A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A vérben lévő tubulusok bazális membránjával szembeni antitestek
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Normális esetben a glomeruláris bazális membrán elleni antitestek hiányoznak a vérszérumból.
A glomeruláris bazálismembrán elleni antitestek (anti-GBM) jelenléte leginkább a gyorsan progresszív glomerulonephritisben (anti-GBM glomerulonephritis) szenvedő betegekre jellemző. Az összes anti-GBM glomerulonephritisben szenvedő beteg két csoportra osztható: azokra, akiknek csak vesebetegségük van, és a Goodpasture-kórban szenvedőkre (50%), akiknél az utóbbi tüdőbetegséggel kombinálódik.
Az anti-GBM képződéséhez szükséges antigének a IV-es típusú kollagén α3-láncának C-terminális régiója , amely a glomeruláris bazális membrán (Goodpasture-antigén) alkotóeleme. Jelenleg számos módszer létezik az anti-GBM meghatározására - indirekt immunfluoreszcencia, ELISA (a legkönnyebben hozzáférhető), RIA.
A Goodpasture-szindrómában szenvedő betegek 90-95%-ánál kimutathatók az anti-GBM antitestek. Az aktív anti-GBM glomerulonephritisben szenvedő betegek többségénél az anti-GBM szint meghaladja a 100 U-t. Hatékony kezeléssel az anti-GBM szint csökken, és 3-6 hónapon belül eltűnhet. Egyes, gyorsan progrediáló glomerulonephritisben szenvedő betegek vérében anti-GBM és antinukleáris antitestek is jelen vannak (a betegek akár 40%-ánál is). Ez a kombináció általában viszonylag kedvező prognózist jelez. Az anti-GBM glomerulonephritisben szenvedő betegek körülbelül 70%-ánál jelennek meg antitestek a vese tubuláris bazális membránja ellen, ami a tubulointerstitialis nephritis párhuzamos kialakulását okozza.
A Goodpasture-szindróma egy ritka betegség, amelyet a vesék és a tüdő egyidejű, gyorsan progresszív károsodása jellemez (pulmonális-vese szindróma), és amely anti-GBM képződésével jár, amelyek szükségszerűen keresztreakcióba lépnek a tüdőalveolusok bazális membránjának antigénjeivel (amelyek IV. típusú kollagén epitópot tartalmaznak). A 10-50 éves férfiakat leggyakrabban érinti. Az anti-GBM-et a Goodpasture-szindrómás betegek több mint 90%-ánál észlelik. Az anti-GBM titer korrelál a folyamat aktivitásával, ezért a kezelés hatékonyságának monitorozására használják.
A szérumban anti-GBM-et néha más glomerulonefritisz formákban szenvedő betegeknél is kimutatnak.
A glomeruláris bazális membrán, a neutrofil citoplazma, valamint az antinukleáris antitestek és a CIC elleni antitestek meghatározása minden primer gyorsan progresszív glomerulonephritisben szenvedő betegnél javallt.
[