A gyermeknek vizes szeme van, orrfolyással, lázzal: okok és kezelés

A gyermekek jelentik az örömünket és az élet értelmét. Nyilvánvaló, hogy minden szülő egészségesen és boldogan szeretné látni a gyermekét. De a gyermek az gyermek. Aktív, társaságkedvelő, és a tökéletlen immunrendszere miatt különösen érzékeny a minden lépésnél leselkedő veszélyekre, mint például a fertőző és vírusos betegségek, sérülések. Ha egy anya vagy apa látja, hogy a baba szeme "sír", először azt hiszi, hogy a gyermeke elesett, megütötte magát, vagy valaki megbántotta, és nagyon meglepődik, hogy nem talál látható okot a könnyekre. De a könnyek nem mindig csak fájdalomból és neheztelésből folynak. A gyermek szeme más okból is könnyezhet. A szülőknek pedig tudniuk kell, hogy mely esetekben igényelnek a gyermekek könnyei nemcsak figyelmet és gondoskodást tőlük, hanem egy vagy akár több szakorvos felkeresését is.

Mik azok a könnyek?

Amikor súlyos fájdalmat, nagy örömöt vagy őszinte érzelmeket élünk át, észrevesszük, hogyan – látszólag a részvételünk nélkül – könnycseppek kezdenek megjelenni a szemünkben, bár gyakorlatilag lehetetlen egyszerűen „kinyomni” őket. Ez annyira ismerős és mindennapi, hogy kevesen gondolnak bele, hogy mik is azok a könnyek, és miért szabadulnak fel egyes esetekben a szokásosnál nagyobb mennyiségben.

A könny egy fiziológiai folyadék, amelynek van egy bizonyos kémiai összetétele, és információkat hordoz az ember egészségi állapotáról (ahogy a vér is). A könnyek fő összetevője a víz, a könnyfolyadék körülbelül 98-99%-át teszi ki. De sokan észrevették már a sós ízt a könnyekben, bár a közönséges víznek nincs íze. Hogyan történik ez?

A lényeg az, hogy a könny összetételének fennmaradó 1-2%-a kémiai elemeket (elsősorban nátriumot kloridok és karbonátok formájában, magnéziumot, kalcium-oxidot, káliumot), többféle fehérjét, szénhidrátokat, enzimeket tartalmaz, amelyek a könnynek – első pillantásra átlátszó – sós ízt adnak. A könny minőségi és mennyiségi összetétele, az ember állapotától függően, folyamatosan változik, ami alapján megítélhető, hogy minden rendben van-e a szervezetben.

Azok, akik azt hiszik, hogy a könnymirigyek csak a fájdalom vagy az öröm pillanatában termelnek könnyeket, nagyon tévednek. A könnyfolyadék folyamatosan termelődik az emberi szervezetben. Nekik köszönhetően a látószerv folyamatosan nedves (és ezáltal oldja a feszültségét), tápanyagokkal látják el a szem szaruhártyáját, és védik a szemet a különféle bakteriális tényezőktől.

Ez utóbbi funkció a könnyek számára elérhető a lizozim nevű speciális enzim jelenléte miatt, amely elpusztítja a baktériumsejtek védőfalait. A könnyek segítenek eltávolítani a szemből azokat az idegen testeket is, amelyek kívülről jutottak be a szervbe.

Általában naponta kis mennyiségű könnyfolyadék (legfeljebb 1 ml) termelődik, amely funkcióinak ellátása után a könnycsatornákon (könnytó, könnycsatornák, könnyzacskó és könny-orrcsatornák) keresztül az alsó orrjáratokba ereszkedik. És észre sem vesszük, hogy egy ilyen összetett folyamat zajlik a szervezetben.

A könnymirigyek könnytermelését nagymértékben befolyásolja az ember pszicho-emocionális állapota, ezért sírunk, amikor fájdalmat vagy örömöt érzünk. A fokozott könnyfolyadék-termeléssel járó védőmechanizmus a szemre vagy az orrjáratokra gyakorolt negatív tényezők (erős szagok, allergének, szél, hideg, idegen testek) hatására is működik.

De a könnyezés számos betegség tünete is lehet. Az újszülötteknél előforduló olyan patológiák, mint a könnycsatorna-szűkület, patogenezise a könnycsatornák veleszületett rendellenességén alapul, amelyekben azok kórosan szűkek maradnak. A könnycsatorna-gyulladás (a korábbi patológia lehetséges szövődménye) esetén azonban a könnyzacskó megnyúlásáról és az azt követő gyulladásról beszélünk. Mindkét patológia fokozott könnyezés formájában jelentkezik.

Járványtan

A statisztikák szerint az újszülöttek körülbelül 2-6%-ánál szenved veleszületett könnycsatornák szűkülete vagy a könnycsatorna egyéb elzáródása. Leggyakrabban ezek koraszülöttek, akiknél a test különböző rendszerei alulfejlettek (a könnycsatorna kialakulása a terhesség 8. hónapjára véget ér), vagy bizonyos fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermekek (például Down-szindróma esetén az esetek 20-35%-ában figyelhető meg könnyezés).

Igaz, az orvosok azt állítják, hogy a legtöbb újszülöttnél, akinek a könnycsatornáinak átjárhatósága károsodott, a patológia nem igényel orvosi beavatkozást. Az élet első évében a könnyrendszer normalizálódik, és a gyermek szeme már nem könnyezik. De még mindig van a gyermekek körülbelül 10%-ánál a könnyezés csak műtéttel gyógyítható.

De ismét, a gyermekkori könnyezés nem mindig utal veleszületett rendellenességre. Vannak más betegségek is, amelyek tünete a könnyfolyadék túlzott szekréciója, amely nem kapcsolódik reflexhez (a szem hidratálásának és tisztításának fiziológiai folyamata) vagy érzelmi tényezőhöz.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Okoz könnyező szemek

A gondoskodó és szerető szülők nem tudják nyugodtan nézni a baba könnyeit, és nem tudják megtudni, miért könnyezik a gyermek szeme, függetlenül attól, hogy az a pszicho-érzelmi állapotával függ-e össze, vagy egy bizonyos betegség tünete, amelyet leggyakrabban további tünetek (gennyváladékozás, tüsszögés, köhögés, láz stb.) jeleznek.

Egy egyszerű beszélgetés a gyermekkel a könnyeket megelőző eseményekről segít megérteni, hogy pontosan mi okozta a sírást. Ha például egy lehorzsolt térd, egy zúzódásos ujj, vagy társak vagy felnőttek sértő cselekedetei okozták, nincs miért aggódni. A könnyek elmúlnak, amint a fájdalom alábbhagy, és a neheztelés is elmúlik.

A könnyek gyermekeknél, akárcsak felnőtteknél, irritáló tényezők hatására is megjelenhetnek. A hagyma csípős szaga, ami egyszerűen nem tudja megakadályozni a könnyezést, a festék és más vegyszerek – legyen az kozmetikum, mosogatószer vagy autóüzemanyag – átható szaga irritálja az orr és a szem nyálkahártyáját, ami könnyek formájában jelentkező reakciót vált ki. Ez az állapot is elég gyorsan elmúlik, és nem igényel kezelést.

Az a tény, hogy a gyermek szeme hideg és szeles időben könnyes (különösen meleg szobából való távozáskor), nem okozhat különösebb aggodalmat a szülőknek. A könnyezés ebben az esetben fiziológiailag kondicionált reakció az irritáló tényezők (a könnycsatornák görcse és duzzanata hirtelen hőmérséklet-változással), azaz a szél és a hideg hatására. Ez a jelenség lehet elszigetelt vagy állandó.

Az a tény, hogy a gyermek szeme könnyezik a szélben, ritkán kapcsolódik a szem és az orr anatómiai szerkezetének patológiáihoz. De ha egy gyermeknek csak egy szeme van, amely erősen könnyezik, az jól utalhat valamilyen anatómiai patológiára (például ferde orrsövény, a könnycsatornák kicsi lumenje, a könnycsatornák szűkülete). A könnyezés az érintett területen található szemből figyelhető meg, ahol a könnycsatornák nem birkózik meg a feladataikkal, és a könny kifolyik.

[ 7 ], [ 8 ]

Kockázati tényezők

A veleszületett vagy szerzett egészségügyi patológiákkal nem összefüggő könnyezés megjelenésének kockázati tényezői a következők lehetnek:

• Idegen test vagy irritáló hatású mikrorészecskék bejutása a szembe (porrészecskék, ruházatból származó szöszök, hajszálak, sószemcsék vagy más vegyi anyagok).
• A nagyon erős fény hatása a szemre, mint az egyik nem fizikai irritáló tényező.
• Trauma a szem, az orr vagy a háromosztatú ideg elágazásának területén.
• Az orrba jutó idegen tárgyak és irritáló hatásuk.
• Füstnek, maró gőzöknek vagy gázoknak kitett területen tartózkodni.
• Csípős fűszerek használata.
• A "szem"fogak kitörése kisgyermekeknél. A felső állkapocs fogairól beszélünk, amelyek kitörését nemcsak fájdalom, viszketés és fokozott nyáltermelés, hanem könnyezés is kísérheti.

Az ezen a listán szereplő sérülések közül csak az arc- és testsérülések, valamint a szem vagy az orr nyálkahártyájának termikus vagy kémiai égései igényelhetnek orvosi beavatkozást. Előfordul, hogy orvosi segítségre van szükség, ha nem tudja önállóan eltávolítani az idegen testet a szeméből.

De előfordul, hogy a gyermek szeme komolyabb okból könnyezik, például különféle egészségügyi problémák miatt, amelyek megfelelő kezelést igényelnek. Ilyenkor a könnyezés csak akkor szűnik meg, ha az alapbetegség kezelése hatékony. A többi tünettel együtt elmúlik.

[ 9 ]

Tünetek könnyező szemek

Maga a könnyezés rendkívül ritka az orvosi gyermekgyógyászati gyakorlatban. Ez a tünet általában a meglévő betegség fő tüneteivel kombinálva jelentkezik.

A nyálfolyást leggyakrabban orrfolyás és tüsszögés kíséri, amelyek nem mindig, bár gyakran légúti betegségek jelei. Az orrfolyás a könnymirigyek fokozott szekréciója következtében jelentkezhet, amikor a gyermek fájdalomtól, dühtől vagy a nyálkahártyát erős irritáló anyagoknak való kitettség miatt sír. A tejfogak előtörése során a könnyezéssel együtt is megfigyelhető.

Előfordul, hogy a gyermek szeme könnyezik és orrfolyást tapasztal, ha hipotermiának van kitéve. Ugyanezek a tünetek a test túlmelegedésének következményei lehetnek, amikor magas hőmérsékletű szobában tartózkodik, vagy a gyermek túlzott bebugyolálása miatt.

Ha a gyermek szeme könnyes és tüsszent, az nem jelenti azt, hogy beteg. Az ok lehet a nem megfelelő mikroklíma abban a helyiségben, ahol a baba tartózkodik. A könnyező szemek, orrfolyás és tüsszögés megjelenésének kockázati tényezői lehetnek a por és az erős szagok a szobában, a túl alacsony vagy magas szobahőmérséklet, valamint az alacsony vagy magas páratartalom. Ugyanezek a tényezők provokálhatják az "ok nélküli" könnyek megjelenését egy utcán lévő gyermeknél.

A gyermek immunrendszerének tökéletlensége ahhoz vezet, hogy sok gyermek (különösen a koraszülöttek) allergiában szenvednek, amelynek tünetei az orrfolyás, tüsszögés, fokozott könnytermelés. Ezenkívül különféle anyagok is allergének lehetnek: különféle mikroorganizmusok, paraziták, rovarváladékok, virágpor, vegyszerek, gyógyszerek, élelmiszerek. Gyakran a gyermekek és a felnőttek is allergiásak a porra, különösen a papírporra.

Ezekben az esetekben a könnyezés allergiás jellegét a könnyek megjelenése csak bizonyos tényezők hatására és a szemkörnyék viszketése jelzi, aminek következtében a baba folyamatosan ököllel dörzsöli a szemét.

Ha a gyermek szeme könnyezik az oltás után (a DTP oltás különösen indikatív ebben a tekintetben), és orrfolyás is jelentkezik, ez az allergia megnyilvánulásainak is tulajdonítható, ami a legyengült immunrendszerre utal.

A védőoltás egy vírusfertőzés egy kis, idegen töredékének bejuttatása a szervezetbe. Ezért természetes, hogy a szervezet minden ereje a fertőzés leküzdésére irányul.

Ha a gyermek egészséges és jó immunitással rendelkezik, az oltás szövődmények nélkül, könnyező szemek, orrfolyás, köhögés, láz stb. formájában történik. De ha az immunitást gyengíti a szervezetben lévő fertőzés, amely még nem jelentkezett, akkor teljesen lehetséges, hogy az oltás a betegség kialakulását provokálhatja a megfelelő tünetek, mind allergiás, mind megfázásszerűek megjelenésével.

Ha egy gyermeknek láza és könnyező szeme van, és ezek a tünetek nem kapcsolódnak az oltáshoz, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy vírusfertőzés okozza őket. Az ARVI meglehetősen gyakori diagnózis gyermekkorban, amikor az immunrendszer még nem képes megbirkózni a vírusok dominanciájával, különösen ősszel és télen. A légúti vírusfertőzés tünetei közé tartozik a tüsszögés, orrfolyás, torokfájás, láz, és néha könnyező szemek, amelyek hatékony kezeléssel elmúlnak.

Néha a szülők azt látják, hogy gyermekük köhög és könnyezik, és mindent a levegőben lévő pornak vagy allergiás tüneteknek tulajdonítanak. Ez teljesen lehetséges, de nem szabad elfelejtenünk, hogy ugyanezek a tünetek az orr gyulladásos reakciójára is utalhatnak, amelyet nemcsak az allergének hatása, hanem a bakteriális, vírusos és akár gombás fertőzések negatív hatása is okozhat.

Különböző típusú arcüreggyulladásról (az orrmelléküregek gyulladásáról) beszélünk, amelyek tünetei sokak számára ismerősek. Ezek a köhögés, orrdugulás, könnyező szemek, fejfájás, láz, tüsszögés és egyéb kellemetlen tünetek. Fontos megjegyezni, hogy az allergiás nátha is járhat ugyanazokkal a tünetekkel, de láz nélkül.

Úgy tűnik, mi köze ehhez az orrtól a szemekig terjedő nyálkahártya gyulladásának? A helyzet az, hogy a nyálkahártya gyulladása duzzanatot okozhat az orrsövény területén, ami megakadályozza a köpet (takony) kiürülését. A nagy mennyiségben felhalmozódó takony viszont összenyomja a könnycsatornát, aminek következtében a könnyek nem az orrjáratokba jutnak, hanem kifolynak.

Egy erős köhögés megjelenése, például hörghurut esetén, szintén okozhat könnyezést. Ebben az esetben a könnyek köhögés közben jelennek meg, és súlyos kellemetlenséget, sőt fájdalmat okoznak köhögéskor. A köhögési rohamokon kívül a könnyek nem jelennek meg.

Amikor egy gyermek szeme duzzadt és könnyezik, annak nagyon sok oka lehet. Még a leghihetetlenebbek is. Például a tetvek, amelyek nemcsak a baba fején, hanem a szempillák tövén is megtelepedhetnek. Vagy a banális túlmelegedés a napon.

A hosszan tartó sírás hozzájárulhat a szem duzzanatához. A szem rovarcsípéstől is megduzzadhat, azaz allergiás reakció a csípésre.

Idősebb gyermekeknél a nyálkahártya duzzanata posztoperatív szövődményekkel vagy a kontaktlencsék nem megfelelő kiválasztásával járhat. A szem duzzanatát bizonyos patológiák is okozhatják, amelyeket az alábbiakban ismertetünk.

Ha a gyermek szeme könnyezik a fénytől, a szülőknek komolyan kell venniük ezt a pillanatot, mert ez a tünet a szem nyálkahártyájának gyulladásának első jele lehet, amely érzékenyebbé válik az irritáló anyagokra, beleértve a fényt is. A szem nyálkahártyájának gyulladásának oka, amelyet az orvosi terminológia szerint kötőhártya-gyulladásnak neveznek, lehet allergiás reakció és fertőző tényező (vírusok vagy baktériumok). A baktériumok piszkos kézzel is bejuthatnak a szembe, és a gyerekek gyakran dörzsölik a szemüket, anélkül, hogy ügyelnének az ujjaik, tenyerük és ökleik tisztaságára. A vírusok szaporodását a szem nyálkahártyáján a gyermek legyengült immunrendszere segíti elő.

Ha a szülők azt látják, hogy gyermekük szeme vörös és könnyes, valószínűleg a baba csak megdörzsölte a szemét, és minden egy idő után elmúlik. Ha a vörösség nem múlik el, és más kellemetlen tünetek is társulnak hozzá, például a szemhéj fájdalma és duzzanata, valószínűleg a babánál kötőhártya-gyulladás alakul ki. Ugyanezek a tünetek más gyulladásos patológiákat is kísérhetnek, például a faggyúmirigyek gyulladását (blefaritisz), amely árpa vagy haláz (krónikus vagy "befagyott" árpa) formájában jelentkezik, a könnymirigyek gyulladását (dacryoadenitis) stb.

A szem könnyezése és fájdalma a korai szakaszban is jellemző az akut dacryocystitisre, a genny (a könnyzsák flegmonja) felszabadulásával.

Ha a gyermek szemfehérje vörös, a nyálkahártya duzzadt, könnyek folynak, de nincs fájdalom, valószínűleg ezek a tünetek allergiás reakcióval járnak. De a fájdalom megjelenése a szem környékén zajló gyulladásos folyamatok vagy a háromosztatú ideg irritációjának jele.

De a fájdalom más szemészeti patológiákkal is járhat. Például a zöldhályoggal, amely egyébként nem csak a felnőtteket érinti. Ilyenkor a gyermek szeme fáj, könnyezik, fejfájás, hányinger és hányás jelentkezik.

Ha egy gyermeknek vagy felnőttnek könnyező és gennyes szeme van, akkor valószínűleg kötőhártya-gyulladásról van szó. Bár ismét meg kell jegyezni, hogy a gennyes váladékozás a szemből összefüggésben állhat a könnycsatornák patológiáival és a szem pangásával, ami gyakran megfigyelhető újszülöttkorban és kisgyermekkorban.

Különös figyelmet kell fordítani azoknak a szülőknek, akik észrevették, hogy gyermekük szeme könnyezik tévénézés közben. Ha ez egyedi eset, akkor valószínűleg a könnyező szemek a szem megerőltetésével és a szemfáradtsággal függnek össze, amelyet a képernyőn villogó, fényes képek nézése okoz.

Ha a tünet minden tévénézéskor megismétlődik, különösen akkor, ha gyermeke csak rövid időt tölt a tévé vagy a számítógép előtt, ne halogasson el egy szemész szakorvosi látogatást. A tévézés közbeni könnyezésnek számos oka lehet. Fontos azonosítani azt, amelyik ilyen tüneteket okozott.

Általános tájékoztatásul mondjuk, hogy a tévéműsorok nézése közben és után, valamint a gyermekeknél jelentkező szemfáradtság esetén a könnyezést a következők okozhatják:

• fénytörési hibák (asztigmatizmus),
• idegen testek jelenléte a szem kötőhártyájában,
• a nyálkahártya különböző változásai, beleértve a gyulladásos folyamatokat is,
• a nasolacrimalis csatornák elzáródása,
• az orrnyálkahártya duzzanata rhinitisben,
• anyagcserezavarok, amelyekben kristályok rakódnak le a szaruhártyán, szokatlan zárványok jelennek meg stb.,
• örökletes szaruhártya-disztrófia és az írisz egyéb veleszületett rendellenességei,
• allergiák,
• a szempillák rendellenes növekedése (néha blefaritisz miatt fordul elő),
• a szemhéjak elégtelen záródása,
• zöldhályog, akkomodációs zavarok,
• akaratlan szemmozgás (nisztagmus),
• a szemfenék patológiái stb.

Amint látjuk, szakember segítsége nélkül nem lehet meglenni. De néha a gyermek szeme könnye súlyos patológia miatt könnyezik, amely gondos diagnózist és azonnali kezelést igényel. A gyermek könnyező szemének figyelmen kívül hagyásával a szülők a jövőben nagy egészségügyi problémákra kárhoztatják gyermeküket, mert ami korai stádiumban könnyen és gyorsan gyógyítható, amikor krónikussá válik, az jelentősen bonyolítja a terápiát, amely hosszabbá és nem mindig sikeressé válik. Van min elgondolkodni.

Könnyek újszülötteknél

A szülőknek tudniuk kell, hogy a csecsemőkre jellemző, hogy egyes rendszerek, beleértve a könnyelválasztó és -elvezető rendszert is, fejletlenek. Az újszülöttek könnymirigyei még nem képesek a kiválasztásra, így a 2 hónaposnál fiatalabb csecsemők könnyek kiválasztása nélkül sírnak.

Ha egy újszülött szeme könnyes, ennek mindenképpen figyelmeztetnie kell a szülőket. Az ilyen babát orvosnak kell megmutatni, aki ezt követően figyelemmel kíséri a gyermek állapotát.

A csecsemő szeméből az élet első hónapjaiban ürülő világossárga folyadék a nasolacrimalis csatorna veleszületett elzáródásának (károsodott átjárhatóságának) tünete. Ez a patológia könnyezésben, serózus-gennyes váladékkal, és bizonyos esetekben a könnyzsák gyulladásos betegségének (dacryocystitis) kialakulásában nyilvánul meg a könnycsatornák elzáródása vagy szűkülete miatt.

A könnycsatornák szűkületével (stenosisával) kapcsolatban minden világos. Ez egy veleszületett patológia, amellyel együtt lehet élni. Az esetek 90%-ában a probléma az életkorral megoldódik, és nem igényel különleges kezelést.

Más a helyzet azonban a könnycsatornák elzáródásával. Amíg a gyermek az anyaméhben van, egyes szerveit, beleértve a szemét és az orrgaratot is, egy speciális film védi, amely nem engedi, hogy a magzatvíz bejusson a magzat testébe. A védőfilm a gyermek születése utáni első napokban felszakad, és a szemei és az orra normálisan működni kezd. Ha a film nem szakad meg, a szemben dugulás keletkezik, ami gennyes folyadék ürítésében, a szem vörösségében és duzzanatában, a szempillák leragadásában, valamint fájdalomban nyilvánul meg.

Az ilyen tünetek miatt a szülők gyakran összekeverik a könnyfoltot a kötőhártya-gyulladással, és a szokásos módon kezdik kezelni a babát, ami nem hoz pozitív hatást. Végül is a patológiák okai jelentősen eltérnek, és eltérő kezelést igényelnek.

Ha egy 1 év alatti gyermeknek könnyező szeme van, az valószínűleg nem egyszerű irritációnak, hanem egy bizonyos patológiának köszönhető, amelyet csak szakorvos tud azonosítani. De az öngyógyítás ebben az esetben meglehetősen veszélyes következményekkel járhat, ami valószínűleg nem az, amit egy anya vagy apa kívánna a gyermekének.

Még ha a baba könnyezését egy egyszerű karcolás okozza is (és a kisgyermekek gyakran kézzel nyúlnak hozzájuk, még nem érzékelve a veszélyt), nem lehet felelőtlenül kezelni. Nagyon könnyű bakteriális fertőzést juttatni a sebbe, ami viszont gyulladásos folyamatot vált ki, a baba jellegzetes kellemetlen, sőt veszélyes tüneteivel.

Komplikációk és következmények

A könnyezés önmagában nem jelent veszélyt a gyermekre, kivéve, hogy némi kellemetlenséggel jár. Egy másik kérdés azok a patológiák, amelyekben a gyermek szeme könnyezik. Megfelelő kezelés nélkül nagyon veszélyesek lehetnek, és különféle szövődményeket okozhatnak.

Vegyük például az allergiát, amelyet sokan nagyon felületesen kezelnek. De az allergén szervezetre gyakorolt hatása nemcsak enyhe (kiütés, tüsszögés és orrfolyás formájában), hanem súlyos allergiás reakciókat is okozhat, amelyek életveszélyesek a gyermek számára (anafilaxiás sokk, gégeödéma stb.). Ezenkívül az allergia következményei lehetnek:

• hörgőasztma kialakulása,
• hemolitikus anémia, ami vérszegénységhez vezet,
• krónikus rhinitis, ami gyakran arcüreggyulladáshoz vezet,
• a középfül gyulladása (otitis), és ennek következtében halláskárosodás, az agyhártyák és a fej csontjainak gyulladása,
• bőrbetegségek: dermatitis, ekcéma, pikkelysömör stb.

A kezeletlen arcüreggyulladásnak nem kevésbé kellemes következményei vannak. Az arcüregekben lévő gyulladás tele van a fertőzés más szervekre való terjedésével, és mivel az orr a fejen található, az agy közelében, az agy szenved először. Az arcüreggyulladás szövődményei lehetnek agyhártyagyulladás, arachnoiditis vagy agytályog.

Mivel a szemek is részt vesznek az arcüreggyulladás folyamatában, a betegség a periorbitális zsír flegmonjának és tályogainak kialakulásához vezethet, ami negatívan befolyásolja a látást.

Az arcüreggyulladás nagyon veszélyes következményeinek tekintik az arccsontok osteomyelitisét és a kavernózus sinus trombózisát, amely könnyen szeptikus betegség kialakulásához vezet.

A gyermekek körében nagyon népszerű légúti fertőzés (ARI), ha nem megfelelően kezelik, meningoencephalitis, akut gégeszűkület, Gasser-kór veseelégtelenség kialakulásával, toxikus encephalopathia neurológiai rendellenességekkel, fertőző idegkárosodás (polyradiculoneuritis), a tüdő hörgőiben a légzés elzáródása (obliteráló bronchiolitis), szívizomgyulladás és más veszélyes patológiák alakulhatnak ki.

Az ARVI specifikus szövődményei a következők:

• bőr- és nyálkahártya-vérzés (hemorrhagiás szindróma),
• magas hőmérsékleten jelentkező görcsös szindróma (lázas görcsök),
• akut hepatikus encephalopathia (Reye-szindróma), amely életveszélyes a baba számára.

Ha a vírusfertőzés progressziója során bakteriális fertőzés csatlakozik hozzá, ez tele van olyan kóros állapotok kialakulásával, mint az otitis, reumás láz, hörghurut, tüdőgyulladás, gennyes nyirokcsomó-gyulladás, glomerulonephritis, agyhártyagyulladás, különféle arcüreggyulladás stb.

Az előrehaladott glaukóma leggyakrabban a gyermekek különböző vizuális funkcióinak károsodását okozza, ami mentális retardációhoz, gyenge tanulmányi teljesítményhez stb. vezet.

A kötőhártya-gyulladás, ha nem kezelik időben, krónikussá válhat, középfülgyulladást, könnyezést okozhat, kozmetikai hibákat (a szemhéjak alakjának megváltozása) és látáskárosodást okozhat. Ráadásul a kötőhártya-gyulladás utáni szövődmények sokkal gyakoribbak gyermekeknél, mint felnőtteknél.

A könnyzacskó-gyulladás veszélyes a könnyzacskó hidrokéléjének vagy erős megnyúlásának kialakulása miatt, ami a lágy szövetek kidudorodásához vezet. Ha bakteriális fertőzés is bejut a szembe, akkor nagy a valószínűsége a gennyes kötőhártya-gyulladás kialakulásának. Ezenkívül a könnyzacskó-gyulladás könnyen átalakulhat a könnyzacskó flegmonájává, ami sipolyok kialakulásához vezet, amelyekből folyamatosan nyálka és gennyes folyadék szabadul fel.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostics könnyező szemek

Sok szülő, látva babája könnyáztatta arcát, pánikba esik, és nem tudja, mit tegyen, ha a gyermek szeme könnyezik. A pánik az utolsó dolog, amit ilyenkor tennie kell. Csak figyelnie kell a gyermeket. Talán a könnyezés gyorsan elmúlik, és nem lesz szükség orvoshoz. Ha ez nem történik meg, akkor is orvoshoz kell fordulni. Ebben a helyzetben gyermekorvos, szemész, fül-orr-gégész segíthet.

Mivel a könnyezés különféle, gyakran egymással nem összefüggő betegségek tünete, nem meglepő, hogy hasonló tünetek esetén az orvos teljesen eltérő kutatási módszereket írhat elő.

A könnyező vagy mindkét szemmel jelentkező gyermekállapot diagnózisa a kis beteg szemész általi vizsgálatával kezdődik, amely során felmérik a gyermek vagy szülei kórtörténetét és panaszait. Az orvos gondosan megvizsgálja a gyermek szemét és szemhéjait, különösen a bordaszélüket, tanulmányozza a könnypontok helyét és állapotát. Ugyanakkor megnyomhatja a könnyzacskót, hogy megállapítsa a könnycsatornák átjárhatóságát, kifordíthatja a felső szemhéjat, és fluoreszkáló oldatot cseppenthet a kötőhártyára idegen test észlelése érdekében.

Glaukóma gyanúja esetén az orvosnak először meg kell mérnie a szemnyomást. A legtöbb kóros elváltozásnál, amikor a gyermek szeme könnyezik tévénézés után, a réslámpás szemvizsgálat elegendő információt nyújt. Ezenkívül refrakciós vizsgálatot is végeznek atropin szembe juttatásával és a szemfenék szemészeti vizsgálatával, valamint orr- és orrjárat-vizsgálatokat is végeznek.

Vizsgálatokat írnak fel a gyulladásos folyamat jelenlétének, a fertőzés típusának meghatározására és a biztonságos kezelés előírására. Az általános vér- és vizeletvizsgálat elegendő információt nyújt a beteg állapotáról.

Néha a gyermeknek nemcsak szemész szakorvossal, hanem orrtükrözéssel is konzultálnia kell egy fül-orr-gégész szakorvossal. Néha az orr endoszkópos vizsgálatát írják elő a könnycsatornák mosásával és vizsgálatával.

Az instrumentális diagnosztikai módszerek közül a baba számára felírható a könnycsatornák röntgenfelvétele és a fej CT-vizsgálata. Ez utóbbit főként akkor írják fel, ha gyanú merül fel az agyi struktúrákat érintő veszélyes szövődményekre.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist főként a gennyes kötőhártya-gyulladás és a könnycsepp-gyulladás között végzik, különösen csecsemőknél, valamint a bakteriális és az allergiás rhinitis között, amelyek eltérő kezelési megközelítést igényelnek.

Még egy gyermekorvos is könnyen diagnosztizálhatja az ARVI-t, de ellenőrizni kell, hogy a vírusfertőzés valami komolyabbra, például az arcüreggyulladás egyik típusára fejlődött-e.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kezelés könnyező szemek

Az orvos csak azután írja fel a kezelést, miután megtudta, miért könnyezik a gyermek szeme, mivel a különböző patológiák a kezeléshez való eltérő megközelítést vonják maguk után.

Mielőtt szakemberhez fordulna, nem ajánlott semmilyen orvosi beavatkozást végezni a szemmosáson kívül. A gyermek szemének mosására vonatkozó kérdésre egyértelmű válasz - gyulladáscsökkentő és antiszeptikus oldatok (erős tea, kamilla- vagy zsályafőzet, Furacilin oldat) minden szemhez külön törlőkendőt használva.

Az orvos a kezelést az alapbetegségtől függően írja elő, amely a könnyezést okozta.

Ha egy gyermeknek láza, orrfolyása és könnyező szeme van, akkor a diagnózis valószínűleg így fog hangzani - akut légúti vírusfertőzés. Az ARVI esetén kötelezőnek tekintik az antivirális (immunstimuláló) gyógyszereket: "Interferon", "Imudon", "Acyclovit", "Amiksin", valamint az oxolin kenőcsöt és az echinacea tinktúrát. Ezenkívül az orrfolyás, köhögés, torokirritáció tüneti kezelését gyermekcseppekkel, spray-kkel, szirupokkal végzik. Magas hőmérsékleten lázcsillapító gyógyszereket javallnak: "Panadol", "Nurofen", "Ibuprofen" stb., amelyeket a beteg életkorának és az alkalmazás ellenjavallatainak figyelembevételével írnak fel.

Ha gyermekorvos kezeli az ARVI-t, akkor az arcüreggyulladás már konzultációt igényel egy fül-orr-gégész szakorvossal. Kezelésének alapja az antibiotikum-terápia (Amoxicillin, Amoxiclav, Cefuroxim stb.). Ezenkívül a gyermekeknek kortikoszteroidokat írnak fel a gyulladás leküzdésére, nyálkahártya-hígító gyógyszereket (Acetilcisztein stb.), immunstimulánsokat és vitaminokat.

Szükség esetén az orvos megfelelő és hatékony fizioterápiás kezelést ír elő.

Ha a gyermek egyik szeme folyamatosan könnyezik, ez arra utal, hogy az adott oldalon a könnycsatornák sérültek. Leggyakrabban a szülők kötőhártya-gyulladás esetén találkoznak ezzel a helyzettel (a folyamat nem terjed át a második szembe a nem megfelelő kezelés miatt, vagy a gyermek maga viszi be a fertőzést a szemébe a kezével). Újszülötteknél ez a patológia valószínűleg a könnycsatornák rossz áteresztőképességével vagy elzáródásával jár.

A kötőhártya-gyulladás kezelése a természetétől és súlyosságától függ. A betegség bakteriális jellege esetén az "Albucid" vagy a "Tetraciklin" antimikrobiális cseppeket, valamint a tetraciklin kenőcsöt alkalmazzák. A vírusos eredetű kötőhártya-gyulladást antivirális cseppekkel, "Interferon", oxolin kenőccsel, "Terbofen" stb. kezelik. Az allergiás kötőhártya-gyulladás antihisztaminok alkalmazását igényli, amelyeket szemcseppek formájában állítanak elő ("Diazolin", "Allergodil" stb.).

Ha a gyermek szeme allergia miatt könnyezik, akkor ismét antihisztaminok alkalmazása javasolt.

Ami a könnycsatornák elzáródását illeti, ha a könnyezés különféle irritáló tényezők hatására jelentkezik (például a gyermek szeme könnyezik hidegben, szélben, fagyos időben, erős fénytől), és ezek hatásának megszűnése után elmúlik, akkor nincs ok a túlzott aggodalomra. A masszírozás és a szem öblítése gyulladáscsökkentő és nyugtató gyógynövényes áztatással általában segít a helyzet korrigálásában (az orvosok általában kamillateát javasolnak). Az ilyen gyermeket azonban szemészhez kell vinni, és rendszeres vizsgálatokon kell átesnie.

A szemkárosodások kezelését és az idegen testek eltávolítását szintén szakorvosnak kell elvégeznie.

Népi gyógymódok

Annak ellenére, hogy az akut légúti vírusfertőzések, arcüreggyulladás, allergia és kötőhártya-gyulladás esetén ajánlott népi receptek, amikor a gyermek szeme könnyezik és más kellemetlen tünetek jelentkeznek, jó eredményt adnak, használatukat a kezelőorvossal kell egyeztetni. Ugyanakkor semmiképpen sem szabad elhanyagolni az orvos által előírt hagyományos kezelést.

Sok hatékony recept létezik a könnyező szemekre, de csak néhányat adunk meg közülük.

Gyermekeknél az ARVI esetén hasznos lesz a csipkebogyó infúzió (6 evőkanál gyümölcs 1 liter forrásban lévő vízben, hagyjuk állni 2 órán át). Igyon egész nap.

Az arcüreggyulladás kezelésére aloe vera levet használhat, amelyet 10 napig csöpögtetnek a baba orrába, 4 cseppet minden orrjáratba.

Kötőhártya-gyulladás esetén hasznos lesz az erős tea és az uborkalé. Szemmosásra és borogatásra használják.

Allergia esetén a leghatékonyabb terápiás módszer a gyógynövényes kezelés. Először is, ezek a kamilla és a cseresznye infúziók és főzetek formájában belsőleges használatra. Hasznos lesz a zellerlé, a csalán és az orbáncfű is, amelyek segítenek enyhíteni az allergiás tüneteket és megszüntetni a könnyezést.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homeopátia

A gyermekek viszonylag biztonságos homeopátiás szerekkel történő kezelése speciális szakmai megközelítést igényel a gyógyszerek kiválasztásában. Számos bevált homeopátiás gyulladáscsökkentő és vírusellenes gyógyszer létezik azonban, amelyek bármelyik gyógyszertárban megvásárolhatók, és biztonságosan adhatók vírusos etiológiájú betegségben szenvedő gyermeknek.

Ha a gyermek szeme könnyezik, és az ok akut légúti vírusfertőzés vagy vírusos kötőhártya-gyulladás, akkor az orvos engedélyével a következő gyógyszereket adhatja a gyermeknek:

• "Aflubin", amely gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és immunmoduláló hatású (1-10 csepp gyógyszer a gyermek korától függően napi 3-8 alkalommal). A gyógyszert egy evőkanál vízben hígítjuk, és fél órával étkezés előtt adjuk be.
• "Anaferon" vírusellenes hatással.
• „Influcid”, amely többek között köptető hatással is rendelkezik.
• A "Traumeel S"-t vírusfertőzések esetén is alkalmazzák, 1 tablettát naponta 3-szor.
• Az "Engistol" egy immunmodulátor, amelyet naponta háromszor 1 tablettában is feloldanak.

Sok más homeopátiás gyógyszer is alkalmazható a könnyezéssel járó patológiákra, de ezeket csak szakorvos írja fel.

Sebészeti kezelés

Számos olyan patológia létezik, amely a gyermek könnyezését okozza, de a sebészeti kezelést nem minden betegség esetén írják fel. Kisgyermekeknél glaukóma, arcüreggyulladás és könnyezés esetén is felírható.

Az arcüreggyulladás sebészeti kezelésének ígéretes módszere az orrmelléküregek drenázsa. Egy ilyen műtét javítja a nyákürítést az orrból, és megkönnyíti a gyulladáscsökkentő és enzimatikus szerek orrba juttatását. Ennek köszönhetően az orrszövetek duzzanata csökken, és a könnyek ürítése az orrjáratokban normalizálódik.

Az újszülöttek könnycsatornáinak elzáródásának sebészeti kezelését egy év elteltével végzik, amely alatt a babát fül-orr-gégész megfigyelés alatt tartja. Többféle műtétet végeznek ennél a patológiánál: szondázás, nasolacrimalis intubáció, ballonkatéterezés, könnycsatorna-elvezetés. A 10 év feletti gyermekek protéziseket - kötőhártya-könnycsatorna-elvezetést - alkalmaznak.

Megelőzés

Egyszerűen lehetetlen megelőzni minden olyan betegséget, ami könnyező szemeket okoz a gyermeknek. De a szülők hatalmában áll, hogy ne hagyják, hogy a betegség eluralkodjon rajtuk. Az időben történő orvoslátogatás és a hatékony kezelés kijelölése segít abban, hogy viszonylag rövid időn belül megbirkózzunk a betegséggel, és ne tönkretegyük a baba életét.

Az orr és a szem számos betegségének megelőzését az alapvető higiéniai szabályok betartásának tekintik. Meg kell tanítani a gyermeket, hogy ne érintse meg feleslegesen a szemét, és különösen ne piszkos kézzel. A gennyes patológiák kezelése során ügyelni kell arra, hogy a gyermek ne nyúljon az ujjaival a szemébe, és ne dörzsölje azt. Ez segít megelőzni a fertőzés terjedését mindkét szemre.

A betegség krónikussá válásának megakadályozása érdekében gondosan figyelni kell a gyermek állapotát, és ha furcsa tünetek jelentkeznek (különösen, ha 2 napon belül nem múlnak el), azonnal forduljon orvoshoz a diagnózis és a szükséges kezelés érdekében.

[ 19 ], [ 20 ]

Előrejelzés

A gyermek könnyezését okozó patológiák prognózisa általában a segítségkérés időszerűségétől és az előírt kezelés hatékonyságától függ. A könnycsatornák veleszületett elzáródása az esetek közel 90%-ában nem igényel speciális kezelést. A fennmaradó gyermekeknél elvégzik a szükséges műtéteket (a sebészeti kezelés sikeressége 80-95% között mozog).

[ 21 ], [ 22 ]