Gyermekallergológus

Az allergia, azaz az immunrendszer túlzott reakciója olyan anyagokra, amelyek a legtöbb ember számára ártalmatlanok, a világ egyik leggyakoribb betegségévé vált. A Világ Allergiaszervezet szerint ma az allergia bolygónk lakosságának 20-30%-a számára kiábrándító diagnózis.

Az Amerikai Allergia- és Immunológiai Tanács (ABAI) becslése szerint 50 millió amerikai – köztük több millió gyermek – szenved allergiában. Európában az allergiások száma elérte a 150 milliót, és az allergiás rendellenességek, amelyek az európai gyermekek körülbelül egyharmadát érintik, a krónikus gyermekkori betegségek között az első helyen állnak. Például Svájcban a gyermekek 11,2%-a gyermekgyógyászati allergológusok páciense. A brit családok gyermekei között közel 50%-nak van valamilyen allergiája (közülük több mint 8% szenved ételallergiában, amit az orvosok ételintoleranciának neveznek).

Tehát egy speciális orvosra - gyermekgyógyászati allergológusra - van szükség az optimális kezelés biztosításához és a fiatal betegek állapotának javításához.

Ki a gyermekallergológus?

A gyermekgyógyászati allergológus vagy allergológus-immunológus a klinikai orvoslás egy külön területén, az allergológiában dolgozó felsőfokú orvosi végzettséggel rendelkező szakember. Az orvostudománynak ez a ága az allergiás reakciókat és a hozzájuk kapcsolódó betegségeket, azok etiológiáját, kialakulásának mechanizmusait és tüneteit, valamint a diagnózis, a kezelés és a megelőzés módszereit vizsgálja.

A gyermekallergológus a gyermekgyógyászati alapképzés alapján figyelembe veszi a gyermek szervezetének sajátosságait, amely a gyermekkori betegségekkel és az egészséges és beteg gyermekek gondozásával foglalkozik, bármilyen korban. Ezért a gyermekallergológusok tudják, hogyan segítsenek hatékonyan és biztonságosan betegeiken.

A gyermekallergológusok képzett szakemberek az ételallergia tüneteinek kezelésére, és szakmai segítséget nyújthatnak a szülőknek a fellángolások megelőzésében és az allergiás tünetek csökkentésében – speciális eliminációs diétával vagy személyre szabott hipoallergén étrenddel.

Mikor kell gyermekallergológushoz fordulni?

A szakértők megjegyzik, hogy a gyermekeknél a leggyakoribb allergiás reakció az allergiás nátha. Bár a gyermek szervezetének pollenre, gyógyszerekre, állatszőrre, poratkákra, háztartási vegyszerekre és bizonyos élelmiszerekre adott allergiás reakciói ugyanazokkal a tünetekkel jelentkeznek, mint a felnőtteknél.

Nem szabad elfelejteni, hogy bármely gyermek allergiás lehet, de az olyan családok gyermekei, ahol az egyik rokon allergiás, akár 40%-os valószínűséggel örökölhetik ezt a betegséget. Ez nem jelenti azt, hogy ezek a gyermekek a betegség aktív fejlődésére vannak ítélve, de a gyermekgyógyászati allergológusok azt tanácsolják, hogy fordítsanak figyelmet az allergia főbb tüneteire. Ezek közé tartoznak: orrlégzési zavar, orr- és szájpadviszketés, tüsszögés és orrfolyás; a kötőhártya duzzanata és vérbősége, a szemhéjak viszketése és könnyezés; gyakran visszatérő száraz köhögés éjszaka; zihálás a mellkasban és légzési nehézség (akár légszomjig és fulladásos rohamokig); viszkető kiütések a bőrön.

Általában az egyik ilyen allergiás tünet jelentkezik, és a testhőmérséklet változása nélkül. Ezért a szülőknek figyelmesnek kell lenniük, és ilyen, első pillantásra "ésszerűtlen" gyermekreakciók esetén szakemberhez - gyermekallergológushoz - kell fordulniuk.

Ezenkívül bármilyen etiológiájú allergia időben történő kezelésének hiánya a legsúlyosabb szövődményekhez vezethet.

Milyen vizsgálatokat kell elvégeztetni gyermekallergológus felkeresése esetén?

Az igazi allergia szinte minden tünete számos más betegség jele lehet, ezért gyermekgyógyászati allergológus felkeresésekor általános klinikai vérvizsgálatra lesz szükség. Ez a vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy objektíven értékelje a gyermek általános egészségi állapotát - a hemoglobin-koncentráció, a leukociták, eritrociták és vérlemezkék száma, az eritrocita-süllyedés (ESR) és egyéb mutatók alapján. Az általános vérvizsgálat információt nyújt a fertőző, gyulladásos folyamatok jelenlétéről a szervezetben, és lehetővé teszi a vírusos és bakteriális betegségek kimutatását.

A gyermekgyógyászati allergológus vérvizsgálatra is utalhatja a beteget az eozinofilek szintjének ellenőrzésére, általános köpetvizsgálatra és orrkeneten végzett vizsgálatra az eozinofilek kimutatására. A spirometriát gyakran ajánlják a hörgők reakciójának meghatározására és a köhögés okának tisztázására (mivel az éjszakai köhögés számos más patológiával is előfordulhat, például az orrgarat mandulájának - orrmandulájának - hipertrófiájával).

A helyes diagnózis meghatározásához, különösen, ha szénanátha vagy atópiás hörghurut gyanúja merül fel, gyakran használják az orrmelléküregek vagy a tüdő röntgenvizsgálatának adatait. Ezenkívül a helminthiás invázió esetén a gyermek szervezetének érzékenysége a különböző antigénekkel szemben megnő, ezért székletvizsgálatot lehet előírni a helminthiás peték kimutatására.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz egy gyermek allergológus?

Jelenleg két kulcsfontosságú speciális diagnosztikai módszert alkalmaznak a hazai gyermekgyógyászati allergológiában, és mindkettő az allergének - az immunrendszer elégtelen válaszát okozó anyagok - azonosítására irányul.

Bőrallergia-teszteket, vagyis különféle allergének kimutatására szolgáló bőrteszteket 4 éves kor előtt végeznek gyermekeknél. Bőrallergiás betegségek esetén applikációs bőrteszteket végeznek: egy kb. 1 négyzetcentiméteres, allergénoldatba mártott steril kötést helyeznek az alkar vagy a hát bőrére (ahol nincs kiütés), felül fóliával vagy celofánnal fedik le, és ragasztószalaggal rögzítik. Az eredményeket 20 perc, 5-6 óra és 1-2 nap elteltével értékelik.

Szkarifikációs bőrallergia-teszteket is végeznek, amelyek során specifikus allergéneket tartalmazó speciális készítmények cseppjeit cseppentik az alkar belső oldalára, és minden cseppben sekély, apró karcolásokat ejtenek a bőrön (minden karcolást külön szkarifikátorral vagy tű végével végeznek). Az eredményeket 15-20 perc elteltével értékelik. Az allergológusok hangsúlyozzák, hogy szkarifikációs bőrteszteket akkor végeznek, ha szénanátha, allergiás nátha, atópiás asztma, csalánkiütés és Quincke-ödéma gyanúja merül fel a betegeknél - azaz reaginikus (E-függő) azonnali típusú reakció esetén.

A második fő diagnosztikai módszer, amelyet a gyermekgyógyászati allergológusok széles körben alkalmaznak, a vér enzimes immunvizsgálata (ELISA), amely meghatározza a teljes immunglobulin és a specifikus antitestek (IgE) tartalmát a szérumban. Ez az allergiadiagnosztikai módszer pontosabbnak tekinthető, és eredményei gyakorlatilag hibamentesek.

Ezenkívül a gyermekgyógyászati allergológus által alkalmazott diagnosztikai módszerek közül meg kell említeni a provokációs teszteket: az allergiás nátha diagnosztizálására szolgáló orrvizsgálatot (eozinofília - az eozinofil leukociták szintjének meghatározása a nyálkahártya-váladékban) és a kötőhártya-tesztet (a kötőhártya allergénnel szembeni azonnali túlérzékenységének kimutatására szolgáló vizsgálat). Az inhalációs tesztet (egy bizonyos allergén kis mennyiségének belélegzése alacsony koncentrációban - az atópiás hörgőasztma kimutatására) a betegség remissziójának időszakában és kizárólag kórházi környezetben végzik.

Mit csinál egy gyermekallergológus?

Minden gyermekgyógyászati allergológus feladata a helyes diagnózis felállítása és a megfelelő kezelés előírása gyermekek allergiás betegségei és kóros immunrendszeri rendellenességei esetén.

Az allergia egy szisztémás betegség, és ugyanazoknak a tüneteknek különböző okai lehetnek. A gyermekallergológus pedig ezen okok, azaz a specifikus allergének azonosításával foglalkozik minden korosztályú gyermeknél – a csecsemőktől a serdülőkig.

Így az allergiás dermatitis (diathesis) nagyon gyakori csecsemőknél, mivel a csecsemők emésztőrendszere még kialakulóban van. Általában a nem immunológiai jellegű bőrreakció a kiegészítő táplálás kezdetével jár, amikor új termékeket vezetnek be a szoptatott gyermek étrendjébe: tehéntej és tejtermékek, gabonafélék, tojás, zöldségek, gyümölcsök. Idősebb gyermekeknél pedig az orrdugulás és a rhinitis formájában jelentkező allergiás reakció a fehérjeallergének légzőrendszeren keresztüli bejutásának következménye.

Mindenesetre a gyermekallergológus gondosan megvizsgálja a gyermeket és összegyűjti az anamnézist – azaz érdeklődik a családban előforduló allergiás betegségekről, kikérdezi az anyát a terhesség és a szülés lefolyásáról. Szükség esetén az orvos speciális allergológiai (immunológiai) vizsgálatot is végez.

Milyen betegségeket kezel egy gyermekallergológus?

A gyermekgyógyászati allergológus hatáskörébe tartozó betegségek közé tartozik a szervezet allergiás reakcióinak és bármilyen etiológiájú allergiáknak abszolút minden megnyilvánulása. Ezek a szénanátha (szezonális allergiás rhinitis vagy szénanátha), allergiás rhinitis, allergiás kötőhártya-gyulladás, allergiás hörghurut és atópiás hörgőasztma , csalánkiütés, atópiás dermatitis, allergiás dermatózisok (beleértve a gyógyszertoxikodermát), szérumbetegség, angioödéma (Quincke ödéma).

Tanács egy gyermekallergológustól

Az allergia egy nagyon súlyos betegség, ezért nem lehet öngyógyítást végezni. Főleg mivel az allergiát még nem lehet gyógyítani, csak a tüneteit lehet enyhíteni.

Az allergiás köhögés, allergiás nátha vagy csalánkiütés elleni bármilyen gyógyszert gyermekgyógyászati allergológusnak kell felírnia, különben a szülők kockáztatják gyermekük egészségét.

A szülőknek nem szabad elfelejteniük, hogy a szoptatás segít minimalizálni az allergiás reakciók kockázatát az újszülötteknél. Ezért a lehető leghosszabb ideig szoptatni kell a babát, és legfeljebb öt hónapig ne adjon neki állati fehérjét, legfeljebb egy évig pedig tehéntejet. Az új termékeket egyszerre vezetik be a kisgyermekek étrendjébe, kis mennyiségekkel kezdve.

Kisgyermekek számára a legjobb mosószer az adalékanyagok nélküli babaszappan. Új ruhák felvétele előtt ki kell mosni őket. A lakásnak tisztának kell lennie: a por és a penész nagyon gyakori és veszélyes allergének. A szőnyegek és a puha (szőrme és plüss) játékok károsíthatják az allergiára hajlamos gyermek egészségét.

Allergia legkisebb gyanúja esetén szakorvosi ellátást kell kérni, amelyet csak gyermekgyógyászati allergológus nyújt.