus egyre nagyobb területeket elterjeszteni és megfertőzni.

A trofozoita a lamblia fejlődésének aktív, vegetatív fázisa. Miután a ciszta bejut a gyomorba, a gyomornedv hatására a héj kettéhasad. A megújult egyed belép az aktív fázisba. Ebben az időszakban körte alakú formája van, és valamivel nagyobb méretű, mint a ciszta időszakban. Ebben a formában okozza a lamblia maximális kárt a szervezetben. A lambliák mozognak, aktívan táplálkoznak az élelmiszer bomlástermékeivel, miközben képesek megzavarni a bélnyálkahártya sejtszerkezetét. Aktivitásuk eredményeként: a belekben működési zavar lép fel, diszbakteriózis jelei jelennek meg, megnő a kórokozó mikroflóra behatolásának valószínűsége. Ebben a formában növekednek és közvetlen osztódási időszakon mennek keresztül (ez a folyamat többnyire a nyombélben zajlik). Az életciklust több osztódás határozza meg.

Bél lamblia

Giardia intestinalis - ez a bélrendszeri lamblia latin neve - egy ostoros protozoán mikroorganizmus, amely az emberek, sok madár és más emlősök beleit érintő parazitabetegség kórokozója. Ezt a fajta parazitát Lamblia intestinalisnak, Giardia lambliának vagy Giardia duodenalisnak is nevezik.

Ezt a protozoa parazitát „utazók hasmenésének” nevezik, mivel a turisztikai útról visszatérők körülbelül öt százalékánál fordul elő, különösen trópusi országok meglátogatása után. A fertőzött személy biofizikai jellemzőitől függően a betegség az egyik esetben tünetmentes lehet, míg egy másikban a tünetek olyan jelentősek lehetnek, hogy a felszívódási zavarral járó súlyos hasmenés figyelhető meg.

Ennek a parazitának az „élőhelye” olyan hatalmas, hogy nehéz olyan helyet találni a világon, ahol ne találták volna meg a cisztáit. Egyes területeken a lakosság, különösen a kisgyermekek (öt év alattiak) fertőzöttsége ezzel a parazitával megközelíti a száz százalékot. A Giardia, a fertőzés különböző körülményei és az emberi immunrendszer szintje mellett, a következő tüneteket mutathatja:

• Tűzálló hasmenés vagy annak akut megnyilvánulási formája.
• Puffadás, melyet a belekben hallható morgó hangok kísérnek.
• Felszívódási zavar, ami vizes széklet formájában nyilvánul meg.
• Görcsös fájdalom tünetei a hasi területen.

Az esetek túlnyomó többségében azonban a betegség teljesen tünetmentes. Ez nagyon megnehezíti a diagnózist.

Lamblia hepatica

A giardiasis egy nagyon gyakran diagnosztizált protozoán eredetű patológia. A lamblia hepatica gyakran nem okoz tüneteket, de ha kimutatják, mindig a giardiasis jelenlétére utal.

A Giardia tünetei a májban:

• Böfögés.
• Puffadás és kellemetlen hangzavar a belekben.
• Az étvágy csökkenése figyelhető meg.
• Tartós bevonat a nyelven.
• A hasmenés váltakozik a székrekedéssel.
• Tapintáskor megnövekedett májparaméterek figyelhetők meg.
• Szisztematikus fájdalomtünetek a köldökben és az alsó hasban.
• A nehézség és a teltség érzése a gyomorban.
• Fájdalom a jobb borda alatt.
• Nagyon ritkán előfordulhat a vérnyomás hirtelen csökkenése (hipotóniás krízis).
• Ájulás előtti, ájulásszerű állapot.
• Szívritmuszavar.

Amikor a betegség krónikussá válik, szinte minden betegnél fokozott a bőr sápadtsága. A talpak és a tenyérek bőre ezzel szemben vöröses-terrakotta árnyalatot vesz fel. Ahogy a betegség előrehalad, a színe elkezd közelíteni a rózsaszínhez, a felhám veszít a nedvességből, száraz bőrt mutat. A beteg fogyni kezd, allergiás reakció jelei jelennek meg (csalánkiütés, viszketés, kiütés). Ha a krónikus giardiasis egy csecsemőt érint, annak globálisabb következményei lehetnek: a gyermek elkezd lemaradni a fejlődésben.

Hogyan lehet felismerni a giardiát?

Ez a parazitafertőző betegség gyakran felnőtteknél és gyermekeknél is előfordul. A kisgyermekek (öt éves korig) előfordulása néha meghaladja a 72%-ot. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan azonosítsuk a lambliákat, tudni kell, hogy a ciszták formájában lévő lambliák a beteg szervezetéből főként a széklettel ürülnek ki. A külső környezetbe kerülve a parazita akár 70 napig sem veszíti el fertőzőképességét. Ez a paraméter a cisztát körülvevő éghajlattól függ. Ismerni kell a betegség főbb tüneteit is. Nehézség adódhat, ha a fertőzés különösebb tünetek nélkül következik be, ami általában így történik.

De még mindig érdemes megérteni, hogy milyen kellemetlenségek miatt kell orvoshoz fordulni a giardiasis kimutatására. A giardiasisban szenvedő személy hányingert, fájdalmas hasi görcsöket, székletproblémákat tapasztalhat: hasmenés váltakozik székletszorulással. A kis betegek kólikától szenvednek, ami zavarja őket. Ezek a tünetek a gyomor-bél traktus kóros károsodásával járó betegségek meglehetősen széles skálájában rejlenek. Ebben az esetben csak egy képzett orvos tud helyes diagnózist felállítani, és időpontot kell egyeztetni vele, ha a fent leírt kellemetlenségek jelentkeznek.

A szakorvos első dolga, hogy székletvizsgálatra küldi a beteget. A vizsgálat előtt szigorúan be kell tartani az orvos tanácsait. A lamblia életciklusának sajátosságai miatt ez a vizsgálat nem lehet egyértelműen jelző, és ha parazita van a szervezetben, a vizsgálat ezt nem feltétlenül mutatja ki. Ezért, ha a gyanú továbbra is fennáll, az orvos ismételt vizsgálatot és további vizsgálatokat ír elő.

A székletvizsgálattal párhuzamosan szerológiai vérvizsgálatot is előírnak. Ehhez előzetes felkészülés szükséges, amelyre vonatkozóan az orvos ajánlásokat ad.

A Giardia jelenlétének egy másik vizsgálata az epevizsgálat. Ez a kutatási módszer technikailag bonyolultabb, ezért ritkábban írják fel, mint az előző vizsgálatokat. Szükség esetén bélbiopsziát is végeznek. Mindez együttesen lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását.

Giardia elleni antitestek

A széklet mellett a beteg vérét is vizsgálatnak vetik alá, amelyet ujjból vagy vénából vesznek. Ehhez az elemzéshez ennek nincs jelentősége. A lamblia IgA, IgM, IgG elleni antitestek kimutatására enzimes immunvizsgálatot alkalmaznak, amelyhez 20 mikroliter szérum elegendő (összehasonlításképpen egy csepp vér térfogata körülbelül 50 mikroliter). Kezdetben negatív kontrollt vesznek, és ennek értékéből számítják ki a diagnosztikai optikai sűrűséget (ODD). Ha a kapott érték nagyobb, mint az ODD, akkor a lamblia jelenlétére adott pozitív válaszról beszélhetünk. Ebben az esetben a hibák elkerülése érdekében ismételt elemzést végeznek. Az eredmény és a túllépési ODD mutató arányát pozitivitási együtthatónak (K pos) nevezik. Ez az együttható a szabályozott paraméter a terápiás terápia folyamatában.

• Ha a K pos érték a 0,85*OPd és 1*OPd közötti értéktartományba esik, akkor ez a válasz megkérdőjelezhetőnek tekinthető, és három hét elteltével megismételt vizsgálatot igényel. Ilyen eredmény akkor érhető el, ha az antitestek csak mennyiségi komponensüket növelik, elveszítik korábbi mennyiségüket, vagy bizonyos gyógyszerek hatása figyelhető meg.
• Ha a K pos értéke 0,85*OPd-nál kisebbnek adódik, akkor a teszt eredményét negatívnak tekintjük.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyulás utáni sejtes és humorális (vagy antitest alapú) immunitás a betegben két-hat hónapig is megfigyelhető. Ez a mutató a beteg állapotától és életkörülményeitől függ. Az antitestek "erejének" elfogyása után újrafertőződés léphet fel. Azoknál az embereknél, akiknek a kórtörténetében gamma-globulin-hiány szerepel a vérben (hypogammaglobulinémia) vagy az immunglobulin A szintjének csökkenése, nagyobb a fertőzés kockázata. Az ilyen betegcsoportnak nagy az esélye a krónikus giardiasis kialakulására.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Giardia antitest titer

Innovatív kutatás, egy teszt, amelyet a beteg szervezetében található Giardia kvalitatív diagnosztikájában, majd a kezelés hatékonyságának monitorozásában használnak - a lamblia elleni antitestek titere. Feltételezik, hogy ez a parazita az akut bélbetegségek több mint húsz százalékában provokáló tényező. A lamblia lappangási ideje a fertőzés pillanatától számítva egy-három hét lehet.

A legtöbb betegnél a betegség lappangó, azaz semmilyen tünetet nem mutat. A klinikailag kifejezett tünetek két szakaszra osztják a betegséget. A betegség akut formája öt-hét napig tart, majd krónikussá válhat. Ez a típusú fejlődés az óvodáskorú gyermekekre jellemző. A lézió kiújulása figyelhető meg.

A giardiázist meglehetősen nehéz diagnosztizálni. Hagyományosan a beteg székletének vagy vérének elemzésével próbálják kimutatni. A giardiázis elleni antitestek titerét a következő esetekben javallják:

• Gyanúsak az emberi test parazita mikroorganizmusok, különösen a giardia fertőzésére.
• Ha a kis betegek gyakori allergiás reakciókban, bőrgyógyászati betegségekben, gastroduodenitisben szenvednek.
• A titert a kezelés hatékonyságának kontrollmérésére használják.
• A tanulmány epidemiológiai jellege.

A vizsgálat eredményeire gyakorolt egyéb tényezők mellékhatásainak minimalizálása érdekében bizonyos előkészítő szabályokat kell betartani.

• Mielőtt vérvizsgálatot végeznének Giardia esetén, jobb, ha nem esznek semmit, csak sima vizet inni.
• A vizsgálat előtti napon ajánlott kizárni vagy legalábbis csökkenteni a sült és zsíros ételek fogyasztását.
• A tervezett esemény előtt 24 órával nem szabad alkoholt fogyasztani.
• Kerülje a nehéz fizikai aktivitást.

A következő tényezők befolyásolhatják a tanulmány eredményeit:

• Hemolízis teszt, chyle jelenlétének kimutatása fertőzött beteg vérében.
• Gyógyszeres kezelés, beleértve az immunszuppresszánsok vagy citosztatikumok alkalmazását.
• Sugárterápia lefolytatása vagy azt követően.

Hogyan lehet értékelni a teszteredményeket?

• Ha a cím 1/100 alatti eredményt mutat, a giardiasis tesztje negatív.
• Ha a cím 1/100 vagy magasabb eredményt mutat, a giardiasis tesztje pozitív.

Ha a teszt eredménye pozitív, ez azt jelenti, hogy a beteg jelenleg giardiasisban fertőzött, vagy a közelmúltban fertőzött volt.

Ha a teszt eredménye negatív, az fertőzés hiányát jelzi, vagy szeronegatív betegek esetében fennáll a fertőzés veszélye.

Giardia antigén

Ez a teszt a beteg székletének gyorstesztjére szolgál a Giardia lamblia (Lamblia intestinalis) kimutatására. A lamblia antigén jelenlétét vizsgáló immunkromatográfiás és enzimes immunvizsgálat pozitív eredménye, amelyeket főként az utóbbi időben alkalmaznak, a giardiasis jelenlétét jelzi a szervezetben. Ennek az elemzésnek a érzékenysége meglehetősen magas, körülbelül 96%. A mintákban lévő 10-15 parazita jelenléte elegendő ahhoz, hogy a tesztrendszer pozitív választ adjon.

Ez a technika nemcsak a Giardia ciszták kimutatását teszi lehetővé a beteg vérszérumában, hanem különböző osztályokba tartozó specifikus antitestekre való felosztását is.

• A lamblia antigén IgM osztálya a fertőzés utáni tizedik-tizennegyedik napon jelenik meg az érintett organizmus szérumában, és a betegség indikátora.
• Ezt követően kezdik diagnosztizálni az IgG antitesteket, amelyek a betegség teljes időtartama alatt jelen vannak a plazmában. Hatékony kezelés után az ebbe az osztályba tartozó antitestek a terápia befejezése után további egy-két hónapig megfigyelhetők a vérben. Két-hat hónap elteltével az IgG antitestek teljesen eltűnnek.
• Az IgA osztályú giardiasis elleni szekréciós antitestek fontos szerepet játszanak a Giardia elnyomásában és eliminációjában, valamint a bélrendszeri higiéniában. Megerősítették, hogy a sejtes immunhiányban szenvedő betegeknél nagyobb a kóros károsodás, mint azoknál, akiknek a kórtörténetében szelektív IgA-hiány szerepel.

Hogyan néz ki a giardia?

Mielőtt közelebbről megvizsgálnánk a Giardia szerkezetét, emlékeznünk kell arra, hogy ennek a protozoán parazitának az életciklusa két periódusra oszlik: vegetatív és cisztás. Ezen időszakok mindegyikében a Giardia szerkezetének megvannak a maga sajátosságai. Hogyan néz ki a Giardia ezekben az időszakokban?

A vegetatív aktív fejlődési időszakot a trofozoiták képviselik, amelyek körvonalukban egy kis körtére hasonlítanak. Ezen a körvonalon belül két sejtmag jól látható, amelyek a protozoa parabasalis testével együtt egy vicces arcra hasonlítanak. A parazita nyolc ostoros, amelyek a körte alakú "fején" helyezkednek el. Ezek segítségével mozog. A táplálkozás a teljes felületen diffúzióval történik. A szaporodás az anyasejt két leánysejtre való legegyszerűbb osztódásának törvényei szerint történik.

Most nézzük meg, hogyan néz ki a Giardia a mozdulatlan ciszta stádiumában. Ebben az időszakban az alakja némileg megváltozik, és közeledik az oválishoz. A ciszta paraméterei valamivel kisebbek, mint a mérete a trofozoita formában, és az utóbbival ellentétben teljes mozdulatlanságot mutatnak. Egy meglehetősen vastag héj célja, hogy megvédje a ciszta sebezhetőbb belső tartalmát a kedvezőtlen környezettől. A "héj" némileg elmarad a tartalomtól - és ez teszi lehetővé számunkra, hogy megkülönböztessük a Giardiát más protozoáktól. A kétmagvú trofozoitával ellentétben a cisztának négy magja van, és szívókészülékkel, valamint bazális testtel rendelkezik.

Gyógyítható a giardia?

A giardiasis egy kellemetlen, de nem halálos betegség. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nem kell megállítani a problémát. Tehát kezelik-e a giardiát? A gyógyszeres terápiát nem azonnal alkalmazzák. Előzetesen meg kell tisztítani és fel kell készíteni a szervezetet az antiprotozoális kezelésre, mivel a giardiasis elleni gyógyszerek akut anafilaxiás és toxikus reakciókat válthatnak ki a szervezetből. A betegség klinikai képének fokozódása is lehetséges.

Az antiprotozoális terápia során nem utolsósorban a táplálkozás a legfontosabb tényező. Ennek elmulasztása a kezelés befejezése után azonnal a giardiasis kiújulásához vezethet.

Először is meg kell határozni, hogy mely termékek nem ajánlottak a kezelés alatt:

• Magas, könnyen emészthető szénhidráttartalmú ételek.
• Zsíros, fűszeres, füstölt és sült ételek.
• Gyorséttermi termékek.
• Kolbászok.
• Tészta.
• Konzerv élelmiszerek.
• Sütőipari és édesipari termékek.
• Teljes tej, búzadara kása.

Az étrendnek tartalmaznia kell:

• Vízben főtt zabkása. A rizs és a hajdina a legjobb.
• Erjesztett tejtermékek: joghurt, erjesztett sült tej, kefir.
• Bármilyen növényi olaj, amely nem esett át finomítási folyamaton.
• Szárított gyümölcsök.
• Bogyós és gyümölcsös kompótok, csókolók és gyümölcsitalok.
• Alacsony keményítőtartalmú zöldségek.
• Sült alma.

A terápia első szakaszát a kezelésre való felkészülésnek nevezhetjük. Ebben az időszakban vízhajtókat (epehajtókat) írnak fel. Ezek megállítják a gyulladást, elősegítik a folyadék, és ezzel együtt a méreganyagok fokozott kiválasztását a beteg szervezetéből. Az epe aktív kiáramlása megtörténik, egyidejűleg tisztítva az epevezetékeket. Kolekinetikumokat is felírnak, amelyek elősegítik az epehólyag fokozott aktivitását. Ez a felosztás meglehetősen feltételes, mivel a modern gyógyszerek ezen a területen általában mindkét tulajdonsággal rendelkeznek. Például odeston, oxafenamid, koleritin, borbolya alapú gyógyszerek, pituitrin, kolecisztokinin, mannit, szorbitol, xilit.

Oxafenamid. A gyógyszert szájon át, étkezés után kell bevenni. A gyógyszer adagja 0,25-0,5 g, naponta háromszor bevéve. A kúra időtartamát a kezelőorvos határozza meg, de átlagosan 15-20 nap. Szükség esetén egy rövid szünet után a gyógyszer újra elkezdhető.

Nem ajánlott az oxafenamid szedése olyan betegeknél, akik túlérzékenyek az e csoportba tartozó kémiai vegyületekkel szemben, ha a betegnek invazív májcirrózisa, emésztőrendszeri fekélyes megnyilvánulásai, akut hepatitisz, obstruktív sárgaság esetén volt már kórtörténete.

Görcsoldó gyógyszereket írnak fel, amelyek ellazítják az izomgörcsöket, például drotaverint, besalolt, datiscant.

Besalol. A gyógyszert szájon át, naponta két-három alkalommal egy tablettát kell bevenni. A gyógyszert nem szabad olyan betegeknek felírni, akiknek kórtörténetében a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, a prosztata hipertrófiás változásai, a vizeletkiáramlás zavara, a gyomor-bélrendszeri vérzés szerepel.

Enteroszorbenseket adnak be, amelyek megtisztítják a szervezetet, például aktív szenet, amelyet naponta háromszor-négyszer 0,25-0,75 g-ot kell bevenni. Néha az adagot kiszámítják - egy tabletta a beteg súlyának 10 kg-jára vonatkoztatva.

Az enzimeket a bél enzimatikus komponensének normalizálására is használják (a koprogram eredményei alapján írják fel).

A terápia alapvető szakasza erős parazitaellenes gyógyszerek és antibiotikumok bevezetését foglalja magában. Ezek a következő gyógyszerek: metronidazol, klorokin, tinidazol, furazolidon, paromomicin, tiberal, makmiror és mások.

A tinidazolt egyszeri alkalommal 2 g mennyiségben írják fel, ami négy tablettának felel meg. A bevételt étkezés után negyven-ötven perccel kell elvégezni. Vagy napi 0,3 g-ot hét napig. A betegség tartós lefolyása és a reziduális tünetek esetén az ilyen kúrák hat-hét kúrára van szükség.

A gyógyszer ellenjavallatai közé tartozik a vérképzés patológiája, a központi idegrendszerben bekövetkező változások, a terhesség első trimeszterében és a laktációs időszakban.

Az általános kezelési protokollt a kezelőorvos írja fel a vizsgálat eredményei alapján. A gyógyszerek alkalmazása már a kezelés első hetében lehetővé teszi a beteg állapotának javulását. Hét-tíz nap elteltével a kúrát meg kell ismételni, függetlenül az előzetes pozitív eredménytől. Ez csökkenti a kiújulás kockázatát. Szükség esetén több ilyen kúrát is elvégeznek, a legnagyobb hatást pedig úgy érik el, hogy a kezelés minden szakaszában különböző gyógyszereket alkalmaznak.

A kapott hatás megszilárdításához gyakoroljon:

• A fent ajánlott ételek fogyasztása.
• Gyógynövényes gyógymódok használata: nyírfa rügyek, medveszőlő magok és mások főzetei.
• A bél mikroflóra normalizálására szolgáló gyógyszerek szedése.

Ilyen helyzetben az alternatív gyógyászat receptjei is segítenek:

• Hatékonyan működik a turmixgépben összetört friss útifű levelek és egyenlő arányban vett méz keveréke. A kész készítményt hűtőszekrényben tároljuk, és egy evőkanállal 30 perccel reggeli előtt fogyasztjuk egy hónapon keresztül. Ez a készítmény nemcsak jól megbirkózik a parazita mikroflórával, hanem aktiválja a szervezet védekező mechanizmusait is. •
• A kókuszdió is kiválónak bizonyult. Fel kell törni, és le kell önteni a tejet a tartalmáról. Ezután reszeljük le a pépet, és éhgyomorra fogyasszuk három napig. •
• Egy hatékony tinktúrát száz éretlen dióból készítenek, amelyeket egy liter vodkába helyeznek. Tartsa ezt a keveréket 14 napig hűvös, sötét helyen, időnként rázza meg. Szűrje le a folyadékot, és minden étkezés előtt igyon meg egy teáskanálnyit.

A giardiasis egy meglehetősen összetett és rejtett betegség. A giardiasis okai kiterjedtek, de ismerni kell őket ahhoz, hogy hatékonyan leküzdjük a problémát, és csökkentsük az emberi szervezet parazita mikroorganizmusokkal való fertőzésének kockázatát.