A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyermekek ájulása
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gyermekek ájulása (görögül synkope - hangvesztés) a közérzet hirtelen, éles romlása, amelyet vegetatív-érrendszeri rendellenességek, rövid távú eszméletvesztés, csökkent izomtónus és esés kísér.
Leggyakrabban az ájulást iskoláskorú gyermekeknél figyelik meg, ami a pubertás alatti érrendszeri tónus autonóm szabályozásának tökéletlenségét tükrözi.
[ Gyermekek ájulásának okai
A gyermekeknél előforduló ájulás az agyi anyagcsere akut zavarával jár, amelyet mély hipoxia vagy hipoglikémia okoz. Általában az agyi erek reflex neurogén görcse és a szívre és az erekre gyakorolt kísérő paraszimpatikus hatás (n. vagus) figyelhető meg, amelyet a perifériás erek tónusának hirtelen csökkenése, bradycardia kísér.
EN Ostapenko (1995) a következő leggyakoribb ájulástípusokat azonosítja gyermekeknél, amelyeket a szív- és érrendszer szabályozásának elsődleges zavara okoz:
- a vazodepresszív ájulás gyermekeknél leggyakrabban fordul elő (általában stresszes helyzettel összefüggésben, például orvosi beavatkozás során - injekció beadása);
- Ortosztatikus hipotenzió - funkcionális (ülő életmód miatt) és szerves (cukorbetegség, amiloidózis, központi idegrendszeri daganatok stb. hátterében); az érrendszeri mechanizmusok elégtelensége okozza;
- A reflexes ájulás gyermekeknél a reflexogén zónák (torok, gége, hörgők, carotis sinus stb.) manipulációjára adott válaszként alakul ki, és a vagus ideg irritációjával jár. A carotis sinus szindróma mechanikai irritációval (tapintással) jelentkezhet a carotis artéria elágazásának vetülete területén, és válaszként kardioinhibitor és vazodilatátor hatású lehet.
- szituációs ájulás gyermekeknél köhögési roham, székletürítés közbeni erőlködés vagy vizelési nehézség esetén, nehéz tárgyak emelése esetén jelentkezik az intrathoracikus nyomás hirtelen növekedése miatt, ami akadályozza a vér kiáramlását az agyból;
- A hiperventilációs szindróma leggyakrabban hisztériás állapotban alakul ki; magát az ájulást gyermekeknél másodlagos légúti alkalózis, hipokapnia, agyi erek görcse és ischaemia okozza.
Hogyan nyilvánul meg az ájulás gyermekeknél?
A gyermekek ájulásának klinikai képében három egymást követő szakasz figyelhető meg: a prekurzorok megjelenése (ájulás előtti állapot), a tudatzavar és a felépülési időszak.
Eleinte szubjektív érzések jelentkeznek kellemetlen érzés, fokozódó gyengeség, szédülés, látásromlás (szürke fátyol), fülzúgás, görcsös hasi fájdalom, fokozott izzadás, csökkent izomtónus formájában. Ennek a szakasznak az időtartama nem haladja meg az 1 percet (általában néhány másodperc). Időben hozott intézkedésekkel (fekvés, friss levegőhöz jutás) megelőzhető az eszméletvesztés.
Az ájulás alatti eszméletlen állapot több percig tart, ritkán tovább. Ez idő alatt a gyermek sápadt bőrt, fényre nem reagáló, tág pupillákat, lassú szívverést (bradycardia), csökkent vérnyomást, légzésdepressziót (amely felületessé és ritka légzéssé válik), reflexek elnyomását (beleértve a szaruhártya reflexeit is) és az összes izom ellazulását tapasztalja.
Az ájulás diagnózisa egy tipikus klinikai képen alapul. Hirtelen jelentkezik, általában akkor, amikor a gyermek függőleges helyzetben van, egy bizonyos helyzetben (eldugultság, szorítás, nyugtalanság, stressz).
Az eséssel járó hirtelen eszméletvesztés kialakulásának más okai is lehetnek: a szív teljes AV-blokádja (Morgagni-Adams-Stokes-szindróma), epilepszia (enyhébb formái), agyi erek embolizációja, agyi érkatasztrófa, súlyos vérszegénység stb. Ezért alapos differenciáldiagnózisra van szükség mind az ájulás során a gyermeknek nyújtott segítség során, mind azt követően, hogy kizárják a szerves patológiát.
Mi a teendő, ha egy gyermek elájul?
Az ájulás esetén nyújtott segítség célja az agy vérellátásának javítása. A hirtelen eszméletét vesztett gyermeket semmiképpen sem szabad függőleges vagy ülő helyzetben tartani - kissé megemelt lábakkal kell lefektetni. Ha egy gyermek elájul, általában nem sérül meg. A betegnek ki kell gombolnia a gallérját, friss levegőhöz kell juttatnia, ammóniába (10%-os vizes ammóniaoldat) átitatott vattacsomót kell az orrához vinni, hideg vízzel leöblíteni az arcát, és enyhén megpaskolni az arcát. A gyermekek ájulása kordiamin, koffein (25%) szubkután injekcióival is kezelhető, életévenként 0,1 ml dózisban.
Использованная литература