^

Egészség

A
A
A

Fiatalkori leishmaniasis

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Mediterrán-közép-ázsiai zsigeri leishmaniasis (szinonimái: gyermekkori leishmaniasis, gyermekkori kala-azar).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

A gyermekkori leishmaniasis epidemiológiája

A gyermekkori leishmaniasis egy zoonotikus betegség. A mediterrán-közép-ázsiai leishmaniasisnak 3 góca van:

  1. természetes gócok, amelyekben a kórokozó a vadon élő állatok (sakálok, rókák, rágcsálók, beleértve a gophereket stb.) között kering, amelyek ezekben a gócokban az invázió rezervoárjai és forrásai;
  2. vidéki gócok, ahol a kórokozó elsősorban a kutyák – az invázió fő forrásai –, valamint a vadon élő állatok között kering. Bizonyos körülmények között az ilyen gócokban élő vadon élő állatok jelentős rezervoárként, és ezáltal a lakosság számára releváns fertőzési forrásként szolgálhatnak;
  3. városi (szinantróp) gócok, amelyekben az invázió fő forrása a kutyák, de a kórokozó szinantróp patkányokban is megtalálható.

Összességében a leishmaniasis vidéki és városi gócpontjaiból származó kutyák jelentik az L. infantum fertőzés legjelentősebb forrását emberekben.

A Leishmaniát különféle szúnyogok hordozzák: a Ph. ariasi, a Ph. perniciosus és a Ph. Smirnovi. Észak-Afrikában és Délnyugat-Ázsiában főként az 1-5 éves gyermekeket, Kelet-Afrikában pedig az 5-9 éves gyermekeket érinti. Kínában, Közép-Ázsiában és Dél-Európában minden korosztály érintett.

Az előfordulás szórványos, kisebb járványkitörések lehetségesek a városokban. A fertőzési időszak a nyár, a bekövetkező év ősze vagy a következő év tavasza. A gócok az északi szélesség 45° és a déli szélesség 15° között helyezkednek el, és a mediterrán országokban, Kína északnyugati régióiban és a Közel-Keleten regisztráltak. Szórványos eseteket észlelnek Közép-Ázsia és a Kaukázuson túli államokban.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mi okozza a gyermekkori leishmaniázist?

Az infantilis leishmaniasis okozója az L. infantum.

A gyermekkori leishmaniasis patogenezise és patológiai-anatómiai képe

A gyermekkori leishmaniázis patogenezise nem különbözik jelentősen az indiai leishmaniázisétól; sajátos jellemzője, hogy számos betegnél a szúnyogcsípés helyén primer tünet alakul ki.

A gyermekkori leishmaniasis tünetei

A gyermekkori leishmaniasis lappangási ideje 20 naptól 3-5 hónapig tart. Az 1-1,5 éves gyermekek, ritkábban az idősebb gyermekek és felnőttek csípésének helyén egy elsődleges tünet jelenik meg papulák formájában, amelyet néha pikkelyek borítanak. Fontos, hogy ezt a tünetet helyesen értékeljük, mivel jóval a betegség általános tünetei előtt jelentkezik.

A gyermekkori leishmaniasis tünetei alapvetően nem különböznek az indiai leishmaniasis tüneteitől: szisztémás parazita retikuloendoteliózis képe alakul ki. A mediterrán-közép-ázsiai viscerális leishmaniasis legjelentősebb jellemzői a bőr leishmaniasisának hiánya és a nyirokcsomók érintettsége a kóros folyamatban, mind a perifériás, mind a mesenterialis, peribronchiális stb. Ennek eredményeként a mediterrán-közép-ázsiai viscerális leishmaniasis klinikai képében perifériás nyirokcsomó-gyulladás, ritkábban mesadenitis is előfordulhat. A peritracheális és peribronchiális nyirokcsomók megnagyobbodása rohamokban jelentkező köhögést válthat ki. Gyakran kialakul másodlagos fertőzés okozta tüdőgyulladás.

A gyermekkori leishmaniasis akut, szubakut és krónikus formában fordulhat elő.

Az akut forma főként kisgyermekeknél fordul elő, és kezelés nélkül vagy késedelmes terápiával halálos kimenetelű.

A szubakut forma súlyos, gyakran szövődményekkel jár. A gyermekkori leishmaniázis specifikus kezelése nélkül a beteg 5-6 hónapon belül meghalhat.

A gyermekkori leishmaniasis krónikus formája főként idősebb gyermekeknél, ritkábban felnőtteknél fordul elő. Enyhébb lefolyás jellemzi, és időben történő kezeléssel gyógyulással végződik.

A gyermekkori leishmaniasis diagnózisa

A gyermekkori leishmaniasis diagnózisa a járványtani kórtörténeten (endémiás területen való tartózkodás) és a tüneteken alapul. A diagnózis laboratóriumi megerősítése hasonló az indiai zsigeri leishmaniasishoz. Az ilyen betegek 75%-ánál a leishmania a vérben, 88%-ánál a bőrben és szinte mindig a pleurális folyadékban mutatható ki.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mit kell vizsgálni?

Hogyan kell megvizsgálni?

Gyermekkori leishmaniasis kezelése

A gyermekkori leishmaniázis kezelése megegyezik az indiai zsigeri leishmaniázis kezelésével.

A gyermekkori leishmaniasis prognózisa általában kedvező, kivéve a viscerális leishmaniasis és a HIV vegyes fertőzését.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.