A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Fiatalkori leishmaniasis
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gyermekkori leishmaniasis epidemiológiája
A gyermekkori leishmaniasis egy zoonotikus betegség. A mediterrán-közép-ázsiai leishmaniasisnak 3 góca van:
- természetes gócok, amelyekben a kórokozó a vadon élő állatok (sakálok, rókák, rágcsálók, beleértve a gophereket stb.) között kering, amelyek ezekben a gócokban az invázió rezervoárjai és forrásai;
- vidéki gócok, ahol a kórokozó elsősorban a kutyák – az invázió fő forrásai –, valamint a vadon élő állatok között kering. Bizonyos körülmények között az ilyen gócokban élő vadon élő állatok jelentős rezervoárként, és ezáltal a lakosság számára releváns fertőzési forrásként szolgálhatnak;
- városi (szinantróp) gócok, amelyekben az invázió fő forrása a kutyák, de a kórokozó szinantróp patkányokban is megtalálható.
Összességében a leishmaniasis vidéki és városi gócpontjaiból származó kutyák jelentik az L. infantum fertőzés legjelentősebb forrását emberekben.
A Leishmaniát különféle szúnyogok hordozzák: a Ph. ariasi, a Ph. perniciosus és a Ph. Smirnovi. Észak-Afrikában és Délnyugat-Ázsiában főként az 1-5 éves gyermekeket, Kelet-Afrikában pedig az 5-9 éves gyermekeket érinti. Kínában, Közép-Ázsiában és Dél-Európában minden korosztály érintett.
Az előfordulás szórványos, kisebb járványkitörések lehetségesek a városokban. A fertőzési időszak a nyár, a bekövetkező év ősze vagy a következő év tavasza. A gócok az északi szélesség 45° és a déli szélesség 15° között helyezkednek el, és a mediterrán országokban, Kína északnyugati régióiban és a Közel-Keleten regisztráltak. Szórványos eseteket észlelnek Közép-Ázsia és a Kaukázuson túli államokban.
Mi okozza a gyermekkori leishmaniázist?
Az infantilis leishmaniasis okozója az L. infantum.
A gyermekkori leishmaniasis patogenezise és patológiai-anatómiai képe
A gyermekkori leishmaniázis patogenezise nem különbözik jelentősen az indiai leishmaniázisétól; sajátos jellemzője, hogy számos betegnél a szúnyogcsípés helyén primer tünet alakul ki.
A gyermekkori leishmaniasis tünetei
A gyermekkori leishmaniasis lappangási ideje 20 naptól 3-5 hónapig tart. Az 1-1,5 éves gyermekek, ritkábban az idősebb gyermekek és felnőttek csípésének helyén egy elsődleges tünet jelenik meg papulák formájában, amelyet néha pikkelyek borítanak. Fontos, hogy ezt a tünetet helyesen értékeljük, mivel jóval a betegség általános tünetei előtt jelentkezik.
A gyermekkori leishmaniasis tünetei alapvetően nem különböznek az indiai leishmaniasis tüneteitől: szisztémás parazita retikuloendoteliózis képe alakul ki. A mediterrán-közép-ázsiai viscerális leishmaniasis legjelentősebb jellemzői a bőr leishmaniasisának hiánya és a nyirokcsomók érintettsége a kóros folyamatban, mind a perifériás, mind a mesenterialis, peribronchiális stb. Ennek eredményeként a mediterrán-közép-ázsiai viscerális leishmaniasis klinikai képében perifériás nyirokcsomó-gyulladás, ritkábban mesadenitis is előfordulhat. A peritracheális és peribronchiális nyirokcsomók megnagyobbodása rohamokban jelentkező köhögést válthat ki. Gyakran kialakul másodlagos fertőzés okozta tüdőgyulladás.
A gyermekkori leishmaniasis akut, szubakut és krónikus formában fordulhat elő.
Az akut forma főként kisgyermekeknél fordul elő, és kezelés nélkül vagy késedelmes terápiával halálos kimenetelű.
A szubakut forma súlyos, gyakran szövődményekkel jár. A gyermekkori leishmaniázis specifikus kezelése nélkül a beteg 5-6 hónapon belül meghalhat.
A gyermekkori leishmaniasis krónikus formája főként idősebb gyermekeknél, ritkábban felnőtteknél fordul elő. Enyhébb lefolyás jellemzi, és időben történő kezeléssel gyógyulással végződik.
A gyermekkori leishmaniasis diagnózisa
A gyermekkori leishmaniasis diagnózisa a járványtani kórtörténeten (endémiás területen való tartózkodás) és a tüneteken alapul. A diagnózis laboratóriumi megerősítése hasonló az indiai zsigeri leishmaniasishoz. Az ilyen betegek 75%-ánál a leishmania a vérben, 88%-ánál a bőrben és szinte mindig a pleurális folyadékban mutatható ki.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Gyermekkori leishmaniasis kezelése
A gyermekkori leishmaniázis kezelése megegyezik az indiai zsigeri leishmaniázis kezelésével.
A gyermekkori leishmaniasis prognózisa általában kedvező, kivéve a viscerális leishmaniasis és a HIV vegyes fertőzését.