Griseofulvin

A griseofulvin egy gombaellenes (gombaellenes) gyógyszer, amelyet a bőr, a haj és a köröm gombás fertőzéseinek kezelésére használnak. Hatékony különféle dermatofiták ellen, mint például a Trichophyton (lábgomba, ótvar okozója), a Microsporum és az Epidermophyton.

A griseofulvin úgy fejti ki hatását, hogy megzavarja a gombasejtváz mikrotubulusainak szerkezetét és működését, ami megakadályozza a gombasejtek osztódását. Ez megállítja a fertőzés terjedését, és sebezhetőbbé teszi a gombasejteket a gazdaszervezet immunrendszerével szemben.

Jelzések Griseofulvina

1. A dermatofitózis (trichophytosis, microsporia, epidermophytosis) a bőr gombás fertőzése, amelyet a bőrt, a hajat és a körmöket érintő dermatofiták okoznak.
2. Az onychomycosis (gombás körömfertőzés) olyan betegség, amelyben gombák érintik a körömlemezt, annak deformációját, elszíneződését és hámlását okozva.
3. Trichophytosis (zuzmó) – a fejbőr gombás fertőzései, amelyek kopaszodáshoz és bőrgyulladáshoz vezethetnek.

Kiadási űrlap

A griseofulvin általában tabletta vagy kapszula formájában kapható szájon át történő alkalmazásra.

Gyógyszerhatástani

A griseofulvin hatásmechanizmusa az, hogy beágyazódik a keratin (a bőr, a haj és a köröm nagy részét alkotó fehérje) szerkezetébe, így kevésbé hozzáférhető a gombák számára, és megakadályozza azok növekedését és szaporodását. Ez különösen fontos a bőrt, hajat és körmöket érintő dermatofiták által okozott fertőzések, például trichophytosis, microsporia és lábgombásodás kezelésére.

Farmakokinetikája

• Felszívódás: A griseofulvin a gyomor-bél traktusból, elsősorban a nyombélből szívódik fel. Az étel elfogyasztása fokozhatja annak felszívódását.
• Metabolizmus: A gyógyszer jelentős metabolizmuson megy keresztül a májban, beleértve a hidroxilációt és a demetilációt.
• Kiválasztás: A metabolitok elsősorban epével és széklettel ürülnek ki. Kis mennyiségben a vesén keresztül ürül ki.
• Felezési idő: A griseofulvin felezési ideje meglehetősen hosszú lehet, ami hosszú kezelést igényel.
• A maximális vérkoncentráció elérésének ideje (Tmax): A Tmax általában 4-5 óra a gyógyszer bevétele után.
• Fehérjekötés: A griseofulvin erősen kötődik plazmafehérjékhez, főleg albuminhoz.
• Hatás időtartama: A griseofulvin hosszú távú hatása a keratinizált szövetekben, például bőrben, hajban és körmökben való felhalmozódásának köszönhető.

Adagolás és beadás

Az alkalmazás módja és adagolása

A griseofulvin adagolása és beadási módja a gyógyszer formájától (tabletta, szuszpenzió), a fertőzés típusától, a beteg életkorától és testsúlyától függően változhat. Fontos, hogy kövesse orvosa utasításait és a gyógyszer csomagolásán található utasításokat. Az alábbiakban általános ajánlások találhatók:

1. Felnőttek és 12 év feletti gyermekek számára:
   • A szokásos adag napi 500–1000 mg, a fertőzés típusától és súlyosságától függően.
   • Az adag több adagra osztható a nap folyamán.
2. 50 kg-nál kisebb súlyú gyermekek számára:
   • A szokásos adag 10-20 mg testtömeg-kilogrammonként naponta.
   • Az adag szintén több részre oszlik.

Az alkalmazás módja

• A griseofulvint zsíros étkezés közben kell bevenni a felszívódásának javítása érdekében.
• Ajánlott sok folyadék fogyasztása a nap folyamán, hogy elősegítse a gyógyszer szervezetből történő eltávolítását.
• A kezelés időtartama a fertőzés helyétől és súlyosságától függ, de a lefolyás általában több héttől több hónapig tart, mivel a gombás fertőzések lassan reagálnak a kezelésre.

Megjegyzés

• Ne szakítsa meg a kezelést vagy módosítsa az adagolást anélkül, hogy orvosával konzultálna, még akkor sem, ha a tünetek enyhülnek.
• A teljes kúra befejezése segít megelőzni a fertőzés kiújulását.

Terhesség Griseofulvina alatt történő alkalmazás

A Griseofulvin alkalmazása nem javasolt terhesség alatt a fejlődő magzatra gyakorolt lehetséges kockázat miatt. Íme a legfontosabb szempontok, amelyeket figyelembe kell venni:

A magzatot érintő kockázatok:

A griseofulvin állatkísérletekben teratogénnek bizonyult, ami azt jelenti, hogy születési rendellenességeket okozhat a magzatokban. Bár az emberekre vonatkozó közvetlen bizonyítékok korlátozottak, az állatkísérletekből származó adatok és a lehetséges kockázatok miatt a griseofulvin terhesség alatt történő alkalmazása nem biztonságos.

Javaslatok terhes nők számára:

• Kerülje: Terhes nőknek kerülniük kell a griseofulvin használatát. Ha egy nő terhességet tervez, vagy a gyógyszer szedése közben rájön, hogy terhes, azonnal forduljon orvosához.
• Konzultáljon orvosával: Orvosa alternatív kezeléseket javasolhat a gombás fertőzések kezelésére, amelyek biztonságosabbak a terhesség alatt.

Egyéb óvintézkedések:

• Fogamzásgátlás: A griseofulvint szedő, szaporodóképes nőknek a terhesség elkerülése érdekében hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a kezelés alatt és a kezelés után egy ideig.
• Megfigyelés: Ha a griseofulvin-kezelés alatt teherbe esik, fontos, hogy gondosan figyelemmel kísérjük mind az anya, mind a magzat egészségi állapotát.

Ellenjavallatok

1. Ismert egyéni intolerancia: Azok a személyek, akiknél ismert egyéni intolerancia a griseofulvinra vagy más ebbe az osztályba tartozó gombaellenes szerekre, kerülniük kell a használatát.
2. Májkárosodás: Mivel a grizeofulvint a máj metabolizálja, alkalmazása ellenjavallt lehet májkárosodásban vagy más májbetegségben szenvedő betegeknél.
3. Porfíria: A griseofulvin ronthatja a porfíria tüneteit, ezért óvatosan kell alkalmazni az ebben a betegségben szenvedő betegeknél.
4. Terhesség és szoptatás: A griseofulvin terhesség és szoptatás ideje alatt történő alkalmazása ellenjavallt vagy különös figyelmet igényelhet. Az orvosnak kell eldöntenie, hogy ezekben az esetekben mennyire szükséges a gyógyszer alkalmazása.
5. Gyermekgyógyászat: A griseofulvin gyermekeknél korlátozott lehet, és gyermekeknél, különösen csecsemőknél és kisgyermekeknél óvatosan kell alkalmazni.
6. Alkohol: Javasoljuk, hogy a griseofulvin-kezelés alatt kerülje az alkoholfogyasztást, mivel ez fokozhatja a gyógyszer májra gyakorolt negatív mellékhatásait.

Mellékhatások Griseofulvina

1. Allergiás reakciók: Ritka esetekben a griseofulvin súlyos allergiás reakciókat okozhat, beleértve a csalánkiütést, viszketést, az arc vagy az ajkak duzzadását és légzési nehézségeket.
2. Gemésztőrendszeri betegségek: A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik a hányinger, hányás, hasmenés és hasi fájdalom.
3. Fejfájás és szédülés: Egyes betegek fejfájásról és szédülésről számolnak be a gyógyszer szedése közben.
4. Fáradtság: A griseofulvin fáradtságot vagy gyengeséget okozhat.
5. Fényérzékenység: A griseofulvin egyik ismert mellékhatása a napfényre való fokozott érzékenység, amely ultraibolya fény hatására égési sérüléseket vagy bőrpírt okozhat.
6. Menstruációs zavarok: Nőknél a griseofulvin bizonyos változásokat okozhat a menstruációs ciklusban.
7. Májra gyakorolt hatások: Mivel a griseofulvin a májban metabolizálódik, befolyásolhatja a májműködést, amit a májenzimek változásai bizonyítanak.
8. Lelki változások: Nagyon ritka esetekben a griseofulvin mentális változásokat, például zavartságot, szorongást vagy depressziót okozhat.

Overdose

1. Gemésztőrendszeri tünetek: Hányinger, hányás, hasmenés és hasi fájdalom gyakran a túladagolás első jelei.
2. Neurológiai tünetek: Szédülés, fejfájás, fáradtság és még zavartság is előfordulhat a gyógyszer nagy dózisai mellett.
3. Bőrreakciók: A griseofulvin fokozott fényérzékenységet okozhat, amit a túladagolás súlyosbít, és napfény hatására súlyos égési sérülésekhez vezethet.
4. Allergiás reakciók: Ritka esetekben súlyos allergiás reakciók léphetnek fel, beleértve a csalánkiütést, duzzanatot és légzési nehézséget.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Gombaellenes szerek: A griseofulvin más gombaellenes szerekkel való kombinálása fokozhatja vagy csökkentheti a többi gyógyszer hatását.
2. Görcsoldók: A griseofulvin csökkentheti a görcsoldók, például a karbamazepin és a fenitoin hatékonyságát.
3. Antineoplasztikus gyógyszerek: A daganatellenes gyógyszerekkel, például a ciklofoszfamiddal való kölcsönhatások fokozhatják azok toxicitását.
4. Antibiotikumok: Az antibiotikumokkal, például tetraciklinekkel és ampicillinnel való kombináció csökkentheti azok hatékonyságát.
5. Fogamzásgátlás: A griseofulvin csökkentheti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát, ezért alternatív fogamzásgátlási módszerek alkalmazása javasolt.
6. A májban metabolizálódó gyógyszerek: A griseofulvin befolyásolhatja más, a májban metabolizálódó gyógyszerek metabolizmusát, ami megváltoztathatja azok vérkoncentrációját.