A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Hatékony köptetőszerek hörghurutra gyermekek és felnőttek számára
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Miért írnak fel köptetőket hörghurut esetén? Mert amikor a hörgők begyulladnak, megjelenik a köhögés – a betegség fő tünete, ami a mukociliáris rendszer aktiválódását jelzi, amely megtisztítja a légutakat a kórokozóktól.
A légzőrendszer védekező rendszere úgy működik, hogy a nyálkahártya kehelysejtjei és a submucosus mirigyek mucin gélt termelnek - egy viszkózus, tapadó nyálkahártya-váladékot, amely glikoproteineket, szénhidrátokat, szulfátokat és immunglobulinokat tartalmaz. Gyulladás esetén fokozódik a sűrű nyák szintézise - a légzőszervek membránjaiba jutó vírusok vagy baktériumok semlegesítése érdekében. A védőreflexnek, azaz a köhögésnek köszönhetően a nyák eltávozik a hörgőkből, és a hörghurut köptetői segítenek ebben.
Jelzések bronchitis expectoránsok
A hörghurut köptetőinek főbb indikációi a betegség akut és krónikus formái, obstruktív hörghurut, tracheobronchitis, bronchopneumonia és más légzőszervi és bronchopulmonális betegségek, amelyek köhögéssel járnak, amelyben a viszkózus köpet nehezen köhöghető fel.
[ 3 ]
Kiadási űrlap
Ezek a termékek különféle formákban kaphatók: tabletták, kapszulák, drazsék, keverékek (szájon át történő alkalmazásra szánt oldatok), szirupok, cseppek és gyógynövényes infúziók.
Köptetők nevei
A gyógyszerpiacon a köptetők széles választékát kínálják.
Mukoaktív gyógyszerek, amelyek hatásmechanizmusuk szerint mukolitikumokra (nyákhígítókra) és mukokinetikumokra (köhögés esetén a váladék eltávolítását elősegítőkre) oszthatók. Meg kell jegyezni, hogy minden köptető kezdetben némileg fokozza a köhögést, de fő céljuk a felesleges nyák eltávolításának elősegítése a légzőrendszerből.
Az orvosok szerint nehéz kiválasztani a legjobb köptetőt hörghurut esetén, mivel minden szervezet másképp reagál a gyógyszeres kezelésre. És azoknak, akik a gyógynövénykészítményeket részesítik előnyben, nem szabad elfelejteniük, hogy az ilyen gyógymódoknak is lehetnek mellékhatásaik.
Íme néhány köptetőszer neve, a felszabadulás formájától függően csoportosítva (a különböző gyártók által gyártott, de összetételében és minden jellemzőjében azonos gyógyszerek egyéb kereskedelmi nevei zárójelben szerepelnek).
Köptető tabletták hörghuruthoz: brómhexin (bromhexin-klorid, brombenzonium, brodizol, bisolvon, mukovin, mugocil stb.); ambroxol (ambroxal, ambrosan, ambrobene, bronchopront, lazolvan, medox, mucosan); acetilcisztein (acestin, acestad, mukomist, miabren, fluimucil); mukaltin.
Nyomtatók kapszula formájában: karbocisztein (Mukodin, Mukopront).
Granulált termékek (szájon át szedhető oldat elkészítéséhez) és pezsgő, vízben oldódó tabletták formájában: ACC (Acestad), Bronchocod, Mucosol, Fluifort stb.
Köptető keverékek hörghuruthoz: kálium-jodid, pertussin, pectoral elixír, ambroxol, aszkoril, gerbion stb.
Köptető szirupok hörghuruthoz: Althea, Ambroxol (Bronchoval, Lazolvan, Remebrox), Fluditec (Broncatar, Mucosol), Ascoril stb.
Csepp formájában lévő köptetők: ammónia-ánizs cseppek, Bronchosan (Bromhexin, Bronhotil, Flegamin), Gedelix (Gederin, Prospan).
A krónikus hörghurut köptetői, valamint az obstruktív hörghurut (azaz amikor a hörgők nyálkahártyája megduzzad és elzárja a lumenüket) köptetői szinte az összes felsorolt gyógyszert tartalmazzák, valamint a guaifenesinnel kombinált gyógyszereket, például az Ascoril vagy a Sudafed szirupokat. Lásd még - Obstruktív hörghurut kezelése
A hörghurut elleni köptető gyógyteák - patikai mellkasteák - gyógynövényekből állnak. Például az 1. számú mellkastea martilapu- és oregánólevelet (anyafű) tartalmaz, a 2. számú mellkastea pedig martilapu-levelet, útifűt és édesgyökeret.
Ha a gyógynövénykeverékeket szűrőzsákokban szabadulnak fel (azaz a növényi anyagot finomra őrlik), akkor a hörghurut elleni köptető teákat közvetlenül egy csészében lehet főzni belőlük.
A hörghurut köptető gyógynövényeinek bizonyított terápiás hatásuk van: martilapu, oregánó, ziliz, édesgyökér, lándzsás termopszis, útifű, kakukkfű, édes lóhere, kék búzavirág, angyalgyökér, kankalin, vadárvácska és ökörfarkkóró.
A hörghurut fő népi köptetői a felsorolt gyógynövények, amelyekből főzeteket vagy infúziókat készítenek (gyakran méz hozzáadásával). Jól segítenek az édesköménymaggal és gyömbérrel készült tea, a fenyőrügyek főzete, a fekete retek mézes leve stb. További információk az anyagban - Obstruktív hörghurut: kezelés népi gyógymódokkal
Olvasson az allergiás (asztmás) hörghurut köhögés elleni kezeléséről – Allergiás hörghurut
Gyógyszerhatástani
Köptető tabletták hörghuruthoz A brómhexin és az ambroxol a benzil-amin (1-feniletil-amin) nitrogéntartalmú származékain alapuló mukolitikus szerek csoportjába tartoznak, és az ambroxol a brómhexin metabolitja, amely hasonló farmakológiai hatással bír. Mindkét anyag fokozza a hörgőnyálkahártya kehelyhámsejtjeinek enzimjeinek lizoszomális aktivitását, aminek következtében fokozódik a nyákszekréció glikoproteinjeinek hidrolízise, és viszkozitását veszítve könnyebben kiürül köhögéssel.
Az acetilcisztein (N-acetil-L-cisztein) és az azt tartalmazó összes gyógyszer a glikoprotein molekulák depolimerizációja révén a nyák hígításával is hat. A karbocisztein (L-cisztein-S-karboximetil) farmakodinamikája a nyákképző sejtek aktivitásának gátlásán és a nyák víztartalmának növelésén (ami megkönnyíti a kiköptetését), valamint a hörgőhámszövet tisztításáért felelős bolyhainak stimulálásán alapul.
A Mucaltin köptető tabletta hörghurut kezelésére a fehérmályva gyökerének száraz kivonata és nátrium-hidrogén-karbonát. A fehérmályva gyökere kálium-szorbátot, glikozidokat, szaponinokat, fitoszteroidokat (β-szitoszterint és lanoszterint) és fenolsavakat tartalmaz. Ezek a vegyületek együttesen nemcsak a hörgőnyálkahártya kiválasztó mirigyeit aktiválják, hanem a csillós hám működését is.
A hörghurut köptető keverékei számos hatóanyagot tartalmaznak. Kálium-jodidot (1-3%-os oldat) használnak, amely segít lebontani a sűrű köpet nyálkafehérjéit és mukopoliszacharidjait. A Pertussin és a Pectoral Elixir kombinált köhögéscsillapító szerek. A Petrussin folyékony kakukkfűkivonatot és kálium-bromidot tartalmaz, a Pectoral Elixir hatóanyagai pedig az édesgyökér (kivonat), az ánizsolaj és a vizes ammóniaoldat (ammónia). Mindkét keverék fokozza a nyáktermelést, ugyanakkor elfolyósítja azt, és reflexszerűen aktiválja a légzőközpontot.
A Fluditec köptető szirup karbociszteint tartalmaz, amelynek hatásmechanizmusát fentebb ismertettük.
Az Ascoril szirup farmakológiailag aktív összetevői a brómhexin, a béta-adrenerg agonista szalbutamol és a guaiacol glicerin-észterének félszintetikus analógja, a guaifenesin. Ezen anyagok együttes hatása a hörgők béta-adrenerg receptorainak stimulálása (ami a hörgők tágulatát okozza), a viszkozitás csökkentése (a nagy molekulatömegű poliszacharidok szulfidkötéseinek lebontásával) és a hörgők csillós hámjának aktivitásának fokozása.
Az ammónia-ánizs cseppek köptető hatását az ánizsolaj és az ammóniaoldat biztosítja, amelyek reflexszerűen serkentik a légzést és fokozzák a nyálkahártya-kiválasztást. A Bronchosan cseppek összetétele pedig - az ánizsolaj és a brómhexin mellett - menta, oregánó, édeskömény és eukaliptusz illóolajokat is tartalmaz.
A Gedelix cseppek (Gederin, Prospan) szintén növényi eredetűek - borostyánlevél-kivonaton alapulnak, amely jelentős mennyiségű szaponint tartalmaz.
A gyógynövénykészítmények farmakodinamikáját általában nem ismertetik az utasítások, mivel nincs elegendő információ a hatóanyagaik hatásmechanizmusáról. Ezért a gyógynövények fő hatóanyagainak felsorolására korlátozzuk magunkat, amelyek köptető hatásúak lehetnek.
Az édesgyökér glicirrizinsavat (amely a glükokortikoidoknál nem rosszabbul enyhíti a gyulladást és a duzzanatot) és közel három tucat különböző izoflavont tartalmaz. A martilapu levelei szintén elegendő flavonoidvegyületet, valamint glikozidokat, szaponinokat és tanninokat tartalmaznak. Az oregánó és a kakukkfű illóolajaiban található vegyületek között - a fenolos savak mellett - gyulladáscsökkentő antocianinok és triterpénalkoholok is találhatók, amelyek segítenek a sűrű váladék fellazításában. A szteroid szaponinoknak és kumarinoknak köszönhetően a kék cianózis és az angyalgyökér (angyalgyökér) növények ugyanilyen hatással bírnak.
[ 4 ]
Farmakokinetikája
A legtöbb esetben a köptető tabletták, keverékek, szirupok stb. gyártói nem adnak információt a farmakodinamikájukról. Kivételt képeznek az acetilcisztein, a karbocisztein és a guaifenesin (az Ascoril vagy a Bronchipret szirup részeként).
Az acetilcisztein biohasznosulása az azt tartalmazó gyógyszerek bevétele után nem haladja meg a 10%-ot, a plazmafehérjékhez való kötődése pedig eléri az 50%-ot; a felezési idő körülbelül két óra. A biotranszformáció a májban történik, közbenső és végső metabolitok (kénvegyületek) képződésével. A kiválasztás vesén és bélen keresztül történik.
A karbocisztein biohasznosulása hasonló, és a legmagasabb koncentrációt a vérplazmában átlagosan 2,5 órával a készítmény bevétele után figyelik meg. A karbocisztein kis része átalakul a bélben, a fő mennyiség pedig változatlan formában – a vizelettel – ürül ki.
A guaifenesin jól felszívódik a nyelőcsőből és a gyomorból, és képes a vérárammal behatolni az összes nyálkahártyába. Ez az anyag a májban metabolizálódik, a szervezetből a légzőrendszeren (köpettel) és a veséken (vizelettel) keresztül ürül ki.
Adagolás és beadás
A fenti hörghurut köptetők mindegyike orális adagolásra szolgál.
A hivatalos utasítások szerint a Bromhexin tablettákat naponta háromszor egy tablettát (8 mg) kell bevenni, hat év alatti gyermekeknek - ennek az adagnak a felét. A fiatalabb gyermekeknek pedig Bromhexin szirup ajánlott - naponta háromszor, egy teáskanálnyi.
Az Ambroxol adagja felnőtteknek napi 60-90 mg, azaz háromszor egy tabletta( étkezés után).Gyermekek számára kényelmesebb a hörghurut esetén ezt az anyagot tartalmazó köptető szirupokat használni: Ambroxol, Ambroxol, Koldak Broncho, Rinikold Broncho, Lazolvan stb.
Az acetilcisztein napi adagja 600 mg (három részletben), 14 év alatti gyermekeknek 400 mg. A tablettákat étkezés előtt kell bevenni, és elegendő mennyiségű folyadékkal kell lemosni.
A karbociszteint naponta háromszor 500 mg kapszulában kell bevenni; fiatalabb korosztályú gyermekek számára - egy teáskanál szirup vagy 15 ml oldat (granulátumból elkészítve).
A Mucaltint naponta kétszer vagy háromszor kell bevenni, egy vagy két tablettát (50-100 mg).
A kálium-jodidot naponta háromszor, 30 mg-ot (azaz két evőkanálnyit), és Pertussin-t - egy evőkanálnyit (gyermekek - egy teáskanál vagy desszertkanál) kell bevenni.
A Breast Elixir standard adagja adagonként 25-30 csepp (naponta legfeljebb négyszer). A szirupokat általában napi két-három alkalommal 5-10-15 ml-ben kell bevenni. Ha a terméket gyermekek kezelésére szánják, az orvosok alacsonyabb koncentrációjú terméket írnak fel, és ezt figyelembe kell venni a túladagolás elkerülése érdekében.
A Bronchosan cseppeket naponta háromszor 20 cseppben kell bevenni; az ammónia-ánizs cseppeket 10 cseppben, a gyermekek életkor szerinti adagja évente egy csepp. A Gedelix csepp formájában történő bevétele napi kétszer 15-20 csepp.
Terhesség bronchitis expectoránsok alatt történő alkalmazás
A bromhexin és az ambroxol köptetők (minden adagolási formában), a Fluditec szirup és a Bronchosan cseppek ellenjavalltak a terhesség első három hónapjában.
Az acetilciszteint és a karbociszteint, valamint az Ascoril szirupot később, de csak rendkívüli szükség esetén írhatja fel orvos.
A mellelixír, az ammónia-ánizs cseppek, a Gedelix cseppek (Gederin, Prospan) ellenjavalltak terhes és szoptató nők számára.
Ezenkívül terhesség alatt nem szabad hörghurut elleni köptető gyógynövényeket, például édesgyökeret, oregánót és kankalint használni.
Ellenjavallatok
A brómhexint vagy ambroxolt tartalmazó hörghurut köptetők ellenjavalltak gyomorfekély esetén. A gyomorfekély és a nyombélfekély súlyosbodása mellett az acetilcisztein és a karbocisztein ellenjavallatai közé tartozik a súlyos máj- és vesebetegség (krónikus glomerulonefritisz).
Tüdőtuberkulózis, nephritis, akne vagy gennyes bőrgyulladás esetén nem szabad kálium-jodid keveréket szedni.
A mellelixírt nem alkalmazzák 12 év alatti gyermekek kezelésére, az 5%-os Fluditec szirupot pedig 15 év alatti gyermekek kezelésére nem. Ezenkívül a szirupban található karbocisztein összes ellenjavallata vonatkozik a Fludotecre is.
Az Ascoril szirup (és minden szalbutamolt és guaifenezint tartalmazó termék) alkalmazásának ellenjavallatai közé tartozik a magas vérnyomás és a szemnyomás, a rendellenes szívritmus, a szívizomgyulladás és a gyomorfekély súlyosbodása.
A Bronchosan cseppek ellenjavalltak gyomor- és nyombélfekély, vese- és/vagy májelégtelenség esetén, valamint három év alatti gyermekeknél. A Gedelix cseppeket nem írják fel két év alatti gyermekeknek és hörgőasztmában szenvedő betegeknek.
Mellékhatások bronchitis expectoránsok
Az ebben az áttekintésben felsorolt köptetők leggyakoribb mellékhatásai a következők.
Hányingert és hányást okozhat a brómhexin, az ambroxol, a karbocisztein (és a Fluditec szirup), a Bronchosan cseppek és a Gedelix.
A brómhexin, az acetilcisztein és a karbocisztein, a mellelixír, valamint a Bronchosan és a Gedelix cseppek mellékhatásaként csalánkiütést figyeltek meg.
Fokozott hörgőgörcs lehetséges brómhexin, acetilcisztein vagy Pectoral Elixir alkalmazásával, valamint vérnyomás és fejfájás csökkenése - acetilcisztein, Pectoral Elixir és Ascoril cseppekkel.
Ezenkívül a brómhexin alkalmazása Quincke ödémát okozhat; az acetilcisztein - szívverészavart, gyomortáji fájdalmat, a szájnyálkahártya gyulladását; a kálium-jodid - orrlégzési nehézséget, orrnyálkahártya-gyulladást, fokozott könnyezést és gyomorpanaszokat; az emlőelixír - ödéma megjelenését; az Ascoril szirup - remegést és görcsöket, álmatlanságot és fokozott idegességet. A Gedelix cseppek bevétele után gyomorfájdalom jelentkezhet.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A brómhexin és az amboxol együtt írható fel antibakteriális terápiával, de az acetilcisztein (és az azt tartalmazó összes termék) nem kombinálható antibiotikumokkal.
A karbociszteint és a Pectoral Elixirt nem szabad antibiotikumokkal és gombaölő szerekkel egyidejűleg alkalmazni (a fokozott hatás miatt).
A karbocisztein és a kortikoszteroidok egyidejű alkalmazás esetén fokozzák egymás hatását, az atropin készítmények pedig csökkentik terápiás hatását.
Szavatossági idő
Minden gyógyszer csomagolásán szerepel az eltarthatósági idő, ami a legtöbb esetben két-három év. De szem előtt kell tartani, hogy egy szirup, keverék vagy csepp üvegének felbontása a szavatossági idejét a felére vagy még többre csökkenti (és ezeket az információkat vagy az utasításokban, vagy a csomagoláson kell feltüntetni).
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Hatékony köptetőszerek hörghurutra gyermekek és felnőttek számára" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.