Allergiás nátha gyermekeknél

Az allergiás nátha az orr nyálkahártya IgE által közvetített gyulladásos betegsége, amelyet tünetek, tüsszentés, viszketés, orrfolyás és orrdugulás formájában manifesztálnak.

Az allergiás nátha a leggyakoribb és leginkább gyógyítható betegségek. Számos kiadványt szenteltek ennek a problémának, de a legtöbb tanulmányt az érett korú emberekre végezték. Úgy gondolják, hogy a gyermekeknél az allergiás nátha különbsége elhanyagolható. E tekintetben a gyermekorvosok főként a bronchiális asztmára figyelnek, és az allergiás nátha nem látható. Ráadásul az elmúlt évtizedekben ez a probléma az allergiás orvosok hatáskörébe esett. Azonban a gyermekorvosok száma kicsi, az endoszkópos diagnosztikai orvosok nem rendelkeznek a specialitással. Nem ismerik az allergiás nátha és a paranasalis sinus, a garat és a fül betegségének összefüggését, és ezért az általános allergiás vizsgálat és kezelés kezelésére összpontosítanak.

ICD-10 kód

• J30.1 A növények pollen által okozott allergiás nátha.
• J30.2 Egyéb szezonális allergiás rhinitis.
• J30.3 Egyéb allergiás rhinitis.
• J30.4 Nem specifikus allergiás nátha.

Járványtan

Az allergiás nátha széles körben elterjedt betegség. Tüneteinek gyakorisága 18-38%. Az USA-ban az allergiás nátha 20-40 millió embert érint, a betegség előfordulása a gyermekek körében eléri a 40% -ot. A fiúk gyakrabban betegek. A legfeljebb 5 éves korcsoportban az allergiás nátha előfordulási gyakorisága a legalacsonyabb, a megbetegedések előfordulási gyakorisága a korai iskolás korban figyelhető meg.

Ismeretes, hogy az élet első hónapjaiban (gyakrabban ekcéma formájában) allergiás megnyilvánulások fordulhatnak elő, bár ebben az életkorban az orr allergiás betegségei is előfordulhatnak. Leggyakrabban ezek a betegségek 2-3 éves korban fordulnak elő. Bizonyos mértékig ez a gyermekek és az új allergének (óvoda) kapcsolatának időtartamával magyarázható. Az allergiás rhinitis csúcs előfordulási gyakorisága 4 éves korig csökken. Ismert, hogy az allergiás náthában szenvedő betegek 70% -ában legfeljebb 6 éves korban kezdődik. Sajnos a gyermekek 50% -ában az allergológus első fellebbezése csak 10-12 éves korban következik be, vagyis 5-6 évvel a betegség megjelenése után. Félévben a kezelés előtt a kezelés fő iránya ésszerűtlen antibiotikum-terápia. Ennek eredményeként 14 éves korban a gyermekek és serdülők 15% -a észleli az allergiás nátha tüneteit. A fiúk gyakrabban szenvednek allergiás náthaban, mint a lányok minden korosztályban. Így a korai gyermekkorban az asztmás hörghurut és az asztma után az allergiás rhinitis és a rhinosinusitis a második helyen áll, az óvodás korban összehasonlítják az arányukat; és az iskolai gyerekeknél az allergiás rhinitis és a rhinosinusitis magabiztosan vezet. Ezenkívül, a 7 évesnél idősebb korban megkezdődik a bakteriális allergia fontossága, amelyet késleltetett típusú reakciók jelentenek.

A csecsemő- és kisgyermekkori okai az allergiás nátha leggyakrabban élelmiszer-allergének (tehéntej, formula tej, tojás, tejszín, búza, gyógyszerek és reagálnak a vakcinára), valamint az iskola előtti és az iskolai - belélegzik. Milyen tényezők járulnak hozzá az allergiás nátha kialakulásához? Először is az öröklődés.

Pozitív allergiás története feltárja szülők allergiás nátha esetek 54% -ában, míg rinoszinuszitiszes - 16%. Ismeretes, hogy a fejlődés légúti allergiák hozzájárulnak az anatómiai jellemzői az orrüreg, tartósan érintkeznek az allergén, a fokozott permeabilitása nyálkahártyát és érfal, kifejlesztett barlangos szövetekben az orrüreg, hogy van, még a normál anatómiai és fiziológiai helyzet. A helyzet rosszabbodik patológiás körülmények között az orrüregben, a leggyakoribb példa - az akut légúti betegség. Ezt támasztja alá a statisztika: az őket esetek 12% -ában az allergiás nátha után kezdődik átesett SARS.

Mi okozza az allergiás náthát?

Allergiás rhinitis osztályozása

Akut epizodikus, szezonális és perzisztáló allergiás nátha van.

• Akut epizodikus allergiás rhinitis. Az inhaláló allergének (pl. A macska nyálának fehérje, a patkány vizeletének fehérje, a házi poratkák életképességének terméke) epizódos érintkezés.
• Szezonális allergiás rhinitis. Tünetek jelentkeznek a növények virágzása során (fák és füvek), amelyek a kórokozó allergéneket kiengedik.
• Egész évben allergiás nátha. A tünetek több mint napi 2 órát, vagy legalább 9 hónapot jelentenek évente. Az állandó allergiás nátha rendszerint akkor fordul elő, ha a háztartási allergénekre érzékeny (házi poratkák, csótányok, állati dander).

Allergiás rhinitis osztályozása

Az allergiás nátha diagnózisa

A diagnózis az allergiás rhinitis alapján állítja be az előzményeket, jellegzetes klinikai tünetek és felderítése jelentős okozati allergének (a bőr vizsgálata vagy meghatározása titer allergén-specifikus IgE in vitro azzal, hogy nem folytat bőrpróba).

Ha a történelem fontos meghatározni jelenléte allergiás betegség rokonok, a természete, gyakorisága, időtartama és a tünetek súlyosságától, a szezonalitás, a kezelésre adott válasz, ha a beteg más allergia, kiváltja. Rhinoscopy-kezelést kell végezni (az orrjáratok vizsgálata, az orrüreg nyálkahártyája, szekréció, orrcsont és szeptum). Allergiás nátha esetében a nyálkahártya általában sápadt, cyanotikus-szürke, edematós. A szekréció természete nyálkahártya és vizenyős. A krónikus vagy akut allergiás nátha nehéz észlelni keresztirányú hajtogatási a hátsó az orr ami képződik gyermekek eredményeként „allergiás tisztelgés” (dörzsölés orrhegy). Krónikus orrdugulás képződéséhez vezet a tipikus „allergiás személyek” (sötét karikák a szem alatt, fejlődési rendellenesség az arcbőr koponyája, beleértve overbite, ívelt szájpadlás, lapított zápfog).

Az allergiás nátha diagnózisa

Allergiás nátha kezelésére

A fő cél a betegség tüneteinek enyhítése. A terápiás intézkedések komplexusa magában foglalja az allergének, a gyógyszeres kezelés, a specifikus immunterápia és a betegek oktatásának megszüntetését. Az allergiás náthát járóbeteg bánásmóddal kezelik.

Az allergiás nátha kezelése a lehetséges ok-okozati allergének kimutatásával kezdődik, melynek megszüntetése után a legtöbb esetben csökken a nátha tünete.

Hogyan kezelik az allergiás náthát?

Allergiás rhinitis megelőzése

• A terhes nők étrendjének betartása. Ha a diéta allergiás reakciói kizárják a magas allergén termékeket.
• A terhesség első hónapjától származó munkahelyi veszélyek megszüntetése.
• A gyógyszerek használata csak szigorú indikációk esetén.
• Az aktív és passzív dohányzás mint a gyermek korai szenzibilizációjához hozzájáruló tényező.
• A természetes etetés a legfontosabb irány az atópiás hajlam megakadályozásában, amelyet legalább az élet negyedik-hatodik hónapjáig kell tartani. Célszerű kizárni a baba egész tehéntej adagjából. Ne ajánljuk a kiegészítő élelmiszerek bevezetését 4 hónapig.

Allergiás rhinitis megelőzése

[1], [2], [3], [4], [5]