Gyermekek és felnőttek számára hatékony gyulladáscsökkentők bronchitise miatt

Miért írnak fel expectorantok a bronchitisre? Mivel a gyulladás a hörgők megjelenik köhögés - a fő tünete ennek a betegségnek, jelezve a mucociliary rendszer aktiválása, amely tisztítja a légúti tractus a kórokozók.

Védő légzőszervi rendszer működik, generáló nyálkahártya kehelysejtek és nyálkahártya alatti mirigy mucin gél - viszkózus ragasztó mucin tartalmazó glikoproteinek, szénhidrátok, szulfátok, immunglobulinok. Gyulladás esetén megnövelt nyálkaréteg-szintézis vastag -, hogy semlegesítse a vírusok, vagy baktériumok csapdába membránok a légzőszervek. Hála a védekezési reflex, azaz köhögés, nyákos kell kivenni a hörgőket, és segít ebben köptetők hörghurut.

[1], [2],

Jelzések Expectoránsok a bronchitishez

A fő indikációi köptetők bronchitis - akut és krónikus formái a betegség, obstruktív bronchitis, tracheobronchitis, tüdőgyulladás és más légúti betegségek és bronchopulmonalis köhögés, ahol a viszkózus köpet köp nehéz.

[3]

Kiadási űrlap

Ezeknek a gyógyszereknek a felszabadulási formája különböző: tabletták, kapszulák, drazsék, italok (oldatok orális beadásra), szirupok, cseppek, valamint gyógynövények gyűjteményei.

Az expectorants neve

A kilökőök - expectorants - gyógyszerészeti piaca sokat kínál  

Mucoitikumok (mucus cseppfolyósítás) és mukokinetika (a köhögésre való kiválasztódásának elősegítése) a mukoaktív hatóanyagok hatásmechanizmusának megfelelően. Meg kell jegyezni, hogy minden expectorant eredetileg némi növekedést okoz a köhögésben, de fő céljuk a túlzott nyálkahártya eltávolítása a légzőrendszerből.

Az orvosok szerint nehéz kiválasztani a bronchitisz számára a legjobb expectorantot, mert a gyógyszeres kezeléshez minden szervezet eltérő módon reagál. És azoknak, akik inkább gyógynövénykészítményekre vágynak, nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ilyen gyógyszerek mellékhatásokat is okozhatnak.

Íme néhány expectoráns neve, a kibocsátás formájának megfelelően csoportosulva (a zárójelben a különböző gyártók által gyártott kábítószerek más márkanevei, de összetételben és minden jellemzőben azonosak).

Otharkivayushtie tabletta hörgők: Bromgeksin (Bromgeksinhlorid, Brombenzoniy, Brodizol, Bisolyvon, Mukovin, Mugotsil és TD); Ambroxol (Ambrogexal, Ambrosan, Ambroben, Bronchpont, Lazolvan, Medox, Mucosan); Acetilcisztein (Astistin, Acestat, Moucomist, Mistabren, Fluumucil); Mukaltin.

Kapszulájú formák: Carbocysteine (Mukodin, Mukoprint).

Granulált eszközt (oldatos kapott orálisan) formájában vagy vízoldható pezsgőtablettát: ACC (Atsestad) Bronhokod, Mukosol, Fluifort stb

Hörgőgyulladás kiürítő szerek: Kálium-jodid, Pertussin, Thoraxis elixir, Ambroxol, Ascoril, Herbion stb.

Köptetők szirupok bronchitis: Althea ambrogeksal (Bronhoval, Mucosolvan, Remebroks) Flyuditek (Bronkatar, Mukosol) Ascoril stb

Köptetők a csepp: ammónia-ánizssav cseppek Bronhosan (brómhexin, Bronhotil, Flegamin) Gedeliks (hederin, Prospan).

Köptető krónikus hörghurut és obstruktív bronchitis köptetők (azaz, amikor a hörgők nyálkahártyák megduzzadnak, és blokkolja a lumen) tartalmazzák szinte az összes szerek, valamint a kombinált guaifenesin készítmények, például szirupok vagy Ascoril Sudafed. Lásd még: -  Obstruktív bronchitis kezelése

Kiürítő terhelések a bronchitishez - gyógyszertárak A mellkasi gyűjtemények - gyógynövényekből állnak. Például, az emlő gyűjtemény №1 magában elhagyja anya és mostohaanyja, és oregánó (alaplap), és a mellkasi gyűjtemény №2 - elhagyja anya és mostohaanyja, útifű, valamint a Édesgyökér (édesgyökér).

Ha a gyűjteményeket szűrőzsákokban gyártják (vagyis a növényi nyersanyagokat finom állapotba helyezték), akkor a csészében közvetlenül a hörghurutban kiáradó teák készíthetők.

Bizonyított terápiás hatása van, köptető hatású hörghurut: egy anya-és mostohaanyja, majoránna, pillecukor, édesgyökér, thermopsis lantsetolistnogo, útifű, kakukkfű (kakukkfű), somkóró, cyanosis kék, angyalgyökér, tavaszi kankalin (Primula Forest), Viola tricolor, molyhos ökörfarkkóró nagy .

A bronchitisz fő népi expectorantja a felsorolt gyógynövények, amelyekből főzeteket vagy infúziókat készítenek (gyakran méz hozzáadásával). Jó tea segít az édeskömény magvak és a gyömbér, a fűszernövények bögre, a fekete retek juice a mézzel stb. További információk az anyagban -  Obstruktív bronchitis: alternatív kezelések

Allergiás (asztmatikus) hörghurut okozta köhögés kezelésére -  Allergiás bronchitis

Gyógyszerhatástani

Köptetők brómhexin tabletta bronchitis és az ambroxol csoportjába tartoznak nyákoldó szerekkel alapuló nitrogéntartalmú benzilamin-származék (1-fenilmetilamina), ahol, ambroxol egy brómhexin metabolitja, amelynek hasonló a farmakológiai hatás. Mindkét vegyület növelte a lizoszómális enzimek aktivitását epiteliális serleget a hörgők nyálkahártyájában, miáltal fokozott hidrolízisét mucin glikoprotein, és ez, elveszíti viszkozitását, könnyen levezethető a köhögés.

Acetilcisztein (N-acetil-L-cisztein) és annak valamennyi tartalmazó gyógyszerek is hathatnak, cseppfolyósító a köpet keresztül depolimerizáció molekulák glikoproteinek. A farmakodinamikai karbocisztein (L-cisztein-S-karboxi-metil) gátlásán alapul a sejt aktivitását és iszap a víztartalom növeli a nyálka (ami megkönnyíti a köpés), valamint a stimuláció a bronchiális epiteliális villus szövetben felelős a távolság.

A Muciltin hörghuruttal járó kiürítő tabletták az althea gyógyszergyökér és a nátrium-bikarbonát száraz kivonata. Az althaea gyökere kálium-szorbátot, glikozidokat, szaponinokat, fitoszteroidokat (β-szitoszterint és lanoszterolt) és fenolkarbonsavakat tartalmaz. Egy komplexben ezek a vegyületek nem csak a hörgő nyálkahártya szekréciós mirigyeit aktiválják, hanem a csillogó hám funkcióját is.

A bronchitózis expectorantjai különböző gyógyszereket tartalmaznak. Kálium-jodidot használunk (1-3% -os oldat), amely elősegíti a nyálkahártyák és a vastag köpetbői származó mukopoliszacharidok hasítását. A Pertussin és a Thoracic Elixir kombinációja a köhögéscsillapítóknak. Petrussin tartalmaz egy folyékony kivonat kakukkfű (kakukkfű) és kálium-bromid, és az aktív anyagok Breast elixír édesgyökér (kivonat), az ánizsolaj és ammónia vizes oldat (ammónia). Mindkét gyógyszer növeli a nyálkahártyák termelését, ugyanakkor hígítja, és a légzőközpontot is reflexíven aktiválja.

Kiürítő szirup A fluidit karbociszteint tartalmaz, amelynek hatásmechanizmusa a fentiekben le van írva.

A farmakológiailag aktív komponenseket egy szirupot Ascoril brómhexin, béta-adrenerg agonista szalbutamol és félszintetikus analógja glicerin-észter-guayakolya - guaifenesin. A kombinált hatása ezeknek az anyagoknak, hogy ösztönözze hörgő béta-adrenoreceptorok (amely kiterjeszti hörgők), viszkozitás csökkenése (elpusztításával a szulfid-kötések makromolekuláris poliszacharidok), és növeli a tevékenység csillós hörgőhámban.

Az ammónia-ánizs cseppek kiürítő hatását anizolaj és ammónia oldat biztosítja, amely reflexió módon stimulálja a légzést és fokozza a mucin szekréciót. A Bronchosan cseppek összetételében - az ánizsolaj és a bromhexin mellett - menta, oregán, édeskömény és eukaliptusz illóolajok is megtalálhatók.

Cseppek A Gedelix (Hederin, Prospan) növényi eredetű is - a borostyánlevél kivonatán alapszik, amely jelentős mennyiségű szaponint tartalmaz.

A fitopreparátumok farmakodinamikáját rendszerint nem mutatják be az utasításokban, mivel a hatóanyagaik hatásmechanizmusára vonatkozó információ nem elegendő. Tehát korlátozzuk magunkat az olyan gyógynövények fő hatóanyagainak feltüntetésére, amelyek képesek exponentantnoe hatás kifejtésére.

Az édesgyökér gyökerében a glicirrsavasav (amely eltávolítja a gyulladást és a duzzanat nem rosszabb, mint a glükokortikoidok) és közel három tucat különböző izoflavon. A levelek anya és mostohaanyja is elegendő sor flavonoid vegyületek és glikozidok, szaponinok és a tanninok. Vegyületek közül az azonosított esszenciális olaj oregánó és kakukkfű - kivéve Fenolkarbonsavak - anti antocianinok és triterpén alkoholok elősegítik cseppfolyósító vastag köpet. A szteroid szaponineknek és kumarinoknak köszönhetően ugyanazt a hatást gyakorolja a kék és az angelica (angelica) növények.

[4],

Farmakokinetikája

A legtöbb esetben az expectorant tabletták, italok, szirupok stb. Gyártói. Ne adjon tájékoztatást farmakodinámiájáról. Kivételek - Acetilcisztein, karbocisztein és guaifenezin (Ascoril szirup vagy Bronchipret részeként).

Az acetilcisztein biohasznosulása a gyógyszerek szedése után nem haladja meg a 10% -ot, és a plazmafehérjékkel való kapcsolat eléri az 50% -ot; a felezési idő körülbelül két óra. A biotranszformáció a májban keletkezik köztes és végső metabolitok (kénvegyületek) kialakulásával. A kiválasztás a vese és a bél.

A karbocisztein hasonló biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik, és a vérplazmában a legmagasabb koncentráció figyelhető meg átlagosan 2,5 órával a gyógyszer tartalmának bevétele után. A karbocisztein egy kis részét a bélben transzformálják, és a fő mennyiség változatlan formában ürül - a vizelettel.

A guaifenesinre jellemző, hogy a nyelőcső és a gyomor jó felszívódása képes a véráramba behatolni az összes nyálkahártyába. Ez az anyag a májban metabolizálódik, kiválasztódik a szervezetből a légzőrendszeren keresztül (a váladékkal együtt) és a vesék (vizelet) formájában.

[5], [6], [7]

Adagolás és beadás

Mindezek a hörghurut-gyulladásgátlók orális beadásra szánták.

A hivatalos utasítások szerint a Bromhexine tablettákat naponta háromszor egy tabletta (8 mg), legfeljebb hat éves korú gyermekek esetén kell bevenni - ennek az adagnak a felét. És a kisgyermekek ajánlják szirup Bromhexin - naponta háromszor egy teáskanál.

Az Ambroxol adag felnőtteknek naponta 60-90 mg, azaz háromszor egy tabletta (étkezés után). A gyerekeknek ez sokkal kényelmesebb, hogy egy anyagot tartalmazó szirupok köptetők hörghurut: ambrogeksal, ambroxol, Koldak bronchitis, bronchiális Rinikold, Lasolvan stb

Az acetil-cisztein napi adagja 600 mg (háromszor), 14 év alatti gyermekeknél - 400 mg. A tablettákat étkezés előtt kell bevenni és megfelelő mennyiségű folyadékkal lemosni.

A kapszulákban levő karbociszteint naponta háromszor 500 mg-os adagban kell bevenni; A fiatalabb korosztálybeli gyermekek számára - egy teáskanálnyi szirupra vagy 15 ml oldatra (granulátumból készülve).

A mucaltint 1-2 tabletta (50-100 mg) két-három alkalommal kell bevenni a nap folyamán.

A kálium-jodidot naponta háromszor kell bevenni 30 mg-ra (vagyis két evőkanál) és Pertusszinra - egy evőkanál (gyerek - tea vagy desszert).

A Thoracic Elixir standard adagja adagonként 25-30 csepp (legfeljebb napi négyszer). A szirupok általában naponta kétszer vagy háromszor 5-10-15 ml-t fogyasztanak. Ha a gyógyszert gyermekek kezelésére szánják, az orvosok alacsonyabb koncentrációt írnak elő a gyógyszerre, és erre figyelni kell a túladagolás elkerülése érdekében.

A bronchosza cseppeket naponta háromszor 20 cseppben veszik fel; ammónia-ánizs - 10, dózis a gyermekek életkora szerint - egy csepp évente. A Gedelix csepp formában ajánlott, hogy naponta kétszer 15-20 cseppet vegyen be.

[14], [15], [16], [17]

Terhesség Expectoránsok a bronchitishez alatt történő alkalmazás

Bromgeksin és Ambroxol (minden adagolási forma), Fluidite szirup, Bronchosan cseppek a terhesség első három hónapjában ellenjavallt.

Az acetil-ciszteint és a karbociszteint, valamint az Ascoril szirupot orvosával később is felszívhatja, de csak vészhelyzet esetén.

A torokgyulladás, a magzatvízes cseppek, a Gedelix (Gederin, Prospan) cseppje ellenjavallt a terhes és szoptató nőknek.

Emellett terhesség alatt nem használhat ilyen expectorant gyógynövényeket a bronchitisben, mint például az édesgyökér, az oregán és a tavaszi kankalin.

Ellenjavallatok

A bromhexint vagy az ambroxolt tartalmazó bronchitisz exponáló szerek ellenjavalltok peptikus fekélybetegségben. Továbbá súlyosbodása gyomorfekély és nyombélfekély, ellenjavallatok acetilcisztein és karbocisztein közé tartozik a súlyos májbetegség és a veseelégtelenség (krónikus glomerulonephritis).

Tüdő tuberkulózis, nephritis, akne és bőr purulens gyulladás jelenlétében nem szabad kálium-jodidot alkalmazni.

A mellkasi elixír nem alkalmazható 12 évnél fiatalabb gyermekek és 5% szirup Fluidite kezelésére - 15 év alatt. Ezenkívül az ebben a szirupban található összes karbo-cisztein ellenjavallatát a Floodotech elosztja.

Közül ellenjavallatok Ascoril szirupot (és az összes eszközt a szalbutamol és guaifenezin) vannak megnövekedett vér és szemen belüli nyomás, szívritmuszavarok, szívizomgyulladás, súlyosbodását gyomorfekély.

A gyomor- és nyombélfekély, vese- és / vagy májkárosodásban szenvedő betegek, valamint a három év alatti gyermekek Bronchosan cseppekkel ellenjavalltok. A Gedelix egy cseppjét nem írják elő a két év alatti gyermekek számára, akik asztmás bronchiális megbetegedésben szenvednek.

[8], [9]

Mellékhatások Expectoránsok a bronchitishez

Az expectorantok leggyakoribb mellékhatásai ebben a felülvizsgálatban a következők.

Hányinger és hányás okozhatja a Bromhexine, Ambroxol, Carbocysteine (és Fluidite szirup), Bronchosan és Gedelix cseppek.

Az urticaria mellékhatásként a Bromhexin, az acetilcisztein és a karbocisztein, a Thoracic Elixir, valamint a Bronchosan és a Gedelix cseppekben jelentkezett.

Erősítése bronchospasmus lehetséges brómhexin, acetil-cisztein vagy mellrák elixír, és csökkenti a vérnyomást, és fejfájás - acetilcisztein, emlő elixír és Ascoril cseppek.

Ezenkívül a bromhexin alkalmazása a Quincke ödémájához vezethet; Acetilcisztein - a szívverés, fájdalom a gyomorban, a nyálkahártya gyulladása a szájban; kálium-jodid - a nazális légzés, nátha, fokozott könnyezés és kellemetlen érzés a gyomorban; Thoracic elixír - az ödéma megjelenéséhez; szirup Ascoril - a remegés és a görcsök, az álmatlanság és a fokozott idegesség. Miután Gédelix leesik, a gyomor fájhat.

[10], [11], [12], [13]

Overdose

Az ilyen expectoránsok túladagolása hányingert és hányást, hasmenést és hasi fájdalmat okozhat. Ajánlott a gyomor mosása és az enteroszorbens bevétele.

[18], [19],

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Bromgeksin és az Amboksol antibakteriális terápiával együtt felírható, de az antibiotikumokkal kezelt acetilcisztein (és minden hatóanyaga) nem kombinálható.

Az antibiotikumokkal és fungicidekkel egyidejűleg a Carbocysteine és a Thoracic Elixir nem alkalmazható (a fokozott expozíció miatt).

Ugyanakkor a karbocisztein és a kortikoszteroidok - egyidejű alkalmazása mellett - fokozzák egymás hatását, és az atropin hatóanyagok csökkentik terápiás hatását.

[20], [21], [22]

Tárolási feltételek

A szokásos tárolási körülményeket (szobahőmérséklet + 25 ° C felett és fénytől védett helyen) a bemutatott gyógyszerek többségének utasításai szerint ajánlott. Csak Pertussin, ammónia-ánizs cseppeket és karbociszteint kell tárolni hűvösebb helyen.

[23], [24], [25]

Szavatossági idő

Az egyes gyógyszerek csomagolásán az eltarthatósági időt jelzi, legtöbb esetben két-három év. De szem előtt kell tartani, hogy egy injekciós üveg szirupot, bájitalt vagy cseppet felnyitva fél vagy többet csökkenti az eltarthatósági időtartamot (és ez az információ az utasításban vagy a csomagban található).

[26], [27]